STANDAR 1.

4 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

Kriteria 1.4.6 Program Jaminan Ketersediaan Alat Kesehatan. Puskesmas menyusun program untuk menjamin ketersediaan alat kesehatan yang dapat digunakan setiap saat

Elemen Penilaian DOKUMEN YANG HARUS

SKOR SKOR Maksimal FAKTA DAN ANALISIS ADA
EP 1 Dilakukan inventarisasi SK Pengelola ASPAK,
alat kesehatan sesuai Panduan Program
dengan ASPAK. (R) Pengelolaan ASPAK,
10
Dokumen ASPAK
Puskesmas

EP 2 Dilakukan inspeksi dan Ada format pemantauan, Ada

pengujian terhadap alat jadwal pemantauan,
kesehatan secara periodik pengujian dan pemeliharaan
(D, 0, W) alkes, Ada rekam bukti
kegiatan pemantauan,
pengujian, dan pemeliharaan
sesuai dengan rencana
kerja, Ada Instruksi kerja
10 alat (jika ada), Ada catatan
hasil pemantauan, Ada
analisa hasil pemantauan
dan TL nya

1. Ada usulan kalibrasi,

EP 3 Dilakukan pemeliharaan
dan kalibrasi terhadap alat
kesehatan secara periodik
(D,O,W) 2. Ada rekam
10 Lengkapi dokumen
bukti pelaksanaan kalibrasi,

3.
Ada sertifikat kalibrasi
Jumlah 0 30 0.00%
STANDAR 1.4 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Program Jaminan Ketersediaan Alat Kesehatan. Puskesmas menyusun program untuk menjamin ketersediaan alat kesehatan yang dapat digunakan setiap
Kriteria 1.4.6
saat

DOKUMEN YANG HARUS DOKUMEN YANG HARUS

Elemen Penilaian SKOR SKOR Maksimal FAKTA DAN ANALISIS
ADA ADA

Dilakukan inventarisasi
EP 1 alat kesehatan sesuai
dengan ASPAK. ®
•(Kerangka Acuan
Program MFK yang •Bukti inventarisasi alat
sebaiknya diintegrasikan kesehatan pada ASPAK
10 10 Sudah sesuai. dengan program K3,
didalamnya memuat
program pengelolaan
peralatan kesehatan) •Surveior melihat aplikasi
ASPAK

•Bukti inspeksi,
pemeliharaan dan pengujian
terhadap alat kesehatan
secara periodic

Dilakukan inspeksi dan

pengujian terhadap alat
EP 2 10 10 Laporan kalibrasi.
kesehatan secara periodik
(D, 0, W)
•Observasi kondisi peralatan
kesehatan yang ada, dan
bukti-bukti terkait inspeksi,
pemeliharaan dan pengujian
yang ada pada peralatan
tersebut
 Dilakukan pelatihan bagi
staf agar kompeten untuk Bukti pelatihan staf untuk
EP 3 10 10 Laporan OJT. mengoperasikan peralatan
mengoperasikan tertentu
peralatan tertentu (D,W)