TIM PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

Koordinator : Ns. Suhariyanto, S.Kep., M.Kep
Editor
Tim Clinical 1. Ns Suhariyanto, M.Kep
Teacher 2. Ns. Raju Kapadia, S.Kep, M.Med.Ed
3. Dr. Ns. Dedi Damhudi S.Kep.M.Kep.Sp.KMB\
4. Niya Fittarsih,S.ST,M.Tr.Kep
5. Ns. Gusti Barlia, S.Kep, M.Pd
6. Ns. Mubin Barid,S.Kep
7. Achmad Djojo APP,MM
8. Ns. Egidius Umbu Ndeta,S.Kep,M.Kes
9. Leonatus Limson, S.Kep, M.Kes
10. Ns. Mita Agustina, S.Kep, M.Tr.Kep
11. Niki Susanti,S.ST
12. Nurbani, S.Kp, M.Kep

“Mampu bekerja sama membantu klien mengintergrasikan makna kehidupannya,

membimbing dan mendorong melakukan perubahan untuk hidup yang
lebih baik sesuai dengan tujuan perawatan.
Kamu adalah pemimpin layanan perawatan”

(Hildegard E Peplau, 1909-1999)

Professor keperawatan jiwa korps militer Angkatan darat
Konsultan Kesehatan Mental di World Health Organization (WHO)
 VISI DAN MISI PROGRAM STUDI D III
JURUSAN KEPERAWATAN SINGKAWANG

VISI
Menjadi Institusi Pendidikan Diploma-III Keperawatan yang Memiliki
Keunggulan di Bidang Management Kegawatdaruratan Daerah Wisata yang
Bermutu dan Mampu Bersaing di Tingkat Regional Tahun 2020.

MISI
1. Meningkatkan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan yang Memiliki
Keunggulan di Bidang Management Kegawatdaruratan Daerah Wisata Berbasis
Kompetensi.
2. Meningkatkan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan yang Memiliki
Keunggulan di Bidang Management Kegawatdaruratan Daerah Wisata Berbasis
Penelitian.
3. Mengembangkan Upaya Pengabdian Masyarakat Dengan Keunggulan di Bidang
Management Kegawatdaruratan Daerah Wisata Yang Berbasis IPTEK dan
Teknologi Tepat Guna.
4. Mengembangkan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan yang Memiliki
Keunggulan di Bidang Management Kegawatdaruratan Daerah Wisata secara
Mandiri, Transparan, dan Akuntabel.
5. Mengembangkan Kerjasama Baik Lokal Maupun Regional.
 RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK)
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

A. Deskripsi Mata Kuliah

Mata kuliah ini memberikan pengalaman secara nyata kepada mahasiswa dalam
mengaplikasikan konsep keperawatan medikal-bedah dengan melakukan asuhan
keperawatan pasien dengan gangguan kebutuhan oksigen, cairan, nutrisi, dan
eliminasi, aktifitas, gangguan kebutuhan istirahat dan tidur, gangguan kebutuhan
keseimbangan suhu tubuh, dan gangguan kebutuhan rasa aman dan nyaman akibat
patologis dari sistem tubuh, serta memberikan pengalaman tentang pelaksanaan
asuhan keperawatan perioperatif. Rancangan pembelajaran dengan menggunakan
metode preceptorship digunakan sehingga memungkinkan mahasiswa dapat
menyelesaikan capaian pembelajaran.

B. Capaian Pembelajaran Program

1. Menguasai konsep asuhan keperawatan klien dalam rentang sehat – sakit pada
berbagai tingkat usia; ( CP.P.09 )
2. Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu, kepuarga dan kelompok
baik sehat, sakit dan kegawatdaruratan, dengan memperhatikan aspek bio, psiko,
sosial kultural, dan spiritual yang menjamin keselamatan klien, sesuai standar
asuhan keperawatan; ( CP.KK.01 )
3. Mampu mengelola asuhan keperawatan sesuai kewenangan klinis; ( CP.KK.02 )
4. Menyelsaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta metode
yang sudah maupun belum baku dan dengan menganalisi data; ( CP.KU.01 )
5. Menunjukan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur; ; ( CP.KU.02 )

