SKP Sufadmi

DATA UMUM SKP 2022
FORM INI TIDAK DICETAK

Masa Penilaian Kinerja : 2 Januari s/d 31 Desember 2022
Periode : Akhir Catatan :
Jabatan Fungsional : Bidan Form yang Dicetak adalah
Kategori : Terampil - Form yang ada pada Sheet Berwarna Mer
Ruang/Instalasi/Unit : IGD/VK
Tugas Tambahan :
FORM ISIAN DATA UMUM SKP 2022
FORM PEGAWAI
NAMA : SUFADMI, Amd.Keb
NIP : 19921207 202012 2 001
PANGKAT. GOLONGAN/RUANG : PNS/II.c
JABATAN : BIDAN TERAMPIL
SKPD / OPD : UPT RSUD MUHAMMAD ZEIN
PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : FIDI ASIAH APRIAH, A.Md.Kep
NIP : 19820128 200501 2 006
PANGKAT. GOLONGAN/RUANG : Penata/III.c
JABATAN : KEPALA SEKSI PELAYANAN KEPERAWATAN
ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : LINDA, S.SiT
NIP : 19711022 199203 2 001
PANGKAT. GOLONGAN/RUANG : Pembina/IV.a
JABATAN : KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIS dan KEPERAWATAN
da Sheet Berwarna Merah
MATRIK PEMBAGIAN PERAN DAN H
JABATAN Nama
Kepala Seksi Pelayanan

FIDI ASIA APRIA, A.M.d.kep
Keperawatan
Jabatan Perawat
Ruang IGD/VK
Jabatan Nama INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK
HASIL KERJA Rencana Kinerja 1

(LoogBook, Askeb) Tersedianya Implementasi Kebidanan
yang meliputi persiapan, pelaksanaan dan
PNS/II.c/ BIDAN TERAMPIL/ pengelolaan pelayanan kebidanan pada
SUFADMI, Amd.Keb
IGD/VK IGD/VK
(Laporan Catatan Tindakan Tindakan Asuhan Kebidanan Dasar pada

kebidanan,asuhan Pasien di IGD/VK
kebidanan)
TUGAS TAMBAHAN
MATRIK PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
KINERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI
INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA
Indikator Kuantitas Indikator Kualitas Indikator waktu
Tersedianya Implementasi Kebidanan yang Tercapainya Implementasi kebidanan Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan
baik dan Berkualitas pada IGD/VK yang bermutu bagi pasien pada IGD/VK Kebidanan pada IGD/VK
Terlaksananya kegiatan asuhan kebidanan Tercapainya Pelaksanaan Asuhan Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan
Dasar pada Pasien IGD/VK Kebidanan Dasar yang baik dan bermutu Kebidanan pada IGD/VK
Pada Pasien pada IGD/VK
Rencana Kinerja 3 Komentar Pinpinan Terhadap HASIL KERJA
Pimpinan : Menurut saya, Tugas yang

dilaksanakan sudah cukup baik, karena
walaupun dalam kondisi fasilitas pendukung
minim dapat mengerjakan tugas dengan
baik
Pimpinan : Menurut saya, Tugas yang

dilaksanakan sudah cukup baik, dan dapat
mengerjakan tugas dengan baik
ISIAN CATATAN PERILAKU KERJA DARI PIMPINAN
JABATAN Nama
Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan
Jabatan Perawat
Ruang IGD/VK
PERIL
Jabatan Nama
Berorientasi Pelayanan
PNS/II.c/ BIDAN TERAMPIL/ IGD/VK SUFADMI, Amd.Keb - Mengkoordinasikan pelayanan Kebidanan
pada IGD/VK dengan baik
- Ramah, Cekatan, Solutif dan dapat

diandalakan
-Memahani dan memenuhi kebutuhan

masyarakat
Diharapkan untuk dapat meningkatkan koordinasi
diantara sesama rekan kerja pada IGD/VK dan
melaporkan kendala secara sistematik, periodik &
berkala.
ATATAN PERILAKU KERJA DARI PIMPINAN
PERILAKU KERJA
Akuntabel Kompeten Harmonis Loyal

