ASESSMEN FISIOTERAP PADA KASUSU CEDERA ANKEL

I.anamnesis umum
a. Identitas
Nama : Tn. Toni
Jenis kelamin :laki-laki
Umur :24 thn
Agama :islam
Alamat :jakart

b. Pemeriksaan subjektif
1.keluhan utama
Pasien mengeluhkan rasa nyeri hebat pada pergelangan kaki kirinya
2.perjalanan penyakit
Pasien mengatakan merasakan nyeri hebat pada kaki kirinya sekitar 1minggu yang lalu
sampai sekarang akibat terjatunh dari pohon

c. Pemeriksaan objektif
A.vital sing
-tekanan darah :110/80 mmhg

-Deyut nadi :75/menit

-Frekuensi pernapasan : 20 kali /menit
-temperatur : 35,5 C
-tinggi badan :1,65 cm
-Berat badan 50 kg
Ii.anamnesis khusus
1.pemeriksaan
a) Inspeksi
 Inspeksi statis
-keadaan umum pasien baik
-adanya sedikit memar pada pergelangan kaki
  Inspeksi dinamis
-pergelangan kaki kiri pasien agak susah di gerakan karna adanya nyrti
-pasien mampu berjalan tetapi asimetris
-pasien tidak terlalu mampu untuk berdiri

b) Palpasi
 Suhu pergelangan kaki kiri dengan pergelagan kaki kana beda
 Adanya odema pada pergelangan kaki kiri

2.pemeriksaan terkait
 Gerakan aktif
-pasien tidak mampu melakukan dorso fleksi dan plantar fleksi ankel
 Gerakan pasif
-pasien dapat melakukan dorso fleksi dan plantar fleksi engkel dengan adanya nyeri
-pasien mampu melakukan lateral destra dan medial sinistra pada ankel dengan adanya
nyeri
 Gerakan melawan tahanan
-pasien tidak dapat melawan dan memberi tahanan pada latihan dorso dan plantar fleksi
pada engkel akibat adanya nyeri

Iii.pemeriksaan spesifk
 Tes kesimbangan
 Tes kordinasi
Iv.diagnosa sioterapi
 Terdapat odema dan memar di bagian pergelangan kaki kiri pasien akibat adanya cedera
Ankel

V.pelaksanaan fisioterapi
 Hidrothrapy
-terapi es/air es
  Tns
 Terapi latihan
-mobilisasi sendi
Vi.plening
 Tujuan jangka pendek
-mengrangi rasa nyeri
-mengurangi odema
 Tujuan jangka panjang
-mengembalikan fungsional gerak tubuh

Vii.evaluasi
-odema,memar,dan nyeri pada ankel pasien sudah ada perubahan setelah melakukan bebrapa
terapi
Viii.home program
-mengompres air es jika masi ada odema
-tidak melakuka aktivitas-aktivitas yang banyak menggunakan kaki
-latihan gerakan dorso flekesi dan plantar fleksi pada ankel

ASESEMEN FISIOTERAPI
 DISUSUN OLEH:
NAMA: RITA

NIM:D2B2.021.28

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DUBI MULIA
KENDARI