PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

SEKOLAH DASAR
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SLEMAN
TAHUN 2023

SAMPUL FORM KUISIONER

TEMAN SEJAWAT

REKAP KUISIONER
PETUNJUK TEMAN SEJAWAT

FORM KUISIONER
IDENTITAS ORANG TUA

KETENTUAN REKAP KUISIONER

RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN ORANG TUA
LAPORAN HASIL
PKKS
PENCERMATAN FORM KUISIONER
PESERTA DIDIK

TABEL NILAI PROPORSI

AKPKB PENILAIAN
HASIL REKAP KUISIONER
PENCERMATAN PESERTA DIDIK

PRAKIRAAN HITUNG
HITUNG ANGKA
REKAP KREDIT KEHADIRAN
REKAP KEHADIRAN
PENCERMATAN
 SILAHKAN BACA

PETUNJUK PENGGUNAAN

A Membuka Aplikasi
Microsofft telah mengembangkan aplikasi microsoft office excel dari
berbagai generasi dari Microsoft office 97-2003 hingga generasi
terbarunya saat ini. Sehingga dimungkinkan banyak pengguna yang
berbeda-beda. Pada umumnya microsoft office yang lebih tua tidak
dapat dapat membuka microsoft office generasi yang lebih muda. Oleh
Karena itu, aplikasi penilaian kinerja pengawas sekolah disimpan
dengan menggunakan microsoft office yang tertua yakni microsoft
office 97-2003 agar dapat dibuka oleh semua pengguna. Jika pada saat
membuka aplikasi penilian kinerja pengawas sekolah tidak dapat diisi,
maka dibagian atas akan muncul peringatan seperti pada gambar 1 di
bawah ini. Untuk menjalankan aplikasi ini silahkan klik
tombol “Enable Editing”.

Gambar 1: Protected View

B Halaman Utama
Menu utama aplikasi penilaian kinerja guru adalah halaman yang memuat
semua tombol untuk membuka semua halaman yang ada di aplikasi. Untuk
membuka halaman yang ada di apalikasi silahkan klik pada tombol yang
tersedia seperti tombol ini

C Halaman dalam Aplikasi

1. Petunjuk Penggunaan
Halaman ini berisi petunjuk penggunaan aplikasi PKKS

2. Ketentuan Responden
Halaman ini memuat penilai dan jumlah responden yang akan
digunakan dalam PKKS sesuai jenjang masing-masing.

3. Proporsi Penilaian
Halaman ini memuat ketentuan proporsi penilaian dalam PKKS sesuai
jenjang masing-masing.

4. Indeks Kinerja Kepala Sekolah

Halaman ini memuat Rancangan Indeks Kinerja KS (masih dalam
proses)

5. Data Kepala Sekolah dan Penilai

Sebelum melakukan penilaian kinerja Kepala Sekolah, penilai wajib mengisi
identitas KS yang dinilai, identitas penilai, identitas lembaga dan data kepala
sekolah. Ketentuan pengisian identitas ada pada setiap sel
 6. Data Kehadiran
Data kehadiran yang perlu diinput dalam aplikasi adalah:

a. Waktu datang terlambat dalam satu bulan (dihitung dalam menit)

b. Waktu pulang lebih cepat dalam satu bulan (dihitung dalam menit)
c. Jumlah tidak hadir tanpa keterangan (dihitung setiap bulan)
d. Satu hari dihitung 7,5 jam /450 menit (sesuai pp 53 tahun
2010)
e. Jumlah maksimum tidak hadir tanpa keterangan 46 hari (sangsi
diberhentikan ASN)

f. Persentase tidak hadir dihitung dengan cara = (Jumlah tidak hadit/46) x

100%

g. Persentase kehadiran = 100% - persentase ketidak hadiran

7 Penilaain Oleh Teman Sejawat

Semuakepala sekolah dari semua jenjang dinilai oleh guru teman sejawat
dengan menggunakan instrumen masing-masing. Aplikasi ini digunakan
untuk menghimpun hasil penilaian kinerja oleh teman sejawat. Jumlah
teman sejawat yang ditugaskan untuk menilai sesuai ketentuan responden.

8. Penilaian Oleh Peserta Didik

Kepala Sekolah dinilai oleh peserta didik dengan menggunakan instrumen
masing-masing. Aplikasi ini digunakan untuk menghimpun hasil penilaian
kinerja oleh peserta didik. Jumlah peserta didik yang ditugaskan untuk
menilai sesuai ketentuan responden.

9. Penilaian Oleh Orang Tua

SemuaKepala Sekolah dinilai oleh orang tua peserta didik dengan
menggunakan instrumen masing-masing. Aplikasi ini digunakan untuk
menghimpun hasil penilaian kinerja guru oleh orang tua peserta didik.
Jumlah teman sejawat yang ditugaskan untuk menilai sesuai ketentuan
responden.

11. Nilai PK Kepala Sekolah

Nilai PK Kepala Sekolah semua jenjang dihitung secara otomatis
oleh sistem dalam aplikasi ini.
Menu
 ISIAN DATA
PENILAIAN KINERJA
SEBAGAI KEPALA SEKOLAH DASAR
Masa kerja
Identitas Kepala Sekolah Yang Dinilai
a. Nama -
Status PNS PNS 00
NIP …....................... 01
Nomor Seri Karpeg G. 205954 02
Tempat, tanggal lahir Sleman, …........... 03
Pangkat, Gol. Ruang Pembina IV/a Gol : IV.a 04
Jabatan Guru Guru Madya 05
TMT …............................. 06
TMT sebagai Kepala Sekolah …............................. 07
NUPTK/NRG …..................... / …......................... 08
Tahun 3 tahun 09
Masa Kerja
Bulan 09 bulan ###
Jenis kelamin Laki-laki ###
Pendidikan terakhir/ Jurusan S1 Pendididkan Guru Sekolah Dasar ###
Jabatan Kepala Sekolah 24 jam mengajar ###
b. Nama sekolah SD Negeri Sembada ###
Tlp./Fax (0274) …........................ ###
Kalurahan ….......................... ###
Kecamatan Sleman ###
Kabupaten/Kota Sleman
Provinsi DI Yogyakarta ###
Identitas Penilai ###
a. Nama ###
NIP ###
Pangkat, Gol. Ruang Pembina, Gol. IV/a ###
Jabatan Pengawas SD ###
Unit Kerja Dinas Pendidikan Kabupaten Sleman ###
b. SK Penugasan (jika ada) ###
Nomor Sesuai SK Penugasan Pengawas ###
Tanggal ###
Berlaku sampai dengan ###
Penilaian ###
a. Jenis penilaian Penilaian Sumatif ###
b. Periode Penilaian mulai 03 Januari 2023 sampai 31 Desember 2023
c. Tanggal …................ 2023 ###
 INSTRUMEN
PENILAIAN KINERJA GURU SEBAGAI KEPALA SEKOLAH/MADRASAH

Sekolah SD Negeri Sembada

Nama Kepala Sekolah 0

NIP ….......................

Petunjuk:

1. Penilaian kinerja kepala sekolah/madrasah adalah penilaian berbasis bukti yang dilakukan secara objektif, akuntabel, transparan dan berorientasi pada proses.

2. Bukti-bukti kinerja dapat berupa:

bukti yang teramati (tangible evidences), seperti: dokumen, data-data prestasi, foto, gambar, slide, video dan kondisi fisik, yaitu sarana prasarana dan lingkungan
a.
sekolah pada umumnya; dan.

b. bukti yang tak teramati secara langsung (intangible evidences), seperti: sikap, perilaku, budaya dan iklim sekolah.

Bukti-bukti tersebut dapat diperoleh melalui pemeriksaan dokumen-dokumen, pengamatan dan wawancara dengan pihak-pihak terkait, seperti: guru, komite sekolah,
peserta didik, mitra dunia usaha dan dunia industri.

3. Skor penilaian dinyatakan dalam bentuk angka, yaitu 4, 3, 2 dan 1 dengan ketentuan sebagai berikut:

a. Skor 4, yaitu apabila ada bukti yang lengkap dan sangat meyakinkan yang menandakan kualitas kinerja amat baik.

b. Skor 3, yaitu apabila ada bukti yang memadai dan meyakinkan yang menandakan kualitas kinerja baik.

c. Skor 2, yaitu apabila ada sebagian bukti tetapi telah mencukupi sebagai penanda kualitas kinerja cukupan.

d. Skor 1, yaitu hanya ada bukti yang sangat terbatas atau tidak ada bukti sebagaimana yang diharapkan.
 HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI

1. KEPRIBADIAN DAN SOSIAL

Berakhlak mulia, mengembangkan budaya dan tradisi akhlak mulia, dan menjadi teladan akhlak mulia bagi komunitas di
1.1
sekolah/madrasah
(1) melaksanakan ibadah sesuai dengan agama yang
1 Rajin melaksanakan ibadah sesuai dengan agama yang dianutnya. 3.75
dianutnya, (2) sikap dan perilaku keteladanan yang dihadapi
warga sekolah, (3) kemampuan mengembangkan budaya Sikap perilaku teladan, contoh: kejujuran, disiplin waktu, tata tertib sekolah,
senyum, salam, sapa, sopan, santun, (4) pengakuan dari 2 3.50
Indikator

kebersihan.
warga sekolah terhadap keteladannya.
Buku catatan kegiatan sosial, contoh: mengunjungi/memberi bantuan pada
3 3.25
warga sekolah yang sakit.

4 Pengakuan dari warga sekolah terhadap keteladanannya. 3.25

1.2 Melaksanakan tupoksi sebagai kepala sekolah dengan penuh kejujuran, ketulusan, komitmen dan integritas.
Mampu (1) Menerapkan kejujuran dalam melaksanakan tugas
1 Jujur, tidak ada temuan dan penyimpangan dalam pelayanan sekolah. 3.25
pokok dan fungsinya, (2) menerapkan ketulusan dalam
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya; (3) menerapkan Bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak mengeluh, tidak pamrih dan bekerja
Indikator

komitmen yang tinggi dalam melaksanakan tugas pokok dan 2 3.50

tepat waktu.
fungsinya; (4) menerapkan integritas yang tinggi dalam
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya Memiliki komitmen tinggi, ada bukti program dan keterlaksanaannya serta
3 kemauan yang keras untuk memelihara tanggungjawab, dilihat dari prestasi 3.25
sekolah selama kepemimpinanya.

Menunjukkan integritas yang tinggi dalam melaksanakan tupoksi yang dibuktikan

4 3.50
dalam buku catatan kasus dan solusinya.

1.3 Bersikap terbuka dalam melaksanakan tupoksi sebagai kepala sekolah.

(1) Terbuka menerima pendapat, kritik dan saran dari pihak Tersedia media untuk menyampaikan pendapat, kritik dan saran, misalnya kotak
lain; (2) melibatkan seluruh pemangku kepentingan dalam 1 3.50
saran atau media elektronik lainnya.
penyusunan program sekolah; (3) terbuka dalam pengelolaan
keuangan sekolah; (4) terbuka dalam membangun sistem
Indikator

2 Memiliki notulen dan daftar hadir dalam penyusunan program sekolah. 3.75
informasi manajemen sekolah.
3 Memiliki media informasi tentang pengelolaan keuangan sekolah. 3.50

Memiliki sistem informasi manajemen yang bisa diakses oleh seluruh warga
4 3.50
sekolah.
 HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI

1.4 Bersikap terbuka dalam melaksanakan tupoksi sebagai kepala sekolah.

(1) Mampu mengendalikan emosi: [a] sabar, [b] tenang, [c]
1 Memiliki sikap dan sifat: sabar, tenang, bijaksana dan berjiwa besar. 3.50
bijaksana, [d] berjiwa besar; (2) mampu menghadapi
Indikator masalah; (3) mampu memecahkan masalah (4) mampu
mengelola tantangan baru. 2 Memiliki kemampuan menghadapi masalah. 3.25

3 Memiliki kemampuan memecahkan masalah. 3.50

4 Memiliki kemampuan mengelola tantangan baru. 3.00

1.5 Berpartisipasi dalam kegiatan sosial kemasyarakatan.

(1) Berperan aktif dalam pelaksanaan program pemerintah
dibidang sosial kemasyarakatan, contoh: donor darah,
bencana alam dan lainnya; (2) berperan aktif dalam kegiatan
sosial kemasyarakatan di lingkungan sekolah, contoh: gotong
Indikator
Berperan aktif dalam pelaksanaan program pemerintah di bidang sosial
1 3.25
kemasyarakatan (contoh: donor darah, bencana alam dan lainnya).
Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di lingkungan sekolah
2 3.25

royong, kerja bakti kebersihan lingkungan; (3) berperan aktif (contoh: gotong royong, kerja bakti kebersihan lingkungan).
dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di lingkungan tempat
tinggal, contoh: pengurus RT, RW dan lainnya; (4) berperan Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di lingkungan tempat
3 3.75
aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan berkaitan tinggal (contoh: pengurus RT, RW dan lainnya).
pelestarian lingkungan hidup.
Berperan aktif dalam pelaksanaan program pemerintah di bidang sosial
4 3.50
kemasyarakatan berkaitan pelestarian lingkungan hidup.

1.6 Tanggap dan peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain.
(1) Bersifat simpatik/tenggang rasa terhadap orang lain; (2) 1 Simpati/tenggang rasa terhadap orang lain. 3.50
bersifat empati/sambung rasa terhadap orang lain; (3) peduli
terhadap kepentingan orang atau kelompok lain; (4) bersifat
Indikator

2 Empati/sambung rasa kepada orang lain. 3.50

objektif dalam mengatasi konflik internal sekolah.
3 Peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain. 3.75

4 Objektif dalam mengatasi konflik internal sekolah. 3.50

 HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI

Mengembangkan dan mengelola hubungan sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan
1.7
ide, sumber belajar dan pembeayaan sekolah/madrasah.
Mampu : (1) merencanakan kerjasama dengan lembaga Mampu merencanakan kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta dan
pemerintah, swasta dan masyarakat; (2) melakukan 1 3.50
masyarakat.
pendekatan dalam rangka memperoleh dukungan dari
lembaga pemerintah,swasta,Dunia Usaha Dunia Industri Mampu melakukan pendekatan dalam rangka memperoleh dukungan dari
(DUDI), dan masyarakat; (3) memelihara hubungan 2 lembaga pemerintah, swasta, dunia usaha dan dunia industri (DUDI) dan 3.25
Indikator

kerjasama dengan lembaga swasta, pemerintah dan masyarakat.

masyarakat; (4) memanfaatkan dukungan masyarakat untuk
meningkatkan SDM kependidikan yang profesional, Mampu memelihara hubungan kerjasama dengan lembaga swasta, pemerintah
3 3.50
manajemen yang efektif dan profesional, dan lingkungan dan masyarakat.
pendidikan yang kondusif. Mampu memanfaatkan dukungan masyarakat untuk peningkatan SDM
4 kependidikan yang profesional, manajemen yang efektif dan profesional dan 3.25
lingkungan pendidikan yang kondusif.

2. KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN

2.1 Bertindak sesuai dengan visi dan misi sekolah/madrasah.

Mampu: (1) menyusun program sekolah sesuai dengan visi
1 Program sekolah sesuai visi dan misi sekolah. 3.25
dan misi sekolah; (2) menerapkan program sekolah sesuai
dengan visi dan misi sekolah; (3) mengambil keputusan dan
2 Penerapan program sekolah sesuai dengan visi dan misi sekolah. 3.50
Indikator

berani menghadapi tantangan/resiko untuk tercapainya visi

dan misi sekolah; (4) mengevaluasi program sekolah sesuai
Pengambilan keputusan dan bukti berani menghadapi tantangan/resiko untuk
dengan visi dan misi sekolah. 3 3.25
tercapainya visi dan misi sekolah.

4 Evaluasi program sekolah sesuai visi dan misi sekolah. 3.50

2.2 Merumuskan tujuan yang menantang diri sendiri dan orang lain untuk mencapai standar yang tinggi.
Mampu merumuskan tujuan sekolah sesuai prinsip SMART, 1 Specific. 3.50
yaitu: specific (tujuan yang fokus pada pencapaian standar),
measurable (dapat diukur), achievable (dapat dicapai), realistic 2 Measurable. 3.50
(berbasis kondisi nyata), dan time bound (target waktu yang
Indikator

jelas). 3 Achievable. 3.75

4 Realistic. 3.50

5 Time bound. 3.00


No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
2.3 Mengembangkan sekolah/madrasah menuju organisasi pembelajar (learning organization).
Mampu: (1) merencanakan program pengembangan SDM; (2)
melaksanakan program pengembangan SDM melalui berbagai
cara: pelatihan, seminar, MGMP/MGP/KKG, MKKS/KKKSK/
Indikator
MKTAS, studi lanjut, (3) melaksanakan Penelitian Tindakan
Sekolah/Penelitian Tindakan Kelas; (4) menciptakan suasana
sekolah yang mendorong semua warga sekolah untuk terus
menerus belajar.
2.4 Menciptakan budaya dan iklim sekolah/madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran.
Mampu: (1) membuat program berkaitan dengan budaya dan
iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran;
(2) melaksanakan program berkaitan dengan budaya dan iklim
sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran; (3)
Indikator
mengevaluasi program berkaitan dengan budaya dan iklim
sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran; (4)
melaksanakan program tindak lanjut berkaitan dengan budaya
dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi
pembelajaran.
2.5 Memegang teguh tujuan sekolah dengan menjadi contoh dan bertindak sebagai pemimpin pembelajaran.
Mampu: (1) menunjukkan konsistensi dalam memegang teguh tujuan sekolah
berkaitan dengan prestasi akademik dan non akademik siswa, contoh:
peningkatan KKM, pengembangan ekstrakurikuler; (2) menunjukkan konsistensi
dalam memegang teguh tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan; (3)
menunjukkan kompetensi guru, contoh: workshop pendidikan karakter; (3)
Indikator
menunjukkan konsistensi dalam memegang teguh tujuan sekolah berkaitan
dengan peningkatan kompetensi tenaga kependidikan, contoh: bintek efektifitas
dan efisiensi kerja; (4) menjadi contoh pemimpin pembelajaran, contoh:
memodelkan pembelajaran PAIKEM, beradaptasi dengan perubahan baru dalam
pembelajaran misalnya pendidikan kewirausahaan.
HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI
1 Program pengembangan SDM. 3.00
Pelaksanaan program pengembangan SDM melalui: pelatihan, seminar,
2 3.50
MGMP/MGP/KKG, MKKS/KKKSK/MKTS, studi lanjut.
3 Pelaksanaan penelitian tindakan sekolah/penelitian tindakan kelas. 3.50
Program penciptaan suasana sekolah yang mendorong semua warga sekolah
4 3.25
untuk terus belajar.
Program berkaitan dengan budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif
1 3.75
bagi pembelajaran.
Pelaksanaan program berkaitan dengan budaya dan iklim sekolah yang kondusif
2 3.50
dan inovatif bagi pembelajaran.
Evaluasi program berkaitan dengan budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan
3 3.75
inovatif bagi pembelajaran.
Program tindak lanjut berkaitan dengan budaya dan iklim sekolah yang kondusif
4 3.25
dan inovatif bagi pembelajaran.
Konsisten dalam memegang teguh tujuan sekolah berkaitan dengan prestasi
1 3.25
akademik dan non akademik siswa.
Konsisten dalam memegang teguh tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan
2 3.50
kompetensi guru.
Konsisten dalam memegang teguh tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan
3 3.25
kompetensi tenaga kependidikan.
4 Menjadi contoh pemimpin pembelajaran. 3.25
 HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI

2.6 Melaksanakan kepemimpinan yang inspiratif.

Mampu: (1) menerapkan kepemimpinan yang dapat memotivasi warga
sekolah dalam mencapai tujuan sekolah, contoh: memberi apresiasi
terhadap prestasi yang dicapai warga sekolah; (2) menerapkan
kepemimpinan yang kreatif, contoh: mendorong munculnya ide-ide
baru berkaitan hemat energi, pelestarian lingkungan; (3) menerapkan
Indikator
Motivator waga sekolah dalam mencapai tujuan sekolah (contoh: memberi
1 3.50
apresiasi terhadap prestasi yang dicapai warga sekolah).
Pemimpin yang kreatif (contoh: mendorong munculnya ide-ide baru berkaitan
2 3.25

kepemimpinan yang inovatif, contoh: memfasilitasi implementasi ide-

ide baru berkaitan hemat energi, pelestarian lingkungan; (4) menjadi
inspirasi warga sekolah berkaitan keteladanan penerapan nilai-nilai
karakter, contoh; jujur, disiplin.
hemat energi, pelestarian lingkungan).
Pemimpin yang inovatif (contoh: memfasilitasi implementasi ide-ide baru
3 3.50
berkaitan hemat energi, pelestarian lingkungan).

Pemimpin yang inspiratif (contoh: menerapkan nilai-nilai kejujuran, kedisiplinan

4 3.25
dan lainnya).

Membangun rasa saling percaya dan memfasilitasi kerjasama dalam rangka untuk menciptakan kolaborasi yang kuat di antara warga
2.7
sekolah/madrasah.
Mampu: (1) berkomunikasi dengan baik dan bertindak secara
1 Komunikatif dan efektif untuk membangun lingkungan kerja yang baik. 3.25
efektif untuk membangun lingkungan kerja yang baik; (2)
berkomunikasi dengan baik dan bertindak secara efektif Komunikatif dan efektif untuk membangun rasa saling percaya di antara warga
untuk membangun rasa saling percaya diantara warga 2 3.50
Indikator

sekolah; (3) berkomunikasi dengan baik dan bertindak secara
efektif untuk memfasilitasi kerja sama yang baik; (4)
berkomunikasi dengan baik dan bertindak secara efektif
untuk menciptakan iklim kerja dan kolaborasi yang kuat.
diantara warga sekolah.
sekolah.
3 Komunikatif dan efektif untuk memfasilitasi kerja sama yang baik. 3.50
Komunikatif dan efektif untuk menciptakan iklim kerja dan kolaborasi yang kuat
4 3.25
di antara warga sekolah.

2.8 Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan sekolah/madrasah sebagai organisasi pembelajar yang efektif.
Mampu: (1) menunjukkan kesungguhan dalam membuat program yang Program sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar
melibatkan semua warga sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai
organisasi pembelajar, contoh: pengembangan keprofesian berkelanjutan
1 (contoh: pengembangan keprofesian berkelanjutan bagi guru dan tenaga 3.50
guru dan tenaga kependidikan, program remedial teaching; (2) kependidikan, remedial teaching).
menunjukkan kesungguhan dalam melaksanakan program yang melibatkan
Pelaksanaan program sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi
Indikator

semua warga sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi

2 3.25
pembelajar; (3) menunjukkan kesungguhan dalam mengevaluasi program pembelajar.
yang melibatkan semua warga sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai
organisasi pembelajar; (4) menunjukkan kesungguhan dalam membuat Evaluasi program sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi
program tindak lanjut yang melibatkan semua warga sekolah berkaitan 3 3.75
pembelajar.
dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar.
Program tindak lanjut sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi
4 3.00
pembelajar.

No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
2.9 Mengembangkan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan visi, misi dan tujuan sekolah.
Mampu: (1) menyusun program kurikulum dokumen 1 yang memuat
mata pelajaran, muatan lokal, pengembangan diri, pengaturan beban
belajar, ketuntasan belajar, kenaikan kelas, kelulusan, pendidikan
kecakapan hidup, pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dan
dokumen 2 yang memuat silabus dan RPP -- yang melibatkan
stakeholder sekolah sesuai dengan visi, misi dan tujuan sekolah; (2)
Indikator
melaksanakan program kurikulum dokumen 1 dan 2 KTSP; (3)
melakukan evaluasi program kurikulum dokumen 1 dan 2 KTSP; (4)
melakukan program tindak lanjut pengembangan kurikulum dokumen
1 dan 2 KTSP.
2.10 Mengelola peserta didik dalam rangka pengembangan kapasitasnya secara optimal.
Mampu: (1) membuat program sekolah yang berkaitan dengan
peserta didik baik akademik maupun non akademik dalam
rangka pengembangan potensinya secara optimal, contoh:
program pengenalan bakat minat, tes IQ, program OSIS,
program ekstrakurikuler; (2) melaksanakan program sekolah
yang berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun
Indikator
non-akademik; (3) melakukan evaluasi program sekolah yang
berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun non
akademik; (4) membuat program pengembangan tindak lanjut
yang berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun
non akademik.
HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI
Program kurikulum (dokumen 1 dan 2) KTSP sesuai dengan visi, misi dan tujuan
1 3.00
sekolah.
2 Pelaksanaan program kurikulum (dokumen 1 dan 2) KTSP. 3.50
3 Evaluasi program kurikulum (dokumen 1 dan 2) KTSP. 3.50
4 Program tindak lanjut untuk pengembangan kurikulum (dokumen 1 dan 2) KTSP. 3.50
Program sekolah berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun non
akademik dalam rangka pengembangan potensinya secara optimal (contoh:
1 3.50
program pengenalan bakat-minat, tes IQ, program OSIS, program ekstra
kurikuler.
Pelaksanaan program sekolah berkaitan dengan peserta didik baik akademik
2 3.50
maupun non akademik.
Evaluasi program sekolah berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun
3 3.50
non akademik.
Program tindak lanjut yang berkaitan dengan pengembangan peserta didik baik
4 3.25
akademik maupun non akademik.

No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
3 PENGEMBANGAN SEKOLAH
Menyusun rencana pengembangan sekolah/madrasah jangka panjang, menengah dan pendek dalam rangka mencapai visi, misi dan
3.1
tujuan sekolah/madrasah.
Mampu: (1) melibatkan semua unsur di sekolah dalam menyusun
Rencana Pengembangan Sekolah/Rencana Kerja Sekolah
(RPS/RKS) dalam rangka mencapai visi,misi dan tujuan sekolah,
contoh: membentuk Tim Pengembang Sekolah/TPS; (2)
mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan sebagai bahan
Indikator
penyusunan rencana pengembangan sekolah; (3) mengidentifikasi
peluang dan tantangan sebagai bahan untuk mendiagnosis jenis
kebutuhan yang diperlukan dalam perbaikan mutu sekolah; (4)
memimpin penyusunan rencana pengembangan sekolah dan
membekali semua unsur di sekolah dalam pembuatan rencana
pengembangan sekolah, contoh: pelatihan TPS dan pembuatan
EDS.
3.2 Mengembangkan struktur organisasi sekolah/madrasah yang efektif dan efisien sesuai dengan kebutuhan.
Mampu: (1) menyusun struktur organisasi yang efektif dan
efisien sesuai dengan kebutuhan pengembangan sekolah; (2)
menyusun deskripsi tugas setiap komponen dalam struktur
organisasi; (3) membuat pendelegasian tugas untuk
Indikator
memonitor pelaksanaan tugas setiap komponen dalam struktur
organisasi; (4) mengevaluasi struktur organisasi sesuai dengan
kebutuhan pengembangan sekolah.
Melaksanakan pengembangan sekolah/madrasah sesuai dengan rencana jangka panjang, menengak dan jangka pendek sekolah menuju
3.3
tercapainya visi, misi dan tujuan sekolah.
Mampu: (1) menyususn Program Rencana Kerja Sekolah
(RKS/RPS) yang terdiri dari Rencana Kerja Jangka Menengah
(RKJM), Rencana Kerja Tahunan (RKT), Rencana Kegiatan
Indikator
Anggaran Sekolah (RKAS) dalam rangka mencapai visi, misi
dan tujuan sekolah; (2) melaksanaan program Rencana Kerja
Sekolah (RKS); (3) mengevaluasi program Rencana Kerja
Sekolah (RKS); (4) melaksanakan program tindak lanjut
Rencana Kerja Sekolah (RKS).
HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI
Rencana Pengembangan Sekolah (RPS), Rencana Kerja Sekolah (RKS) dalam
1 rangka mencapai visi, misi dan tujuan sekolah (contoh: membentuk Tim 3.25
Pengembang Sekolah/TPS).
Identifikasi kekuatan dan kelemahan sebagai bahan penyusunan rencana
2 3.50
pengembangan sekolah.
Identifikasi peluang dan tantangan sebagai bahan untuk mendiagnosis jenis
3 3.00
kebutuhan yang diperlukan dalam perbaikan mutu sekolah.
Penyusunan rencana pengembangan sekolah dan pembekalan semua unsur di
4 sekolah dalam pembuatan rencana pengembanngan sekolah (contoh: pelatihan 3.75
TPS dan pembuatan EDS).
Struktur organisasi yang efektif dan efisien sesuai dengan kebutuhan
1 3.25
pengembangan sekolah.
2 Deskripsi tugas setiap komponen dalam struktur organisasi. 3.25
Pendelegasian tugas untuk memonitor pelaksanaan tugas setiap komponen
3 3.50
dalam struktur organisasi.
Evaluasi pelaksanaan tugas setiap komponen dalam struktur organisasi sesuai
4 3.50
dengan kebutuhan pengembangan sekolah.
Program Rencana Kerja Sekolah (RKS/RPS) yang terdiri dari RKJM, RKT, RKAS
1 3.50
dalam rangka mencapai visi, misi dan tujuan sekolah.
2 Pelaksanaan Program Rencana Kerja Sekolah (RKS). 3.50
3 Evaluasi Program Rencana Kerja Sekolah (RKS). 3.25
4 Program tindak lanjut Rencana Kerja Sekolah (RKS). 3.50
 HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI

3.4 Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah yang signifikan sesuai dengan visi, misi dan tujuan sekolah dan standar nasional pendidikan.

Mampu: (1) meningkatkan kinerja sekolah secara signifikan sesuai
visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan bidang
manajerial, contoh: peningkatan kinerja sekolah secara efektif dan
efisien di bidang sarana prasarana, pengelolaan, pendidik dan
tenaga kependidikan serta pembeayaan; (2) meningkatkan kinerja
sekolah secara signifikan sesuai visi, misi, tujuan sekolah yang
Indikator
Kinerja sekolah sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan
bidang manajerial (contoh: peningkatan kinerja secara efektif dan efisien di
1 3.75
bidang sarana dan prasarana, pengelolaan, pendidik dan tenaga kependidikan
serta pembeayaan).
Kinerja sekolah sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan

berkaitan dengan bidang akademik, contoh: peningkatan kinerja
sekolah secara efektif dan efisien di bidang standar isi, SKL,
standar proses, standar penilaian; (3) membuat inovasi dalam
ranagka meningkatkan kinerja sekolah secara signifikan sesuai
visi, misi, tujuan sekolah berkaitan dengan bidang manajerial, (4)
membuat inovasi dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah
secara signifikan sesuai visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan
dengan bidang akademik.
2 bidang akademik (contoh: peningkatan kinerja secara efektif dan efisien di 3.50
bidang standar isi, SKL, standar proses, standar penilaian.
Inovasi dalam rangka peningkatan kinerja sekolah sesuai dengan visi, misi,
3 3.50
tujuan sekolah yang berkaitan dengan bidang manajerial.
Inovasi dalam rangka peningkatan kinerja sekolah secara signifikan sesuai
4 3.00
dengan visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan bidang akademik.

3.5 Melakukan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah/madrasah dengan prosedur yang tepat.
Mampu: (1) melakukan monitoring pelaksanaan program kegiatan
sekolah secara terprogram, contoh: ada program monitoring yang 1 Program monitoring pelaksanaan kegiatan sekolah. 3.50
memuat latar belakang, tujuan, prosedur, jadwal, penanggung jawab;
(2) melakukan evaluasi pelaksanaan program kegiatan sekolah secara
2 Program evaluasi pelaksanaan kegiatan sekolah. 3.25
Indikator

terprogram, contoh: ada program evaluasi yang memuat latar

belakang, tujuan, prosedur, jadwal, penanggung jawab; (3) membuat
pelaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah, (4) membuat
sistem monitoring, evaluasi dan pelaporan dengan prosedur yang
3 Pelaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah. 3.25
tepat, contoh: menggunakan Paket Administrasi Sekolah.
4 Sistem monitoring, evaluasi dan pelaporan dengan prosedur yang tepat. 3.75

3.6 Merencanakan dan menindaklanjuti hasil monitoring, evaluasi dan pelaporan.

Mampu (1) membuat program tindak lanjut monitoring, evaluasi
dan pelaporan, contoh: program tindak lanjut sesuai dengan hasil
monitoring, evaluasi, pelaporan; (2) melaksanakan program tindak
lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan; (3) mengevaluasi
Indikator
Program tindak lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan (contoh: program
1 3.50
tindak lanjut sesuai dengan hasil monitoring, evaluasi dan pelaporan).
2 Pelaksanaan program tindak lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan. 3.25

pelaksanaan program tindak lanjut monitoring, evaluasi dan

pelaporan; (4) membuat sistem pelaksanaan program tindak
lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan, contoh: siklus 3 Evaluasi pelaksanaan program tindak lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan. 3.75
penerapan paket. administrasi sekolah).

4 Sistem pelaksanaan program tindak lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan. 3.25
 HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI

3.7 Merencanakan dan menindaklanjuti hasil monitoring, evaluasi dan pelaporan.

Mampu (1) membuat program penelitian tindakan sekolah/kelas dalam
rangka meningkatkan kinerja sekolah, contoh: program mendatangkan
nara sumber dalam membimbing workshop pembuatan PTS maupun
PTK untuk kepala sekolah dan guru, mempunyai program
Indikator
Program penelitian tindakan sekolah/kelas dalam rangka peningkatan kinerja
1 3.75
sekolah.
Pelaksanaan penelitian tindakan sekolah/kelas dalam rangka peningkatan kinerja
2 3.50

berkelanjutan PTS/PTK melalui MGMP sekolah; (2) melaksanakan

sekolah.
penelitian tindakan sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan kinerja
sekolah; (3) membuat evaluasi program penelitian tindakan
Evaluasi program penelitian tindakan sekolah/kelas dalam rangka peningkatan
sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah; (4) 3 3.25
membuat program tindak lanjut penelitian tindakan sekolah/kelas kinerja sekolah.
dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah.
Program tindak lanjut penelitian tindakan sekolah/kelas dalam rangka
4 3.25
peningkatan kinerja sekolah.

4. MANAJEMEN SUMBERDAYA

4.1 Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan tenaga kependidikan secara optimal.
Mampu (1) membuat program pengelolaan dan pendayagunaan
pendidik dan tenaga kependidikan secara optimal, contoh: latar 1 Program pengelolaan dan pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. 3.00
belakang pengelolaan dan pendayagunaan, apa tujuannya, bagaimana
mekanisme dan prosedurnya, ciri-ciri programnya menjawab 5W+1H;
Pelaksanaan program pengelolaan dan pendayagunaan pendidik dan tenaga
2 3.50
Indikator

(2) melaksanakan program pengelolaan dan pendayagunaan pendidik

dan tenaga kependidikan secara optimal; (3) membuat evaluasi
pelaksanaan program pengelolaan dan pendayagunaan pendidik dan
tenaga kependidikan secara optimal; (4) membuat program tindak
lanjut pengelolaan dan pendayagunaan pendidik dan tenaga
kependidikan secara optimal.
kependidikan.
Evaluasi pelaksanaan program pengelolaan dan pendayagunaan pendidik dan
3 3.50
tenaga kependidikan.
Program tindak lanjut pengelolaan dan pendayagunaan pendidik dan tenaga
4 3.75
kependidikan.

4.2 Mengelola dan mendayagunakan sarana dan prasarana sekolah/madrasah secara optimal demi kepentingan pembelajaran.
Mampu (1) membuat program pengelolaan dan pendayagunaan sarana dan
prasarana sekolah secara optimal untuk kepentingan pembelajaran, contoh: 1 Program pengelolaan dan pendayagunaan sarana dan prasarana sekolah. 3.50
latar belakang pengelolaan dan pendayagunaan, apa tujuannya, bagaimana
mekanisme dan prosedurnya, ciri-ciri programnya menjawab 5W+1H; (2) Pelaksanaan program pengelolaan dan pendayagunaan sarana dan prasarana
melaksanakan program pengelolaan dan pendayagunaan sarana dan 2 3.25
Indikator

prasarana sekolah secara optimal untuk kepentingan pembelajaran; (3) sekolah.

membuat evaluasi pelaksanaan program pengelolaan dan pendayagunaan
sarana dan prasarana sekolah secara optimal untuk kepentingan Evaluasi pelaksanaan program pengelolaan dan pendayagunaan sarana dan
pembelajaran; (4) membuat program program tindak lanjut pengelolaan
3 3.00
prasarana sekolah.
dan pendayagunaan sarana dan prasarana sekolah secara optimal untuk
kepentingan pembelajaran.
Program tindak lanjut pengelolaan dan pendayagunaan sarana dan prasarana
4 3.50
sekolah.

No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
4.3 Mengelola keuangan sekolah/madrasah sesuai prinsip efisiensi, transparansi dan akuntabilitas.
Mampu (1) membuat program perencanaan pengelolaan keuangan
sekolah sesuai prinsip efisien, transparan, dan akuntabel, contoh:
program mengacu pada RKAS, ada skala prioritas, ada media untuk
publikasi, ada mekanisme yang jelas dalam penggunaan; (2)
Indikator
melaksanakan program perencanaan pengelolaan keuangan sekolah
sesuai prinsip efisien, transparan, dan akuntabel; (3) membuat
pelaporan pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip efisien,
transparan, dan akuntabel; (4) membuat evaluasi pengelolaan
keuangan sekolah sesuai prinsip efisien, transparan, dan akuntabel.
4.4 Mengelola lingkungan sekolah yang menjamin keamanan, keselamatan dan kesehatan.
Mampu (1) membuat program berwawasan lingkungan yang
menjamin keamanan, keselamatan dan kesehatan, contoh program:
ada latar belakang, tujuan, ada jadwal, ada lokasi, ada penanggung
jawab, ada prosedur kerja, ada pembeayaannya; (2) melaksanakan
Indikator
program berwawasan lingkungan yang menjamin keamanan,
keselamatan dan kesehatan; (3) membuat evaluasi pelaksanaan
program berwawasan lingkungan yang menjamin keamanan,
keselamatan dan kesehatan; (4) membuat program tindak lanjut dari
hasil evaluasi pelaksanaan program berwawasan lingkungan yang
menjamin keamanan, keselamatan dan kesehatan.
4.5 Mengelola ketatausahaan sekolah/madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah/madrasah.
Mampu (1) membuat program kerja ketatausahaan sekolah dalam
mendukung pencapaian tujuan sekolah, contoh program: ada latar
belakang, ada tujuan, ada jadwal, ada penataan tempat untuk
pengarsipan, ada pembagian tugas, ada prosedur kerja, ada
Indikator
pembeayaannya; (2) melaksanakan program kerja ketatausahaan
sekolah dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah; (3) membuat
evaluasi pelaksanaan program kerja ketatausahaan sekolah dalam
mendukung pencapaian tujuan sekolah; (4) membuat program tindak
lanjut dari hasil evaluasi pelaksanaan program kerja ketatausahaan
sekolah dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah.
HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI
Program perencanaan pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip efisiensi,
1 3.50
transparansi dan akuntabel.
Pelaksanaan program perencanaan pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip
2 3.25
efisiensi, transparansi dan akuntabel.
Pelaporan pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip efisiensi, transparansi
3 3.00
dan akuntabel.
Evaluasi pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip efisiensi, transparansi dan
4 3.50
akuntabel.
Program berwawasan lingkungan yang menjamin keamanan, keselamatan dan
1 3.75
kesehatan.
Pelaksanaan program berwawasan lingkungan yang menjamin keamanan,
2 3.50
keselamatan dan kesehatan.
Evaluasi pelaksanaan program berwawasan lingkungan yang menjamin
3 3.75
keamanan, keselamatan dan kesehatan.
Program tindak lanjut dari hasil evaluasi pelaksanaan program berwawasan
4 3.75
lingkungan yang menjamin keamanan, keselamatan dan kesehatan.
Program kerja ketatausahaan sekolah dalam mendukung pencapaian tujuan
1 3.50
sekolah.
Pelaksanaan program kerja ketatausahaan sekolah dalam mendukung
2 3.50
pencapaian tujuan sekolah.
Evaluasi pelaksanaan program kerja ketatausahaan sekolah dalam mendukung
3 3.50
pencapaian tujuan sekolah.
Program tindak lanjut dari hasil evaluasi pelaksanaan program kerja
4 3.50
ketatausahaan sekolah dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah.

No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
4.6 Mengelola sistem informasi sekolah/madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan.
Mampu (1) membuat program sistem informasi sekolah dalam
mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan, contoh
program: ada latar belakang, ada tujuan, ada jadwal, ada prosedur
kerja, ada pembagian tugas, ada pembeayaan; (2) melaksanakan
program sistem informasi sekolah dalam mendukung penyusunan
Indikator
program dan pengambilan keputusan; (3) membuat evaluasi
pelaksanaan program sistem informasi sekolah dalam mendukung
penyusunan program dan pengambilan keputusan; (4) membuat
program tindak lanjut dari hasil evaluasi pelaksanaan program sistem
informasi sekolah dalam mendukung penyusunan program dan
pengambilan keputusan.
Mengelola layanan-layanan khusus sekolah/madrasah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di
4.7
sekolah/madrasah.
Mampu (1) membuat program layanan-layanan khusus sekolah yang
mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah,
contoh program: ada latar belakang, tujuan, jenis layanan misal koperasi
sekolah, kantin kejujuaran, kotak saran, ada prosedur operasional, ada
penanggung jawab, ada pembeayaan; (2) melaksanakan program layanan
Indikator
layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan
kegiatan peserta didik di sekolah; (3) membuat evaluasi program layanan
layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan
kegiatan peserta didik di sekolah; (4) membuat program tindak lanjut dari
hasil evaluasi program layanan-layanan khusus sekolah yang mendukung
kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah.
4.8 Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan pembelajaran dan manajemen sekolah/madrasah.
Mampu (1) mengoptimalkan pemanfaatan teknologi secara efektif dalam
kegiatan pembelajaran dan manajemen sekolah, contoh: ada inovasi alat peraga
pembelajaran, multimedia pembelajaran, memanfaatkan teknologi informasi
dalam manajemen sekolah; (2) memfasilitasi guru memanfaatkan teknologi
secara efektif dalam kegiatan pembelajaran, contoh: pemanfaatan barang
Indikator
bekas menjadi alat peraga pembelajaran, memfasilitasi penggunaan OHP,LCD
dan multimedia; (3) memfasilitasi tenaga administrasi sekolah memanfaatkan
teknologi secara efektif dalam menyelesaikan pekerjaan administrasi sekolah,
contoh: pemanfaatan komputer dan internet dalam menyelesaikan pekerjaan
administrasi sekolah; (4) memfasilitasi guru dan tenaga administrasi sekolah
dalam kreatifitas, inovasi sehingga pembelajaran dan manajemen sekolah
semakin efektif sesuai dengan tuntutan perubahan.
HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI
Program sistem informasi sekolah dalam mendukung penyusunan dan
1 3.50
pengambilan keputusan.
Pelaksanaan program sistem informasi sekolah dalam mendukung penyusunan
2 3.50
program dan pengambilan keputusan.
Evaluasi pelaksanaan program sistem informasi sekolah dalam mendukung
3 3.50
penyusunan program dan pengambilan keputusan.
Program tindak lanjut dari hasil evaluasi pelaksanaan program sistem informasi
4 3.50
sekolah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan.
Program layanan-layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan
1 3.50
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah.
Pelaksanaan program layanan-layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan
2 3.25
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah.
Evaluasi program layanan-layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan
3 3.50
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah.
Program tindak lanjut dari hasil evaluasi evaluasi program layanan-layanan
4 khusus sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta 3.50
didik di sekolah.
Optimalisai pemanfaatan teknologi secara efektif dalam pembelajaran dan
1 3.50
manajemen sekolah.
2 Guru memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan pembelajaran. 3.25
Tenaga administrasi sekolah memanfaatkan teknologi secara efektif dalam
3 3.50
menyelesaikan pekerjaan administrasi sekolah.
Guru dan tenaga administrasi sekolah kreatif, inovatif sehingga pembelajaran
4 3.25
dan manajemen sekolah semakin efektif sesuai dengan tuntutan perubahan.
 HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI

5. KEWIRAUSAHAAN

5.1 Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah/madrasah.

Mampu (1) memfasilitasi kreatifitas dan inovasi yang bermanfaat
bagi pengembangan sekolah, contoh: memfasilitasi guru dalam
pembelajaran PAIKEM, memfasilitasi tenaga administrasi sekolah
dalam memanfaatkan teknologi informasi komunikasi; (2)
Indikator
Fasilitas untuk kreatif dan inovatif yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah
1 (contoh: fasilitas perangkat lunak dan keras dalam menunjang pembelajaran 3.75
PAIKEM, fasilitas komp

menerapkan kreatifitas dan inovasi yang bermanfaat bagi

pengembangan sekolah; (3) membudayakan kreatifitas dan
inovasi yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah; (4)
mengembangkan budaya kreatif, inovatif yang bermanfaat bagi
pengembangan sekolah.
2 Penerapan kreatifitas dan inovasi yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah. 3.50
3 Budaya kreatif dan inovatif yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah. 3.50
Pengembangan berkelanjutan budaya kreatif, inovatif yang bermanfaat bagi
4 3.50
pengembangan sekolah.

5.2 Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin pembelajaran.
Mampu (1) memberi contoh kedisiplinan dan kinerja guru untuk
mewujudkan visi dan misi sukses sekolah dalam melaksanakan tugas pokok 1 Selalu disiplin dalam mengajar dan mempunyai kinerja tinggi. 3.50
dan fungsinya sebagai pemimpin pembelajaran (contoh: mengajar PAIKEM,
ada kemauan yang kuat untuk mengembangkan diri, pelatihan
kepemimpinan, belajar diri kepala sekolah yang sukses; (2) aktif dalam 2 Selalu aktif dalam forum pertemuan ilmiah. 3.25
Indikator

forum pertemuan ilmiah untuk sukses dalam melaksanakan tupoksinya

sebagai pemimpin pembelajaran, contoh: seminar pendidikan, karya tulis
ilmiah; (3) aktif dalam forum musyawarah/kelompok kerja sekolah, MGMP
dan organisasi profesi lainnya; (4) memberi keteladanan dan aktif dalam
pengembangan keprofesian berkelanjutan, contoh: ada karya inovbasi
pendidikan, publikasi ilmiah, pengembangan diri.
Selalu aktif dalam forum musyawarah/kelompok kerja kepala sekolah, MGMP dan
3 3.50
organisasi profesi lainnya.
Selalu memberikan keteladanan dan aktif dalam pengembangan keprofesian
4 3.50
berkelanjutan (PKB).

5.3 Memotivasi warga sekolah untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya masing-masing.
Mampu (1) Memotivasi diri dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya
Antusias dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai kepala
sebagai kepala sekolah, contoh: antusias dalam melaksanakan tugas sebagai 1 3.50
guru dan kepala sekolah; (2) memotivasi siswa untuk sukses, contoh: menjadi sekolah.
contoh dalam berkata, bersikap dan bertindak yang memotivasi misal memberi
Indikator

dorongan , memberi pujian, betutur kata positif; (3) memotivasi guru dalam
melaksanakan pembelajaran, contoh: menjadi contoh dalam berkata, bersikap
2 Siswa antusias dalam belajar. 3.50
dan bertindak yang memotivasi misal memberi dorongan , memberi pujian,
betutur kata positif; (4) memotivasi tenaga administrasi sekolah dalam
bekerja, contoh: menjadi contoh dalam bersikap dan bertindak yang memotivasi 3 Guru antusias dalam mendidik. 3.50
misal memberi dorongan , memberi pujian, betutur kata positif.

4 Tenaga administrasi sekolah antusias dalam bekerja. 3.50

 HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI

5.4 Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang menghadapi sekolah/madrasah.
Mampu (1) Berperilaku konsisten dan pantang menyerah dalam menangani
setiap permasalahan yang dihadapi sekolah, contoh:menegakkan
kedisiplinan dalam menangani guru dan karyawan yang tingkat
kehadirannya rendah; (2) mampu mengatasi dan menemukan solusi terbaik
Indikator
dalam setiap permasalahan yang dihadapi sekolah, contoh : menangani
konflik antar guru, konflik antar siswa; (3) mampu mengembangkan
budaya konsisten dan pantang menyerah dalam mengatasi setiap
permasalahan yang dihadapi sekolah; (4) mampu mengembangkan budaya
silaturahmi, kekeluargaan dan selalu mencari solusi terbaik dalam
menghadapi setiap permasalahan di sekolah.
Perilaku konsisten dan pantang menyerah dalam menangani setiap permasalahan
1 3.50
yang dihadapi sekolah.
2 Solusi terbaik dalam setiap permasalahan yang dihadapi sekolah. 3.25
Budaya konsisten dan pantang menyerah dalam mengatasi setiap permasalahan
3 3.75
yang dihadapi sekolah.
Budaya silaturahmi, kekeluargaan dan solusi terbaik dalam menghadapi setiap
4 3.25
permaslahan di sekolah.

5.5 Menerapkan nilai dan prinsip-prinsip kewirausahaan dalam mengembangkan sekolah/madrasah.

Mengembangkan sekolah dengan menerapkan prinsip-prinsip: (1)
inovatif dan kreatif, (2) kemandirian dan rasa percaya diri yang kuat,
1 Inovatif dan kreatif. 3.75
(3) kerja keras dan pantang menyerah, (4) tanggap pada perubahan
2 Kamandirian dan rasa percaya diri yang kuat. 3.50
Indikator

dan berorientasi masa depan berdasar pada visi, misi dan tujuan
sekolah.
3 Kerja keras dan pantang menyerah. 3.50

Tanggap pada perubahan dan berorientasi masa depan berdasarkan pada visi,
4 3.50
misi dan tujuan sekolah.

6. SUPERVISI PEMBELAJARAN

6.1 Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru.
Menyusun program tahunan supervisi akademik dalam rangka
meningkatkan profesionalisme guru yang meliputi: (1) fokus pada
1 Fokus pada perbaikan prosers dan hasil belajar. 3.50
perbaikan proses dan hasil belajar, (2) jadwal pelaksanaan dan
Indikator

instrumen supervisi akademik, (3) program supervisi dikomunikasikan 2 Jadwal pelaksanaan dan instrumen supervisi akademik. 3.50
pada bulan pertama di awal tahun, (4) pendelegasian dan pembagian
tugas supervisi kepada guru senior.
3 Rapat guru pada bulan pertama di awal tahun pelajaran. 3.00

4 Pendelegasian dan pembagian tugas supervisi kepada guru senior. 3.50


No. KOMPETENSI, KOMPONEN DAN INDIKATOR
6.2 Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang tepat.
(1) Membagi tugas pelaksanaan supervisi akademik kepada wakil dan guru
senior yang memenuhi syarat, contoh: membuat Tim Pelaksana Supervisi
Akademik, menugaskan wakil dan guru senior yang sesuai dengan mata
pelajaran dan pangkatnya lebih tinggi; (2) menerapkan prosedur,
Indikator
pendekatan, dan teknik supervisi yang tepat, contih: ada pra observasi,
observasi dan post observasi; (3) mengembangkan instrumen supervisi
yang relevan dengan tuntutan perubahan dan sesuai dengan
perkembangan kurikulum dari pemerintah, contoh: ada muatan nilai-nilai
karakter; (4) mengevaluasi pelaksanakan supervisi akademik.
6.3 Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru.
(1) Memanfaatkan hasil penilaian supervisi akademik dalam rangka evaluasi
program sekolah di bidang akademik, contoh: evaluasi pengembangan
silabus yang terintegrasi dengan nilai karakter, alokasi dana penambahan
alat peraga dan multimedia; (2) menindaklanjuti hasil penilaian supervisi
akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru, contoh:
Indikator
efektifitas metode pembelajaran, relevansi media pembelajaran, efektifitas
teknik penilaian; (3) menindaklanjuti hasil penilaian supervisi akademik
dengan mengefektifkan dan lebih mengaktifkan MGMP sekolah, mengirim
guru dalam pelatihan-pelatihan; (4) menindaklanjuti hasil penilaian
supervisi akademik dengan menyelenggarakan workshop dan mengundang
nara sumber yang kompeten sesuai dengan hasil evaluasi supervisi
akademik.
Yang dinilai,
0 0
NIP ….......................
HASIL PENCERMATAN/KAJIAN ATAS BUKTI-BUKTI, BAIK BUKTI
TERAMATI ATAU BUKTI TAK TERAMATI
Pembagian tugas pelaksanaan supervisi akademik kepada wakil dan guru senior
1 3.25
yang memenuhi syarat.
2 Ada prosedur, pendekatan dan teknik supervisi yang tepat. 3.25
Instrumen supervisi yang relevan dengan tuntutan perubahan dan sesuai dengan
3 3.50
perkembangan kurikulum dari pemerintah.
4 Ada evaluasi pelaksanaan supervisi akademik. 3.50
Pemanfaatan hasil penilaian supervisi akademik dalam rangka evaluasi program
1 3.50
sekolah di bidang akadeik.
Tindak lanjut hasil penilaian supervisi akademik dalam rangka peningkatan
2 3.50
profesionalisme guru.
Tindak lanjut hasil penilaian supervisi akademik dengan mengefektif dan lebih
3 3.25
mengaktifkan MGMP sekolah, mengirim guru dalam pelatihan-pelatihan.
Tindak lanjut hasil penilaian supervisi akademik dengan menyelenggarakan
4 workshop dan mengundang nara sumber yang kompeten sesuai dengan hasil 3.50
evaluasi supervisi akademik.
Sleman, …................ 2023
Penilai,
NIP 0
No. Kompetensi Skor

6. Supervisi Pembelajaran (PKKS-6)

6.1 Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru. 3.38

Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik
6.2 3.38
supervisi yang tepat.

Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan

6.3 3.44
profesionalisme guru.

Skor rata-rata 3.40

Total skor rata-rata 20.59

Nilai Akhir 85.81

Sleman, 30 Desember 1899

Yang dinilai, Penilai,

0 0
NIP …....................... NIP 0
 PENILAIAN KINERJA GURU
SEBAGAI KEPALA SEKOLAH/MADRASAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina, Gol. IV/a
Jabatan : Pengawas SD
Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Sleman

Menyatakan bahwa:
Nama : 0
NIP : ….......................
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Sembada

Telah melakukan kegiatan tugas tambahan sebagai Kepala Sekolah/Madrasah dengan penilaian
sebagai berikut:

No. Kompetensi Kode Skor rata-rata

1 Kepribadian dan Sosial PKKS-1 3.44
2 Kepemimpinan PKKS-2 3.40
3 Pengembangan Sekolah/Madrasah PKKS3 3.42
4 Pengelolaan Sumber Daya PKKS-4 3.45
5 Kewirausahaan PKKS-5 3.50
6 Supervisi PKKS-6 3.40
Total Skor Rata-rata 20.59
Nilai Akhir 85.81
Sebutan Baik

Sleman, 30 Desember 1899

Yang dinilai, Penilai,

0 0
NIP …....................... NIP 0
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
SEKOLAH DASAR

Nama 0

Status PNS PNS

NIP ….......................

Pangkat/Gol. Ruang Pembina IV/a

Jabatan Fungsional Guru

NUPTK/NRG …..................... / ….........................

Nama Sekolah SD Negeri Sembada

Alamat Sekolah ….........................., Sleman, Sleman

TMT di sekolah ini 07 Desember 2018

Mulai 03 Januari 2023

Periode penilaian
Sampai 31 Desember 2023

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru: 0 Penilai: 0

Tanda tangan .............................................. Tanda tangan ..............................................

Tanggal …................ 2023

 FORMAT PERHITUNGAN ANGKA KREDIT
PENILAIAN KINERJA
KEPALA SEKOLAH

a. Nama 0

NIP ….......................

Tempat, tanggal lahir Sleman, …...........

Pangkat, Golongan Pembina IV/a Gol IV.a

TMT sebagai Guru ….............................

Masa kerja 3 Tahun 9 Bulan

Jenis Kelamin Laki-laki

Pend. Terakhir/Jurusan S1 / Pend. Bahasa Sastra Indonesia

Jabatan Kepala Sekolah ###

b. Nama Instansi/Sekolah SD Negeri Sembada

Telepon/Fax (0274) …........................

Kalurahan …..........................

Kecamatan Sleman

Kabupaten/Kota Sleman

Provinsi DI Yogyakarta

Hasil Penilaian
No Penilaian skala 100 Proporsi Nilai
Nilai sebagai Kepala Sekolah 85.81 70% 60.06

Rerata Kuisioner Teman Sejawat 96.30 10% 9.63

Rerata Kuisioner Orang Tua 84.12 10% 8.41

Rerata Kuisioner Peserta Didik 89.66 10% 8.97

Nilai PKKS = Jumlah Nilai 87.07

Tidak Hadir Tanpa Keterangan ( a hari ) 0.26

Presentasi Nilai PKKS dari kehadiran =
0.99
100%-(a/46)x100%
Nilai Akhir PKKS = Nilai PKKS x Persentase Nilai PKKS
86.58
dari Kehadiran

Sebutan Presentase Baik 100 %

Perolehan angka kredit KS yang dihitung berdasarkan rumus:

29.75
Angka Kredit Satuan Tahun = {(AKK-AKPKB-AKP)x(JM/JWM)xNPK}/(4)

Sle …................ 2023

Kepala Sekolah yang Dinilai Penilai, Kepala Sekolah,

0 0 0
NIP …....................... NIP NIP ….......................
 KUESIONER PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
RESPONDEN GURU TEMAN SEJAWAT

A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah SD Negeri Sembada
2. Nama Kepala Sekolah 0
3. Matapelajaran/Kelas Kepala Sekolah
4. Hari dan Tanggal ………………………………………

B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja
Kepala Sekolah tentang penguasaan materi, kemahiran dalam
pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari- hari, dan komunikasi Kepala
Sekolah dengan guru /teman sejawat.

C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan
memberi tanda centang (√) pada:
a. a.Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
b. b.Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
c.Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2

Penilaian
Komponen Pernyataan
No
TP KD SR
1 2 3 4 5 6
1 Kepala sekolah saya disiplin
2 Kepala sekolah saya berpakaian
rapi dan/atau sopan

3 Kepala sekolah saya menjadi

Pembina dan/atau mengikuti
upacara bendera

4 Kepala Sekolah
memperlakukan saya dan
Perilaku Kepala teman-teman dengan baik
1
Sekolah
5 Kepala sekolah bersedia
menerima kritik dan saran dari
saya atau teman-teman
6 Kepala sekolah saya berwibawa

7 Kepala sekolah menjadi teladan

bagi saya dan teman-teman

8 Kepala sekolah tidak merokok

di sekolah.
 1 Kepala sekolah bersikap ramah
kepada saya atau teman-
teman.

2 Kepala sekolah berbahasa

santun kepada saya atau
teman-teman

3 Kepala sekolah menghargai

kemampuan saya atau teman-
Hubungan Kepala teman
2 Sekolah Dengan
4 Kepala sekolah memberi
Guru motivasi kepada saya atau
teman-teman

5 Kepala sekolah akrab dengan

saya atau teman-teman

6 Kepala sekolah mudah

dihubungi oleh saya atau
teman-teman pada saat
diperlukan.

1 Kepala sekolah melakukan

dan/atau menugaskan guru
untuk mensupervisi
pembelajaran guru lainnya

2 Kepala sekolah menindaklanjuti

hasil supervisi pembelajaran
dengan memberikan
pembinaan melalui kegiatan
Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).

Pelaksnaan
3 Supervisi
Pembelajaran
3 Kepala sekolah menindaklanjuti
hasil supervisi pembelajaran
melalalui pemberian
penghargaan misalnya
4 dijadikan
Kepala guru pendamping.
sekolah menindaklanjuti
hasil supervisi pembelajaran
melalui pemberian sanksi
misalnya pengurangan beban
kerja

1 Kepala sekolah
mendistribusikan tugas sesuai
dengan bidangnya.

2 Kepala sekolah melaksanakan

Penilaian Kinerja Guru (PKG).

3 Kepala sekolah memberikan

penghargaan berdasarkan
4 Pengelolaan Guru prestasi kerja.
 4 Pengelolaan Guru

4 Kepala sekolah memfasilitasi

untuk melakukan
Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).

5 Kepala sekolah memberi tugas

tambahan .
1 Kepala Sekolah menciptakan
suasana pembelajaran yang
kondusif.

2 Kepala sekolah menerapkan

Pengembangan kode etik warga sekolah.
5 Budaya Dan
Lingkungan Sekolah 3 Kepala sekolah membangun
budaya disiplin.
4 Kepala sekolah menanamkan
budaya mutu untuk
meningkatkan prestasi sekolah.

Jumlah Skor 0 0 0
Jumlah Skor 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 54
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0
Sebutan Kurang
KUESIONER PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
RESPONDEN ORANG TUA PESERTA DIDIK

1. Nama Sekolah : SD Negeri Sembada

2. Nama Kepala Sekolah : 0
3. Matapelajaran/Kelas : Kepala Sekolah
4. Hari dan Tanggal : ……………………………………..

Penilaian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Komunikasi dengan 1 Kepala sekolah
orang tua memberitahukan program
sekolah kepada orang
tua/wali.

2 Kepala sekolah mengadakan

pertemuan dengan orang
tua/wali

3 Kepala sekolah melibatkan

orang tua/wali dalam
kegiatan tertentu.

4 Kepala sekolah
memberitahukan kejadian
penting yang harus diketahui
orang tua/wali.

5 Kepala sekolah terbuka

menerima kritik dan saran
dari orang tua/wali.

2 Pengelolaan 1 Kepala sekolah menyediakan

Sekolah fasilitas pembelajaran yang
memadai.

2 Kepala sekolah
menyelenggarakan kegiatan
yang dapat meningkatkan
prestasi siswa.

3 Kepala sekolah
menyelenggarakan program-
program unggulan.
 4 Kepala sekolah
menyelenggarakan program
ekstrakurikuler sesuai minat
dan bakat putra/putri orang
tua/wali.

5 Kepala sekolah mengadakan

pembinaan untuk putra/putri
orang tua/wali yang
berprestasi.

3 Keterpercayaan 1 Kepala sekolah menghindari

pungutan yang tidak sesuai
aturan.

2 Kepala sekolah mengelola /

melaporkan pemanfaatan
keuangan sekolah.

3 Kepala sekolah menciptakan

lingkungan sekolah yang
aman dan nyaman.

4 Kepala sekolah menerapkan

kedisiplinan.

5 Kepala sekolah menciptakan

program-program
peningkatan perilaku yang
baik.

6 Kepala sekolah menciptakan

program-program
pengembangan budaya dan
ciri khas daerah.

7 Kepala sekolah menciptakan

sekolah yang memiliki
prestasi lebih unggul dari
sekolah lain.

Jumlah Skor 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 34
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00
Sebutan
 KUESIONER PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH RESPONDEN
PESERTA DIDIK
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah SD Negeri Sembada
2. Nama Kepala Sekolah 0
3. Hari dan Tanggal ……………………………………

B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja Kepala Sekolah dari
peserta didik tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku
sehari-hari, dan komunikasi guru dengan peserta didik.

C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar.
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan memberi tanda
centang (√) pada:
Kolom
a. (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0
Kolom
b. (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1
Kolom
c. (6), apabila sering (SR), skor 2

Penilaian
No Komponen Pernyataan
TP KD SR
1 Kepala sekolah saya hadir ke sekolah lebih
awal
2 Kepala sekolah saya pulang dari sekolah
paling akhir/terakhir
3 Kepala sekolah saya berpakaian sopan
4 Kepala sekolah saya mengikuti upacara
bendera

Perilaku 5 Kepala Sekolah memperlakukan saya dan

Kepala teman-teman dengan baik
Sekolah
6 Kepala sekolah bersedia menerima kritik
dan/atau saran dari saya atau teman-teman

7 Kepala sekolah menjadi teladan bagi saya dan

teman-teman

8 Kepala sekolah tidak merokok di sekolah.

1 Kepala sekolah bersikap ramah kepada saya

atau teman-teman
2 Kepala sekolah berbahasa santun kepada saya
atau teman-teman
Hubungan 3 Kepala sekolah menghargai kemampuan saya
Kepala atau teman-teman
Sekolah
dengan
peserta Didik
 Hubungan
Kepala
Sekolah
dengan 4 Kepala sekolah memberi semangat kepada
peserta Didik saya atau teman-teman
5 Kepala sekolah akrab dengan saya atau
teman-teman
6 Kepala sekolah mudah ditemui oleh saya atau
teman-teman pada saat diperlukan
1 Kepala sekolah saya mengontrol /mengawasi
kegiatan pembelajaran di sekolah

2 Kepala sekolah saya masuk kelas

(mengajar/menyemangati/mengisi kelas
kosong)

3 Kepala sekolah membantu saya

menyelesaikan masalah berkaitan dengan
pelayanan guru kepada saya atau teman-
teman.

4 Kepala sekolah saya menyediakan keperluan

fasilitas belajar yang memadai.

5 Kepala sekolah saya membuat sekolah

sebagai tempat yang nyaman.
6 Kepala sekolah saya ikut serta dalam kegiatan
sekolah.
7 Kepala sekolah mendukung kegiatan saya dan
Pengelolaan teman-teman
KBM oleh
Kepala 8 Kepala sekolah saya peduli terhadap
Sekolah keindahan dan kebersihan lingkungan
sekolah

9 Kepala sekolah saya menyediakan fasilitas

sekolah yang memadai.
10 Kepala sekolah saya menyelenggarakan
kegiatan unggulan sekolah.
11 Kepala sekolah saya membangun budaya
disiplin/ tanggung jawab/ jujur.
12 Kepala sekolah memberi saran terhadap
kegiatan saya dan teman-teman

13 Kepala sekolah saya menetapkan peraturan

yang harus ditaati oleh seluruh warga sekolah.

14 Kepala sekolah saya meningkatkan prestasi

sekolah
15 Kepala sekolah membuat saya dan teman-
teman bangga dengan sekolah sendiri.

Jumlah Skor 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 58

Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00

Sebutan
M
M
E
EN
N
U PENILAIAN KEPALA SEKOLAH OLEH TEMAN SEJAWAT
U
UNama : 0
U
TNIP
TA : ….......................
A
Tugas Tambahan
M : Kepala Sekolah
M
A
A Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2

1 Perilaku Kepala Sekolah 1 Kepala sekolah saya disiplin 2 2 2

2 Kepala sekolah saya berpakaian rapi dan/atau sopan 2 2 2
3 Kepala sekolah saya menjadi Pembina dan/atau mengikuti upacara bendera 2 2 2
4 Kepala Sekolah memperlakukan saya dan teman-teman dengan baik 2 2 2
5 Kepala sekolah bersedia menerima kritik dan saran dari saya atau teman-teman 2 2 2
6 Kepala sekolah saya berwibawa 2 2 2
7 Kepala sekolah menjadi teladan bagi saya dan teman-teman 2 2 2
8 Kepala sekolah tidak merokok di sekolah. 2 2 2
2 Hubungan Kepala Sekolah dengan 1 Kepala sekolah bersikap ramah kepada saya atau teman-teman. 2 2 2
Guru 2 Kepala sekolah berbahasa santun kepada saya atau teman-teman 2 2 2
3 Kepala sekolah menghargai kemampuan saya atau teman-teman 2 2 2
4 Kepala sekolah memberi motivasi kepada saya atau teman-teman 2 2 2
5 Kepala sekolah akrab dengan saya atau teman-teman 2 2 2
6 Kepala sekolah mudah dihubungi oleh saya atau teman-teman pada saat diperlukan. 2 2 2
3 Pelaksanaan Supervisi Pembelajaran 1 Kepala sekolah melakukan dan/atau menugaskan guru untuk mensupervisi pembelajaran guru lainnya
2 2 2

2 Kepala sekolah menindaklanjuti hasil supervisi pembelajaran dengan memberikan pembinaan melalui
kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB). 2 2 2

3 Kepala sekolah menindaklanjuti hasil supervisi pembelajaran melalalui pemberian penghargaan misalnya
dijadikan guru pendamping. 2 2 2

4 Kepala sekolah menindaklanjuti hasil supervisi pembelajaran melalui pemberian sanksi misalnya
pengurangan beban kerja 2 2

3 Pengelolaan Guru 1 Kepala sekolah mendistribusikan tugas sesuai dengan bidangnya. 2 2 2

2 Kepala sekolah melaksanakan Penilaian Kinerja Guru (PKG). 2 2 2
3 Kepala sekolah memberikan penghargaan berdasarkan prestasi kerja. 2 1 1
4 Kepala sekolah memfasilitasi untuk melakukan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB). 2 2 2
5 Kepala sekolah memberi tugas tambahan . 2 1 1
4 Pengembangan Budaya dan 1 Kepala Sekolah menciptakan suasana pembelajaran yang kondusif. 2 2 2
Lingkungan Sekolah
2 Kepala sekolah menerapkan kode etik warga sekolah. 2 2 2
3 Kepala sekolah membangun budaya disiplin. 2 2 2
4 Kepala sekolah menanamkan budaya mutu untuk meningkatkan prestasi sekolah. 2 2 2
Jumlah Skor 54 52 50 Hasil
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 54 54 54 Akhir
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 100.00 96.30 92.59 96.30
Sebutan Amat Baik Amat Baik Amat Baik Amat Baik
M
E
NPENILAIAN KEPALA SEKOLAH OLEH ORANG TUA
UNama : 0
U
TNIP : ….......................
ATugas Tambahan : Kepala Sekolah
M
ANo Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5 Penilai 6 Penilai 7 Penilai 8 Penilai 9 Penilai 10 Penilai 11 Penilai 12 Penilai 13 Penilai 14 Penilai 15 Penilai 16 Penilai 17 Penilai 18
Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Komunikasi 1 Kepala sekolah
dengan orang memberitahukan
tua program sekolah 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1
kepada orang tua/wali.

2 Kepala sekolah
mengadakan
pertemuan dengan 1 1 1 2 0 0 2 2 2 0 1 1 2 1 2 1 1 2
orang tua/wali
3 Kepala sekolah
melibatkan orang
tua/wali dalam kegiatan 1 1 1 2 1 1 2 2 2 0 1 1 2 2 2 1 1 0
tertentu.

4 Kepala sekolah
memberitahukan
kejadian penting yang
harus diketahui orang 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2
tua/wali.

5 Kepala sekolah terbuka

menerima kritik dan
saran dari orang 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2
tua/wali.

2 Pengelolaan 1 Kepala sekolah

Sekolah menyediakan fasilitas
pembelajaran yang 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2
memadai.

2 Kepala sekolah
menyelenggarakan
kegiatan yang dapat
meningkatkan prestasi 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1
siswa.

3 Kepala sekolah
menyelenggarakan
program-program 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1
unggulan.

4 Kepala sekolah
menyelenggarakan
program ekstrakurikuler
sesuai minat dan bakat
putra/putri orang 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2
tua/wali.

5 Kepala sekolah
mengadakan
pembinaan untuk
putra/putri orang 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 0
tua/wali yang
berprestasi.

3 Keterpercayaan 1 Kepala sekolah

menghindari pungutan
yang tidak sesuai 0 0 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2
aturan.
 2 Kepala sekolah
mengelola / melaporkan
pemanfaatan keuangan 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2
sekolah.

3 Kepala sekolah
menciptakan lingkungan
sekolah yang aman dan 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
nyaman.

4 Kepala sekolah
menerapkan
kedisiplinan. 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

5 Kepala sekolah
menciptakan program-
program peningkatan 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
perilaku yang baik.

6 Kepala sekolah
menciptakan program-
program
pengembangan budaya 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2
dan ciri khas daerah.

7 Kepala sekolah
menciptakan sekolah
yang memiliki prestasi
lebih unggul dari 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
sekolah lain.

Jumlah Skor 23 24 32 34 22 20 34 34 34 29 27 31 33 28 30 29 27 27 Hasil

Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 Akhir
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 67.65 70.59 94.12 100.00 64.71 58.82 100.00 100.00 100.00 85.29 79.41 91.18 97.06 82.35 88.24 85.29 79.41 79.41 84.12
Sebutan Cukup Cukup Amat Baik Amat Baik Cukup Sedang Amat Baik Amat Baik Amat Baik Baik Baik Amat Baik Amat Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
Menu
M
E
N PENILAIAN KEPALA SEKOLAH OLEH PESERTA DIDIK
UNama : 0
U
TNIP : ….......................
ATugas Tambahan: Menu
Kepala Sekolah
M
ANo Komponen Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5 Penilai 6 Penilai 7 Penilai 8 Penilai 9 Penilai 10 Penilai 11 Penilai 12 Penilai 13 Penilai 14 Penilai 15 Penilai 16 Penilai 17 Penilai 18
Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Perilaku 1 Kepala sekolah
Kepala saya hadir ke
Sekolah sekolah lebih
awal 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2

2 Kepala sekolah
saya pulang dari
sekolah paling
akhir/terakhir 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1

3 Kepala sekolah
saya berpakaian
sopan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

4 Kepala sekolah
saya mengikuti
upacara bendera
2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

5 Kepala Sekolah
memperlakukan
saya dan teman-
teman dengan
baik 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2

6 Kepala sekolah
bersedia
menerima kritik
dan/atau saran
dari saya atau
teman-teman
2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1

7 Kepala sekolah
menjadi teladan
bagi saya dan
teman-teman
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
 8 Kepala sekolah
tidak merokok di
sekolah.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 Hubunga 1 Kepala sekolah

n Kepala bersikap ramah
Sekolah kepada saya
dengan atau teman-
Peserta teman 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
didik

2 Kepala sekolah
berbahasa
santun kepada
saya atau teman-
teman 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2

3 Kepala sekolah
menghargai
kemampuan
saya atau teman-
teman 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2

4 Kepala sekolah
memberi
semangat
kepada saya
atau teman- 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
teman

5 Kepala sekolah
akrab dengan
saya atau teman-
teman 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2

6 Kepala sekolah
mudah ditemui
oleh saya atau
teman-teman
pada saat
diperlukan 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1
3 Pengelola 1 Kepala sekolah
an KBM saya mengontrol
oleh /mengawasi
Kepala kegiatan
Sekolah pembelajaran di
sekolah 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2

2 Kepala sekolah
saya masuk kelas
(mengajar/meny
emangati/mengi
si kelas kosong) 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 1 2 1 2

3 Kepala sekolah
membantu saya
menyelesaikan
masalah
berkaitan 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1
dengan
pelayanan guru
kepada saya
atau teman-
4 Kepala
teman. sekolah
saya
menyediakan
keperluan
fasilitas belajar 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1
yang memadai.

5 Kepala sekolah
saya membuat
sekolah sebagai
tempat yang
nyaman. 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

6 Kepala sekolah
saya ikut serta
dalam kegiatan
sekolah.
2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2

7 Kepala sekolah
mendukung
kegiatan saya
dan teman-
teman 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2
8 Kepala sekolah
saya peduli
terhadap
keindahan dan
kebersihan
lingkungan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
sekolah

9 Kepala sekolah
saya
menyediakan
fasilitas sekolah
yang memadai. 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2

10 Kepala sekolah
saya
menyelenggarak
an kegiatan
unggulan 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 2
sekolah.

11 Kepala sekolah
saya
membangun 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
budaya disiplin/
tanggung jawab/
jujur.
12 Kepala sekolah
memberi saran
terhadap
kegiatan saya 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2
dan teman-
teman

13 Kepala sekolah
saya
menetapkan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
peraturan yang
harus ditaati
oleh seluruh
14 Kepala
warga sekolah.
sekolah
saya
meningkatkan
prestasi sekolah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2

15 Kepala sekolah
membuat saya
dan teman-
teman bangga
dengan sekolah
sendiri.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
 Jumlah Skor 52 56 47 47 47 47 51 56 50 47 52 49 53 54 51 50 51 53 50.72
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 10089.66 96.55 81.03 81.03 81.03 81.03 87.93 96.55 86.21 81.03 89.66 84.48 91.38 93.10 87.93 86.21 87.93 91.38 87.45
Sebutan Baik Amat Baik Baik Baik Baik Baik Baik Amat Baik Baik Baik Baik Baik Amat Baik Amat Baik Baik Baik Baik Amat Baik Baik
 Rekapitulasi Kehadiran Periode Januari s.d. Desember 2021
Nama : 0
NIP/NUPTK : ….......................
Jabatan : Kepala Sekolah

Tidak Hadir Persentase

Cepat TH Tanpa Jumlah

Jumlah
No Bulan Terlambat (Menit) Pulang (Menit) Konversi (Hari) Keterangan Total Tdk Tidak Hadir Hadir
(menit) (Hari) Hadir

X1 X2 X1,2 x y a (%) (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Januari 72 25 97 0.26 0 0.26 0.56 99.44
2 Februari 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
3 Maret 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
4 April 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
5 Mei 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
6 Juni 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
7 Juli 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
8 Agustus 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
9 September 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
10 Oktober 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
11 November 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
12 Desember 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00 100.00
Jumlah 72 25 97 0.26 0 0.26 0.56 99.44
Persentase 0.56 99.44
 Tabel Nilai AKK- AKPKB- dan AKP

AKPKB
GOL AKK TOTAL
PD PI/KI AKP
IIIA 50 3 0 5 50
IIIB 50 3 4 5 62
IIIC 100 3 6 10 119
IIID 100 4 8 10 122
IVA 150 4 12 15 181
IVB 150 4 12 15 181
IVC 150 5 14 15 184
IVD 200 5 20 20 245
Menu
 RESPONDEN SUPLEMEN PK GURU DAN KEPALA SEKOLAH

Responden
Instrumen Guru
No Jenjang Peserta
Suplemen PKG Orang tua DUDI Teman
didik
Sejawat
SD (Kls I –
1 Guru Kelas - 3 - 10*
III)

SD (Kls
5 3 - 10*
IV-VI)

SD, SMP,
Guru Mata
2 SMA, 10 3 - 10*
Pelajaran
SMK
Guru SMK (C2)
3 SMK 10 3 1 10*
&(C3)
SMP,
4 BK/Konselor SMA, 10 3 - 10*
SMK
SMP,
5 Guru TIK SMA, 10 3 - 10*
SMK
6 Guru PAUD TK - 10 1
3
(khusus
tuna
TKLB, daksa,
7 Guru PK SDLB,SMP rungu, 2 3*
LB,SMLB netra
mulai
kelas
tinggi)
3
TK -
org/kelas
SD (IV- 3 Sekurang-
18
VI) org/kelas kurangnya
8 Kepala Sekolah
SMP dan 5 27% dr
15 jml guru
SMA org/kelas
5
SMK 15 1
org/kelas
MENU
UTAMA
MENU
UTAMA Proporsi Penilaian Responden
1

Gr PAUD/ Gr Mapel/ KS Guru

Penghitungan Nilai Penilai KS TK dan SD KS- SD sd
Gr Produktif
SD Kls Kls Rendah SMA/SMK
SD Kls Tinggi Produktif
Rendah/PK

Atasan (kepala sekolah/

pengawas)/Utama 70% 70% 70% 70% 70% 70%

Rata-rata Peserta Didik  - 10% 10% - 10% 10%

Rata-rata Guru Teman Sejawat 15% 10% 10% 15% 10% 10%

Rata-rata Orang Tua 15% 10% 5% 15% 10% 5%

Dudi  -  - 5% - - 5%

Jumlah Persentase 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
PENILAIAN SUMATIF

0
SD Negeri Sembada

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SLEMAN

TAHUN 2021
PERHITUNGAN KEHADIRAN GURU
NAMA 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
BULAN/ TANGGAL
TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML
JANUARI 10 25 12 50
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP JML TD CP
0 31 JUMLAH
JML TD CP JML TD CP JML
0 72 25 97
0 0 0 0 Menu
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0