ASESSMEN FISIOTERAP PADA KASUSU CEDERA ANKEL

I.anamnesis umum
a. Identitas
Nama : anton
Jenis kelamin :laki-laki
Umur :23 thn
Agama :islam
Alamat :malang
Pekerjaan :pelajar
Pendidikan :sarjana
Status :mehasiswa

b. Pemeriksaan subjektif
1.keluhan utama
Pasien mengeluhkan adanya odema dan memar pada pergelangan kaki kirinya
2.perjalanan penyakit
Pasien mengatakan merasakan susah berjalan akibat adanya odema dan memar pada
pergelangan kaki kanannya sekitar 1minggu yang lalu sampai sekarang akibat terjatuh
saat olahrga

c. Pemeriksaan objektif
A.vital sing
-tekanan darah :110/80 mmhg
-suhu :36’9c
-nadi :72x/menit

Ii.anamnesis khusus
1.pemeriksaan fisik
a) Inspeksi
 Inspeksi statis
-keadaan umum pasien baik
 -adanya sedikit memar pada pergelangan kaki
 Inspeksi dinamis
-pergelangan kaki kiri pasien agak susah di gerakan karna adanya nyeri
-pasien mampu berjalan tetapi asimetris
-pasien tidak terlalu mampu untuk berdiri
-wajah pasien terlihat meringis pada saat mengerakan pergelangan kkaki kiri

b) Palpasi
 Suhu pergelangan kaki kiri dengan ppergelagan kaki kana beda
 Adanya odema pada pergelangan kaki kiri

2.pemeriksaan terkait
 Gerakan aktif
-pasien tidak mampu melakukan dorso fleksi dan plantar fleksi ankel
-pasien tidak mampu melakukan lateral dekstra ankel dan medial sinistra ankel
 Gerakan pasif
-pasien dapat melakukan dorso fleksi dan plantar fleksi engkel dengan adanya nyeri
-pasien mampu melakukan lateral destra dan medial sinistra pada ankel dengan adanya
nyeri
 Gerakan melawan tahanan
-pasien tidak dapat melawan dan memberi tahanan pada latihan dorso dan plantar fleksi
pada engkel akibat adanya nyeri

Iii.pemeriksaan spesifk
 Tes kesimbangan
 Tes kordinasi
Iv.diagnosa sioterapi
 Terdapat odema dan memar di bagian pergelangan kaki kiri pasien akibat adanya cedera
Ankel

V.pelaksanaan fisioterapi
  Hidrothrapy
-terapi es/air es
 Tns
 Terapi latihan
-mobilisasi sendi
Vi.plening
 Tujuan jangka pendek
-mengrangi rasa nyeri
-mengurangi odema
 Tujuan jangka panjang
-mengembalikan fungsional gerak tubuh

Vii.evaluasi
-odema,memar,dan nyeri pada ankel pasien sudah ada perubahan setelah melakukan bebrapa
terapi
Viii.home program
-mengompres air es jika masi ada odema
-tidak melakuka aktivitas-aktivitas yang banyak menggunakan kaki
-latihan gerakan dorso flekesi dan plantar fleksi pada ankel
-latihan gerakan lateral destra dan medial sinistera pada engkel
 ASESEMEN FISIOTERAPI

DISUSUN OLEH:
NAMA: ENDAR FADILAH

NIM:D2B2.021.26

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DUBI MULIA
KENDARI