C. Capaian Pembelajaran Program

1. Mampu menunjukkan sikap bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan bangga
sebagai bangsa Indonesia yang menjunjung nilai kemanusiaan, etika, hukum,
moral, dan budaya dalam memberikan asuhan keperawatan (CPL011
2. Mampu memahami ilmu keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan
secara profesional dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan (CFL02)
 3. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dan menguasai keterampilan dasar
keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan kepada klien melalui kerja tim
(CPL.03)
4. Mampu memberikan pendidikan kesehatan dalam asuhan keperawatan dengan
mengembangkan keterampilan komunikasi dan memanfaatkan informasi ilmiah
(CPL.04)
5. Mampu memberikan asuhan keperawatan pada individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat dengan mengutamakan keselamatan klien dan mutu pelayanan
berdasarkan perkembangan ilmu dan teknologi keperawatan untuk meningkatkan
kualitas asuhan keperawatan dengan memperhatikan prinsip caring sesuai kode
etik profesi (CPL.05)
6. Mampu berperan aktif dalam manajemen keperawatan dan bertanggungjawab atas
pekerjaannya dalam pelayanan kesehatan dengan menggunakan prinsip- prinsip
kepemimpinan dan manajemen keperawatan (CPL.06)
7. Mampu meningkatkan keahlian dalam bidang keperawatan melalui pembelajaran
sepanjang hayat (CPL.08)

D. Tujuan Praktek Klinik

Setelah mengikuti praktek klinik keperawatan diharapkan mahasiswa mampu:
1. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem muskuloskeletal
2. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem persyarafan
3. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem indera
4. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem imunitas
5. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem integumen
6. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem perioperative
7. Menerapkan pelaksanaan praktik keselamatan pasien
8. Menerapkan pelaksanaan interprofessional edukasi pada kasus medical bedah
9. Menerapkan dan menjujung prinsip etik keperawatan dalam kasus medical bedah

E. Ruang Lingkup Praktek Klinik Keperawatan

Praktek Klinik memberikan kesempatan kepada mahasiswa mengaplikasikan teori dan
konsep terkait dengan Mata Kuliah Keperawatan KMB 2
1. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem muskuloskeletal
2. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem persyarafan
 3. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem indera
4. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem imunitas
5. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem integumen
6. Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem perioperatif
7. Menerapkan pelaksanaan praktik keselamatan pasien
8. Menerapkan pelaksanaan interprofessional edukasi pada kasus medical bedah
9. Menerapkan dan menjujung prinsip etik keperawatan dalam kasus medical bedah

F. Peserta
Peserta Praktek Klinik adalah mahasiswa D-III Keperawatan Jurusan Keperawatan
Singkawang Politeknik Kesehatan Kemenkes Pontianak semester VI terdiri dari kelas
A sejumlah 38 orang dan kelas B sejumlah 38 orang (daftar nama terlampir).

G. Waktu Pelaksanaan Praktek Klinik Keperawatan

Kegiatan Praktek Klinik Mata Kuliah PKK KMB II mahasiswa D III Keperawatan
Jurusan Keperawatan Singkawang dilaksanakan selama 2 minggu dimulai 20 Februari
– 18 Maret 2023. Setiap minggu mahasiswa/i praktek selama 6 hari mulai dari hari
Senin sampai Sabtu. (Jadwal Terlampir).

