8/25/2023

KOMITE KEPERAWATAN
Disampaikan pada
Webinar Ke - 3 Forum Komite Keperawatan Jabodetabek
Minggu, 3 September 2023

Didin Syaefudin , SKp, SH, MARS, FISQua

 TTL :
Sumedang, 22 Agustus 1966
 Jenis kelamin : Laki – laki
 Alama : Jalan Teratai No.529
RT 05 RW 16
Kel. Srengseng Sawah
Jagakarsa –
Jakarta Selatan
 Telp / hp : 081223240772
 Email : didinsyaefudin66@gmail.com

Presentation title 2

1
 8/25/2023

Riwayat Pekerjaan

1. Perawat pelaksana RSUD Gn Jati Cirebon

2. Kepala Poliklinik Pusdikzi
3. Dosen AKPER
4. Kepala Sekretariat Pusdikkes
5. Kepala seksi Personel dan Logistik Pusdikkes
6. Direktur Akper RSPAD Gatot Soebroto
7. Ka Unit Diklat RSPAD Gatot Soebroto
8. Kabag Personalia RSPAD Gatot Soebroto
9. Kabag Keperawatan RSPAD Gatot Soebroto
10. Kabag Diklat Ditkesad
11. Ketua Komite Keperawatan RSPAD Gatot Soebroto
12. Kepala Instalasi Rawat inap RSPAD Gatot Soebroto
13. Kepala Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
14. Ketua STIKes RSPAD Gatot Soebroto
15. Kepala Bidang Keperawatan RSPAD Gatot Soebroto

Riwayat Pendidikan
 Pendidikan Formal
1. Akper Depkes RI Bandung lulus 1987
2. Fakutas Ilmu Keperawatan Unpad
lulus 1998
3. Program Magister Administrasi RS
URINDO 2006
4. STIH IBLAM 2023

 Pendidikan Militer
Sepawamil tahun 88/89 gel 1

2
 8/25/2023

Riwayat Organisasi

Organisasi :

1. Pengurus PPNI Provinsi DKI Jakarta

2. Pengurus PERSI Pusat
3. Ketua PP Himpunan Perawat Manajer Indonesia (HPMI)
4. Pengurus Asosisasi RS TNI / POLRI
5. Pengurus Ikatan Konsultan Manajemen Kesehatan/
6. Surveior , surveyor pembimbing dan Tim Fungsional KARS

Pekerjaan profesi...
• Status professional dicapai jika pekerjaan tersebut unik,
diberikan oleh individu yang bertanggung jawab dan
didasarkan pada pengetahuan teoritical.
• Privilage untuk praktik dijamin hanya setelah individu
menguasai program terstandar pendidikan spesial dan
memperlihatkan kemampuan untuk memenuhi standar
tersebut pada praktik.
6

3
 8/25/2023

Pekerjaan profesi...

The body of specialized knowledge secara

terus menerus dikembangkan dan dievaluasi
melalui penelitian.
Anggotanya self organizing dan secara kolektif
bertanggung jawab membangun standar utk
pendidikan dalam praktik. Juga terus menerus
mengevaluasi kualitas pelayanan untuk
melindungi publik dan anggotanya.
7

PERAWAT…
Pemberi pelayanan keperawatan professional,
1. Menerapkan standar pelayanan yang
berkembang sesuai kebutuhan masyarakat
dan iptek.
2. Memiliki pengetahuan dan ilmu keperawatan
yang berkembang.
3. Menerapkan etika keperawatan dan disiplin
profesi
4. Memiliki lingkup praktik yang jelas sesuai
kualifikasinya. 8

4
 8/25/2023

PMK No 49 Tahun 2013 Komite

Keperawatan Rumah Sakit
• meningkatkan
Pasal: profesionalisme
Setiap rumah tenaga keperawatan
• mengatur tata kelola
sakit harus
membentuk klinis yang baik
berorientasi pada
Komite
Keperawatan keselamatan pasien
di Rumah Sakit
9

Mengapa harus komite

keperawatan ?
1. Keperawatan sebagai profesi
2. Mempunyai ilmu keperawatan (UU No 36 tentang
Kesehatan)
3. Perawat jumlah terbesar dan 24 jam
bersama pasen.
4. Kontrak hubungan perawat – pasien
5. Self regulatory dalam praktik.
6. Perpres no 77 Tahun 2015 ttg SOTK RS.

5
 8/25/2023

Mengapa harus komite keperawatan ?

6. Perawat memiliki otonomi dan otoritas

dalam praktik
7. Perawat mendapat kewenangan dalam
praktik
8. Perawat mendapat perlindungan hukum
9. Menjaga privacy dan memenuhi hak pasien

PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT

1. Bagian integral dari pelayanan kesehatan
(pelayanan medik, keperawatan dan penunjang
UU no 44 tentang Rumah sakit)
2. Sesuai dengan:
Standar Profesi

Standar pelayanan

Standar prosedur operasional

6
 8/25/2023

PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT

3. Didukung oleh fungsi manajemen pelayanan
keperawatan  Bidang / Direktur Keperawatan,
memiliki “BIROKRATIK
POWER”, Utk mengambil keputusan ttg
penyelenggaraan pelayanan keperawatan melalui
fungsi manajemen.
4. Memiliki “PROFESSIONAL POWER“ untuk
membangun PROFESSIONALISME
KEPERAWATAN  KOMITE KEPERAWATAN.

