1. Kotrimoksazol merupakan antibiotik spektrum luas.

Kotrimoksazol merupakan antibiotic

kombinasi trimetropim dengan obat?
A. Sulfonamida
B. Sulfadiazin
C. Sulfametoksazol
D. Sulfisoksazol
E. Sulfasalazin

2. Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun datang ke Rumah Sakit dengan dehidrasi berat karena
diare. Dari anamnesa diare dialami sejak tiga hari ini dengan frekuensi lebih dari 4 kali dan
konsistensi tinja cair. Pada pemeriksaan fisik mata terlihat cekung, bibir kering, turgor kulit
berkurang, suhu tubuh 38 derajat Celcius, Frekuensi nafas 40 kali/menit (cepat dan dalam).
Hasil pemeriksaan laboratorium: HB 13 gr%, Hematokrit: 40 V %, Leukosit 3600. pH: 7,28,
HCO3-: 18 mEq/L, Natrium: 136 mEq/L. Dokter mendiagnosa adanya gangguan
keseimbangan asam basa. Apakah jenis gangguan keseimbangan asam basa pada kasus ini?
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis uremik
c. Asidosis tubular renal
d. Asidosis laktat
e. Ketoasidosis

3. Pada pemotongan frontal ginjal didapatkan bagian medulla renalis. Disebut apakah
bagian yang berada pada apex pyramid dan merupakan saluran sistem pengumpul?
A. Collumna renalis
b. Papilla renalis
C. Calix mayor
D. Calix minor
e. Korteks renalis

4. Bagaimanakah mekanisme kerja dari obat diuretik loop adalah...

A. Menghambat menolak Renin
b. Menghambat perubahan CO2 + H20 menjadi H2CO3 O
c. Menghambat reabsorpsi Na di tubulus distal
d. Kompetitif menghambat ikatan aldosterone dengan mineralkortikoid Reseptor
e. Berikatan dengan symporter Na+ K+ 2CI-dan memblok fungsinya

5. Saat sperma melewati saluran genital pria, protein dan produk dengan berat molekul
rendah ditambahkan dari beberapa sumber sehingga menghasilkan semen. Struktur apakah
yang memberikan nutrisi dan sekresi yang kaya fruktosa?
A. Duktus (vas) deferens
B. Sel interstisial Leydig
C. Tubulus seminiferous
D. Uretra penis
e. Vesikula seminalis

6. Pada tubulus proksimal bikarbonat yang difiltrasi tidak bisa diserap oleh membrane,
sehingga harus berikatan dengan hydrogen. Hydrogen tersebut disekresikan ke lumen
tubulus melalui suatu transport pasif. Apakah jenis transport pasif yang dimaksud?
A. Pompa H+/HCO3-
B. Pompa H2CO3
C. Pompa Na+/H+ (NHE3)
D. Pompa Na+K+ ATPase
e. Karbonat anhydrase

7. Pada tubulus proksimal bikarbonat yang difiltrasi tidak bisa diserap oleh membrane,
sehingga harus berikatan dengan hydrogen. Hydrogen tersebut disekresikan ke lumen
tubulus melalui suatu transport pasif. Apakah jenis transport pasif yang dimaksud?
A. Pompa H+/HCO3-
B. Pompa H2CO3
C. Pompa Na+/H+ (NHE3)
D. Pompa Na+K+ ATPase O
e. Karbonat anhydrase
8. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan benjolan pada buah zakar.
Benjolan sudah dialami sejak 5 tahun ini. Hasil pemeriksaan histopatologi tampak
komponen kelenjar, kulit dan folikel rambut. Apakah diagnosa yang sesuai dari kasus ini?
A. Seminoma
b. Embryonal karsinoma
C. Teratoma
D. Tumor kantung kuning telur
e. Koriokarsinoma

9. Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun datang dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan
buang air kecil kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapati pasien
demam dan kelopak mata sedikit sembab. Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkan
warna kuning kemerahan, eritrosit (+++), protein (+) dan pada pemeriksaan darah
didapatkan komplemen C3 menurun. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Nefritis
B. Sistitis
c. Sindrom nefrotik
d. Glomerulonefritis
e. Pielonefritis

10. Gentamisin merupakan antibiotik yang poten, namun harus diperhatikan efek samping
akibat penggunaannya. Efek samping yang khas akibat obat tersebut adalah....
A. Rabun
b. Gangguan pengecapan
C. Ototoksik
D. Batuk
e. Alergi

