SITUASI TERKINI

SURVEILANS PENYAKIT YANG

DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I)
DISAMPAIKAN PADA:
DESK REVIEW REGIONAL 1
17 APRIL 2023

TIM KERJA IMUNISASI WUS, SURVEILANS PD3I & KIPI

OUTLINE
LATAR BELAKANG

KINERJA SURVEILANS PD3I TRIWULAN 1 2023

– REGIONAL 1

TANTANGAN DAN UPAYA

KESIMPULAN
LATAR BELAKANG
 SITUASI EPIDEMIOLOGI PENYAKIT YANG INDIKATOR KETERANGAN STRATEGI

DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) Non-Polio AFP rate:

≥ 2 / 100.000 Anak <
Indonesia beserta negara regional
Asia Tenggara mendapatkan
Penemuan kasus lumpuh
layuh akut (AFP) sebanyak
TETANUS 15 tahun, membuktikan status bebas Poliomyelitis tahun mungkin untuk dilakukan
kasus lumpuh layuh 2014. Target selanjutnya adalah pemeriksaan tinja di
POLIO CAMPAK-RUBELA NEONA- DIFTERI
akut bukan eradikasi Polio tahun 2026 laboratorium polio.
TORUM disebabkan oleh virus (masuk agenda khusus WHA). Pemantauan virus polio di
Discarded polio sebagai indikator 2005: 303 tipe 1 liar, 39 VDPV, lingkungan (environmental
Jumlah Congenital
Tahun (Bukan utama eradikasi polio 2006: 2 tipe 2 liar, 2019 : 3 surveillance)
Non-Polio Suspek Campak- Kasus Campak Rubela Rubella
Kasus CFR VDPV
AFP AFP Rate1 Campak KLB Positif Positif Syndrome Kasus TN
Bukan Difteri4 Difteri (%)
Suspek Lab Lab (CRS) Discarded (Bukan Target regional Asia Tenggara: Penemuan kasus demam-
Rubela)
Campak Klinis3 Campak-Bukan eliminasi campak-rubela/CRS ruam sebanyak mungkin
Rate2
Rubela) rate: tahun 2023. untuk dilakukan pemeriksaan
2007 1557 2.54 31891 2408 141 183 6 ≥ 2/100.000 penduduk, Indikator lain: viral detection, serologi di laboratorium
2008 1684 2.75 24338 0.09 1705 198 218 6.4 membuktikan kasus mengetahui virus campak/rubela campak-rubela/CRS.
2009 1724 2.81 18055 0.39 2770 158 189 4 demam-ruam bukan yang bersirkulasi (asli, impor, Pemeriksaan virologi
disebabkan oleh virus terkait impor) melalui pemeriksaan dilakukan pada situasi KLB
2010 1641 2.63 19111 0.65 3044 147 432 8.1
campak/rubela sebagai virologi. atau secara rutin minimal 1
2011 1720 2.76 23282 0.67 4993 1175 1808 114 816 4.8 indikator eliminasi Indonesia terakhir melaporkan kasus per kako per tahun
2012 1951 2.77 18798 0.61 2328 429 1565 119 1192 6.4 campak-rubela/CRS genotype virus tahun 2015
2013 1963 2.74 11521 0.54 1677 747 742 78 775 5 (rubela) dan 2018 (campak)
2014 1767 2.4 12943 0.62 1981 2241 906 84 430 4.9
Reporting rate Target regional Asia Tenggara: Penemuan kasus suspek
2015 1429 2.02 21576 2.04 2249 3412 4664 60 73 541 3.7
Congenital Rubella eliminasi campak-rubela/CRS CRS sebanyak mungkin
2016 1410 1.98 24970 1.81 2758 7753 2449 113 33 581 4.1 Syndrome (CRS): tahun 2023. untuk dilakukan pemeriksaan
2017 1745 2.29 19617 1.68 3010 5125 4523 151 25 1210 3.1 melaporkan semua bayi serologi di laboratorium
2018 1726 2.42 10021 1.16 857 920 1684 135 14 1755 1.8 < 12 bln dg minimal 1 Pelaporan berasal dari RS campak-rubela/CRS.
gejala mayor CRS sentinel (saat ini tdp 18 RS Rekomendasi Regional
2019 1879 2.66 8828 1.9 283 639 710 147 17 944 3.1
(suspek CRS) sebagai sentinel di 15 provinsi) sebagai Verification Committee for
2020 601 0.82 3434 1.01 51 310 159 112 4 259 5 indikator eliminasi alat ukur dampak dari cakupan Measles Rubella Elimination
2021 1069 1.45 2931 0.83 75 132 267 200 11 235 10.6 campak-rubela/CRS imunisasi rubela (RVC-MR) th 2021:
2022 2658 3.25 21115 3.34 582 4850 841 118 21 540 8.5 menambah jumlah RS sentinel
2023 628 2,35 8.113 0,25 1146 848 12 24 3 171 8,2
<1 kasus TN per 1000 Indonesia sebagai negara terakhir Cakupan imunisasi rutin,
Tabel 1. Tren indikator epidemiologi surveilans PD3I kelahiran hidup di di regional Asia Tenggara yang imunisasi WUS, persalinan di
tingkat kako sbg memperoleh status eliminasi TMN faskes pelaporan kasus dan
KRITERIA WHO UNTUK KLB: indikator utama MNTE th 2016 investigasi kelompok berisiko
KLB Polio: 1 kasus polio (liar atau cVDPV) termasuk global outbreak ; KLB Campak/Rubela: 2 kasus campak/rubela positif lab atau
5 kasus suspek campak dlm wkt 4 mg berturutan & berhubungan epidemiologis; KLB Difteri : 1 kasus difteri positif lab kultur. Rerata CFR 5-10% India, Indonesia dan Nepal Investigasi dan pelacakan
Respon public health tidak boleh ditunda karena menunggu hasil lab dengan pertimbangan terkait kualitas pengambilan dan untuk kasus Difteri berkontribusi terhadap 96-99% kontak dengan cepat ;
pengiriman spesimen insidensi di SEARO pelaporan untuk mendapatkan
Data as of 10 April 2023
Tabel 2. Indikator WHO ADS (CFR tanpa ADS >50%)
 Polio Risk Assessment
Number of High-Risk District by Province
Provinsi Jumlah %
Province
Provinsi Kab/Kota Kab/Kota
Risk
High Risk High Risk
4; Aceh High 23 100.0
Low Risk 12% Sumatera Utara High 30 90.9
Sumatera Barat High 19 100.0
Riau High 10 83.3
Medium
Jambi Medium 5 45.5
Risk 21; 9; 26% Sumatera Selatan Medium 6 35.3
62% Bengkulu Medium 3 30.0
High Risk
Lampung High 3 20.0
Bangka Belitung High 4 57.1
Kepulauan Riau High 2 28.6
DKI Jakarta Medium 2 33.3
Jawa Barat Medium 7 25.9
Jawa Tengah Low 5 14.3
DI Yogyakarta Low 0 0.0
Kab/Kota Jawa Timur Medium 13 34.2
Banten Low 2 25.0
Bali Low 1 11.1
Nusa Tenggara Barat Medium 2 20.0
Low Risk 110; Nusa Tenggara Timur High 22 100.0
21% Kalimantan Barat High 12 85.7
Kalimantan Tengah High 10 71.4
Medium Kalimantan Selatan High 11 84.6
Risk 296; 108; 21% Kalimantan Timur High 4 40.0
Kalimantan Utara High 3 60.0
58%
High Risk Sulawesi Utara Medium 7 46.7
Sulawesi Tengah High 9 69.2
Sulawesi Selatan Medium 7 29.2
Sulawesi Tenggara High 13 76.5
Gorontalo High 5 83.3
Sulawesi Barat High 5 83.3
Maluku High 8 72.7
Maluku Utara High 8 80.0
21 Provinces, 296 Districts in Indonesia are High Risk Area Papua Barat
Papua
High
High
9
26
69.2
89.7
INDONESIA High 296 57.6