H. Tempat Praktek Klinik Keperawatan

No Rumah Sakit Ruang perawatan
1 RSUD.Dr.Abdul Azis Singkawang  Ruang Perawatan Penyakit Dalam
 Ruang Perawatan Bedah
 Ruang Perawatan Syaraf (Neulogi)
2 RSU.St.Vinsentius Singkawang  Ruang Bedah
 Ruang Penyakit Dalam
3 RS Bhayangkara  Ruang Penyakit Dalam
 Ruang Bedah
4 RSUD dr.Rubini Mempawah  Ruang Puring
 Ruang Kenanga
5 RS Kartika Husada  Ruang Sambiloto
 Ruang Melati
6 RSUD Pemangkat  Ruang Bedah
 Ruang Penyakit Dalam
I. Target Kompetensi Klinik
NO CAPAIAN BAHAN KAJIAN METODE METODE
PEMBELAJARAN PEMBELAJARA PENILAIAN
KLINIK N
1 Melaksanakan 1. Melakukan asuhan keperawatan pada Kolaborasi studi Lembar
asuhan keperawatan pasien sistem muskuloskeletal kasus praktik kontrak
pasien dengan (pengkajian, diagnosa, perencanaan, klinik belajar,
gangguan sistem intervensi, implementasi dan evaluasi) penilaian pre
muskuloskeletal 2. Melakukan pendidikan kesehatan post, lp,
kepada keluarga pasien dan berperan askep,sikap
meningkatkan ilmu keperawatan kepada dan DOPS
teman sejawat
3. Melakukan dan melaksanakan hasil
penelitian keperawatan
4. Membantu pengelolaan asuhan
keperawatan di ruangan
Contoh kasus: asteomonielitis,
osteoporosis, fraktur, amputasi
2 Melakukan asuhan 1. Melakukan asuhan keperawatan pada Kolaborasi studi Lembar
keperawatan pasien pasien sistem imunitas (pengkajian, kasus praktik kontrak
dengan sistem diagnosa, perencanaan, intervensi, klinik belajar,
imunitas implementasi dan evaluasi) penilaian pre
2. Melakukan pendidikan kesehatan post, lp,
kepada keluarga pasien dan berperan askep,sikap
meningkatkan ilmu keperawatan dan DOPS
kepada teman sejawat
3. Melakukan dan melaksanakan hasil
penelitian keperawatan
4. Membantu pengelolaan asuhan
keperawatan di ruangan
Contoh Kasus: HIV/AIDS, Systemic
Lupus Erythematosus, multiple
sclerosis, sindrom gullain barre,
psoriasis, grave, myasthenia gravis,
vaskulitis
3 Melaksanakan 1. Melakukan asuhan keperawatan pada Kolaborasi studi Lembar
asuhan keperawatan pasien sistem persyarafan (pengkajian, kasus praktik kontrak
pasien dengan diagnosa, perencanaan, intervensi, klinik belajar,
gangguan sistem implementasi dan evaluasi) penilaian pre
persyarafan 2. Melakukan pendidikan kesehatan post, lp,
kepada keluarga pasien dan berperan askep,sikap
meningkatkan ilmu keperawatan dan DOPS
kepada teman sejawat
3. Melakukan dan melaksanakan hasil
penelitian keperawatan
4. Membantu pengelolaan asuhan
keperawatan di ruangan
Contoh Kasus: Enchepalitis,
meningitis, trauma kepala, trauma
medulla spinalis, stroke non hemoragic,
stroke hemoragic, vertigo, low back
pain, space occupying lesion,
intracerebral hemorrhage (ICH),
cerebral palsy
NO CAPAIAN BAHAN KAJIAN METODE METODE
PEMBELAJARAN PEMBELAJARA PENILAIAN
KLINIK N
4. Melaksanakan 1. Melakukan asuhan keperawatan Kolaborasi studi Lembar
asuhan keperawatan pada pasien sistem indera (pengkajian, kasus praktik kontrak
pasien dengan diagnosa, perencanaan, intervensi, klinik belajar,
gangguan sistem implementasi dan evaluasi) penilaian pre
indera 2. Melakukan pendidikan kesehatan post, lp,
kepada keluarga pasien dan berperan askep,sikap
meningkatkan ilmu keperawatan kepada dan DOPS
teman sejawat
3. Melakukan dan melaksanakan hasil
penelitian keperawatan
4. Membantu pengelolaan asuhan
keperawatan di ruangan
Contoh kasus:katarak,
glaukoma,trauma mata,
retinoblastoma, ruptur kornea,
infeksi telinga, trauma mulut dan
lidah, rhinitis,otitis media
5. Melaksanakan 1. Melakukan asuhan keperawatan pada Kolaborasi studi Lembar
asuhan keperawatan pasien sistem integumen (pengkajian, kasus praktik kontrak
pasien dengan diagnosa, perencanaan, intervensi, klinik belajar,
gangguan sistem implementasi dan evaluasi) penilaian pre
integumen 2. Melakukan pendidikan esehatan kepada post, lp,
keluarga pasien dan berperan askep,sikap
meningkatkan ilmu keperawatan kepada dan DOPS
teman sejawat
3. Melakukan dan melaksanakan hasil
penelitian keperawatan
4. Membantu pengelolaan asuhan
keperawatan di ruangan
Contoh Kasus: Luka bakar,
dermatitis, steven jonson, morbili,
tumor kulit
6 Melakukan asuhan 1. Melakukan asuhan keperawatan pada Kolaborasi studi Lembar
keperawatan pasien sistem perioperatif (pengkajian, kasus praktik kontrak
perioperatif diagnosa, perencanaan, intervensi, klinik belajar,
implementasi dan evaluasi) penilaian pre
2. Melakukan pendidikan kesehatan post, lp,
kepada keluarga pasien dan berperan askep,sikap
meningkatkan ilmu keperawatan kepada dan DOPS
teman sejawat
3. Melakukan dan melaksanakan hasil
penelitian keperawatan
4. Membantu pengelolaan asuhan
keperawatan di ruangan
7 Menerapkan prinsip Menerapkan prinsip etik keperawatan Kolaborasi studi Lembar
etik keperawatan, (autonomy, beneficence, justice, non kasus praktik kontrak
softskill, hubungan maleficence, veracity, fidelity, klinik belajar,
interpersonal pada confidentiality dan accountability). penilaian pre
pelaksanaan asuhan post, lp,
keperawatan askep,sikap
medical bedah dan DOPS
8 Menerapakan enam Menerapkan standar keselamatan pasien Kolaborasi studi Lembar
standar keselamata identifikasi pasien, komunikasi efektif, kasus praktik kontrak
pasien peningkatan keamanan obat yang harus klinik belajar,
diwaspadai (high alert), kepastian tepat penilaian pre
lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi, post, lp,
pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan askep,sikap
 NO CAPAIAN BAHAN KAJIAN METODE METODE
PEMBELAJARAN PEMBELAJARA PENILAIAN
KLINIK N
kesehatan dan pengurangan risiko pasien dan DOPS
jatuh
9 Melaksanakan Kolaboasi edukasi dengan professional Kolaborasi studi Lembar
interprofessional pemberi asuhan lainnya seperti kasus praktik kontrak
edukasi pada dokterm,farmasis, gizi dan fisioterapi klinik belajar,
pemberian asuhan penilaian pre
keperawatan KMB post, lp,
II askep,sikap
dan DOPS

