CASE BASED DISSCUSION

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK

“SPACE MAINTAINER”

Diajukan Guna Memenuhi Salah Satu Tugas Kepaniteraan Klinik

Pada Bagian Ilmu Kedokteraan Gigi Anak

Disusun Oleh :

Berlianda BPS
22100702210030

Dosen Pembimbing :
drg. Alfiyah Pujiyati, MDSc., Sp.KGA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG
2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Ny
a sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah Case Based Disscusion dengan judul “SPACE
MAINTAINER” untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan kepanitraan klinik. D
alam penulisan ini penulis menyadari, bahwa semua proses yang telah dilalui tidak lepas dari bi
mbingan drg. Alfiyah Pujiyati, MDSc., Sp.KGA selaku dosen pembimbing, bantuan, dan dorong
an yang telah diberikan berbagai pihak lainnya. Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kep
ada semua pihak yang telah membantu.
Penulis juga menyadari bahwa makalah ini belum sempurna sebagai mestinya, baik dari s
egi ilmiah maupun dari segi tata bahasanya, karena itu kritik dan saran sangar diharapkan dari pe
mbaca.
Akhir kata penulis mengharapkan Allah SWT melimpahkan berkah-Nya kepada kita sem
ua dan semoga makalah ini dapat bermanfaat serta dapat memberikan pemikiran yang berguna b
agi semua pihak yang memerlukan.

Padang, 17 Maret 2023

Berlianda BPS

HALAMAN PENGESAHAN
Telah didiskusikan Case Based Disscusion dengan judul “SPACE MAINTAINER ” guna
melengkapi persyaratan Kepaniteraan Klinik pada Modul Ilmu Kedokteran Gigi Anak

Padang, 17 maret 2023

Disetujui Oleh
Dosen Pembimbing

(drg. Alfiyah Pujiyati, MDSc., Sp.KGA)

 HALAMAN PENGESAHAN

Nama : Berlianda Brenica Putri Sahilla

NPM : 2110070210030

Telah disetujui Case Based Discussion yang berjudul:

“SPACE MAINTAINER”
Untuk Memenuhi Syarat dalam Melengkapi Kepanitraan Klinik di Bagian
IKGA

Tabel 1. Rekapan Kegiatan

Hari/Tanggal Kasus Tindakan Dosen Pembimbing
27 januari 2023 Space ACC pasien drg.Sri Pandu Utami,
Maintainer Msi
1 Februari 2023 Space Rontgent Paramitha drg.Alfiyah Pujiyati,
Maintainer MDSc., Sp. KGA
14 Februari Space Pencetakan anatomis drg.Alfiyah Pujiyati,
2023 Maintainer MDSc., Sp. KGA
16 februari Space ACC pasien Bersama dokter drg.Alfiyah Pujiyati,
2023 Maintainer Pembimbing MDSc., Sp. KGA
25 februasi Space Diskusi rencana perawatan dan drg.Alfiyah Pujiyati,
2023 Maintainer laporan kasus CBD MDSc., Sp. KGA

Disetujui Oleh
Dosen Pembimbing
 (drg. Alfiyah Pujiyati, MDSc., Sp.KGA)

Laporan kasus

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun bersama ibunya datang ke RSGM Baiturrahmah pada

Januari tahun 2023 dengan keluhan gigi belakang kanan yang belum tumbuh dan gigi depan kiri

atasnya yang hilang karna dicabut Ibu pasien khawatir karena gigi pengganti belum juga tumbuh.

Pemeriksaa extra oral profil wajah lurus, bibir normal dan tidak ditemukan kelainan.

Pemeriksaan intra oral kebersihan rongga mulut baik, mukosa dan lidah normal. Terdapat 3 gigi

yang missing pada rahang atas yakni 12, 22, 24 Perawatan yang akan dilakukan adalah space

management dengan space maintainer

Rekam Medik Kedokteraan Gigi

A. Data Pasien

Nama pasien : M. Iqbal Z

TTL : Padang, 17-06-2014

Jenis Kelamin: Laki-Laki

Umur :8

Suku : minang

Pekerjaan : pelajar

Alamat : Jln. Perjuangan VIII No.2 RT 005/003

 Nama ortu : Leni Mariana

B. Pemeriksaan Subjektif

1. Keluhan Utama : Gigi belakang kanan atas dan kiri atas hilang karna dicabut dan sampai

sekarang gigi penggantinya belum tumbuh

2. Riwayat Dental :

-gigi yang hilang pernah dilakukan pencabutan gigi 51 riwayat pencabutan gigi normal
dan tidak ada komplikasi perdarahan

-gigi 62 dan 64 depan kiri atas diketahui dulu erupsi dan kemudian gigi tersebut menjadi

missing

3. Riwayat Medis : Pasien tidak pernah dirawat dirumah sakit dan tidak dalam pengobatan

4. Riwayat Keluarga: Keluarga pasien tidak memiliki Riwayat penyakit keturunan

C. Pemeriksaan Objektif

A. Pemeriksaan Ekstra Oral

a) Kelenjar getah bening : Normal (tidak teraba dan tidak sakit)

b) TMJ : Normal (tidak ada bunyi kliking maupun krepitasi, tidak ada rasa sakit pada saat b

uka tutup mulut dan tidak ada keterbatasan pembukaan mulut.

c) Wajah : Normal (simetris kiri dan kanan).

d) Profil wajah : Cenderung cembung (Convex)

e) Bibir : Kompeten (bibir menutup sempurna pada saat istirahat).

