TEMUAN AUDIT INTERNAL DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PUSKESMAS TIGABINANGA
TAHUN 2022
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UNIT : Tanggal :

Proses :

Standart /Kriteria :

BAGIAN 1.
DETAIL KETIDAKSESUAIAN
Uraian Ketidaksesuaian Bukti-Bukti Objektif Metode

1
BAGIAN 2.
RTL dari Analisis Akar Tindakan Perbaikan dan Waktu Penyelesaian , Tindakan Pencegahan Supaya
Tidak Terulang
Tindakan Pencegahan Supaya Tidak Terulang

Unit Kerja Auditor : Audite :

Tanggal : Tanggal :

COMPLIANCE RATE (CR ) : …………………………%

BAGIAN 3.
VERIFIKATOR / Penilaian Auditor Tentang Rencana Kegiatan

Penjab Mutu : Kepala Puskesmas :

2
3