11. Seorang perempuan, usia 34 tahun datang ke klinik dengan keluhan otot lemah sudah
beberapa hari. Dari hasil pemeriksaan laboratorium diketahui terjadi peningkatan Kalium
Plasma, pH Plasma 7,32, HCO3-16 mmol/L pH Urine 6,8. Setelah pemeriksaan, dokter
mendiagnosa pasien Asidosis Renal Tubular tipe 1. Dimanakah gangguan yang terjadi
menurut diagnosa pasien ini?
a. Defisiensi Aldosteron
B. Pompa Na+K+ ATPase
C. Kotransporter Na+ / HCO3- (NBCe1) t
D. Enzim karbonat anhidrase
e. Pompa H+K+ ATPase

12. Apakah jenis diuretik dari pilihan dibawah ini yang memiliki efek samping ototoksisitas
akibat perubahan komposisi cairan endolimfe adalah?
A. tiazid diuretik
b. Diuretic hemat kalium
C. Diuretik osmotik
D. Diuretik loop
e. Penghambat karbonik anhydrase

13. Seorang pasien laki-laki umur 39 tahun, datang membawa 2 buah hasil laboratorium
yaitu darah rutin didapatkan hasil pemeriksaan pertama Hb: 13 gr/dl, Leukosit:
7000/mikroliter, RFT Ureum: 50 mg/dl, Creatinine: 1,3 mg/dl. Pasien tidak mengalami
keluhan. Hasil kedua dilakukan dengan jarak 4 bulan berikutnya didapat hasil Hb: 13 gr/dl,
Leukosit: 8000/mikroliter, RFT Ureum: 70 mg/dl, Creatinine: 1,5 mg/dl. Apa diagnosa pasien
tersebut?
A. Asam urat
B. Poliuria
c. Gagal ginjal kronik
D. Anuria
e. Gangguan ginjal akut

14. Dinding vesica urinaria terdiri atas beberapa lapisan. Struktur epitel apakah yang
melapisi tunika mukosanya?
A. transitional epithelium
B. Epitel pseudostratifikasi
C. epitel kolumnar tunggal
d. epitel kolumner berlapis
e. Epitel skuamosa bertingkat

15. Seorang anak laki-laki usia 6 bulan datang bersama ibunya kerumah sakit untuk
pemeriksaan diri. Pada pemeriksaan dijumpai ada massa di sekitar retroperitoneal hingga
abdomen, tampak sel-sel dengan struktur rossete dan berasal dari sel pluripoten nefroblas.
Apakah kemungkinan diagnosa dari kasus ini?
A. Seminoma
B. wilms tumor
C. Kriptokrismus
d. Hidrokel
e. Neoplasma testis

16. Kontra indikasi dilakukannya tindakan sirkumsisi adalah?

A. Penis berselaput
b. Makro penis
c. Hipospadia
D. penis mikro
e. Fimosis

17. Volume cairan urine yang dikeluarkan melalui uretra persatuan waktu (ml/det) disebut?
A. Waktu untuk aliran maksimum
B. Laju aliran
C. Volume yang dikosongkan
D. Waktu aliran (flow rate)
e. Tingkat aliran maksimum

18. Pemeriksaan penunjang yang paling utama dan terbaik pada kasus trauma uretra
adalah?
A. Ultrasomografi
B. Rontgen
C.MRI
D. Pemindaian CT
e. Retrograde uretrografi

19. Otot polos yang saling menyilang dan akan mengalami kontraksi dalam proses miksi atau
berkemih pada vesica urinaria disebut?
A. M.levator ani
B. M. urinaria
c. M. bulbospongiosus
D. M. detrusor
e. M.vesicae

20. Kelenjar prostat terbagi menjadi 3 zona berdasarkan lapisan glandular-nya. Salah satu
nya adalah zona yang mengandung kelenjar utama berduktus panjang dan sering
mengalami inflamasi serta keganasan. Zona apakah yang dimaksud?
A. Zona sentral
b. Zona transisi
C. Zona kortikalis
D. Zona medularis
e. Zona perifer

21. Metode operasi pria yang dilakukan dengan cara mengikat dan memotong bagian alat
kelamin pria, dan untuk mencegah kehamilan disebut Vasektomi/Sterilisasi. Pada bagian
apakah tindakan ini dilakukan di alat kelamin pria?
A. Vesikel seminalis
B. Duktus deferens
C. Uretra
D. Duktus ejakulatorius
e. Epididimis

22. Anda sedang melakukan pemeriksaan jaringan organ reproduksi pria. Pada jaringan
tersebut dijumpai adanya akumulasi corpora amylacea yang meningkat seiring dengan
bertambahnya usia. Jaringan apakah yang sedang Anda periksa?
A. Duktus (vas) deferens
B. Kelenjar Bulbourethral (Cowper).
C. Prostat
D. Vesikula seminalis
e. Epididimis