B. Pemeriksaan Intra Oral

 a) Pemeriksaan jaringan lunak

- Mukosa labial : Normal

- Mukosa bukal : Normal

- Frenulum : Normal

- Dasar mulut : Normal

- Palatum : Normal

- Gingiva : Normal

- Uvula : Normal

- Tonsil : Normal

b) Pemeriksaan gigi geligi

- Missing gigi 52 62 64 unerupted 12 22 24

D. Pemeriksaan Penunjang

Gambar 1. Gambaran radiografi panoramik, terlihat kondisi benih 22 ,24 yang

belum erupsi
 Gambar 2. Foto klinis pasien

E. Diagnosa

premature loss 64

F. Analisis ruang

Menggunakan metode moyers. Metode Moyers adalah salah satu metode yang sering

digunakan untuk memprediksi gigi caninus dan premolar yang belum erupsi.

1. Required space (jumlah keempat insisivus permanen RB)

X (32.31.41.42) = 5,0 + 5,1 + 5,2 + 5,0 = 23,0 mm

 Gambar3. Gambaran table moyers probability moyer 75%

Perkiraan ukuran C, P1 dan P2 pada table probability moyers 75% adalah 22,6 m

2. Available Space (ukuran dari mesial caninus ke distal molar 2 desidui)

Y regio 1 = 22,9 mm

Y regio 2 = 22,7 mm

Diskrepansi ruang untuk regio 1 = Y-X = 22,9 – 22,6 = 0,3 mm

Diskrepansi ruang untuk regio 2 = Y-X = 22,7 – 22,6 = 0,1 mm

(a) (b)
 Gambar 4. Gambaran studi model pada rahang atas dan arahang bawah.
a. Relasi molar 1 permanen kanan : Klas 1 Angle (neutrooklusi) yaitu cups mesi

obukal molar satu atas permanen beroklusi pada cups bukal groove molar satu

bawah permanen.

b. Relasi molar 1 permanen kiri : Klas 1 Angle (neutrooklusi) yaitu cups mesiob

ukal molar satu atas permanen beroklusi pada cups bukal groove molar satu ba

wah permanen.

Diastema pada kasus :

11 - 21 = 2,7 mm

21 - 63 = 4,0 mm

63 - 65 = 7,0 mm

11 - 53 = 7,6 mm

G. Desain Piranti
 Gambar 5.desain piranti space maintainer non fungsional

Komponen piranti :

- P Plat basis akrilik (pelebaran basis pada regio 12 ,22,24)

- Labial arch (retensi anterior )

- Adam claps (retensi posterior)

- Palatal spring claps ( mengeser gigi 21 dari distal ke mesial)

1. Insersi

1. Pasien diinstruksikan berkumur terlebih dahulu

2. Kemudian pasangkan alat dan perhatikan

3. Saat melakukan pemasangan pastikan alat tidak jatuh

4. Periksa apakah klamer pas atau tidak

5. Periksa alat plak akrilik jika ada yang tajam atau tidak, tidak berbau dan juga
 bersih

6. Adaptasi dengan jaringan lunak

7. Pemasangan dilakukan depan kaca kemudian istruksikan pasien utk mecoba

memasangkan sendiri

8. Lakukan control 1 minggu

2. KIE

1. Instruksikan pasien apabila saat mandi klamernya dicuci dan disikat dibawah air

mengalir dengan dinawahnya disediakan wadah berisi air agar tidak patah

2. Instruksiskan pasien apabila kawat tidak dipakai letakan direndam dalam air

3. Kebersihan gigi dan mulut harus tetap dijaga , menghindari makanan yang keras da

n lengket agar tidak mudah menempel pada alat

3. Kontrol

-Kontrol dilakukan seminggu sekali

-Pada saat control dicek agar plate tidak menganggu arah erupsi gigi 12,22,24

dengan ditandai rasa sakit bila tertekan pada permukaan gusi arah erupsi gigi, plate

akrilik dikurangi pada sisi bagian dalam (plate yang berkontak dengan gingiva area

12,22,24). Dan bila arah erupsi gigi semakin jelas, tidak terjadi malposisi,

bebaskan area plate akrilik tersebut sedikit demi sedikit.

-Aktivasi dengan menggerakkan lengan pegas kurang lebih 3mm kearah

pergerakan atau memperbesar coil (bila menggunakan coil)

-Dengan memperkecil loop, sehingga busur labial teretraksi sejauh 1-2 mm.

4. Evaluasi
 Evaluasi dilakukan dengan menhitung kembali jumlah ruangan yang telah didapatk

an(ini utk case space regainer), evaluasi untuk space maintainer apa ? dan memban

dingkan dengan kondisi sebelum dilakukan perawatan. (Rachmadani & Jeffrey, 20

20)

Daftar Pustaka

Pamungkas & Jeffry. 2020. Space Maintainer Treatment in Premature Loss Deciduous Tooth.
Cimahi. Universitas Jendral Ahmad Yani (berupa buku,jurnal, atau artikel ini..??