*Polio Risk Assessment with WHO Tools using immunization and surveillance data year 2022 Data 2022 as of 06 Feb 2023
Risk Assessment for Measles Transmission Number of District with VHR and HR by Province

#Very High % Very High

Provinsi Provinsi
Overal Risk
Risk & High Risk & High
Status_Prov
Risk Districts Risk Districts
Aceh VHR 21 91.3
Low Risk Sumatera Utara HR 16 48.5
3; 9%
(LR) Sumatera Barat VHR 19 100.0
7; 13;
Riau HR 9 75.0
Medium 21% 38% Jambi LR 3 27.3
Risk (MR) Sumatera Selatan LR 4 23.5
High Risk Bengkulu MR 1 10.0
(HR) Lampung LR 0 0.0
11; Bangka Belitung MR 4 57.1
Very High 32% Kepulauan Riau MR 3 42.9
Risk (VHR) DKI Jakarta LR 0 0.0
Jawa Barat LR 4 14.8
Jawa Tengah LR 0 0.0
DI Yogyakarta LR 0 0.0
Jawa Timur LR 1 2.6
Banten LR 2 25.0
Kab/Kota Bali LR 0 0.0
Nusa Tenggara Barat MR 2 20.0
Nusa Tenggara Timur HR 12 54.5
Kalimantan Barat HR 10 71.4
Low Risk 89; Kalimantan Tengah HR 6 42.9
(LR) 17% 170; Kalimantan Selatan HR 11 84.6
Kalimantan Timur MR 2 20.0
Medium 33%
Kalimantan Utara HR 3 60.0
Risk (MR) 105; Sulawesi Utara LR 5 33.3
High Risk 21% Sulawesi Tengah MR 5 38.5
(HR) 150; Sulawesi Selatan LR 1 4.2
29% Sulawesi Tenggara MR 6 35.3
Very High Gorontalo MR 0 0.0
Risk (VHR) Sulawesi Barat MR 2 33.3
Maluku LR 5 45.5
Maluku Utara MR 7 70.0
Papua Barat MR
10 Provinces, 194 Districts have Very High Risk and High Risk Papua
INDONESIA
VHR
8
22
194
61.5
75.9
37.7
for measles transmission
*Measles Risk Assessment with WHO Tools using immunization and surveillance data year 2022, Data as of 06 Feb 2023 6
 INDIKATOR SURVEILANS PD3I
NO PD3I
1 Surveilans AFP
2 Surveilans Campak-Rubella
3 Surveilans CRS
4 Surveilans TN
TARGET
Non-Polio AFP Rate
≥ 2 per 100.000 anak usia < 15 tahun,
pada saat KLB target menjadi ≥ 3 per
100.000 anak usia < 15 tahun
Discarded Rate Campak-Rubela
≥ 2 per 100.000 penduduk
Reporting rate di RS Sentinel ≥1 per
10.000 kelahiran hidup
Kejadian TN <1 per 1000 kelahiran hidup
KETERANGAN
Kasus AFP yang dikirimkan, akan dilakukan
pemeriksaan lab, yang hasilnya adalah Polio atau Non-
Polio.
PENGHITUNGAN INDIKATOR MENGGUNAKAN
HASIL YANG NON-POLIO (HASIL NEGATIF)
Spesimen kasus suspek campak (demam-ruam) akan
dilakukan pemeriksaan serologi, hasilnya adalah Positif
Campak/Rubela dan Negatif-Campak/Rubela
PENGHITUNGAN INDIKATOR MENGGUNAKAN
HASIL YANG DISCARDED (HASIL NEGATIF)
 Target 2023
No. Provinsi Kasus AFP dalam Suspek Campak
setahun dalam setahun
1 ACEH 112 246
2
3
SUMATERA_UTARA
SUMATERA_BARAT
278
114
638
248
TARGET PENEMUAN
4 RIAU 128 306
5
6
KEPULAUAN_RIAU
JAMBI
44
68
106
158
KASUS TAHUN 2023
7 BENGKULU 38 92
8 SUMATERA_SELATAN 158 370
9 BANGKA_BELITUNG 28 68