J. Time Table Pembelajaran Klinik

Minggu 1
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
1. Serah terima 1.Askep 1 1.Askep 1 1.Askep 1 1.Askep 1 Post confrence
2. Orientasi 2.Persiapan 2.DOPS 2.DOPS 2.Evaluasi
3. Pre conference 3.DOPS 3.ASKEP
4. Laporan
pendahuluan
Minggu 2
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
1.Serah terima 1.Askep 2 1.Askep 2 1.Askep 2 1.Askep 2 1.Post Confrence
2.Orientasi 2.Persiapan 2.DOPS 2.DOPS 2.Evaluasi 2.Pengumpulan
3.Pre conference 3.DOPS 3.Konsul 3.ASKEP laporan dan nilai
4.Laporan Askep 4.Seminar
pendahuluan kelompok Kelompok

K. Penugasan praktik klinik keperawatan

1. Kontrak Belajar
Sebelum mengikuti Kegiatan Praktek Klinik KMB II mahasiswa diwajibkan
membuat kontrak belajar bersama clinical instruktur (CI) terkait rencana belajar
klinik sesuai kompetensi

2. Laporan pendahuluan (LP)

Sebelum mengikuti Kegiatan Praktek Klinik KMB II mahasiswa diwajibkan
membuat laporan pendahuluan dengan target 2 sistem terkait dengan kasus klien
yang akan dirawat (1 LP per minggu). Dengan membuat laporan pendahuluan
mahasiswa diharapkan memiliki dasar teori sebelum melaksanakan asuhan
keperawatan kepada klien.

Isi laporan pendahuluan meliputi :

a. Konsep penyakit :
1. Pengertian penyakit
 2. Etiologi
3. pathway
4. manifestasi klinis
5. komplikasi
6. pemeriksaan diagnostis
b. Konsep Asuhan Keperawatan:
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan & kriteria hasil (SILI)
3. Perencanaan Keperawatan (SIKI) dan rasional tindakan
c. Daftar Pustaka

Catatan :
Tanpa mengumpulkan laporan Pendahuluan mahasiswa tidak
diperkenankan melaksanakan praktek klinik keperawatan (PKK) dan
dibawa pada hari Senin

3. Laporan Kasus (Dokumentasi Asuhan Keperawatan)

Mahasiswa diwajibkan mengambil kasus dengan pencapaian dua (2) asuhan
keperawatan (1 ruangan/minggu 1 asuhan keperawatan) untuk dilakukan
pengelolaan secara komprehensif. Asuhan keperawatan pada seorang klien minimal
dilakukan selama 3 hari. Jika klien yang dirawat pulang paksa atau karena alasan
lain meninggalkan ruangan sebelum 3 hari, maka mahasiswa wajib mengambil
kasus klien yang baru.
Setelah melaksanakan asuhan keperawatan, mahasiswa diwajibkan membuat
laporan kasus yang meliputi :
a. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien sistem muskuloskeletal,
persyarafan, indera, pencernaan, integumen, imunitas dan perioperatif,
(pengkajian, diagnosa keperawatan dengan SDKI, tujuan kriteria hasil dengan
SILI, perencanaan keperawatan dengan SIKI, implementasi dan evaluasi).
b. Melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien dan berperan
meningkatkan ilmu keperawatan kepada teman sejawat
c. Melakukan dan melaksanakan hasil penelitian keperawatan
d. Membantu pengelolaan asuhan keperawatan di ruangan
(format terlampir)
 4. Memenuhi Target Keterampilan Klinis (kompetensi)
Mahasiswa wajib mengumpulkan buku target pencapaian kompetensi yang berisi
daftar keterampilan (kompetensi) yang telah dilakukan dan ditanda tangani oleh
pembimbing klinik. (format terlampir)