23. Bagaimanakah cara kerja anti diuretik hormone dalam mengatur frekuensi dan jumlah
urin yang keluar adalah...
a. Mengurangi jumlah urin yang diproduksi ginjal + rasa haus
b. Vasokonstriksi pembuluh darah
c. Menambah jumlah urin yang diproduksi ginjal
d. Penyerapan air dan natrium di ginjal meningkat
e. Vasodilatasi pembuluh darah

24. Bagaimanakah cara kerja anti diuretik hormone dalam mengatur frekuensi dan jumlah
urin yang keluar adalah...
a. Mengurangi jumlah urin yang diproduksi ginjal + rasa haus
b. Vasokonstriksi pembuluh darah
c. Menambah jumlah urin yang diproduksi ginjal
d. Penyerapan air dan natrium di ginjal meningkat
e. Vasodilatasi pembuluh darah

25. Seorang anak perempuan, usia 5 tahun datang bersama ibunya ke Rumah Sakit dengan
keadaan sangat lemah disertai pernapasan cepat dan dalam. Sebelumnya pasien
mempunyai riwayat penyakit Diabetes Mellitus Type 1. Dari hasil pemeriksaan, dokter
mengatakan pasien mengalami asidosis metabolik. Apakah yang menyebabkan terjadinya
asidosis metabolik pada kasus ini?
a. Peningkatan produksi amonia
b. Penurunan reabsorbsi bikarbonat
c. Peningkatan produksi laktat
d. Peningkatan Urea
e. Peningkatan pembentukan asam keton

26. Seorang perempuan, usia 18 tahun datang ke praktik Dokter Umum dengan keluhan
sering-sering kencing. Dari Anamnesa didapati nyeri dan demam tidak tinggi sudah 5 hari
dialami pasien, pasien tidak pernah mengeluh seperti ini sebelumnya dan belum mendapat
pengobatan. Pada pemeriksaan fisik, didapati Tekanan Darah: 110/70 mmHg, frekuensi
napas: 20x/menit, suhu 37, 5 Derajat Celcius. Pada pemeriksaan abdomen didapati nyeri
tekan regio supra pubic. Pada pemeriksaan Urinalysis: ditemukan pyuria dan bacilli. Terapi
antibiotik empirik rasional yang dapat diberikan pada pasien tersebut adalah...
A. Amoksisilin oral
b. Kotrimoksazol oral
c. Injeksi Levofloksasin
D. Moksifloksasin oral
e. Injeksi Sefalosporin

27. Glandula cowper merupakan penghasil pelumas saat berhubungan intim. Sekresinya
akan bermuara di uretra pada bagian?
A. Pars bulbosa
B. Pars membranace
C. Pars prostatika
D. Fossa naviculare
e. OUE

28. Seorang perempuan, usia 18 tahun datang ke praktik Dokter Umum dengan keluhan
sering-sering kencing. Dari Anamnesa didapati nyeri dan demam tidak tinggi sudah 5 hari
dialami pasien, pasien tidak pernah mengeluh seperti ini sebelumnya dan belum mendapat
pengobatan. Pada pemeriksaan fisik, didapati Tekanan Darah: 110/70 mmHg, frekuensi
napas: 20x/menit, suhu 37, 5 Derajat Celcius. Pada pemeriksaan abdomen didapati nyeri
tekan regio supra pubic. Pada pemeriksaan Urinalysis: ditemukan pyuria dan bacilli. Berapa
lama pemberian antibiotik empirik pada pasien ini?
a. Satu hari
b. Satu sampai dua minggu
c. Tiga hari
d. Satu minggu
e. Dua minggu

29. Penilaian dari derajat obstruksi dapat ditentukan dengan pemeriksaan?

A. Kadar PSA
b. IPSS dan uroflowmetri
C. Volume prostat
d. IPP
e. Peakflowmetri

30. Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun datang dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan
buang air kecil kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapati pasien
demam dan kelopak mata sedikit sembab. Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkan
warna kuning kemerahan, eritrosit (+++), protein (+) dan pada pemeriksaan darah
didapatkan komplemen C3 menurun. Kadar komplemen C3 rendah menunjukkan
gambaran?
a. Aktivasi komplemen jalur alternatif
b. Aktivasi komplemen jalur reaktif
c. Aktivasi komplemen jalur bersama
d. Non aktivasi komplemen
e. Aktivasi komplemen jalur klasik

31. Indikasi mutlak untuk seorang dilakukan tindakan prostatektomi terbuka adalah?
a. Retensi urin akut episode pertama
b. Gejala LUTS yang berat
c. Gross hematuria refrakter akibat BPH
d. Sisa urin pasca miksi lebih 300 ml
e. Volume prostat 100 gram