• Sesuai dengan kaidah surveilans, maka

10 LAMPUNG 142 368
11 DKI JAKARTA 150 438
12 BANTEN 206 546

seluruh kasus yang ditemukan di

13 JAWA_BARAT 752 2078
14 JAWA_TENGAH 494 1446
15 YOGYAKARTA 52 170
16
17
JAWA_TIMUR
KALIMANTAN_BARAT
536
96
1658
224 fasyankes ataupun di masyarakat HARUS
DILAPORKAN.
18 KALIMANTAN_TENGAH 54 126
19 KALIMANTAN_SELATAN 84 190
20 KALIMANTAN_TIMUR 66 162

➔KITA TIDAK TAHU KASUS MANA

21 KALIMANTAN_UTARA 16 34
22 SULAWESI_UTARA 46 118
23 GORONTALO 24 56

YANG TERNYATA POSITIF.

24 SULAWESI_TENGAH 60 140
25 SULAWESI_SELATAN 156 384
26 SULAWESI_BARAT 30 62

• Target adalah untuk kepentingan

27 SULAWESI_TENGGARA 64 130
28 BALI 66 190
29 NUSA_TENGGARA_BARAT 94 228
30
31
32
NUSA_TENGGARA_TIMUR
MALUKU
MALUKU_UTARA
122
42
28
254
86
64
program di tingkat kab/provinsi/pusat ➔
33
34
PAPUA
PAPUA_BARAT
22
16
46
26 memudahkan perencanaan dan
evaluasi
35 PAPUA_TENGAH 22 50
36 PAPUA_SELATAN 14 26
37 PAPUA_PEGUNUNGAN 26 56
38 PAPUA_BARAT_DAYA 16 28
INDONESIA 4464 11616
 EVALUASI KINERJA
SURVEILANS PD3I
TRIWULAN 1 TAHUN 2023
 Penemuan Kasus AFP Per Bulan
Indonesia, 2021 - 2023

- 2022 : Penemuan kasus AFP tahun 2022 meningkat 2,2x lipat dibanding tahun 2021
- 2023 : Penemuan kasus AFP bulan Jan – Mar 2023 meningkat 1,5x lipat dibanding Jan – Mar 2022
300
2021 (N=1064)
272 2022 (N=2482) 276 276 277
250 2023 (N=628) 247
227 231
210 205 205
200 202
193
181
164 165
Cases

150 146

116
100
87
80
70 70
56 58 53
50 45
35
27
0
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

Source:
•FP1 weekly report
Data as of 07 Apr 2023
 Non-POLIO AFP Rate dan Persentase Spesimen Adekuat, 2023 (Week 13)
Target 2023: ≥3/100.000 penduduk <15 tahun Provinsi
#KaKo dgn
% KaKo dgn
NPAFP rate
NPAFP >=3
2023 : Capaian NPAFP rate TW 1 meningkat 1,7x lipat dibandingkan capaian periode yg sama tahun 2022 >=3
ACEH 11 48%
SUMATERA_UTARA 5 15%
Indonesia – 2023 SUMATERA_BARAT 6 32%
RIAU 1 8%
NP-AFP Rate: 2,35 ; Spesimen Adequate= 75% JAMBI 4 36%
SUMATERA_SELATAN 3 18%
13 100,0 BENGKULU 0 0%
100 100 100 100
LAMPUNG 5 33%
12 90
BANGKA_BELITUNG 1 14%
90 90 89 KEPULAUAN_RIAU 1 14%
11 83 86 83 JAKARTA 1 17%
82 80,0
10 78 78 JAWA_BARAT 9 33%
75 75 75 76 75 75 JAWA_TENGAH 17 49%
73
9 YOGYAKARTA 1 20%
67 67 JAWA_TIMUR 7 18%
8 62
NP-AFP Rate

