CHEKLIST KONDISI LINGKUNGAN FISIK (DALAM GEDUNG) UPT PUSKESMAS AIR BARA
UNIT/RUANG : REKAM MEDIS, BULAN JANUARI 2019
No Jenis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Lantai B
2 Dinding
3 Ventilasi
4 Langit-langit
5 AC
6 Lampu
7 Rak
8 Handrubs
9 Tong sampah
Keterangan :
No 1 sd 4, 5 dan No 9 : B (bersih) atau K (kotor)
5,6 : Y (menyala) atau M (mati) Air Bara, 30 Januari 2019
8 : S (tersedia), t (tidak) Koordinator/PJ Kesling Petugas Monitoring
( )