- Jaga Integritas dalam - Ikuti Sosialisasi/Seminar - Membangun komunikasi - Setia dan taat terhadap
memberikan pelayanan terkait pengembangan yang baik dan menciptakan pancasila dalam menjalankan
Asuhan Kebidanan. kompetensi Bidan lingkukan kerja yang tugas.
kondusif dalam memberikan
pelayanan Kesehatan pada
IGD/VK
- Melaksankan Tugas dengan - Menyelesaikan setiap - Membantu rekan kerja yang - Tidak ikut dalam aktivitas
rasa tanggung jawab pekerjaan tepat waktu dan membutuhkan Partai Politik dan Organisasi
sesuai dengan aturan yang terlarang
berlaku
- Bersedia untuk
mengajarkan pengetahuan
atau keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
Diharapkan agar tetap selalu Tetap jalin komunikasi yang baik Tetap Berpegang Teguh pada Pancasila
Terus jaga integritas dalam dengan sesama rekan kerja dalam
meningkatkan pengetahuan dan dan tetap tidak terkontaminasi dengan
pelaksanaan pelayanan agar bisa
keilmuan dalam bidangnya, dengan melaksanakan pekerjaan aktivitas partai politik serta
tetap bertanggung jawab dalam menghindarkan diri dari Organisasi
cara mengikuti pelatihan yang
melaksanakan tugas. Terlarang.
berkaitan dengan bidang tugas.
Adaftif Kolaboratif
- Cepat - terbuka dalam
menyesuaikan diri bekerjasama untuk
dalam menghadapi menghasilkan nilai tambah
perubahan
- terus berinovasi, - Memberikan informasi

bertindak peroaktif dan saran terkait kebijakan
serta terkait proses Pelayanan
mengembangkan Asuhan Kebidanan
kreativitas
- Memberikan
informasi dan saran
terkait kebijakan
terkait proses
Pelayanan Asuhan
Kebidanan
Tetap berikan Informasi dan layanan
Tetap berikan Informasi dan
kesehatan yang baik terhadap
layanan kesehatan yang
pasien dan tetap semangat dalam
baik terhadap pasien dan
melayani masyarakat.
tetap semangat dalam
melayani masyarakat.
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
(Berdasarkan Permenpan RB No.6 Tahun 2022)
Nama dan Gelar : SUFADMI, Amd.Keb

NIP : 19921207 202012 2 001
Pangkat/golongan ruang : PNS/II.c
Jabatan : BIDAN TERAMPIL
Unit Kerja : UPT RSUD MUHAMMAD ZEIN
Periode penilaian : 2 Januari s/d 31 Desember 2022
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPT RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMAD ZEIN
2022
SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TERAMPIL
Periode Penilaian :
02 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama SUFADMI, Amd.Keb Nama FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep
NIP 19921207 202012 2 001 NIP 19830128 200501 2 006
Pangkat/Gol Ruang PNS/II.c Pangkat/Gol Ruang Penata / III-C
Jabatan BIDAN TERAMPIL Jabatan Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan
Unit Kerja UPT RSUD MUHAMMAD ZEIN Unit Kerja UPT RUMAH SAKIT MUHAMMAD ZEIN
HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
1 2 3 4 5
A.UTAMA
1 Tersedianya Implementasi Kebidanan yang Tersedianya Implementasi Kebidanan yang Tersedianya Implementasi Kebidanan
meliputi persiapan, pelaksanaan dan meliputi persiapan, pelaksanaan dan Kuantitas yang baik dan Berkualitas pada IGD/VK 2 Dokumen
pengelolaan pelayanan kebidanan pada pengelolaan pelayanan kebidanan pada IGD/VK
IGD/VK
Tercapainya Implementasi kebidanan
yang bermutu bagi pasien pada IGD/VK
Kualitas 80-100%
Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan

Waktu Kebidanan pada IGD/VK 11 bulan
Tindakan Asuhan Kebidanan Dasar pada Pasien Terlaksananya kegiatan asuhan

di IGD/VK Kuantitas kebidanan Dasar pada Pasien IGD/VK 2 Laporan
Tercapainya Pelaksanaan Asuhan

