Tugas:KDPK1

ASSESMENT

FISIOTERAPI PADA KASUS DISLOKASIH PADA ENGKEL

Dosen pengampuh:Lisa Afriani,Amd.Ft,SKM

Di susun oleh:
NAMA:FIFIN(D2B2.021.06)

PROGRAM STUDI DII FISIOTERAPI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI MULIA
KENDARI
2023
 ASSESMENT FISIOTERAPI PADA KASUS CEDERA PADA ENGKEL

A. Anamnesis Umum
a. Identitas pasien
Nama :Ny Sukiyem
Umur :63 Tahun
Jenis Kelamin :Perempuan
Agama :Islam
Pekerjaan :Ibu Rumah Tangga
Alamat :Kemaraya,Kec.Kendari Barat,Kota Kendari
No RM :121487
Tempat Perawatan : Fisioterapi RSUD Kota Kendari

b. Pemeriksaan Subjektif
 Keluhan Utama
Pasien mengalami nyeri pada engkel sebelah kanan akibat terkilir .
 Riwayat Perjalanan Penyakit
Pada saat berjalan pasien mengeluh adanya nyeri pada kaki bagian kanan sekitar 2
minggu yang lalu.
c. Pemeriksaan objektif
 Vital Sign
Tekanan Darah:120/90
Denyut Nadi:65x/menit
Pernapasan:20x/menit
Suhu:37C
Berat Badan:55Kg
Tinggi Badan:160

B. Anamnesis Khusus
a. Pemeriksaan Fisik
 Inspeksi
 Statis
-keadaan umum pasien baik

 Dinamis
-engkel pasien agak susah di gerakan karna adanya nyeti
-engkel pasien pada bagian kanan saat berjalan tidak simetris
 Palpasi
- Suhu engkel kanan dengan engkel kiri beda
- Adanya odema pada engkel kanan
 b. Pemeriksaan terkait

 Gerak aktif
-Pasien tidak dapat mengerakan engkel pada bagian kanan
-pasien tidak mampu melakukan dorso fleksi dan plantar fleksi engkel kanan
-pasien mampu melakukan lateral destra dan medial sinistra pada ankel dengan
adanya nyeri

 Gerak Pasif
-Fisioterapi membantu pasien untuk melakukan dorsol fleksi dan plantar fleksi
engkel

 Gerak Isometrik
-pasien tidak dapat melawan dan memberi tahanan pada latihan dorso dan plantar
fleksi pada engkel akibat adanya nyeri

C. Pemeriksaan Spesifik
 Pemeriksaan spastisitas skala dan asworth dalam LGS
 Tes kesimbangan
 Tes kordinasi

D. Diagnosa Fisioterapi
 Adanya nyeri pada engkel bagian kanan
 Terdapat odema di bagian enkel kanan pasien akibat terkilir

E. Penatalasanaan Fisioterapi

• Hidrothrapy

-terapi es/air es

• Tens

• Terapi latihan

-mobilisasi sendi

F. Plenning
a. Tujjuan fisioterapi

•Tujuan jangka pendek

-mengurangi rasa nyeri

-mengurangi odema dengan cara di kompres mengunakan es batu

 •Tujuan jangka panjang

-mengembalikan fungsional gerak tubuh

G. Evaluasi
 odema,dan nyeri pada ankel pasien sudah ada perubahan setelah melakukan (Hidro
terapi,tens dan terapi Latihan)

H. Home program
-mengompres dengan menggunakan air es jika masi ada odema
-tidak melakuka aktivitas-aktivitas yang banyak menggunakan engkel pada bagian kanan
-ulangi latihan gerakan dorso flekesi dan plantar fleksi yang di berikan fisioterapis pada saat
terapi