DISUSUN OLEH :
NAMA : FATIMAH DWI SULITYANINGSIH (1921025)
1
LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN PKL II
PELAKSANAAN PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS
DI RUMAH SAKIT BHYANGKARA MOHAMMAD HASAN
PALEMBANG
TAHUN 2021
Program Studi D-III Rekam Medik dan Informasi Kesehatan STIKes Dona
Palembang
Palembang 26 Juli 2021
Alfira Nurjannah, SE
NIK : 06091997.24
Mengetahui
Ketua program studi
1
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PKL II
PELAKSANAAN PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS
DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MOHAMMAD HASAN
PALEMBANG
TAHUN 2021
Mengetahui,
Ketua STIKes Dona Palembang
NIK : 200111977.01
1
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. wb
1
10. Teman- teman di STIKes Dona Palembang Angkatan IX Tahun 2019
Saya menyadari masih banyak sekali kekurangan baik segi isi maupun
dari segi penulisan.untuk itu mohon saran dan kritik dari pembaca sehingga
dapat membantu untuk dapat meningkatkan kreatifitas saya kearah
penyempurnaan laporan praktik kerja lapangan ini. Harapan saya semoga
laporan praktik kerja lapangan yang saya buat ini dapat bermanfaat
khususnya bagisaya umumnya bagi rekan-rekan mahasiswa Prodi DIII
Rekam Medik dan informatika kesehatan serta pembaca. semoga Allah SWT
meridhoi segala usaha kita. Aamiin.
Palembang, ……
………..
Fatimah Dwi Sulistyaningsih
1
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.......................................................................
HALAMAN PENGESAHAN.........................................................
HALAMAN PERSETUJUAN........................................................
KATA PENGANTAR....................................................................
DAFTAR ISI...................................................................................
BAB I PENDAHULUAN...............................................................
1.1 Latar Belakang............................................................................................
1.2 Rumusan Masalah......................................................................................
1.3 Tujuan PKL................................................................................................
1.4 Manfaat PKL.............................................................................................
1
3.5 Logo dan Motto..........................................................................................
BAB IV PEMBAHASAN...............................................................................
1
BAB I
PENDAHULUAN
1
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan Latar Belakang di atas, maka perumusan masalah yang
ingin saya kemukakan adalah “Bagaimana Pelaksanaan Penyusutan Dokumen
Rekam Medis di Rumah Sakit Bhayangkara Mohammad Hasan Palembang”
1
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1
Menurut Undang-Undang No.44 2009 tentang rumah sakit, Fungsi rumah
sakit adalah :
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit.
2. Pemeliharaan dan Peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan
medis.
3. Penyelenggaraan pendididkan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanankesehatan.
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penampisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang
kesehatan.
1
Rekam Medis ( DEPKES RI, 97 ) adalah keterangan baik tertulis
maupun terekam tentang identitas pasien, diagnosis, dan tindakan medis yang
diberikan kepada pasien baik rawat jalan, rawat inap, maupun rawat gawat
darurat.
Menurut Gemala Hatta, Rekam medis merupakan kumpulan fakta
tentang kehidupan seseorang dan riwayat penyakitnya, termasuk keadaan
sakit, pengobatan saat ini dan saat lampau yang dituliskan oleh para praktisi
kesehatan dalam upaya pemberian pelayanan kesehatan kepada pasien.
Undang- Undang No. 78 tahun 1991 tentang penyelenggaraan rekam
medis di Rumah Sakit, dijelaskan tentang definisi rekam medis yaitu berkas
yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas, anamnesis, pemeriksaan,
diagnosis, pengobatan, tindakan maupun pelayanan lain yang diberikan
kepada seorang pasien selama dirawat di rumah sakit yang dilakukan di unit
rawat jalan, rawat inap, maupun gawat darurat.
1
diartikan juga sebagai pengurangan jumlah formulir yang terdapat di dalam
berkas Rekam Medis( RM ) dengan cara memilah nilai guna dari tiap – tiap
formulir.
Sesuai dengan BPPRM tahun 2006, pemusnahan rekam medis adalah
kegiatan menghilangkan atau menghancurkan secara fisik dokumen rekam
medis yang telah mencapai 5 tahun sejak terakhir berobat di rumah sakit.
1
BAB III
GAMBARAN UMUM LOKASI PRAKTEK KERJA
LAPANGAN
Balai pengobatan ini berdiri tahun 1960 yang terletak di jalan Madang
Palembang, dengan tenaga medis seorang dokter sipil yang bekerja secara
sukarela pada polri yaitu dr. Ghan Tjiu Ham.