60 60 60 60,0 BANTEN 1 13%

BALI 2 22%
7 55 54 NUSA_TENGGARA_BARAT 5 50%
50 50 NUSA_TENGGARA_TIMUR 0 0%
6
44

Nusa Tenggara Timur

KALIMANTAN_BARAT 2 14%
Nusa Tenggara Barat

40,0

Kalimantan Selatan
40

Papua Pegunungan
Kalimantan Tengah
5 KALIMANTAN_TENGAH 0 0%

Sulawesi Tenggara
Kalimantan Timur

Papua Barat Daya

Sumatera Selatan
Kalimantan Utara

Kalimantan Barat
Sulawesi Selatan

Sulawesi Tengah
Bangka Belitung

KALIMANTAN_SELATAN 1 8%

Sumatera Utara

Kepulauan Riau
Sumatera Barat

4
Sulawesi Utara
Sulawesi Barat

Papua Selatan
KALIMANTAN_TIMUR 2 20%

Papua Tengah
Maluku Utara

DI Yogyakarta
Jawa Tengah

Papua Barat
KALIMANTAN_UTARA 1 20%
INDONESIA

Jawa Timur
3
DKI Jakarta

Jawa Barat
Gorontalo

20,0 SULAWESI_UTARA 3 20%

Bengkulu
Lampung

2 SULAWESI_TENGAH 1 8%

Maluku
Banten
Papua
Jambi

SULAWESI_SELATAN 12 50%
Aceh

Riau
Bali
1 SULAWESI_TENGGARA 3 18%
GORONTALO 3 50%
0 0 0 0 0 0 0 0,0 SULAWESI_BARAT 1 17%
MALUKU 1 9%
NP-AFP Rate Target NP-AFP Rate Provinsi Specimen Adequate Target Specimen Adequate MALUKU_UTARA 6 60%
PAPUA_BARAT 0 0%
PAPUA 1 11%
NPAFP Rate dihitung berdasarkan target Triwulan 1 2023 PAPUA_TENGAH 1 13%
PAPUA_SELATAN 0 0%
11 Provinsi dan 118 Kab/Kota berhasil mencapai target NPAFP Rate TW 1 PAPUA_PEGUNUNGAN 0 0%
PAPUA_BARAT_DAYA 0 0%
INDONESIA 118 23%
No case/report NP AFP rate 1 - 2,99

NP AFP rate < 1 NP AFP rate ≥ 3 Data as of 07 Apr 2023

Penemuan Kasus Suspek Campak Per Bulan, Tahun 2021 - 2023
Penemuan kasus suspek campak bulan Januari-Februari 2023 meningkat 4,3x lipat dibanding periode
sama tahun 2022

5200 2021 (N=2.931)

4800 2022 (N=21.175)
4665
4400 2023 (N=8.113)
4000
3600
3448
3200
2800
Cases

2560 2651
2400
2145 2244 2147
2000 1919
1600 1534 1530
1421
1200 1141
1000
800 883
610 695
400 450
91 104 153 189 163 149 100 156
0 71
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

Source:
Routine report (MR-02 report)
Measles Lab Information System (MLIS) 12
Data as received on Central on 10 Apr 2023
 Discarded Rate

0
1
2
3
KALIMANTAN_UTARA
JAWA_BARAT

No case/report

Discarded rate < 1

PAPUA_BARAT
SULAWESI_TENGAH
SULAWESI_SELATAN
INDONESIA
JAWA_TIMUR

Discarded rate ≥ 2
JAWA_TENGAH
s.d Februari 2023

Discarded rate 1 - 1,99

ACEH
SUMATERA_UTARA
SUMATERA_BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA_SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG

Annualized Discarded Rate

JAKARTA
YOGYAKARTA
Provinsi

KALIMANTAN_BARAT
KALIMANTAN_TENGAH
Indonesia: 0.25

KALIMANTAN_SELATAN
Discarded Rate, 2023

KALIMANTAN_TIMUR
Data as received at central on 10 Apr 2023

SULAWESI_UTARA
SULAWESI_TENGGARA
BALI
NUSA_TENGGARA_BARAT
NUSA_TENGGARA_TIMUR
MALUKU
Non Measles - Non Rubella Discarded Rate by Province

PAPUA
Target Discarded Rate

Discarded rate tahun 2023 dihitung berdasarkan target triwulan 1

BANTEN
MALUKU_UTARA
GORONTALO
BANGKA_BELITUNG
KEPULAUAN_RIAU
SULAWESI_BARAT
PAPUA_TENGAH
PAPUA_SELATAN
PAPUA_PEGUNUNGAN
PAPUA_BARAT_DAYA
 Sebaran KLB Suspek Campak, Campak Pasti dan Mix
Campak Rubela Tahun 2023
SUMATERA UTARA
1. Kab. Padang Lawas (26)
SUMATERA BARAT
1. Kab. Solok (6)
JAMBI
1. Kota Jambi (11)
2. Kab. Muaro Jambi (9)
SUMATERA SELATAN
1. Kab. OKI (16)
BANTEN
1. Kab Serang (K1; 9)
2. Kab Serang (K2; 21)
3. Kab Serang (K3; 7)
4. Kab Serang (K4; 5)
5. Kab. Pandeglang (6)
Sumber data: Laporan Provinsi (MR-02, MR-05)
Data per tgl 10 Apr 2023
: KLB Campak Pasti
: KLB Mix (Campak-Rubela)
: KLB Suspek Campak
KALIMANTAN UTARA
KALIMANTAN SELATAN
1. Kab Nunukan (26)
1. Kab Banjar (6) SULAWESI SELATAN MALUKU UTARA
2. Kota Tarakan (2)
2. Kab Tanah Laut (13) 1. Kab Luwu Timur (5) 1. Kota Ternate (6)
2. Kab. Halmahera Selatan (5)
PAPUA BARAT
1. Kab Teluk Bintuni (53)
JAWA BARAT 7. Kota Bekasi (K2; 23) PAPUA TENGAH
1. Kab Bandung Barat (12) 8. Kota Bekasi (K3; 11) 1. Kab Paniai (33)
2. Kab. Pangandaran (5) 9. Kota Bekasi (K4; 7) 2. Kab Nabire (56)
3. Kab. Cirebon (6) 10. Kota Depok (4) JAWA TIMUR 3. Kab Mimika (231)
4. Kab. Ciamis (6) 11. Subang (4) 1. Kab Tulungagung (6) 4. Kab. Dogiyai (53)
5. Kota Tasikmalaya (2) 5. Kab. Intan Jaya (8)
6. Kota Bekasi (K1; 12) 6. Kab. Puncak (9)
7. Kab. Deiyai (27)
16 KLB Campak Pasti di 13 Kab/Kota di 4 Provinsi 8. Kab. Puncak Jaya (8)
1 KLB Mix Campak – Rubela di 1 Kab/Kota di 1 Provinsi
21 KLB suspek campak di 18 Kab/Kota di 10 Provinsi
14
Titik ditempatkan secara random di wilayah provinsi
 Suspek Difteri Per Minggu di Indonesia
Minggu 14, 2023
2022 (N = 540 suspek) 2023 (N = 171 suspek)

