IMPLEMENTASI BAB III PENYELENGGARAAN KESEHATAN PERORAN

No IMPLEMENTASI
1 Mensosialisasikan hak dan kewajiban pasien setiap 2 kali dalam
sebulan sesuai SOP

2 Menerima dan menindaklanjuti keluhan/ komplain pasien sesuai

SOP

3 Melakukan pemenuhan hak pasien berkebutuhan khusus atau

dalam kondisi khusus sesuai SOP
4 Melaksanakan pelayanan klinis sesuai dengan rencana asuhan
dan terdokumentasi di rekam medis sesuai SOP

5 Melaksanakan persetujuan tindakan kedokteran dan

terdokumentasi di rekam medis sesuai SOP

6 Melaksanakan kegiatan promotif dan preventif dan pelaporan

kegiatan yang dilakukan setiap pekan sesuai SOP

7 Melaksanakan pelayanan pada pasien resiko tinggi sesuai

dengan SPO
8 Pelayanan Gizi
9 Melaksanakan pemulangan dan menyusun rencana tindak lanjut

10 Memastikan fasyankes yang dituju dapat memenuhi kebutuhan

pasien yang dirujuk sesuai SOP

11 Melakukan penyelenggaraan Rekam Medis sesuai SOP yaitu ;

Tata cara penyimpanan, peminjaman, dan pemusnahan RM, Dan
Lain-Lain
12 Pelayanan Laboratorium

13 Pelayanan Radiologi
14 Melakukan pelayanan kefarmasian sesuai SOP

Mencatat, melaporkan dan menindaklanjuti pelaporan MESO

Mengisi dan menindaklanjuti pelaporan medication error
AB III PENYELENGGARAAN KESEHATAN PERORANGAN

BUKTI KETERANGAN

Video slide show hak dan kewajiban pasien Tidak Ada

Lembar evaluasi pemahaman pasien serta absensi pasien Ada
Bukti foto sosialisasi hak dan kewajiban pasien Tidak Ada
Buku pengaduan dan tindak lanjut keluhan/komplain Ada
Banner keluhan berupa link/barcode Tinggal Print
Tersedianya box kepuasan pelayanan pasien Ada
Tersedianya kursi roda Ada
Tersedianya kursi prioritas pada ruang tunggu pendaftaran Ada
Tersedianya alur pendaftaran, nomor antrian pendaftaran, nomor Ada
antrian poli (online)
Alur rawat jalan Ada
Lembar pengkajian awal dan skrining Ada
Lembar CPPT berdasarkan SOAP dan ditandatangani oleh PPA Ada
Lembar inform consent Ada
Lembar monitoring status fisiologi pasien selama pemberian Ada
anestesi lokal
Lembar kajian pra bedah Tidak Ada
Lembar kajian pra anestesi Tidak Ada
Lembar evaluasi pasca anestesi dan bedah Tidak Ada
Formulir penandaan dan lokasi pembedahan Ada
Bukti foto implementasi prolanis berupa senam sehat Ada
Laporan kegiatan Tidak Ada
Video/PPT Slide show tentang Edukasi kesehatan berupa program
nasional (TB-SITB/ Sunting dan wasting /HIV- SIHA/ Kesehatan Tidak Ada
Ibu Anak
Tersedianya kursi prioritas pada ruang tunggu pendaftaran Ada
Adanya penandaan pasien resiko tinggi pada rekam medis/resep Tidak Ada

Tersedia Lembar rujukan Ada

Lembar informasi dan persetujuan rujukan Ada
Dokumen daftar jejaring Tidak Ada
Adanya ketentuan yang berlaku pada penyelenggaraan RM
Rekam medis diisi secara lengkap oleh PPA
Bukti terjaganya kerahasiaan RM pasien
MOU dengan Klinik Utama

Nomor antrian resep Tidak Ada

Bukti pengelolaan dan pealayanan sediaan farmasi BMHP dan alkes Tidak Ada
Formularium obat BPJS Ada
Bukti pengkaijan resep dan pemberian obat dengan benar Tidak Ada
Lembar check list pemberian informasi/konseling obat oleh
apoteker dan ditanda tangani oleh pasien Tidak Ada
Tersedia daftar obat emergency Tidak Ada
Tersedianya obat emergency di poli umum, poli gigi yang dipantau,
diganti tepat waktu setelah digunakan/kadaluarsa Tidak Ada
Daftar obat hight alert secara lengkap dan benar Tidak Ada
Tersedia tempat penyimpanan obat high alert yang baik, benar dan
aman sesuai regulasi Tidak Ada
Tersedianya monitoring kadaluarsa obat Tidak Ada
MOU pemusnahan obat dengan Apotek Klinik Utama Tidak Ada
Form monitoiring efek samping obat Tidak Ada
Form medication error Tidak Ada
Formulir Identifikasi pasien
Formulir Resiko Jatuh
Bagaimana kebijakan klinik bagi peserta bpjs
yang dianjurkan oleh dokter untuk melakukan
pemeriksaan penunjang "pertama kali" dalam
penetapan diagnosis ?

LASA?