32. Tujuan utama dilakukan pemeriksaan colok dubur pada penderita BPH (Benign Prostate
Hyperplasia) adalah?
a. Menilai derajat nyeri penyakit
B. Menentukan pembesaran dan nodul prostat
c. Menentukan tonus spinkter ani
d. Menilai adanya batu bladder
e. Untuk mendapatkan secret prostat

33. Seorang ibu membawa anak laki-laki usia 3 tahun datang ke Poliklinik anak Rumah sakit
dengan keluhan bengkak pada tubuh anak. Pada pemeriksaan fisik anak didapati berat
badan 12 kg, frekuensi jantung 100 kali/menit dan frekuensi nafas 24 kali/menit dengan
tekanan darah 100/60 mmHg, edema anasarka, Pemeriksaan penunjang didapati: Urinalisis
warna kuning jernih, protein (+++), keton (-), bilirubin (-), leukosit 2-3/1pb, eritrosit 1-2/1pb.
Dokter memberikan terapi berupa prednison. Bagaimanakah terapi pemberian prednison
pada kasus ini?
a. 3 kali seminggu
b. 2 kali seminggu
c. Inisial/full dosis
d. 2 kali sehari
e. Satu hari alternatif pagi

34. Perhatikan gambar diatas! Ketika Natrium rendah maka akan terjadi gangguan
keseimbangan asam basa, yaitu?

a. Menurunkan kerja enzim karbonat anhydrase

b. Gangguan pompa Na+/H+ (NHE3)
c. Alkalosis metabolik
d. Gangguan sekresi asam karbonat
e. Asidosis metabolik

35. Disebut apakah kelainan kongenital di mana buli-buli dan urethra tidak menutup
sehingga menonjol di luar tubuh dengan mukosa menghadap keluar yaitu?
A. Batu Buli
b. Hipospadia
C. Extrofia Buli
D. Epispadia
e. Urachus

36. Saluran panjang berkelok-kelok di dalam testis, dilapisi epitel germinal berlapis, terdiri
atas sel spermatogenik dan sel penyokong (sel Sertoli), biasanya tampak terpotong
melintang, memanjang dan tangensial pada sediaan testis. Struktur apakah yang dimaksud?
a. Vesikula seminalis
b. Duktus epididimis
c. Tubulus seminiferus
D. Korpus kavernosa
e. Duktus deferens

37. Urethra pada pria terdiri atas 3 bagian. Jenis epitel apakah yang melapisi urethra pars
prostatica?
A. Epitel skuamosa sederhana
B. Urothelium
C. epitel kolumnar sederhana
D. Epitel skuamosa bertingkat
e. Epitel kolumnar pseudostratifikasi

38. Seorang ibu membawa anak laki-laki usia 3 tahun datang ke Poliklinik anak Rumah sakit
dengan keluhan bengkak pada tubuh anak. Pada pemeriksaan fisik anak didapati berat
badan 12 kg, frekuensi jantung 100 kali/menit dan frekuensi nafas 24 kali/menit dengan
tekanan darah 100/60 mmHg, edema anasarka. Pemeriksaan penunjang didapati: Urinalisis
warna kuning jernih, protein (+++), keton (-), bilirubin (-), leukosit 2-3/lpb, eritrosit 1-2/lpb.
Apakah gambaran hasil pemeriksaan serum electrophoresis pada kasus ini?
a. Gamma globulin meninggi
B. Albumin serum menurun
c. Albumine serum meninggi
d. Alfa 2 globuline menurun
e. Gamma globulin normal

39. Penyebab dari Gangguan Ginjal Akut pre renal adalah...

A. Asam urat
B. ATN
c. Luka bakar luas
d. Obstruksi batu
e. VMN

40. Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun datang dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan
buang air kecil kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapati pasien
demam dan kelopak mata sedikit sembab. Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkan
warna kuning kemerahan, eritrosit (+++), protein (+) dan pada pemeriksaan darah
didapatkan komplemen C3 menurun. Etiologi dari kasus ini adalah?
A. Salmonella
b. Pneumokokus
C. Streptokokus hemolitikus grup A
D. Pseudomonas aeruginosa
e. Pneumonia Klebsiella

41. Pada bagian manakah lesi yang paling sering timbul pada kanker penis adalah?
A. Skrotum
B. shaft
c. Frenulum
d. Sulkus koronarius
e. glands

42. Serabut syaraf parasimpatis dari s2, s3, s4 berjalan dari bagian sacral medulla spinalis
dan berperan dalam ereksi disebut?
A. N.profunda penis
b. penis N.dorsalis
C. N. pudensus
d. N. Erigentes
e. N. penis superfisial