Suspek difteri minggu 01-14 tahun 2023 (N=171) naik 60% dibanding periode yang sama tahun 2022
(N=106); CFR 8,2% (N=14 Kematian)
30

25 25

23 23

20
19 19 19
Jumlah kasus

18
17
16 16
15 15 15 15 15
14 14
13 13 13 13
12 12 12 12 12 12
11 11 11
10 10 10 10 10 10 10
9 9 9 9
8 8 8 8
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
6 6 6 6
5 5 5 5
4
3 3

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Data as received at central on 10 April 2023 Minggu Epid
 Kab/Kota Terdampak Difteri Tahun 2023; 65 Kab/Kota di 18 Provinsi
Provinsi Aceh
1. Aceh Besar (1 klinis)
Provinsi Kepulauan Riau
2. Aceh Utara (1 klinis)
1. Bintan (1 konfirm lab)
3. Aceh Selatan (1 klinis)
4. Bireuen (2 klinis)
5. Aceh Tamiang (1 klinis)
Provinsi Sumatera Utara
1. Kota Medan (4 konfirm
lab, 1 klinis, 1 meninggal)
Provinsi Jambi
1. Kota Jambi (1 klinis)
2. Muaro Jambi (1 klinis)
Provinsi Sumatera Selatan
1. Kota Palembang (2 klinis)
2. Ogan Ilir (1 klinis)
Provinsi Lampung
1. Lampung Tengah (1 konfirm lab)
2. Kota Bandar Lampung (5 klinis)
3. Lampung Barat (1 klinis, 1
meninggal)
Provinsi Banten
1. Kota Tangerang (2 klinis)
2. Lebak (1 klinis)
Provinsi DKI Jakarta
1. Kota Jakarta Timur (1 konfirm
lab, 8 klinis)
2. Kota Jakarta Selatan (5 klinis)
3. Kota Jakarta Utara Timur (1
konfirm lab, 2 klinis)
Titik ditempatkan secara random dalam wilayah provinsi
Minggu 14, 2023
: Difteri konfirmasi lab
: Difteri klinis
Provinsi Kalimantan Barat Provinsi Kalimantan Timur Provinsi Sulawesi Tengah
1. Kota Pontianak (1 klinis) 1. Kota Balikpapan (1 klinis) 1. Kota Palu (4 klinis)
2. Kota Bontang (7 klinis) 2. Sigi (1 kninis)
Provinsi Kalimantan Selatan 3. Berau (1 klinis)
1. Kota Baru (1 klinis)
Provinsi Sulawesi Tenggara
1. Buton (1 klinis, 1 meninggal)
2. Kota Bau-Bau (1 klinis)
Provinsi Sulawesi Selatan
1. Luwu Timur (1 klinis)
2. Gowa (1 klinis)
3. Bulukumba (1 klinis)
Provinsi Jawa Barat
1. Sukabumi (1 konfirm lab)
Provinsi Jawa Timur
2. Kota Bekasi (4 klinis)
Provinsi Jawa Tengah 1. Malang (1 konfirm lab)
3. Kota Depok (5 klinis)
1. Temanggung (1 klinis) 2. Probolinggo (1 konfirm lab)
4. Cianjur (3 klinis)
2. Banyumas (1 klinis) 3. Gresik (2 klinis)
5. Indramayu (2 klinis)
3. Kendal (2 klinis) 4. Kota Batu (2 klinis)
6. Karawang (2 klinis) Suspek difteri secara klinis sudah
4. Kota Semarang (1 klinis) 5. Blitar (2 klinis)
7. Garut (14 konfirm lab, 29 klinis, 8 termasuk kasus difteri namun
6. Mojokerto (1 konfirm lab, 1 klinis)
meninggal) sampel tidak diperiksa karena
7. Sampang (2 konfirm lab)
8. Kota Bandung (2 klinis) kasus meninggal, atau pasien tidak
Provinsi Nusa Tenggara Barat 8. Jombang (2 klinis)
9. Bogor (3 klinis) mampu membuka mulut karena
1. Bima (1 konfirm lab, 8 klinis) 9. Bojonegoro (1 klinis)
10.Bekasi (1 klinis)
10.Magetan (1 klinis) kesakitan, atau sampel diambil
11.Kota Tasikmalaya (1 konfirm lab)
12.Kota Bogor (1 klinis)
11.Kediri (1 klinis) namun sudah tidak adekuat untuk
12.Nganjuk (1 klinis) pemeriksaan laboratorium
13.Tasikmalaya (1 klinis)
13.Kota Mojokerto (1 klinis)
14.Purwakarta (1 klinis)
14.Kota Malang (1 klinis) Source: DIF-3 Monthly Report
15.Kota Probolinggo (2 konfirm lab) Data as received at Central on 10 Apr 2023
 Sebaran KLB Difteri; 16 KLB di 14 Kab/Kota di 7 Provinsi
Minggu 14, 2023