5. Direct Observation of Procedural Skills

Mahasiswa melakukan ujian keterampilan skill dari intervensi yang direncanakan
sebanyak dua kali ( 1 minggu sekali) dan dinilai oleh CI

6. Presentasi Kasus (Seminar)

Setelah melaksanakan asuhan keperawatan kelompok mahasiswa dalam satu
ruangan mempresentasikan hasil asuhan keperawatan (diambil dari salah satu
laporan asuhan keperawatan anggota kelompok yang mewakili dan dianggap
representatif serta informatif). Sebelum dipresentasikan kelompok wajib
mengkonsultasikan makalah dengan pembimbing akademik dan klinik pada
ruangan yang bersangkutan.
Seminar yang membahas hasil asuhan keperawatan ini dilaksanakan 1 kali dalam 2
minggu (setiap hari jumat, waktu seminar bisa menyesuaikan dengan keadaan
ruangan).

L. Metode Bimbingan
1. Pre conference (pembimbing klinik dan pembimbing akademik)
2. Ronde keperawatan (pembimbing klinik dan pembimbing akademik)
3. Bed side teaching (pembimbing klinik dan pembimbing akademik)
4. Post conference (pembimbing klinik dan pembimbing akademik)
5. Seminar kasus

M. Strategi dan Mekanisme Praktek Klinik Keperawatan

a. Sebelum melaksanakan praktek klinik, mahasiswa diwajibkan membuat laporan
pendahuluan (LP) yang terdiri dari konsep penyakit dan teori asuhan keperawatan
sesuai dengan kasus yang akan diambil. Laporan Pendahuluan dibawa pada hari
pertama praktek di setiap ruangan
b. Pembimbing akademik atau pembimbing klinik mengadakan pre conference
(diskusi awal) yang membahas/meresponsi LP yang telah dibuat oleh mahasiswa
pada hari pertama praktek di suatu ruangan.
c. Mulai dari hari pertama praktek dan hari selanjutnya mahasiswa melakukan asuhan
keperawatan pada satu kasus klien yang diambil serta melaksanakan kegiatan rutin
ruangan dengan arahan dan bimbingan clinical instructor (pembimbing klinik) atau
clinical teacher (pembimbing akademik).
d. Dalam melakukan asuhan keperawatan, dokumentasi (laporan askep) dibuat
langsung setelah melakukan tindakan keperawatan pada klien dan dikonsultasikan
dengan pembimbing akademik.
e. Selama melaksanakan praktek klinik keperawatan mahasiswa mendapatkan
bimbingan dari pembimbing klinik dan pembimbing akademik melalui metode
diskusi, bed side teaching dan ronde keperawatan.
f. Setiap melakukan keterampilan keperawatan terkait dengan pencapaian
kompetensi, mahasiswa meminta tanda tangan pembimbing klinik sebagai bukti
bahwa tindakan tersebut telah dilaksanakan dengan benar.
g. Pada hari jumat dilaksanakan seminar (presentasi) kasus yang akan membahas
tentang hasil pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien yang dirawat. Waktu
seminar bisa menyesuaikan dengan waktu kerja ruangan.
h. Post conference (response askep) dilaksanakan pada hari sabtu (akhir praktek di
ruangan)
i. Mahasiswa wajib melakukan responsi / conference laporan pendahuluan, asuhan
keperawatan maupun keterampilan klinis dengan pembimbing akademik sesuai
dengan jadwal supervise clinical teacher setiap minggunya.
j. Mahasiswa menerapkan protokol kesehatan selama PKK KMB II dan menjaga
imunitas tubuh
k. Laporan askep dikumpulkan paling lambat setiap hari Rabu sebelum pukul
14.00 WIB (pada minggu berikutnya). Laporan askep harus mendapat
persetujuan (acc) dari pembimbing klinik sebelum dikumpulkan kepada
pembimbing akademik. Keterlambatan pengumpulan laporan akan dikurangi
nilai lima setiap harinya
N. Tata tertib Praktek Klinik Keperawatan
1. Mahasiswa wajib datang ke rungan paling lambat 15 menit sebelum jam pergantian
shift dan pulang setelah mengikuti operan dengan shift berikutnya. Jika mahasiswa
