Assesmen Pasien\Klien Fisioterapi

I. Anamnesis Umum
 Identitas
a. Nama: sisilia
b. Jenis kelamin: perempuan
c. Alamat: dr.wahidin
d. Umur: 11
e. Agama: islam
f. Pekerjaan: pelajar
 Pemeriksaan Subjektif
a. Keluhan Utama:sakit pada bagian kaki kiri
b. Riwayat Perjalanan Penyakit: pada awalnya pasien terjatuh dari motor
dan terinjak mobil, dan pada saat berjalan mengalami kesakitan dan
menahan nyeri serta kondisi kaki terpincang-pincang saat berjalan.
 Pemeriksaan Objektif
a. Vital Sing
i Tekanan Darah:100/55 mmHg
ii Respirasi :24x/menit
iii Denyut Nadi:104x/menit
iv Suhu:36,7°C
II. Anamnesis Khusus
 Pemeriksaan Fisik
a. Inpeksi Statis: kondisi umum pasien terlihat meringis dan menahan
nyeri pada saat berjalan akibat dislokasi pada kaki kiri
b. Inpeksi Dinamis: pasien belum mampu berdiri dengan seimbang
kedua kakinya
c. Palpasi: terdapat odema atau pembengkakan di pergelangan kakinya
 Pemeriksaan Terkait
a. Gerak Aktif: pasien belum mampu melakukan gerakan dorso fleksi,
plantar fleksi,medial sinistra,lateral dextra.dengan adanya nyeri tidak
full ROM
 b. Gerak Pasif: pasien mampu melakukan gerakan dorso fleksi, plantar
fleksi,medial sinistra,lateral dextra.dengan adanya nyeri tidak full
ROM
III. Pemeriksaan Spesifik:
Tes keseimbangan
Tes koordinasi
IV. Diagnosa Fisioterapi: adanya odema akibat dislokasi ankle
V. Pelaksanaan Fisioterapi
 Modalitas Fisoterapi
a. Modalitas Alternative: TENS
b. Modalitas Yang Di Berikan:hydrotherapy dan terapi latihan
VI. Planning :
 Tujuan Fisioterapi:
a. Tujuan Jangka Panjang:
i Mengembalikan fungsi gerak
b. Tujuan Jangka Pendek:
i Mengurangi odema dan mengurangi rasa nyeri gerak
VII. Evaluasi:
i Pasien mengalami perubahan ketika beberapa kali menjalani
terapi
VIII. Home Program :
i Belajar melangkah dengan adanya tumpuan
ii Ketika masih adanya nyeri di kompres mengunakan es batu
Dosen pengampuh: Lisa Afriani,Amd.Ft.,SKM

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

DISLOKASI ANGKLE

DISUSUN OLEH:

NAMA :BAYU ADI PRATAMA.Z

NIM : D2B2.021.25

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

YAYASAN NUR SUCI BUDI MULIA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI MULIA KENDARI

(STIKES BUDI MULIA KENDARI)

KENDARI

2022