13

7
 8/25/2023

• Komite Keperawatan adalah wadah non-struktural

rumah sakit yang mempunyai fungsi utama
mempertahankan dan meningkatkan
profesionalisme tenaga keperawatan melalui
mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi
dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi

• Pengaturan penyelenggaraan Komite Keperawatan

bertujuan untuk meningkatkan profesionalisme tenaga
keperawatan serta mengatur tata kelola klinis (clinical
governance) yang baik agar mutu pelayanan
keperawatan dan pelayanan kebidanan yang
berorientasi pada keselamatan pasien di rumah sakit
lebih terjamin dan terlindungi.

16

8
 8/25/2023

• Komite Keperawatan mempunyai fungsi

meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan
yang bekerja di rumah sakit dengan cara:
– melakukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan yang
akan melakukan pelayanan keperawatan dan kebidanan di
rumah sakit;
– memelihara mutu profesi tenaga keperawatan;
dan
– menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi
perawat dan bidan

17

NURSING STAF BY LAWS

(Nursing
RUMAH Staf By HOSPITAL
SAKIT Law) BY LAW

9
 8/25/2023

19

RUMAH SAKIT
DALAM UU NOMOR 44 TAHUN 2009

PASAL 36
“SETIAP RUMAH SAKIT HARUS
MENYELENGGARAKAN TATA KELOLA
RUMAH SAKIT DAN TATA KELOLA KLINIS
YANG BAIK”

20

10
 8/25/2023

GOOD CORPORATE GOVERNANCE

(penatalaksanaan yang baik di RS)

Tata kelola RS yang baik adalah penerapan fungsi-

fungsi manajemen RS yang berdasarkan prinsip-
prinsip transparansi, akuntabilitas, independensi
dan responsibilitas,kesetaraan dan kewajaran.

21

GOOD CLINICAL GOVERNANCE

(penatalaksanaan klinis yang baik)

• Tata kelola klinis yang baik adalah penerapan fungsi manajemen klinis
yang meliputi kepemimpinan klinik, audit klinis, data klinis, resiko klinis
berbasis bukti, peningkatan kinerja, pengelolaan keluhan, mekanisme
monitor hasil pelayanan, pengembangan profesional dan akreditasi RS.

22

11
 8/25/2023

LIABILITY

PASAL 46
RUMAH SAKIT BERTANGGUNG JAWAB SECARA
HUKUM TERHADAP SEMUA KERUGIAN YANG
DITIMBULKAN ATAS KELALAIAN YANG DILAKUKAN
OLEH TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT.

23

Dalam Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit :
• Kewajiban Rumah Sakit: Pasal 29 Ayat (1)
huruf r
“Menyusun dan melaksanakan Peraturan Internal Rumah
Sakit (hospital by Laws)”
• Akreditasi: Pasal 40
“Standar Akreditasi yang berlaku oleh Lembaga Independent yang ditetapkan
Menteri.”  salah satu persyaratan dalam akreditasi adalah adanya Peraturan
Internal di Rumah Sakit.
• Peraturan Presiden no 77 Tahun 2015
tentang SOTK RS.

24

12
 8/25/2023

PENGERTIAN BY LAWS
• BY LAWS : REGULATIONS, ORDINANCES, RULES OR LAWS
ADOPTED BY AN ASSOCIATION OR CORPORATION OR THE
LIKE FOR IT GOVERNMENT (Black’s Law Dictionary)

• PERATURAN INTERNAL
• HOSPITAL BYLAWS = PERATURAN INTERNAL RUMAH
SAKIT

• NURSING STAFF BY LAWS = PERATURAN

INTERNAL KEPERAWATAN.

KERANGKA HUKUM YG MENGATUR

KEHIDUPAN RUMAH SAKIT
• Landasan Korporasi
• Peraturan per-UU-an ttg kesehatan
dan perumahsakitan
• Kebijakan kesehatan pemerintah
• Peraturan Internal
• Kebijakan teknis operasional rumkit
• Aturan hukum umum. (Uut, 2013)

13
 8/25/2023

PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN

• Peraturan internal staf keperawatan merupakan

peraturan penyelenggaraan profesi staf
keperawatan dan mekanisme tata kerja Komite
Keperawatan
• RS wajib menyusun peraturan internal staf
keperawatan. Peraturan internal staf keperawatan
disusun oleh Komite Keperawatan dan disahkan
oleh Kepala/ Direktur Rumah Sakit.

27

PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN

• Peraturan internal staf keperawatan sbg dasar hukum yang

sah bagi Komite Keperawatan dan Kepala/Direktur Rumah
Sakit dlm pengambilan keputusan tentang staf keperawatan.
• Berbeda untuk setiap rumah sakit dan tidak mengatur
pengelolaan rumah sakit. Pengaturan utamanya ttg
izin praktik staf keperawatan, mekanisme mempertahankan
dan pendisiplinan profesi keperawatan.

