Anda di halaman 1dari 5

KUSIONER

JUDUL : Gambaran Kinerja Petugas Kesehatan Terhadap Pelayanan


Kesehatan Masarakat di Puskesmas Enrekang kota Tahun 2013”.

Tanggal Penelitian :………………..


No. Responden :………………..
Nama Inisial :………………..
A. Data Demografi
Petunjuk : Beri tanda silang atas jawaban yang anda pilih!
1. Jenis kelamin
a. Laki-laki
b. Perempuan
2. Umur
a. 20-35 tahun
b. 36-45tahun
c. > 45 tahun
3. Pendidikan
a. SPK c. S1 Keperawatan
b. DIII Keperawatan d. S2 Keperawatan
4. Pekerjaan
a. PNS
b. PTT
c. Sukarela (honorer)
5. Masa kerja
a. < 2 tahun c. 5-10 tahun
b. 2-5 tahun d. > 10 tahun
B. Kinerja Petugaskesehatan
Petunjuk : 1. Berilah tanda check list (√) pada kolom yang telah disediakan
sesuai dengan pilihan saudara!
2. Keterangan:
S : Selalu
KK : Kadang-Kadang
TP : Tidak Pernah
1. KosionerKemampuan
No PERNYATAAN S KK TP Kode
1 Petugas kesehatan melaksanakan
kewajibannya tepat waktu sesuai kebutuhan
dan batas kemampuan.
2 Petugas kesehatan melaksanakan
kewajibannya dengan penuh tanggung
jawab.
3 Menata dan mempersiapkan alat-alat di
ruangan menurut fungsinya.
4 Pelaksanaan tugas dilaksanakan sesuai
dengan jadwal yang diberikan.
5 Tugas dan tanggung jawab diberikan sesuai
dengan tingkat pendidikan.
6 Petugas kesehatan mempunyai kesempatan
untuk bersaing dalam melaksanakan
tugasdan pekerjaan dengan rekan kerja.
7 Petugas kesehatan diberikan kesempatan
untuk mendapat pendidikan dan pelatihan.
2. KosionerMotivasi
No PERNYATAAN S KK TP Kode
1 Kenaikan jabatan petugas kesehatan
disesuaikan dengan penilaian prestasi yang
teliti dan benar.
2 Kenaikan jabatan mempengaruhi semangat
kerja petugaskesehatan.
3 Dalam pencapaian prestasi, anda didukung
oleh teman sejawat.
4 Volume pekerjaan yang tinggi, memacu
anda berprestasi lebih baik.
Petugas kesahatan diberikan kesempatan
5 untuk melanjutkan pendidikan.

OBSERVASI
No PERTANYAAN Ya Tidak Kode
UGD
1. Apakah petugas langsung menyapa
denganramah klien yangdatang.
2.
Apakah petugas langsung memberikan
tindakan pertolongan kepada pasien yang
3
datang.
.
Apakah petugas memeriksa klien
sesuaidengan keluhannya tanpa
4
menimbulkan rasa malubagi klien.
.
Apakah petugas mempertimbangkan
tindakan keperawatan terhadap jaminan
pasien.
LOKET KARTU
1. Apakah petugas langsung menyapa dengan
ramah klien yang hendak mendaftar berobat.
2.
Apakah petugas memperlihatkan sikap
penerimaan terhadap klien.
3.
Apakah petugas mencari kan buku berobat
klien dengan penuh kesabaran.
4.
Apakah petugas menganamnese keluhan

5. klien dengan sikap terbuka.


Apakah petugas menuntun pasien memerik-
sakan kesehatannya di Poli umum/Poli Gigi
atau KIA sesuai dengan keluhannya.
POLI UMUM, POLI GIGI DAN KIA
1. Apakah petugas memperlihatkan sikap
penerimaan yang baik terhadap pasien.
2.
Apakah petugas memeriksa klien sesuai
dengan keluhannya tanpa menimbulkan rasa
malu bagiklien.
3.
Apakah petugas memeriksa klien dengan

4. penuh rasa simpati.


Apakah petugas menjelaskan masalah
kesehatan yang di hadapi klien setelah
5. pemeriksaan fisik dengan sikap terbuka.
Apakah petugas memberi solusi bagi klien
6.
dalam menangani masalahnya.
Apakah petugas menuntun klien ke Apotik
untuk mengambil obat.

APOTIK/KAMAR OBAT
1. Apakah petugas memperlihatkan sikap
penerimaan yang baik terhadap klien.
2. Apakah petugas memberikan obat pada
klien sesuai dengan resep dokter.
3. Apakah petugas meregistrasi jenis obat yang
di berikan pada klien dalam buku laporan
obat.
4.
Apakah petugas menjelaskan pada klien
tentang manfaat, dosis, dan aturan obat yang
akan diberikan pada klien.
LABORATORIUM
1. Apakah petugas memberikan pemeriksaan
pada klien sesuai dengan resep dokter.
2.
Apakah petugas menjelaskan pada klien
tentang pemeriksaanyan di lakukan petugas.
3.
Apakah petugas menjelaskan pada klien
hasil daripemeriksaan yang telah dilakukan.

Anda mungkin juga menyukai