Provinsi Kepulauan Riau

1. Bintan(1 kasus)

Provinsi Sumatera Utara

1. Kota Medan (KLB 1; 2 kasus)
2. Kota Medan (KLB 2; 1 kasus)
3. Kota Medan (KLB 1; 1 kasus)

Provinsi Lampung
1. Lampung Tengah (1
kasus)

Provinsi NTB
Provinsi DKI Jakarta 1. Bima (1 kasus)
Provinsi Jawa Barat Provinsi Jawa Timur
1. Kota Jakarta Utara (1 kasus)
1. Sukabumi (1 kasus) 1. Malang (1 kasus)
2. Kota Jakarta Timur (1 kasus)
2. Garut (14 kasus) 2. Probolinggo (1 kasus)
3. Kota Tasikmalaya (1 3. Sampang (2 kasus)
kasus) 4. Mojokerto (1 kasus)
5. Kota Probolinggo (2 kasus)

Titik ditempatkan secara random dalam wilayah provinsi Kriteria KLB: hasil laboratorium kultur positif
Data as received at central on 10 Apr 2023 (tidak termasuk hasil lab PCR)
 Kasus Tetanus Neonatorum di Indonesia Tahun 2022 - 2023

Jml Incidence per : 1 kematian

Kab/Kota Prov
Kasus 1000 live births
: 1 kasus TN
PASAMAN BARAT
INDRAGIRI_HULU
Sumbar
Riau
1
1
0.1
0.1
2022
MUSI_BANYUASIN Sumsel 1 0.1 21 kasus
OGAN_KOMERING_ULU Sumsel 1 0.1
MUSI_RAWAS Sumsel 1 0.1 Kematian
BANYUASIN Sumsel 1 0.1
LAMPUNG_TENGAH Lampung 1 0.0
SERANG Banten 1 0.0 43
TANGERANG Banten 1 0.0 12 %
PANDEGLANG Banten 3 0.1
KOTA_SERANG Banten 1 0.1
KOTA_TARAKAN Kaltara 1 0.2
BULUKUMBA Sulsel 1 0.2
KEPULAUAN_SULA Maluku Utara 1 0.5
FAKFAK Papua Barat 1 0.6
MERAUKE 1 0.2
2023
Papua
NABIRE Papua 3 1.1
3 kasus
Jml Incidence per
Kab/Kota Prov
Kasus 1000 live births Kematian
MAMUJU Sulbar 1 0.2
KOTA BOGOR Jabar 1 0.1
MAJALENGKA Jabar 1 0.1

2 18
67
%

Data as of 27 Mar 2023

 Kab/Kota Terdampak Pertusis Tahun 2023; 66 Kab/Kota di 21 Provinsi
Keterangan: Minggu 14, N= 287 CFR (%)
= Kasus pertusis konfirmasi lab
= Kasus pertusis kompatibel klinis
1%
Kepulauan Riau Bangka Belitung
Aceh 1. Kota Pangkal Pinang Kalimantan Barat Sulawesi Selatan
1. Kepulauan Anambas
1. Kota Banda Aceh
2. Bintan 2. Bangka Barat 1. Kayong Utara 1. Bulukumba 4
3. Karimun 3. Bangka 2. Maros
Sumatera Barat 4. Kota Batam 4. Bangka Selatan Kalimantan Tengah 3. Luwu
1. Kota Padang 1. Kotawaringin 99
2. Kota Payakumbuh Timur Sulawesi Tenggara %
3. Agam Bengkulu 1. Kota Kendari
1. Kota Bengkulu
4. Solok
2. Bengkulu Utara
5. Tanah Datar
6. Kota Solok Maluku Utara
7. Pesisir Selatan 1. Kota Ternate
8. Kota Pariaman 2. Halmahera Barat
3. Kota Tidore Kepulauan
Jambi 4. Pulau Morotai
1. Kota Jambi 5. Halmahara Utara

Sumatera Selatan
1. Kota Palembang Papua
2. Ogan Komering Ilir 1. Keerom
3. Muara Enim
4. Kota Pagar Alam
5. Banyuasin
6. Ogan Komering Ulu
Timur
7. Musi Banyuasin
Lampung
8. Lahat Jawa Barat
1. Kota Bandar Lampung
9. Empat Lawang 1. Garut
10.Ogan Ilir 2. Kota Bekasi DIY Jawa Timur NTB
DKI Jakarta Jawa Tengah
3. Bandung Barat 1. Sleman 1. Tuban 1. Kota Mataram
1. Kota Jakarta Pusat 1. Kota Salatiga
Banten 4. Kota Bogor 2. Demak 2. Malang
2. Kota Jakarta Selatan
1. Tangerang 5. Kuningan 3. Banyumas 3. Blitar
3. Kota Jakarta Utara
6. Kota Bandung 4. Cilacap 4. Probolinggo
4. Kota Jakarta Barat
5. Kota Malang
Titik ditempatkan secara random dalam wilayah provinsi 6. Pacitan
Data as received at central on 10 Apr 2023
CAPAIAN TW1
-REGIONAL 1-
 JUMLAH KAB/KOTA MENCAPAI TARGET NPAFP RATE PER PROVINSI
TRIWULAN 1, REGIONAL 1

