BAGIAN IKM-IKK

FAKULTAS KEDOKTERAN JULI 2022

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

FRACTURE NECK OF FEMUR

DISUSUN OLEH:

Novia Kurniyanti

111 2020 2031

PEMBIMBING:
dr. Hj. Dahlia, MARS

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN IKM-IKK
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
FAKULTAS KEDOKTERAN
MAKASSAR
2022
LAPORAN KASUS

1
1.1 IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. S

Umur : 64 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : IRT

Tanggal Masuk : 30 Juni 2022

No. RM : 233152

1.2 ANAMNESIS

Keluhan utama: Nyeri Pinggul Kiri.

Anamnesis terpimpin:

Nyeri pada pinggul kiri karena jatuh saat berjalan di lantai yang

licin sejak 2 bulan yang lalu, pasien terjatuh dengan pinggul kiri

terlebih dahulu dan tetap sadar setelah jatuh. Sebelum jatuh pasien

dapat berjalan dengan baik. Mual muntah tidak ada, BAB biasa, BAK

lancar.

 Riwayat penyakit sebelumnya : tidak ada

 Riwayat pengobatan : riwayat ke tukang urut ada, riwayat berobat

ke dokter sebelumnya tidak ada

Riw. HT, DM : tidak ada

 Riwayat penyakit keluarga : tidak ada

1.3 PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum : Sakit sedang/ Compos mentis/ Gizi Baik

Tanda Vital : Tekanan Darah : 130/70 mmHg
Nadi : 78 kali/menit
Pernapasan : 20 kali/menit
Suhu : 36.6°C
 Kepala : Bentuk normal, simetris

 Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

 Telinga : Dalam batas normal

 Thoraks :

 Paru : Vesicular, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

 Jantung : BJ I/II murni reguler. Gallop (-/-), murmur (-/-)

 Abdomen : Datar, peristaltik (+) kesan normal, timpani,

tidak teraba pembesaran organ (-),

Pemeriksaan Status Lokalis

Regio : Hip Joint
 Look : Deformitas (+), Shortening (+), Hematom (-),

Swelling (-), Wound (-)

 Feel : Tenderness (+)

 Move : ROM Terbatas karena nyeri.

 Neurovascular Distal (NVD) : Pulsasi arteri dorsalis pedis

dan tibialis posterior teraba. Sensibilitas nervus baik. CRT

<2 detik
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Darah Rutin

WBC : 8,3 x 103/UL

RBC : 4.10x106/UL

HGB : 11.8 g/dl

HCT : 37,3 %

MCV : 91,0 fL

MCH : 28,8 pg

MCHC : 31.6 g/dl

PLT : 323x103/UL

 Radiologi

Foto Pelvis Posisi AP :

 Fraktur collum femoris kiri (subcapital) dengan fragmen distal

rotasi ke craniolateral
  Pelvis kanan-kiri, os sacrum dan prox. Femur kanan intak, tidak

ada garis fraktur, destruksi tulang maupun dislokasi

 Acetabulum joint kanan dan kiri normal dengan permukaan rata

 Mineralisasi tulang berkurang

 Tidak ada bayangan radioopak di cavum pelvis

 Jaringan lunak area proximal femur tampak swelling

Kesan : Fraktur collum femoris sinistra

Foto Thorax :
Kesan : Cardiomegali et aterosklerosis aortae

1.4 DIAGNOSIS

Closed Fracture Neck of Left Femur

1.5 PENATALAKSANAAN

Bipolar Hemiarthroplasty

Antibiotik profilaksis Ceftriaxone 2gr/Intravena

1.6 FOLLOW UP

Post Bipolar Hemiarthroplasty

1.7 PROGNOSIS

Qua Ad Vitam : dubia ad bonam

Qua Ad Sanationam : dubia ad bonam