ANALISA DATA

Nama Klien : Ruang Rawat :

Tanggal Masalah
Data-data Etiologi
& jam keperawatan
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
(disusun berdasarkan tanggal ditemukan dan prioritas)

Nama Klien : Ruang Rawat :

Tanggal
Diagnosa keperawatan
& jam
 RENCANA PERAWATAN
Ruangan :
Nama Klien :

Tgl & Diagnosa Keperawatan Tujuan & kriteria hasil Rencana tindakan
jam
 Form Catatan terintegrasi
(dituliskan sesuai urutan waktu pelaksanaannya dan evaluasi sesaat)

Nama Klien : Ruang Rawat :

Tanggal Paraf &

IMPLEMENTASI SOAP
& jam nama