KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

GREVINA

Nomor : 445.5/0010/SIKPRJ/Simpok/DPMPTSP/III/2020
Jl. Masjid Lio No. 6 Rt.01/20 Pancoran mas – Depok 16431
telp. 021-77805651

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Jabatan :

Menerangkan bahwa :

Nama :

Alamat :

Perlu istirahat selama............Hari, mulai dari..........................s/d.........................dikarenakan sakit.

Demikian surat ini kami buat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Depok,...........................................

(.......................................)