43. Seorang ibu membawa anak laki-laki usia 3 tahun, datang ke Poliklinik anak Rumah sakit
dengan keluhan bengkak pada tubuh anak. Pada pemeriksaan fisik anak didapati berat
badan 12 kg, frekuensi jantung 100 kali/menit dan frekuensi nafas 24 kali/menit dengan
tekanan darah 100/60 mmHg, edema anasarka. Pemeriksaan penunjang didapati: Urinalisis
warna kuning jernih, protein (+++), keton (-), bilirubin (-), leukosit 2-3/1pb, eritrosit 1-2/1pb
dan pemeriksaan kuantitatif urin dijumpai nilai lebih dari normal. Berapakah nilai normal
proteinuria sesuai usia anak pada kasus ini?
A. 150 mg/m2/hari
b. 85 mg/m2/hari
c. 500 mg/m2/hari
d. 145 mg/m2/hari
e. 110 mg/m2/hari

44. Pembuluh darah yang bertanggung jawab terhadap proses terjadinya ereksi adalah?
a. A.pudenda interna
b. A. pudenda eksterna
c. A. bulbi penis
d. A. profunda penis
e. A. dorsalis penis

45. Sebutkan topografi ren dexter sisi sebelah anterior yaitu?

A. Kosta XI, XII
B. Lobus dextra hepatis, colon ascendens, descensdens dan duodenum
C. Lien, ventriculus, pankreas, colon descendens
d. Otot posterior abdomen
e. Diafragma

46. Seorang pasien laki-laki umur 46 tahun datang dengan keluhan volume kencingnya agak
berkurang beberapa hari ini padahal konsumsi air putih tidak ada berkurang. Pasien juga
mengeluhkan sakit pinggang bersifat hilang timbul dan adanya riwayat penyakit asam urat.
Pada pemeriksaan fisik didapat adanya nyeri ketok di pinggang. Kemudian dokter meminta
untuk dilakukan pemeriksaan penunjang berupa darah rutin, foto polos abdomen, RFT,
urinalisa. Dari pemeriksaan tersebut didapati hasil darah rutin; Hb: 14 gr/dl, Leukosit:
5700/mikroliter. Pada pemeriksaan RFT Ureum; 60 mg/dl, Creatinine: 1,5 mg/dl, urinalisa
didapat peningkatan jumlah eritrosit. Pada pemeriksaan Foto Polos Abdomen didapat
adanya kesan ureterolitiasis. Apa yang mendasari penyakit pasien ini?
a. Obstruksi
B. Ureterolitiasis
c. Kurang konsumsi air putih
D. Asam urat
e.

47. Seorang perempuan, usia 18 tahun datang ke praktik Dokter Umum dengan keluhan
sering-sering kencing. Dari Anamnesa didapati nyeri dan demam tidak tinggi sudah 5 hari
dialami pasien, pasien tidak pernah mengeluh seperti ini sebelumnya dan belum mendapat
pengobatan. Pada pemeriksaan fisik, didapati Tekanan Darah: 110/70 mmHg, frekuensi
napas: 20x/menit, suhu 37, 5 Derajat Celcius. Pada pemeriksaan abdomen didapati nyeri
tekan regio supra pubic. Pada pemeriksaan Urinalysis: ditemukan pyuria dan bacilli. Apa
kemungkinan penyebab infeksi pada pasien ini?
a. Bakteri gram negatip
b. Bakteri gram positip
C Bakteri anaerob
d. Bakteri spesifik
e. Bakteri golongan kokus
48. Seorang laki-laki, usia 28 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Pasien
tersebut ditemukan pingsan didalam mobil. Sebelumnya pasien beristirahat dan tertidur
didalam mobil dalam keadaan AC mobil menyala dan jendela tertutup. Menurut informasi
diketahui ada kebocoran knalpot di mobilnya. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter
mengatakan pemuda tersebut keracunan suatu zat yang mengakibatkan terjadinya
gangguan keseimbangan asam basa. Apakah jenis gangguan keseimbangan asam basa pada
kasus ini?
a. Ketoasidosis
b. Asidosis tubular renal
c. Asidosis metabolik
d. Asidosis uremik
e. Asidosis laktat

49. Apakah jenis hormon yang menyebabkan vasokonstriksi aliran darah ke ginjal dan
penurunan laju filtrasi glomerulus?
A. Angiotensi II
B. Angiotensin I
C. Norpenefrin
D. ADH
e. Prostaglandin

50. Dibagian manakah tempat kerja dari obat diuretik osmotik pada tubuh manusia?
A. Ansa henle ascending tebal
B. Tubulus pengumpul
C. Tubulus proksimal
d. Tubulus distal
e. Ansa henle turun