Pada tahun 1963 Balai Pengobatan Tri Sakti diubah menjadi poliklinik
Dinas Kesehatan Daerah Kepolisian ( Dinkesdak) VI yang kemudian pindah
ke JL.Kol.Atmo No .9 Palembang. Sebagai Kepala Dinas Kesehatan Daerah
Kepolisian ( Kadiskesdak) VI yang pertama adalah Mayor ( Pol ) Dr. K,S
Pam Budi dengan dibantu tiga dokter dan dua orang pembantu dokter. Dan
juga tahun tersebut menjadi Seksi Kesehatan Jasmani dibawah polda
Sumatera Selatan tahun 1972 Mayor, Pol. Dr. K.S Pam Budi diganti oleh
Mayor. Pol. Dr. Soeparno kemudian diganti oleh Kapten Pol. Dr. Tarmizi
Yahya sebagai penjabat Kadiskesdak VI . Pada tangggal 1 Juli 1975 Dikesdak
VI pindah ke Jalan Jendral Sudirman Km 4,5 Palembang. Pada saat itu pula
pengelolaan klinik Bersalin Brimob di serahkan kepada Sikesdak VI,
kemudian atas praksara dari Kadin Pol VI Subangsel dan Kasikesjasdak VI
Subangsel Yaitu Mayor. Pol. Dr. Tarmizi Yahya (Alm) Poliklinik ini berubah
menjadi RS, berdasarkan Surat Keputusan Kapolri No. Pol. S.
1
Ket/269/VI/189 tanggal 22 juni 1989 diresmikan nama Rumah Sakit
Bhayangkara Mohammad Hasan TK. IV Polda Sumatra Bagian Selatan
sesuai keputusan Kapolri No. Pol.Skep/1480/XI/2000.
1
PPT
INSTALANSI FORENSIK
PILIKLINIK JIWA
IPWL
REHABILITASI MEDIS
PILOKLINIK JANTUNG
HEMODIAISA
1
3.2 STRUKTUR ORGANISASI UR SIM DAN RM SUGBAG
KASUBBAG BINFUNG
ENWATI SIMAMORA, SKM.,M.Kes
(PENDATA NIP 12032003122008)
FITA MELISA,Amd.PK
MIFTAHUL JANNAH,Amd.PK
PUTRI INDAH PERMATA SARI
IRFAN JULIANSYAH
WULANDARI,Amd.PK
IMAM AL HAKIM
ROBISAH
NIA FEBRI RATNA SARI
DIAH LAILA HAQU
MARLIAH, Amd.PK
1
5. Menjadi rumah sakit rujukan pelayanan kedokteran forensic di wilayah
Sumatera Selatan.
b.Motto
“ Siap Melayani Dengan Ikhlas dan Profesional ”
1
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Mengetahui prosedur pemusnahan (Retensi) dokumen Rekam Medis di
Rumah Sakit Bhayangkara Mohammad Hasan Palembang.
Berdasarkan wawancara dengan salah satu petugas rekam medis, bahwa
pemilihan berkas rekam medis berdasarkan tahun kunjungan akhir terakhir
pasien datang ke rumah sakit. Berkas rekam medis yang akan di musnahkan
(retensi) dicatat lalu di input ke dalam komputer. meretensi berkas rekam
medis di Rumah Sakit Bhayangkara Mohammad Hasan Palembang yang telah
5 tahun dilihat dari tahun terakhir kunjungan pasien,dan dokumen yang jarang
dicari atau pasien lama tidak berkunjung dipisahkan dari dokumen aktif.
1
Berdasarkan hasil dari pengamatan saya sarana untuk pemusnahan
(Retensi) dokumen rekam medis di rumah sakit bhayangkara mohammad
hasan Palembang adalah berkas itu sendiri, tali rafia, korek api (alat bakar)
dan kardus.
1
BAB V
PENUTUP
5.1Kesimpulan
1. Pelaksanaan pemusnahan (Retensi) sudah terencana dengan optimal,
jadwal pemusnahan rekam medis sudah sesuai jadwal retensi
berdasarkan jenis penyakit pasien. Pelaksanaan pemusnahan dilakukan
dalam jangka 5 tahun sekali.
2. Pelaksanaan scann sudah dilakukan dengan optimal. Kerena sistem
scann sudah terintegrasi dengan sistem informasi menajemen rumah
sakit (SIMRS).
5.2 Saran
Berdasarkan hasil dari pengamatan saya di Rumah Sakit Bhayangkara
Mohammad Hasan Palembang Terdapat Saran, yaitu :
Perlu ditambahnya petugas untuk membantu dalam pelaksanaan penyisiran
dokumen rekam medis (DRM) masih terjadi kesulitan kerena kekurangan
SDM
1
DAFTAR PUSTAKA
https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=https://jurnal.htp.ac.id/index.php/keskom/article/downlo
ad/12/8%23:~:text%3DMenurut%2520PERMENKES%2520No%253A
%2520269%252FMENKES,tulisan%252Dtulisan%2520yang%2520dibuat
%2520oleh&ved=2ahUKEwjA_L3z3oDyAhUR8HMBHfWFCzsQFjABegQIBBAG&usg=AOvV
aw30tv_1N06aw4gYjQ6ze34T
https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=http://pelayanan.jakarta.go.id/download/regulasi/peratur
an-menteri-kesehatan-nomor-340-tentang-klasifikasi-rumah-
sakit.pdf&ved=2ahUKEwipsufN3oDyAhVVjuYKHfntCkcQFjABegQIBBAG&usg=AOvVaw2b
OGbR_GSGgQC05cFjoLrG
rsbhayangkarapalembang.id