datang terlambat, maka wajib menambah waktu praktek pada shift yang sama
dengan lama waktu sama dengan waktu keterlambatan.
2. Mahasiswa dilarang meninggalkan tempat paktek selama kegiatan praktek
berlangsung, kecuali jika mendapat ijin pembimbing klinik atau perawat ruangan
3. Selama melaksanakan praktek klinik keperawatan mahasiswa wajib mematuhi
peraturan yang berlaku di ruangan
4. Selama melaksanakan praktek klinik keperawatan melaksanakan praktik
keselamatan pasien (identifikasi pasien, komunikasi efektif, peningkatan keamanan
obat yang harus diwaspadai (high alert), kepastian tepat lokasi, tepat prosedur,
tepat pasien operasi, pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan dan
pengurangan risiko pasien jatuh)
5. Selama melaksanakan praktek klinik keperawatan mahasiswa melaksanakan
prinsip etik keperawatan (autonomy, beneficence, justice, non maleficence,
veracity, fidelity, confidentiality dan accountability).
6. Mahasiswa diwajibkan berpakaian dinas rapi (baju putih dan celana putih) dengan
sepatu berwarna pansus berwarna hitam serta menggunakan atrbut lengkap (name
take)
7. Mengumpulkan Laporan Pendahuluan kepada pembimbing klinik setiap hari senin
siang (jam 13.00)/pada hari pertama praktek di ruangan.
8. Setiap melaksanakan tindakan keperawatan langsung kepada klien, harus
sepengetahuan dan seizin pembimbing klinik atau perawat yang bertanggung jawab
terhadap pasien saat itu
9. Selalu mengutamakan kepentingan klien
10. Kehadiran praktek klinik adalah 100%, jika tidak hadir praktek klinik karena alasan
sakit, maka mahasiswa wajib mengganti sesuai jumlah hari tidak masuk dan harus
disertai surat keterangan dokter, jika tanpa alasan maka mahasiswa wajib
mengganti dengan jumlah 2 kali lipat jumlah hari tidak masuk.
O. Penilaian (format penilaian terlampir)
No. Unsur Penilaian Persentase
1.Laporan Pendahuluan (LP) 2 sistem 20%
2.Laporan Hasil (Askep) 2 sistem 30%
3.Ujian skill (DOPS) 20%
4.Target pencapaian keterampilan 10%
5.Sikap/pre dan post conference)/responsi 5%
6 Seminar 5%
Jumlah 100 %
Catatan :
 Mahasiswa dinyatakan lulus apabila mendapatkan nilai lebih dari atau sama
dengan 75
 Target pengumpulan laporan dan nilai maksimal hari Rabu setelah selesai
praktik. Keterlambatan pengumpulan berkas akan dikurangi 5 poin setiap
harinya.
Singkawang, Januari 2023
Koordinator PKK Koordinator Mata Kuliah

L.Limson, S.Kep, M.Kes Ns.Suhariyanto, S.Kep., M.Kep

NIDN.4024098801 NIP. 198607202011011007

Mengetahui, Ketua Prodi D3 Keperawatan

Ketua Jurusan Keperawatan

Ns. Raju Kapadia, S.Kep. M. Med. Ed Ns. Nurbani, S.Kp., M.Kep

NIP. 19810418 200212 1 006 NIP. 19760328 200212 2 001

P. Rujukan
Brunner and Suddarth, 2013, Textbook of Medical-Surgical Nursing, Eight Edition,
Philadelphia : JB. Lippincott Company

Donna.D., Marilyn.V., 2012, Medical Surgical Nursing : A Nursing Process Approach

Philadelphia, WB Sounders Company

Hayer. P.C., & Thomas, 2007. Diagnostik & terapi, EGC Jakarta

Junardi.P., dkk, 2011, Kapita Seleskta Kedokteran, Media Ausculapius, Jakarta

Long, B.C., 2012, Medical Surgical Nursing, Toronto, CV Mosby Company

Luckman and Sorensen, 2013, Medical Surgical nursing, A. Psycophysiologie
Approach. Tokyo : WB Saunders, Co.

Noor.S., 2002, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi ketiga : Jakarta, Balai Penerbit
FKUI

Syamsuhidayat.R, Jong.W.D., 2011, Buku Ajar Ilmu Bedah,Cetakan 1 : Jakarta EGC

Schwartz St Shires GT : Spencer, TC, 2011. Principles og Surgery 5 th ed, New York

Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(SDKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia.

Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI),
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia.

Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indones
 PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

Kontrak Belajar (Learning Contract)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Rumah Sakit Tempat Praktik :

Capaian Strategi / Waktu

Sumber Metode
pembelajaran Metode penyusuna
belajar evaluasi
pembelajaran n

Menyetujui,
1. Mahasiswa : ____________________ (ditanda tangan)
2. Pembimbing Klinik/CI :____________________ (ditanda tangan)
 PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

FORMAT PENILAIAN DISKUSI (PRE CONFERENCE)

Nama mhs : ……………………………… Ruangan/RS : ………………..………………

NIM : ……………………………… Tanggal: ……………......………………
Judul ASKEP: ………………………………

Skor Skor
No Aspek Peneliaan
Maksimal didapat
1. Datang tepat waktu 10

2. Pengetahuan dan pemahaman tentang konsep penyakit 30

3. Pengetahuan dan pemahaman tentang asuhan keperawatan yang 30

akan dilakukan
4. Kemampuan mengemukakan pendapat (argumentasi) 15

5. Menerima dan menghargai pendapat teman 5

6. Sikap dan perhatian selama diskusi 10

Total 100 .......

……………., …………………….
Nilai Pre Conference = Pembimbing

(…………………………)
 Skor Skor
No Aspek Peneliaan
Maksimal didapat
1. Datang tepat waktu 10

2. Pemahaman tentang perjalanan penyakit klien selama dirawat 30

3. Pemahaman tentang asuhan keperawatan yang telah dilakukan 30

pada klien (pengkajian s/d evaluasi)
4. Kemampuan pemecahan masalah (problem solving) 15

5. Menerima dan menghargai pendapat teman 5

6. Sikap dan perhatian selama diskusi 10

Total 100 .......

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

FORMAT PENILAIAN DISKUSI (POST CONFERENCE)

Nama mhs : ……………………………… Ruangan/RS : ………………..………………

NIM : ……………………………… Tanggal: ……………......………………
Judul ASKEP: ………………………………

……………., …………………….
Nilai POST Conference = Pembimbing

(…………………………)
 PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

FORMAT PENILAIAN SIKAP (ATTITUTE)

Nama mhs : ……………………………… Ruangan/RS : ………………..………………

No Komponen Penilaian Aspek Penilaian 1 2 Skor 3 4
1 2 3 4
1. Disiplin a. Datang dan pulang tepat waktu
b. Mengikuti peraturan di lahan praktek RS
2. Performance a. Kerapian berpakaian
b. Memakai seragai (uniform) lengkap
c. Ketelitian dalam melakukan tindakan
keperawatan
3. Tanggung jawab a. Menyelesaikan tugas sampai tuntas
b. Berani menanggung resiko atas setiap
tindakan yang dilakukan
4. Kerjasama tim a. Kerjasama dengan perawat ruangan
b. Kerjasama dengan teman
c. Kerjasama dengan klien dan keluarga
d. Kerjasama dengan tenaga kesehatan lain
5. Kreatifitas a. Inovasi dalam proses keperawatan
b. Mampu mengambil keputusan untuk
kepentingan bersama
c. Tanggap terhadap masalah/hambatan
dalam melaksanakan kegiatan
6. Komunikasi a. Aktif melakukan komunikasi dengan
perawat, klien dan keluarga serta tim
kesehatan lain tarkait dengan pelaksanaan
asuhan keperawatan
7. Profesionalisme a. Menjaga kerahasiaan klien
b. Melaksanakan askep sesuai dengan kode
etik profesi keperawatan
NIM : ……………………………… Tanggal: ……………......………………
Keterangan :
Skor 1 : tidak melakukan komponen dimaksud
Skor 2 : Tidak lengkap dalam melakukan setiap komponen dimaksud
Skor 3 : Hampir lengkap dalam melakukan setiap komponen dimaksud
Skor 4 : Lengkap dalam melakukan setiap komponen dimaksud

……………., …………………….
Nilai = Total skor x 100= Pembimbing
68

(…………………………)

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK
 FORMAT PENILAIAN PENYAJIAN PRESENTASI ASKEP

Kelompok :
Anggota Kelompok :
Ruangan/Rumah sakit :
Topik :
Hari/Tanggal :
Identitas Wajib dilengkapi sebelum proses penilaian