51. Pertumbuhan pembesaran kelenjar prostat pada awalnya dimulai dari?

A. Zona anterior
b. Zona perifer
c. Zona sentral
d. Zona transisional
e. Zona fibromuscular

52. Seorang anak perempuan, usia 16 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan mata
sembab waktu bangun tidur tadi pagi. Dari pemeriksaan Fisik: Composmentis, tekanan
darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi: 80 x/menit, frekuensi napas: 20 x/menit, Suhu: 36,2
derajat Celcius dan pemeriksaan fisik lainnya normal. Pemeriksaan Laboratorium didapati
hasil urine: protein (++). Sedimen urin: eritrost 100- 150/LPB. Apakah kemungkinan
diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Sindroma nefrotik
b. Sindroma nefritik
c. Penyakit ginjal tahap akhir
d. Penyakit ginjal kronik
e. Penyakit ginjal akut

53. Keadaan di bawah ini yang merupakan indikasi penghambat karbonik anhydrase
adalah...
A. Glaukoma
B. Tifoid
c. Hipotensi
D. Aritmia 
e. Dehidrasi

54.
Apakah yang terjadi jika Na+ K+ ATPase gagal berfungsi?
A. Alkalosis metabolik
b. Asidosis metabolik
c. Menurunkan kerja enzim karbonat anhydrase
d. Gangguan sekresi asam karbonat
e. Gangguan pompa Na+/H+ (NHE3

55. Pilihan obat dibawah ini yang merupakan jenis obat diuretik osmotik adalah...
A. Hidroklorotiazid
B. Furosemid
C. Spironolakton
D. Manitol 
e. Asetazolamid

56. Pada penyakit batu ginjal yaitu batu cetak (batu staghorn) sering disebabkan oleh batu
sruvit. Mikroorganisme yang sering menyebabkan terjadinya kasus tersebut adalah?
a. Taenia saginata dan solium
b. E.coli
c. Clamydia
D. Proteus, klebsiella, enterobacter
e. Streptococcus dan staphylococcus

57. Pada pasien gagal jantung kongestif tidak boleh diberikan diuretik dibawah ini
dikarenakan dapat menyebabkan volume darah yang beredar meningkat, sehingga
pemberian diuretik akan memperberat kerja jantung yang telah gagal. Apakah jenis diuretik
yang dimaksud pada soal ini?
A. Lingkaran diuretik
B. Diuretik osmotik
C. Penghambat karbonik anhidrase
D. Diuretik tiazid
e. Diuretik hemat kalium
58. Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun datang dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan
buang air kecil kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapati pasien
demam dan kelopak mata sedikit sembab. Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkan
warna kuning kemerahan, eritrosit (+++), protein (+) dan pada pemeriksaan darah
didapatkan komplemen C3 menurun. Apa jenis diet yang diberikan pada kasus ini?
A. Diet makanan rendah lemak
b. Diet tinggi protein
C. Diet ketogenik
d. Diet rendah garam dan rendah protein
e. Diet makanan biasa rendah karbohidrat

59. Kapsula Bowman adalah struktur yang melapisi korpuskulum renalis. Lapisan visceral
pada kapsul ini terdiri atas sel-sel epitel khusus bercabang yang berdekatan dan
membungkus kapiler glomerulus. Sel apakah yang dimaksud?
A. Podosit
B. sel endotel
C. sel mesangium
D. sel Laci
e. sel jukstaglomerulus

60. Seorang ibu membawa anak laki-laki usia 3 tahun datang ke Poliklinik anak Rumah sakit
dengan keluhan bengkak pada tubuh anak. Pada pemeriksaan fisik anak didapati berat
badan 12 kg, frekuensi jantung 100 kali/menit dan frekuensi nafas 24 kali/menit dengan
tekanan darah 100/60 mmHg, edema anasarka. Pemeriksaan penunjang didapati: Urinalisis
warna kuning jernih, protein (+++), keton (-), bilirubin (-), leukosit 2-3/1pb, eritrosit 1-2/1pb.
Didapati riwayat pengobatan prednisone 6 minggu dan pasien mengalami cushingoid
habitus. Apakah yang dialami pasien akibat penggunaan obat prednison pada kasus ini?
A. Ketergantungan steroid
B. Suseptibel steroid
c. Steroid adekuasi
D. Steroid kambuh
e. Toksisitas steroid
61. Seorang perempuan usia 48 tahun mengalami keluhan kencing darah. Dari hasil
pemeriksaan cystoscopy dijumpai masa abnormal dengan ukuran 4x2x1 cm. Hasil
pemeriksaan sitologi urin tampak sel-sel atipik dengan inti hiperkromatik dan latar belakang
smear sel-sel limfosit. Diagnosa yang sesuai pada kasus ini adalah....
a. Adenokarsinoma papiler
B. Karsinoma sel skuamosa
C. Karsinoma sel meduler
D. Adenokarsinoma
e. Karsinoma urotelial

