LAPORAN DOKUMENTASI IMPEMENTASI DAN EVALUASI

MODUL KEPERAWATAN JIWA II

“GANGGUAN STIMULASI PERSEPSI: HALUSINASI”

Nama pasien : Ny. S

Ruangan : Lily

No. Rm : 1412

IMPLEMENTASI EVALUASI
1. Tanggal dan jam S:
16 januari 2020 pukul 08.00 – 08.30 - Klien mengatakan agak lega
Data bahwa ternyata hanya mengalami
Data Subjektif : halusinasi dan tidak nyata
 Melihat hantu anak kecil yang O :
suka mengajak main - Klien mampu melakukan teknik
Data Objektif : distraksi menghardik dan
 Menunjuk-nunjuk ke arah mengabaikan dengan baik
tertentu A:
 Ketakutan pada sesuatu yang - Masalah halusinasi belum teratasi
tidak jelas P:

 Berbicara sendiri - Intervensi melawan halusinasi

2. Diagnosa Keperawatan dengan teknik menghardik

Gangguan Stimulasi Persepsi: dilanjutkan

Halusinasi
3. Tindakan
 Bhsp
 Latihan distraksi halusinasi:
menghardik dan mengabaikan
4. RTL Nisrina Mardhiani

 Melanjutkan tindakan
mengurangi halusinasi dengan
teknik menghardik