No Aspek Penilaian SKOR PENILAIAN

1 2 3 4 5
A PERSIAPAN
Laporan yang disajikan sesuai outline
1.Sistematika penulisan
2.Isi
3.Teknik penulisan
4.Tidak ada plagiarism
5.Media presentasi
B PELAKSANAAN
1. Waktu………… menit
2. Pembukaan
3. Sistematika penjelasan
4. Penguasaan materi
5. Tanggapan reaksi
6. Bahasa
7. Kerapihan kelompok
C CARA PENYAMPAIAN
1. Rasionalisasi …………, ………….. 20 …
1. Penguasaan emosi Penilai
2. Pengusasaan materi
D EVALUASI
1. Penyampaian rencana tinda lanjut (………………………….)
2. Simpulan NIP.
3. Penutup
SKOR: TOTAL X 100 %
90

Keterangan :
1. Sangat kurang
2. Kurang

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
(ASKEP)

Nama mhs : ……………………………… Ruangan/RS : ………………..………………

NIM : ……………………………… Tanggal : ……………s/d ………………
Judul : ………………………………
……………………………….
Skor Skor
No Aspek Penilaian
Maksimal didapat
1. Menguasai Konsep Penyakit 5
a. Pengertian
b. Etiologi 5
c. Fatofisiologi 10
d. Tanda dan gejala 5

e. Komplikasi penyakit 5

f. Pemeriksaan diagnostik 5

g. Penatalaksanaan medik 5

2. Konsep Asuhan Keperawatan : 10

a. Pengkajian
b. Diagnosa Keperawatan 10

c. Intervensi 10

d. Implementasi & Evaluasi 10

3. Daftar pustaka 5

4. Tulisan jelas dan rapi 5

5. Ketepatan waktu pengumpulan 10

Total 100 .......

………….. , …………………………
Nilai = ………
Pembimbing

………………………………………

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK
 FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVATION
OF PROCEDURAL SKILLS (DOPS)

Nama mhs : ……………………………… Ruangan/RS : ………………..………………

NIM : ……………………………… Tanggal : ……………s/d ………………
Skill : ………………………………
……………………………….
Dibawah Sesuai Diatas istimewa
No Aspek yang dinilai harapan harapan harapan
0-49 50-75 75-89 90-100
A PERSIAPAN
1. Salam Terapeutik
2.Mengkaji ulang data fokus
3.mahasiswa mampu menjelaskan tujuan
Tindakan
4.Mempersiapkan peralatan
5.mempersiapkan pasien dan keluarga
(informed Concent)
6.Mempersiapkan lingkungan yang nyaman
B PELAKSANAAN
1.kebersihan tangan
2.melakukan prosedur secara sistematis
3.memperhatikan prinsip steril/bersih
4.mempunyai inisiatif dan kreatif dalam
bekerja
5. Melakukan komunikasi terapeutik
6. Memperhatikan etik dan keselamatan
pasien
C EVALUASI
1.Mengkaji dan menilai respon pasien
2. Melakukan terminasi
3.Merapikan alat
4.Mendokumentasikan dengan benar
D NILAI

………….. , …………………………
Nilai
TOTAL = ……… Pembimbing

………………………………………

……………., …………………….
Pembimbing

(…………………………)
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN SINGKAWANG
Jl.Dr. Soetomo No.46 Singkawang Telp (0562) 631917

DAFTAR HADIR MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

SEMESTER............... / TAHUN AJARAN...................
PRAKTIK KLINIK : .........................................................
Tempat Praktek : ………………………………………….
Tanggal : ……………………s/d………………….
Tanggal : ……………… Tanggal : ……………… Tanggal : ……………… Tanggal : ……………… Tanggal : ……………… Tanggal : ………………
Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang
No Nama Mahasiswa
Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Par
af
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
…………………, …….……………….….
Mengetahui Clinical Instructor
Clinical Teacher

(…………………………….) (………………………………….)
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN SINGKAWANG
Jl.Dr. Soetomo No.46 Singkawang Telp (0562) 631917
DAFTAR HADIR MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
SEMESTER............... / TAHUN AJARAN...................
PRAKTIK KLINIK : .........................................................
Tempat Praktek : ………………………………………….
Tanggal : ……………………s/d………………….
Tanggal : ……………… Tanggal : ……………… Tanggal : ……………… Tanggal : ……………… Tanggal : ……………… Tanggal : ………………
Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang
No Nama Mahasiswa
Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Paraf Jam Par
af
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
…………………, …….……………….….
Mengetahui Clinical Instructor
Clinical Teacher

(…………………………….) (………………………………….)