2022 2023

% KaKo dgn #Kako dgn %Kako dgn #Kako dgn %Kako dgn % KaKo dgn #Kako dgn %Kako dgn #Kako dgn %Kako dgn
#KaKo dgn #KaKo dgn
Provinsi NPAFP rate NPAFP rate 1 - NPAFP rate 1 - NPAFP rate NPAFP rate NPAFP rate NPAFP rate 1 - NPAFP rate 1 - NPAFP rate NPAFP rate
NPAFP >=2 NPAFP >=3
>=2 <2 <2 <1 <1 >=3 <3 <3 <1 <1

JAWA_TIMUR 24 63% 3 8% 11 29% 7 18% 4 11% 27 71%

JAWA_TENGAH 30 86% 3 9% 2 6% 17 49% 2 6% 16 46%
JAWA_BARAT 16 59% 4 15% 7 26% 9 33% 9 33% 9 33%
YOGYAKARTA 3 60% 2 40% 0 0% 1 20% 3 60% 1 20%
JAKARTA 6 100% 0 0% 0 0% 1 17% 3 50% 2 33%
BANTEN 3 38% 0 0% 5 63% 1 13% 2 25% 5 63%
REGIONAL 1 82 69% 12 10% 25 21% 36 30% 23 19% 60 50%
NPAFP Rate Tahun 2023 dihitung berdasarkan target triwulan 1
 KASUS PENDING BELUM ADA LAPORAN KU60
REGIONAL 1

Jumlah Kasus Pending KU60

PROVINSI
Tahun 2022 Tahun 2023
JAKARTA 5 17 142 KASUS PENDING DI REGIONAL 1
JAWA BARAT 33 11 BELUM DILAKUKAN KU 60

JAWA TENGAH 6 10 SEGERA LAKUKAN:

Kunjungan Ulang
YOGYAKARTA 1 ISI FORM KU 60
JAWA TIMUR 33 10 ISI FORM RESUME MEDIS