Kebidanan Dasar yang baik dan bermutu
Kualitas Pada Pasien pada IGD/VK 80-100%

B. TAMBAHAN
2 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung Kuantitas Persentase direktif atasan yang telah
diselesaikan 80-90%
PERILAKU KERJA
1. Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Mengkoordinasikan pelayanan Kebidanan pada IGD/VK dengan baik
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, Ekspetasi khusus Pimpinan :
cermat,disiplin, dan berintegritas tinggi - Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan Asuhan Kebidanan.
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara - Melaksankan Tugas dengan rasa tanggung jawab
bertanggung jawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspetasi khusus Pimpinan :
yang selalu berubah - Ikuti Sosialisasi/Seminar terkait pengembangan kompetensi Bidan
- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan yang berlaku
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada
orang lain
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang baik dan menciptakan lingkukan kerja yang kondusif
dalam memberikan pelayanan Kesehatan pada IGD/VK
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Membantu rekan kerja yang membutuhkan
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspetasi khusus Pimpinan :
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara - Setia dan taat terhadap pancasila dalam menjalankan tugas.
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah - Tidak ikut dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan

Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaftif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Cepat menyesuaikan diri dalam menghadapi perubahan
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspetasi khusus Pimpinan :
berkontribusi - terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai

tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama bersama
Belitung Timur, 31 Desember 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja
SUFADMI, Amd.Keb FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep

NIP. 19921207 202012 2 001 NIP. 19830128 200501 2 006
LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Dukungan sarana prasarana yang memadai
2 Adanya SDM yang baik dalam memberikan bimbingan dan arahan
3 Workshop / seminar terkait mutu Kebidanan
SKEMA PERTANGUNGJAWABAN
1 Laporan Kinerja Perawat dan dilaporkan secara berkala
2 Laporan Pelaksanaan Tugas sebagai Bidan Pelaksana pada IGD/VK disampaikan secara berkala
KONSEKUENSI
1 Laporan Kinerja Perawat/Pelaksanaan Kajian Kebidanan yang terbaik akan dijadikan Bidan berprestasi
Pelaksanaan Tugas sebagai Bidan Pelaksana pada Ruang Perawatan Nifas dipastikan dapat terlaksana dan dilaporkan
2 Apabila pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Kebidanan tidak terlaksana perlu dilakukan evaluasi


NIP. 19921207 202012 2 001 NIP. 19830128 200501 2 006
SASARAN KINERJA PEGAWAI
UPT RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMAD Periode Penilaian :

ZEIN 01 Februari s.d. 31 Desember 2022
NIP 19921207 202012 2 001 NIP 19830128 200501 2 006
Pangkat/Gol PNS/II.c Pangkat/Gol Ruang Penata / III-C
Ruang
HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
1 2 3 4 5
A.UTAMA
1 Tersedianya Implementasi Kebidanan Tersedianya Implementasi Kebidanan yang Tersedianya Implementasi Kebidanan
yang meliputi persiapan, pelaksanaan meliputi persiapan, pelaksanaan dan pengelolaan yang baik dan Berkualitas pada IGD/VK
dan pengelolaan pelayanan kebidanan pelayanan kebidanan pada IGD/VK Kuantitas 2 Dokumen
pada IGD/VK
Tercapainya Implementasi kebidanan
yang bermutu bagi pasien pada IGD/VK
Kualitas 80-100%

Kebidanan pada IGD/VK
Waktu 11 bulan
Tindakan Asuhan Kebidanan Dasar pada Pasien Terlaksananya kegiatan asuhan

di IGD/VK Kuantitas kebidanan Dasar pada Pasien IGD/VK 2 Laporan
Tercapainya Pelaksanaan Asuhan

Kebidanan Dasar yang baik dan bermutu
Kualitas Pada Pasien pada IGD/VK 80-100%

B. TAMBAHAN

Pegawai yang Dinilai,
SUFADMI, Amd.Keb
NIP. 19921207 202012 2 001
REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERIODE : AKHIR
UPT RUMAH SAKIT UMUM
MUHAMMAD
Periode ZEIN:
Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2022
NIP 19921207 202012 2 001 NIP 19830128 200501 2 006
Pangkat/Gol Pangkat/Gol Ruang
PNS/II.c Penata / III-C
Ruang
HASIL KERJA
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA TARGET/SESUAI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN
PIMPINAN YANG DINTERVENSI EKSPETASI BERDSARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG
1 2 3 4 5 6 7 8
A.UTAMA
1 Tersedianya Implementasi Tersedianya Implementasi Kebidanan yang meliputi Kuantitas Tersedianya Implementasi Kebidanan yang (LoogBook, Askeb) Pimpinan : Menurut saya, Tugas yang
Kebidanan yang meliputi persiapan, pelaksanaan dan pengelolaan pelayanan baik dan Berkualitas pada IGD/VK dilaksanakan sudah cukup baik, karena
persiapan, pelaksanaan dan kebidanan pada IGD/VK 2 Dokumen walaupun dalam kondisi fasilitas
pengelolaan pelayanan kebidanan pendukung minim dapat mengerjakan
pada IGD/VK tugas dengan baik
Kualitas Tercapainya Implementasi kebidanan yang
bermutu bagi pasien pada IGD/VK 80-100%
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan

Kebidanan pada IGD/VK 11 bulan
Tindakan Asuhan Kebidanan Dasar pada Pasien di Kuantitas Terlaksananya kegiatan asuhan kebidanan (Laporan Catatan Pimpinan : Menurut saya, Tugas yang
IGD/VK Dasar pada Pasien IGD/VK 2 Laporan Tindakan dilaksanakan sudah cukup baik, dan dapat
kebidanan,asuhan mengerjakan tugas dengan baik
kebidanan)
Kualitas Tercapainya Pelaksanaan Asuhan
Kebidanan Dasar yang baik dan bermutu 80-100%
Pada Pasien pada IGD/VK
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan
Kebidanan pada IGD/VK 12 bulan
B. TAMBAHAN
3 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung Persentase direktif atasan yang telah
Waktu diselesaikan 80-90%
RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **
PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan : Diharapkan untuk dapat meningkatkan koordinasi diantara sesama
- Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan rekan kerja pada IGD/VK dan melaporkan kendala secara sistematik, periodik &
- Mengkoordinasikan pelayanan Kebidanan pada IGD/VK dengan baik berkala.
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat,disiplin, dan Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan : Terus jaga integritas dalam pelaksanaan pelayanan agar bisa tetap
berintegritas tinggi - Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan Asuhan Kebidanan. bertanggung jawab dalam melaksanakan tugas.
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung - Melaksankan Tugas dengan rasa tanggung jawab
jawab, efektif, dan efisien
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan: Diharapkan agar tetap selalu meningkatkan pengetahuan dan keilmuan
berubah dalam bidangnya, dengan cara mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan bidang
- Ikuti Sosialisasi/Seminar terkait pengembangan kompetensi Bidan tugas.
- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan yang
berlaku
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki
kepada orang lain
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan: Tetap jalin komunikasi yang baik dengan sesama rekan kerja dalam
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang baik dan menciptakan lingkukan kerja yang melaksanakan pekerjaan
kondusif dalam memberikan pelayanan Kesehatan pada IGD/VK
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan: Tetap berikan Informasi dan layanan kesehatan yang baik terhadap
Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik - Setia dan taat terhadap pancasila dalam menjalankan tugas. pasien dan tetap semangat dalam melayani masyarakat.
Indonesia serta pemerintahan yang sah - Tidak ikut dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
6 Adaftif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan: Tetap berikan Informasi dan layanan kesehatan yang baik terhadap
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas pasien dan tetap semangat dalam melayani masyarakat.
- Cepat menyesuaikan diri dalam menghadapi perubahan
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan : Tetap berikan Informasi dan layanan kesehatan yang baik terhadap
- terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah pasien dan tetap semangat dalam melayani masyarakat.
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
RATING PERILAKU KERJA
PREDIKAT KINERJA
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Pejabat Penilai Kinerja
FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep

NIP. 19830128 200501 2 006
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : AKHIR
Periode Penilaian : 02 Januari s.d. 31 Desember 2022
NIP 19921207 202012 2 001 NIP 19830128 200501 2 006
Pangkat/Gol PNS/II.c Pangkat/Gol Ruang Penata / III-C
Ruang
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI
HASIL KERJA
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA TARGET/SESUAI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN
PIMPINAN YANG DINTERVENSI EKSPETASI BERDSARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG
1 2 3 4 5 6 7 8
A.UTAMA
1 Tersedianya Implementasi Tersedianya Implementasi Kebidanan yang Kuantitas Tersedianya Implementasi Kebidanan
Kebidanan yang meliputi meliputi persiapan, pelaksanaan dan pengelolaan yang baik dan Berkualitas pada
persiapan, pelaksanaan dan pelayanan kebidanan pada IGD/VK IGD/VK 3 Dokumen (Log
pengelolaan pelayanan 2 Dokumen Book, Catatan
kebidanan pada IGD/VK Kebidanan)
Kualitas Tercapainya Implementasi kebidanan

yang bermutu bagi pasien pada
IGD/VK
80-100% 0 0
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan

Asuhan Kebidanan pada IGD/VK
11 bulan 0 0
Tindakan Asuhan Kebidanan Dasar pada Pasien Kuantitas Terlaksananya kegiatan asuhan
Laporan Catatan
di IGD/VK kebidanan Dasar pada Pasien
2 Laporan Tindakan
IGD/VK
Kebidanan
Kualitas Tercapainya Pelaksanaan Asuhan
Kebidanan Dasar yang baik dan 80-100% 0 0
bermutu Pada Pasien pada IGD/VK
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan
Asuhan Kebidanan pada IGD/VK 12 bulan 0 0
B. TAMBAHAN
3 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung Persentase direktif atasan yang telah
Kuantitas diselesaikan 80-90%
RATING HASIL KERJA

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan : Diharapkan untuk dapat meningkatkan koordinasi diantara sesama
- Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan rekan kerja pada IGD/VK dan melaporkan kendala secara sistematik, periodik &
- Mengkoordinasikan pelayanan Kebidanan pada IGD/VK dengan baik berkala.
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan : Terus jaga integritas dalam pelaksanaan pelayanan agar bisa tetap
cermat,disiplin, dan berintegritas tinggi - Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan Asuhan Kebidanan. bertanggung jawab dalam melaksanakan tugas.
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara - Melaksankan Tugas dengan rasa tanggung jawab
bertanggung jawab, efektif, dan efisien
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan: Diharapkan agar tetap selalu meningkatkan pengetahuan dan keilmuan
yang selalu berubah dalam bidangnya, dengan cara mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan bidang
- Ikuti Sosialisasi/Seminar terkait pengembangan kompetensi Bidan tugas.
- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan
yang berlaku
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki
kepada orang lain
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan: Tetap jalin komunikasi yang baik dengan sesama rekan kerja dalam
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang baik dan menciptakan lingkukan kerja yang melaksanakan pekerjaan
kondusif dalam memberikan pelayanan Kesehatan pada IGD/VK
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan: Tetap berikan Informasi dan layanan kesehatan yang baik terhadap
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara - Setia dan taat terhadap pancasila dalam menjalankan tugas. pasien dan tetap semangat dalam melayani masyarakat.
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah - Tidak ikut dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara
6 Adaftif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan: Tetap berikan Informasi dan layanan kesehatan yang baik terhadap
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas pasien dan tetap semangat dalam melayani masyarakat.
- Cepat menyesuaikan diri dalam menghadapi perubahan
pasien dan tetap semangat dalam melayani masyarakat.
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspetasi khusus Pimpinan : Pimpinan : Tetap berikan Informasi dan layanan kesehatan yang baik terhadap
berkontribusi - terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah pasien dan tetap semangat dalam melayani masyarakat.
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan
bersama
RATING PERILAKU KERJA
PREDIKAT KINERJA
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG
** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja
organisasi serta level kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibandingkan dengan Pegawai lainnya.
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kepada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi,
simbol, atau keterangan lainnya dan disertai dengan bukti dukung yang relevan.
**** Meskipun realisasi dibawah target, namun terdapat umpan balik berkelanjutan dari Pimpinan yang menyatakan bahwa hal tersebut dikategorikan sesuai ekspektasi disertai
dengan beberapa pertimbangan yang rasional


NIP. 19830128 200501 2 006
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : AKHIR
UPT RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMAD ZEIN Periode Penilaian :

1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : SUFADMI, Amd.Keb
NIP : 19921207 202012 2 001
PANGKAT/GOL RUANG : PNS/II.c
JABATAN : BIDAN TERAMPIL
UNIT KERJA : UPT RUMAH SAKIT MUHAMMAD ZEIN

2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep
NIP : 19830128 200501 2 006
PANGKAT/GOL RUANG : Penata / III-C
Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan
JABATAN :
UNIT KERJA : UPT RUMAH SAKIT MUHAMMAD ZEIN

3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : LINDA, S.SIT
NIP : 197110221992032001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina /IV.a
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan

:
UNIT KERJA UPT RUMAH SAKIT MUHAMMAD ZEIN

:
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI
Belitung Timur, 31 Desember 2022 Belitung Timur, 31 Desember 2022


NIP. 19921207 202012 2 001 NIP. 19830128 200501 2 006
Atasan Pejabat Penilai Kinerja
LINDA, S.SIT
NIP. 197110221992032001
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV/ AKHIR
Pemerintah Provinsi Bali