62. Unit fungsional pada ginjal adalah tubuli uriniferus yang terdiri atas nefron dan duktus
koligens. Terdapat dua jenis nefron pada ginjal berdasarkan letaknya. Jenis nefron apakah
yang terletak di dekat batas korteks dan medula ginjal?
a. Nefron kortikalis
B. Nefron papilaris
C. Nefron medularis
d. Nefron kapsularis
e. Nefron jukstamedularis

63. Seorang laki-laki usia 56 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak nafas
yang sudah dialami pasien dalam 2 hari ini dan makin memberat, di IGD pasien diberikan
oksigen dan pasang kateter urin, pemberian oksigen tidak mengurangi sesak nafas pasien
tersebut, dan dari kateter didapat urin yang sedikit sekitar 60 ml dalam 4 jam. Dari keluarga
pasien didapat bahwa pasien tersebut selama ini menderita sakit gula dan tidak rutin minum
obat. Pada pemeriksaan Fisik didapat: Berat badan 70 kg. kesadaran: compos mentis lemah,
Tekanan darah: 140/90mmHg, frekuensi pernapasan: 28x/menit, suhu: 36,8 derajat Celcius.
TVJ: R-2 cmH2O, suara nafas vesikuler. KGD 339 mg/dl. Dari pemeriksaan lab: darah rutin
didapatkan hasil Hb: 8.1 gr/dl, Leukosit: 5700/mikroliter. Pada pemeriksaan RFT Ureum: 120
mg/dl, Creatinine: 4.5 ml/s. Berapa laju filtrasi glomerulus pasien ini?
A. 32
B. 40
C.18
D. 16
e. 20
64. Kejadian kasus BPH (Benign Prostate Hyperplasia) paling banyak dipengaruhi oleh faktor
yaitu?
A. Diet tinggi lemak
B. Poligami
c. Nilai testosterone dalam darah
d. Usia dan dehidrotestosteron
e. Testosteron bebas nilai

65. Seorang pasien dari hasil pemeriksaan menunjukkan gambaran keadaan laserasi ginjal
yang terbatas pada korteks sedalam kurang dari 1 centimeter, dengan hematome pada
jaringan sekitar ginjal dan terdapat ekstravasasi. Derajat berapa keparahan ginjal pasien
tersebut?
a. III
b. IV
c. II
d. V
e. I

66. Seorang laki-laki usia 56 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak nafas
yang sudah dialami pasien dalam 2 hari ini dan makin memberat, di IGD pasien diberikan
oksigen dan pasang kateter urin, pemberian oksigen tidak mengurangi sesak nafas pasien
tersebut, dan dari kateter didapat urin yang sedikit sekitar 60 ml dalam 4 jam. Dari keluarga
pasien didapat bahwa pasien tersebut selama ini menderita sakit gula dan tidak rutin minum
obat. Pada pemeriksaan Fisik didapat: Berat badan 70 kg. kesadaran: compos mentis lemah,
Tekanan darah: 140/90mmHg, frekuensi pernapasan: 28x/menit, suhu 36,8 derajat Celcius.
TV)R-2 cmH2O, suara nafas vesikulerKGD 339 mg/dlDari pemeriksaan labdarah rutin
didapatkan hasil Hb8.1 gr/dl, Leukosit: 5700/mikroliter. Pada pemeriksaan RFT Ureum: 120
mg/dl, Creatinine: 4.5 ml/s. Apa Diagnosa dari penyakit pasien ini?
a. penyakit ginjal Akut
b. Odem paru
c. Chronic kidney diasease (Penyakit ginjal kronis)
d. Gagal jantung
e. Sirosis hepatis
67. Pilihan berikut ini yang merupakan faktor resiko dari Gangguan ginjal akut adalah?
a. Bronkitis
b. Dispepsia
c. Kelainan genetik
d. Usia muda
e. Sepsis

68. Apakah nama otot-otot yang berperan dalam ejakulasi pada penis yang berada di bagian
radix penis adalah?
a. M.ischiocavernosus dan m bulbospongiosus
b. M. transversus perinei superficial dan profunda
c. M.levator ani internus dan eksternus
d. bulbospongiosus
e. M. ischiocavernosus

69. Batu yang terbentuk di ureter sering berada pada penyempitan fisiologis ureter. Disebut
apakah penyempitan yang berada di sepertiga distal?
a. Vesiko panggul
b. Vesicouretra
c. Persimpangan Vesicoureter
d.Persimpangan ureter panggul
e. Penyilangan iliaca comunis