28

14
 8/25/2023

PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN (NSBL)

NSBL merupakan peraturan penyelenggaraan profesi staf

keperawatan dan mekanisme tata kerja Komite Keperawatan

RS wajib menyusun NSBL. NSBL disusun oleh Komite Keperawatan

dan disahkan oleh Kepala/ Direktur RS.

NSBL sebagai dasar hukum yang sah bagi Komite Keperawatan dan
Kepala/Direktur Rumah Sakit dlm pengambilan keputusan tentang staf
keperawatan.

Berbeda untuk setiap rumah sakit dan tidak mengatur pengelolaan

rumah sakit. Pengaturan utamanya ttg izin praktik staf keperawatan,
mekanisme mempertahankan dan pendisiplinan profesi keperawatan.
29

ENTRY PEMBINAAN KELUAR

KREDENSIAL MUTU ETIK- DISIPLIN

PROFESI

15
 8/25/2023

Dalam melaksanakan fungsi kredensial Komite Keperawatan

memiliki tugas sebagai berikut:
• menyusun daftar rincian kewenangan klinis dan
buku putih;
• melakukan verifikasi persyaratan kredensial;
• merekomendasikan kewenangan klinis tenaga keperawatan;
• merekomendasikan pemulihan kewenangan klinik;
• melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang
ditetapkan;
• melaporkan seluruh proses kredensial kepada Ketua Komite Keperawatan untuk
diteruskan ke Direktur/Kepala Rumah Sakit;

31

Dalam melaksanakan fungsi memelihara mutu profesi

Komite Keperawatan memiliki tugas sebagai berikut:
– menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik;
– merekomendasikan perencanaan Pengembangan Profesional
Berkelanjutan (Continuing Professional Development/CPD)
tenaga keperawatan;
– melakukan audit keperawatan dan kebidanan; dan
– memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan.

32

16
 8/25/2023

Dalam melaksanakan fungsi menjaga disiplin dan Etika profesi tenaga

keperawatan, Komite Keperawatan memiliki tugas sebagai berikut:
– melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan;
– melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga
keperawatan;
– merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran disiplin dan
masalah etik dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan
keperawatan dan kebidanan;
– merekomendasikan pencabutan kewenangan klinis; dan
– memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis
dalam asuhan keperawatan dan kebidanan.

33

Kewenangan
• Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis;
• Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis (clinical appointment);
• Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis (clinical
privilege) tertentu; dan memberikan rekomendasi perubahan/modifikasi
rincian kewenangan klinis (delineation of clinical privilege);
• Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit keperawatan
dan kebidanan;
• Memberikan rekomendasi pendidikan keperawatan dan kebidanan
berkelanjutan;
• Memberikan rekomendasi pendampingan dan memberikan
rekomendasi pemberian tindakan disiplin;

34

17
 8/25/2023

Pelaksanaan Komite Keperawatan di RS

1. Menyusun NSBL sesuai sistimatika pada Permenkes no 49 Tahun

2013 tentang Komite Keperawatan dan sesuai kondisi RS.
2. Menyusun Pedoman Penyelenggaraan komite
keperawatan RS, mencakup:
A. Pendahuluan.
B. Struktur Organisasi Komite Kepeawatan serta
TUPOKSi masing-masing individu pengurus.
C. Mekanisme kerja komite keperawatan dan masing-
masing subkomitenya
D. Staf keperawatan
E. Mitra bestari.

35

Pelaksanaan Komite Keperawatan di RS

F. Buku putih berisi persyaratan utk memperoleh

kewenangan klinik dan daftar kewenangan klinik.
G. Mekanisme memperoleh kewenangan klinik.
H. Mekanisme pembinaan etik dan disiplin profesi.
I. Program peningkatan mutu profesi.
J. Lampiran format 2 dan SOP.

36

18
 8/25/2023

Pelaksanaan Komite Keperawatan di RS

3. Proses legalitas oleh pimpinan RS.

4. Sosialisasi untuk perawat manajer dan perawat
pelaksana dan unit terkait.
5. Susun RENCANA OPERASIONAL PROGRAM
KOMITE KEPERAWATAN TAHUNAN.
6. Pelaksanaan program.
7. Monev NSBL dan Pedoman penyelenggaraan
komite keperawatan.

37

Isu – isu Komite Keperawatan

1. Seringnya komite keperawatan dijadikan organisasi
yang TUPOKSI nya serba bisa
2. Sebagai Bumper di RS
3. Menggantikan peran bidang Keperawatan
4. Pembuat / Konseptor kebijakan Fasyankes
5. Penyelenggara Asesmen Kompetensi
6. Peran mitra bestari dan Asesor masih tidak
jelas…….

19
 8/25/2023

Contoh
Tentang Implementasi Jenjang Karier
Perawat Klinik
Sesuai dengan PMK 40 tahun 2017

MEKANISME JENJANG KARIR

PERAWAT KLINIK DI RUMAH SAKIT
PERAWAT
BARU

20
 8/25/2023

MEKANISME JENJANG KARIR

PERAWAT KLINIK DI RUMAH SAKIT
PERAWAT
LAMA

21