LEMBAR KERJA PDSA SIKLUS 3

JUDUL: CAPAIAN INDIKATOR KETIDAKLENGKAPAN CATATAN MEDIS

PASIEN
Masalah/peluang: Jumlah ketidaklengkapan catatan medis pasien yang masih banyak
belum lengkap
Langkah 1: Tujuan (Apa yang ingin dicapai): Tercapainya indikator ketidaklengkapan
catatan medis pasien yang rendah <1% dalam waktu 1 bulan
Langkah 2: Bagaimana jika kita mengukur jika perubahan menghasilkan perbaikan
Ukuran Proses: Pengisian catatan medis pasien secara lengkap
Ukuran outcome: jumlah ketidaklengkapan catatan medis pasien <1%
Langkah 3: perubahan apa yang akan dilakukan untuk menghasilkan perbaikan
Periode waktu perbaikan: 1 bulan
Tanggal mulai: 1 Desember 2022.
Tanggal selesai: 31 Desember 2022

PLAN
Kami merencanakan untuk:
Menekan angka capaian indikator ketidaklengkapan catatan medis pasien <1%

Kami berharap hal ini menghasilkan:

Dalam 1 bulan dari 100% catatan medis pasien di rumah sakit, <1% untuk
ketidaklengkapan catatan medis pasien

DO
Apa yang anda amati?
1. Jumlah pasien rawat inap yang meningkat
2. Pengisian catatan medis pasien di setiap ruangan yang tidak lengkap
3. Kurangnya pengetahuan tentang pengisian catatan medis pasien
4. Penundaan pengisian cataan medis pasien sehingga menyebabkan terburu-buru
mengisi catatan medis saat waktu yang ditentukan sudah mepet
5. Banyaknya catatan rekam medis pasien terutama di ruangan IGD
STUDY
Apa yang anda pelajari? Apakah sesuai tujuan?
Dalam 1 bulan ini hanya 14,91% catatan medis pasien yang lengkap. Dibandingkan dengan
bulan lalu capaian turun tapi tidak mencapai standar Proses ini tidak berhasil
TRIWULAN IV
BULAN INDIKATOR JUMLAH JUMLAH JUMLAH TIDAK
KETIDAK REKAM MEDIS REKAM LENGKAP
LENGKAPAN MEDIS
CATATAN MEDIS LENGKAP
NOVEMBER 14,91% 5261 4477 784
DESEMBER 2,25% 4727 4621 106
ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini?
1. RS mendatakan nama-nama PPA yang mengisi BRM tidak lengkap dan kemudian
diberi surat peringatan oleh karumkit

Mengetahui,
KARUMKIT BHAYANGKARA TK.III MANADO KOMITE MUTU
RS. BHAYANGKARA TK. III MANADO
KETUA

dr. M. FAIZAL ZULKARNAEN, Sp.KF., MH.Kes. dr. ELIM P. RAU, M.Kes.

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 7512120