Heart Failure With Preserved

Ejection Fraction
Disusun oleh:
Silvya Tasya Adiningsih
31119129
Dosen pengampu: Dr. apt. Yedy Purwandy Sukmawan, M.Si
 Definisi HFpEF
Gagal jantung diastolic (Heart Failure Preserved Ejection
Fraction) merupakan perubahan relaksasi dan peningkatan
kekakuan dari ventrikel karena keterlambatan uptake dan
effux kalsium oleh reticulum sarkoplasma miosit yang terjadi
sebagai respon peningkatan afterload (tekanan darah).
Gangguan relaksasi ventrikel akan mengganggu pengisian
diastolic dari ventrikel kiri.

(AHA, 2020)
 Prevalensi HFpEF
Pada tahun 2017, ada 1,2 juta pasien rawat inap
dengan kondisi HF di Amerika Serikat, di
antaranya 924.000 pasien dengan HFpEF. Hal ini
menunjukkan adanya peningkatan 26% dalam
rawat inap karena gagal jantung dan jumlah
pasien yang dirawat di rumah sakit dengan gagal
jantung.
Patofisiologi HFpEF

AHA, 2022
Klasifikasi HFpEF
Tanda dan Gejala Heart Failure
 Tanda :
 Gejala :
1. Pulmonary rales (bunyi cliking, atau bubling di paru-
1. Dyspnea paru saat proses inhalasi)
2. Orthopnea 2. Pulmonary edema
3. Poaroxymal nocturnal dyspnea 3. Bunyi jantung S3
4. Fatigue 4. Takikardia
5. Tachypnea 5. Pleural effusion
6. Ascites
6. Cardiomegaly
7. Bloating
7. Distensi vena jugular
8. Hemoptosptysis
8. Hepatomegaly
9. Abdominal pain
9. Hepatojugular reflux
10. Mental status change
10. Pheripheal edema
Dipiro, 2005
Diagnosis HFpEF
 Pengukuran BNP > 100 pg/mL atau NTproBNP > 300 pg/mL
merupakan prediktor independen dari kejadian
kardiovaskular yang merugikan pada pasien dengan HFpEf

Ekokardiografi adalah teknik non-invasif yang sangat berguna dalam

diagnosis pasien dengan HFpEF dan sering menunjukkan adanya
hipertrofi LV atau remodeling LV konsentris dengan LVEF 50% dan
indeks volume LV < 97 mL/m2. Pembesaran atrium kiri seringkali
hadir dengan indeks volume atrium kiri > 34 mL/m2pada pasien yang
tidak mengalami fibrilasi atrium.

Guidelines from the American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) and European Society of
Cardiology (ESC) recommend the use of natriuretic peptides for assessment of patients with symptoms of heart failure.
 Terapi Farmakologi HFpEF
Lini pertama terapi yang
digunakan adalah SGLT2i.
Tetapi jika gejala pasien tidak
kunjung membaik maka
berikan kombinasi SGLT2i
dengan ARNi.

(AHA, 2020)
Dosis Obat untuk Pasien
HFpEF

Perki, 2020
 Terapi Non Farmakologi HFpEF

Menghindari Mengurangi Menjaga

minuman aktivitas kondisi psikis
alkohol pasien dan
berat keluarga pasien

PERKI, 2020
 Monitoring
1. Pembatasan Konsumsi Sodium

2. Aktivitas fisik
 Monitoring
3. Monitoring berat badan

4. Pembatasan cairan
 REFERENSI
Gazewood, J. D., & Turner, P. L. (2017). Heart failure with preserved ejection fraction: diagnosis and
management. American family physician, 96(9), 582-588.
Halimi, A, &Hersunarti, N. (2021). Heart Failure with Preserved Ejection Fraction : A Case Report. Indonesian Journal
Of Cardiology
Henning, R. J. (2020). Diagnosis and treatment of heart failure with preserved left ventricular ejection fraction. Word
journal of Cardiology 12(1), 7.
T.Dipiro, J., Talbert, R. L., Yees, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G., & Posey, L. M. (Sixth Edition). A Pathopysiologic Approach.
Yancy, C. W., Jessup, M., Bozkurt, B., Butler, J., Casey, D. E., Drazner, M. H., ... & Wilkoff, B. L. (2013). 2013 ACCF/AHA
guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American
Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 62(16), e147-
e239.
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. (2020). Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung.
Heidenreich, P. A., Bozkurt, B., Aguilar, D., Allen, L. A., Byun, J. J., Colvin, M. M., ... & Yancy, C. W. (2022). 2022
AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American
College of Cardiology, 79(17), e263-e421.
Any question?
silvyatasya01@gmail.com

CREDIT: