Sanggau, 10 Agustus 2020

Kepada,
Yth. Direktur RSUD M. Th. Djaman
Kabupaten Sanggau
Di –
Tempat
Perihal: Permohonan Pindah

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Imarni , A.Md. KG

NIP : 198602252009022007
Pangkat/ Gol : Penata Muda TK I – III/b
Jabatan : Perawat Gigi Mahir
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah M.th.Djaman Kab Sanggau.

Dengan ini mengajukan permohonan pindah tugas dari Rumah Sakit Umum Daerah M.th.Djaman ke
Puskesmas Batang Tarang. Adapun alasan kepindahan saya adalah sebagai berikut :

a. Mengikuti suami pindah tugas ke Polsek Batang Tarang.

b. Agar lebih dekat dengan orang tua
c. Menambah pengalaman kerja di ditempat baru.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan:

1. Foto Copy SK Calon Pegawai Negeri Sipil ( CPNS )

2. Foto Copy SK Pegawai Negeri Sipil ( PNS )..
3. Foto Copy Kartu Pegawai Negeri Sipil.
4. Foto Copy SK Pangkat Terakhir.
5. Foto Copy SKP( 2 Tahun Terakhir ).
6. Rekomendasi dari Puskesmas Batang Tarang.
7. Foto Copy Skep kepindahan suami ke Polsek Batang Tarang.

Demikianlah permohonan ini saya ajukan untuk dapat menjadi pertimbangan Direktur RSUD M.
Th. Djaman . Atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Pemohon

Imarni Amd. KG
NIP. 198602252009022007