1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
JIK A
NAMA
T O H N
:
N
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG
CO AT A :
E R
KEB
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5 CATATAN/REKOMENDASI
Agar ditingkatkan disiplinnya dan perilaku berakhlak agar diterapkan
6 KEBERATAN
Mohon penjelasan poin yang harus ditingkatkan
7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI KINERJA ATAS KEBERATAN

Sesuai data absensi sering terlambat
8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Berdasarkan atas hasil kerja selama ini dan inovasi yang telah dibuat agar predikat diberikan Baik

Pegawai yang Dinilai,
SUFADMI, Amd.Keb
NIP. 19921207 202012 2 001

Atasan Pejabat Penilai Kinerja
LINDA, S.SiT
NIP.19711022 199203 2 001
EN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
E : TRIWULAN I/II/III/IV/ AKHIR
Periode Penilaian :
SUFADMI, Amd.Keb
19921207 202012 2 001
PNS/II.c
BIDAN TERAMPIL
UPT RSUD MUHAMMAD ZEIN
JIK A
T O H FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep
N
N
19830128 200501 2 006
AT APenata / III-C
BE R Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan

UPT RUMAH SAKIT MUHAMMAD ZEIN
LINDA, S.SIT
197110221992032001
Pembina /IV.a
Kepala Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan
UPT RUMAH SAKIT MUHAMMAD ZEIN
BAIK
CUKUP misal nilai saya cukup dan saya protes
n perilaku berakhlak agar diterapkan
ditingkatkan
KINERJA ATAS KEBERATAN
SI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

dan inovasi yang telah dibuat agar predikat diberikan Baik


NIP. 19830128 200501 2 006
imur, 31 Desember 2022

LINDA, S.SiT
711022 199203 2 001
aya protes

SKP Sufadmi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP Sufadmi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA UMUM SKP 2022

FORM INI TIDAK DICETAK

FORM ISIAN DATA UMUM SKP 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Kepala Seksi Pelayanan

Jabatan Nama INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK

HASIL KERJA Rencana Kinerja 1

(Laporan Catatan Tindakan Tindakan Asuhan Kebidanan Dasar pada

KINERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI

INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Indikator Kuantitas Indikator Kualitas Indikator waktu

Pimpinan : Menurut saya, Tugas yang

Pimpinan : Menurut saya, Tugas yang

Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan

- Ramah, Cekatan, Solutif dan dapat

-Memahani dan memenuhi kebutuhan

Akuntabel Kompeten Harmonis Loyal

- terus berinovasi, - Memberikan informasi

Nama dan Gelar : SUFADMI, Amd.Keb

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN DAN KELUARGA BERENCANA

Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan

Tindakan Asuhan Kebidanan Dasar pada Pasien Terlaksananya kegiatan asuhan

Tercapainya Pelaksanaan Asuhan

Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan

- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai

Belitung Timur, 31 Desember 2022

SUFADMI, Amd.Keb FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep

DUKUNGAN SUMBER DAYA

2 Adanya SDM yang baik dalam memberikan bimbingan dan arahan

3 Workshop / seminar terkait mutu Kebidanan

Belitung Timur, 31 Desember 2022

SUFADMI, Amd.Keb FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep

UPT RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMAD Periode Penilaian :

Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan

Tindakan Asuhan Kebidanan Dasar pada Pasien Terlaksananya kegiatan asuhan

Tercapainya Pelaksanaan Asuhan

Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan

Belitung Timur, 31 Desember 2022

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan Asuhan

RATING HASIL KERJA

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Belitung Timur, 31 Desember 2022

FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep

Kualitas Tercapainya Implementasi kebidanan

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan

RATING HASIL KERJA

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Belitung Timur, 31 Desember 2022

FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep

UPT RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMAD ZEIN Periode Penilaian :

JABATAN : BIDAN TERAMPIL

UNIT KERJA : UPT RUMAH SAKIT MUHAMMAD ZEIN

UNIT KERJA : UPT RUMAH SAKIT MUHAMMAD ZEIN

JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan

UNIT KERJA UPT RUMAH SAKIT MUHAMMAD ZEIN

Belitung Timur, 31 Desember 2022 Belitung Timur, 31 Desember 2022

SUFADMI, Amd.Keb FIDI ASIA APRIAH, A.Md Kep

Pemerintah Provinsi Bali

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI KINERJA ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Belitung Timur, 31 Desember 2022