BANTEN 12 4
Total 89 53
 PROVINSI DAN KAB/KOTA MENCAPAI TARGET NPAFP RATE TRIWULAN 1 - 2023
REGIONAL 1
Daftar Kab/Kota Mencapai Target
No Provinsi Kab/Kota No Provinsi Kab/Kota
1 JAWA_TIMUR KOTA_BLITAR 19 JAWA_TENGAH KUDUS
2 JAWA_BARAT KOTA_CIREBON 20 JAWA_TIMUR SITUBONDO
3 JAWA_BARAT KOTA_SUKABUMI 21 JAWA_TIMUR KOTA_SURABAYA
4 JAWA_BARAT KUNINGAN 22 JAWA_BARAT CIANJUR
5 JAWA_TENGAH REMBANG 23 JAWA_TIMUR SUMENEP
6 JAWA_TENGAH BANYUMAS 24 JAWA_TENGAH BOYOLALI
Provinsi mencapai target 7 JAWA_TENGAH BLORA 25 JAWA_TENGAH BREBES
1. DKI Jakarta 8
9
JAWA_TENGAH
JAWA_TIMUR
KOTA_SALATIGA
TULUNGAGUNG
26
27
JAWA_TENGAH
JAWA_BARAT
KOTA_SEMARANG
SUBANG
2. Jawa Tengah 10 JAWA_TENGAH CILACAP 28 JAWA_TENGAH KARANGANYAR
11 JAWA_TENGAH PEMALANG 29 YOGYAKARTA KULON_PROGO
12 JAWA_TENGAH SUKOHARJO 30 JAWA_BARAT TASIKMALAYA
13 JAKARTA KOTA_JAKARTA_TIMUR 31 JAWA_TENGAH SEMARANG
14 JAWA_TENGAH DEMAK 32 JAWA_TIMUR BLITAR
15 JAWA_BARAT INDRAMAYU 33 JAWA_TENGAH PATI
16 JAWA_TENGAH KEBUMEN 34 BANTEN KOTA_TANGERANG
17 JAWA_TIMUR KOTA_KEDIRI 35 JAWA_BARAT CIREBON
18 JAWA_TENGAH JEPARA 36 JAWA_BARAT KOTA_CIMAHI
SELAMAT & APRESIASI bagi PROV/KAB/KOTA yang dapat mencapai target TRIWULAN 1 THN 2023
SEMOGA DAPAT TERUS DIPERTAHANKAN pada TRIWULAN BERIKUTNYA SAMPAI AKHIR TAHUN NPAFP2023!!!
RATE 2022 DAN DISCARDED RATE 2022
DIHITUNG BERDASARKAN TARGET TRIWULAN 4 (DES 2022)
BUKTI bahwa KOMITMEN KUAT DAPAT MENGATASI SEMUA TANTANGAN PROGRAM SURVEILANS PD3I
TANTANGAN DAN UPAYA
 TANTANGAN
1. Penemuan kasus menurun/surveilans aktif tidak berjalan (pasif)
2. Cakupan imunisasi rutin mengalami penurunan sehingga berpotensi
terjadinya KLB
3. Terjadi peningkatan kasus PD3I antara lain campak–rubela, difteri
dan pertusis sejak akhir tahun 2022 (TW 4) dan semakin meluas
sehingga meningkatkan wilayah yang terdampak KLB
4. Jumlah suspek PD3I yg dilaporkan ke SKDR secara mingguan tidak
sama dengan laporan rutin surveilans PD3I dan alert SKDR terkait
PD3I tidak dilakukan verifikasi dengan baik
5. Laporan rutin surveilans PD3I tidak dilaporkan sesuai waktu
pelaporan (macet pelaporan)
 TANTANGAN (2)
6. Klinisi tidak tersosialisasi dengan baik terkait penemuan dan
pelaporan kasus-kasus PD3I
7. Penemuan kasus di Rumah Sakit masih rendah, baik RS pemerintah
maupun swasta
8. Variabel hasil lab di formulir investigasi kasus PD3I seringkali tidak
diisi lengkap oleh provinsi
9. Masih terdapat beberapa provinsi belum mengirimkan dokumen KU 60
hari kasus AFP sehingga masih ada kasus pending AFP dan belum
dapat dilakukan klasifikasi oleh Komite Ahli Surveilans AFP
10.Hospital review record (HRR) sebagai evaluasi adanya kasus yang
lolos tidak dilaksanakan optimal
 UPAYA YANG DILAKUKAN
1. Melakukan evaluasi melalui desk review terkait penemuan dan
pelaporan kasus PD3I
2. Melakukan pendampingan dalam penanggulangan peningkatan kasus
maupun KLB
3. Melakukan on the job training pada saat pendampingan PE
4. Melakukan advokasi dan sosialisasi ke RS dan organisasi profesi pada
saat melakukan pendampingan ke wilayah terdampak KLB
5. Memberikan Umpan Balik Pencapaian secara berkala
6. Menyampaikan Surat Edaran Kewaspadaan KLB PD3I
7. Menyampaikan Surat Pemberitahuan Terkait Pengiriman Kasus
Pending AFP
 UPAYA YANG DILAKUKAN (2)
8. Melakukan advokasi dan koordinasi dengan organisasi profesi IDAI Pusat terkait
penguatan surveilans PD3I dengan hasil sbb :
✓IDAI Pusat siap membantu penguatan surveilans AFP dan PD3I
✓IDAI Pusat akan menginstruksikan IDAI cabang untuk membantu penguatan
surveilans AFP dan PD3I
✓Penanggulangan peningkatan kasus PD3I dan KLB PD3I adalah tugas bersama
antara Kemenkes dengan organisasi profesi (termasuk IDAI), serta lintas
sektor lainnya (misalnya TNI, Polri, dll)
✓IDAI akan fokus pada daerah dengan cakupan imunisasi rendah dan
penolakan tinggi, terutama dengan peningkatan kasus tinggi
✓Kemenkes akan diundang pada salah satu pertemuan rutin dengan IDAI
cabang (setiap Senin) untuk memaparkan data burden of diseases PD3I
✓Membuat link sementara untuk pelaporan kasus PD3I dari klinisi
 UPAYA YANG DILAKUKAN (3)
9. Melakukan advokasi sosialisasi dengan perwakilan RS dari seluruh provinsi, baik secara
luring maupun daring, untuk penguatan surveilans AFP dan PD3I di RS dengan
membentuk Tim Surveilans PD3I di RS yang ditetapkan melalui SK Direktur RS.
10. Menyampaikan surat dari Direktur Pengelolaan Imunisasi tentang Permohonan Dukungan
Surveilans AFP dan PD3I di Rumah Sakit kepada Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan
11. Menyampaikan surat dari Direktur Pengelolaan Imunisasi tentang Permohonan Dukungan
Rencana Tindak Lanjut Pertemuan Advokasi Rumah Sakit Dalam Rangka Penguatan
Surveilans AFP dan PD3I di Rumah Sakit kepada seluruh Dinas Kesehatan Provinsi dan
RS terpilih (Nomor: SR.02.06/C.IV/2063/2022 tanggal 12 Juli 2022)
12. Menyampaikan surat dari Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan tentang Penyampaian
Pelaksaaan Surveilans AFP dan PD3I di Rumah Sakit kepada seluruh Direktur Utama
Rumah Sakit (Nomor: SR.02.06/C.IV/2063/2022 tanggal 20 Juli 2022)
13. Telah didistribusikan KIE berupa poster untuk masyarakat & poster untuk Nakes ke
seluruh provinsi
POSTER
NAKES

30
POSTER
MASYARAKAT

31
KESIMPULAN
• Tetap melakukan surveilans PD3I adalah kunci untuk melakukan pemantauan risiko KLB PD3I

• Tingkatkan deteksi dini melalui sistem SKDR dan segera laporkan dalam 24 jam jika ada suspek PD3I atau indikasi
KLB PD3I

• LIBATKAN SELURUH MASYARAKAT, PUSKESMAS, RUMAH SAKIT & FASYANKES LAINNYA (TERMASUK SWASTA)
DALAM PENEMUAN DAN PELAPORAN KASUS SUSPEK PD3I

• Perlu dukungan dan kolaborasi semua pihak baik pemerintah, swasta dan lembaga donor untuk memperkuat
surveilans PD3I

• Perlu Komunikasi, Informasi dan Edukasi terkait surveilans PD3I

• Perlu koordinasi dan kolaborasi yang baik dengan lab pemeriksa kasus PD3I terkait hasil laboratorium

• LAPORKAN KASUS PD3I LENGKAP DAN TEPAT WAKTU

• SETIAP MINGGU LAPORKAN FORM MR02, DIF-3 DAN PERT 02 SECARA BERJENJANG SAMPAI PUSAT
 TERIMA KASIH
BERSAMA KITA WUJUDKAN INDONESIA BEBAS POLIO &
ELIMINASI CAMPAK-RUBELA/CRS