70. Seorang laki-laki, usia 45 tahun didiagnosa dengan nefrolitiasis atau batu ginjal. Proses
pembentukan batu kalsium oksalat pada pasien ini diawali dengan pembentukan plak
Randall yang terdapat pada membran basalis struktur saluran yang hanya terdapat pada
bagian medulla ginjal. Struktur apakah yang dimaksud?
a. Tubulus berbelit-belit distal
b. Glomerulus
c. Mengumpulkan saluran
d. Arteriol aferen
e. Tubulus berbelit-belit proksimal

71. Seorang laki-laki usia 56 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak nafas
yang sudah dialami pasien dalam 2 hari ini dan makin memberat, di IGD pasien diberikan
oksigen dan pasang kateter urin, pemberian oksigen tidak mengurangi sesak nafas pasien
tersebut, dan dari kateter didapat urin yang sedikit sekitar 60 ml dalam 4 jam. Dari keluarga
pasien didapat bahwa pasien tersebut selama ini menderita sakit gula dan tidak rutin minum
obat. Pada pemeriksaan Fisik didapat: Berat badan 70 kg. kesadaran: compos mentis lemah,
Tekanan darah: 140/90mmHg, frekuensi pernapasan: 28x/menit, suhu 36,8 derajat
CelciusTVR-2 cmH2O, suara nafas vesikuler. KGD 339 mg/dl. Dari pemeriksaan lab: darah
rutin didapatkan hasil Hb: 8.1 gr/dl, Leukosit: 5700/mikroliterPada pemeriksaan RFT Ureum:
120 mg/dl, Creatinine: 4.5 ml/s. Penyakit apa yang mendasari ganguan ginjal pada pasien
ini?
A. Asam urat
B. Anemia
C. Darah tinggi
D. Sesak nafas
E. Diabetes melitus

72. Hidrogen disekresikan melalui urin untuk menjaga keseimbangan asam basa didalam
tubuhHydrogen tidak bisa langsung disekresikan bersama urine, Agar dapat disekresikan
hydrogen harus berikatan dengan NH3

Berdasarkan gambar tersebut, pada nomor berapakah tempat produksi NH3?

a. 1
b. 5
c. 2
d. 4
e. 3

73. Seorang ibu membawa anak laki-laki usia 3 tahun datang ke Poliklinik anak Rumah sakit
dengan keluhan bengkak pada tubuh anak. Pada pemeriksaan fisik anak tersebut didapati
berat badan 12 kg. frekuensi jantung 100 kali per menit dan frekuensi nafas 24 kali per
menit dengan tekanan darah 100/60 mmHg, edema anasarkaPemeriksaan penunjang
didapati: Urinalisis warna kuning jernih, protein (+++) keton (-), bilirubin (-)leukosit 2-3/1pb,
eritrosit 1-2/1pb. Apakah komponen yang paling esensial dari manifestasi penyebab edema
di kasus ini?
A.Hiperlipidemia
B.Proteinuria
C.Lipid
D.Hiperproteinemia
E. Hipertensi

74. Seorang anak laki-laki usia 10 tahu diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan kencing
berwarna merah sejak 3 hari yang lalu disertai dengan bengkak pada kedua kakiDua minggu
sebelumnya pasien mengalami batuk pilek yang tidak diobatiPada pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensi nadi 80x/menit frekuensi nafas 20x/menit, tekanan darah 140/90
mmHg, suhu 37.5 derajat Celcius, dan edema pada kedua tungkaiHasil urinalisa
menunjukkan eritrosit (+), protein (+), dengan sedimen urine: eritrosit 4-5/1p, leukosit 2-
3/1pdan bakteri (+). Apa diagnosis yang mungkin pada kasus ini?
a. Glomerulonefritis kronik
b. Glomerulonefritis akut pasca infeksi streptokokus
c. Pielonefritis akut
d. Infeksi saluran kemih
e. Sindrom nefrotik
75. Seorang laki-lakiusia 70 tahun dirawat di RS Pirngadi Medan dengan diagnosis sirrosis
hepatis. Pasien mendapat injeksi furosemide 1 ampul/8 jam. Aplikasi klinis pemberian obat
tersebut adalah?

a. Mobilisasi cairan edema sehingga volume cairan intraseluler kembali normal

b. Mobilisasi cairan edema sehingga GFR kembali normal
c. Mobilisasi cairan edema sehingga volume cairan ekstraseluler kembali normal
d. Mobilisasi cairan edema sehingga protein kembali normal
e. Mobilisasi cairan edema sehingga volume cairan