Anda di halaman 1dari 3

LAMPIRAN

JADWAL AUDIT INTERNAL PUSKESMAS WANGGARASI


No. Unit/Sasaran Petugas yang Petugas yang Kegiatan/Proses yang Standar/Kriteria yang Tanggal Monitoring Tanggal Audit I Tanggal Audit II
Audit Dinilai Menilai Diaudit Digunakan
Komponen Pelayanan Kesehatan: UKP
1. Loket  Kepatuhan terhadap  SOP
Pendaftaran SOP
 Rencana Kegiatan  Kerangka Acuan
Kegiatan
 Pencapaian Target  Standar Pelayanan
Kinerja Klinis Puskesmas
 Ketetapan Pelaporan  Buku Ekspedisi
Pelaporan
 Dokumentasi/ data  Kelengkapan
pendukung Pelaporan dan Foto
2. Ruang  Kepatuhan terhadap  SOP
Pemeriksaan SOP
Umum
 Rencana Kegiatan  Kerangka Acuan
Kegiatan
 Pencapaian Target  Standar Pelayanan
Kinerja Klinis Puskesmas
 Ketetapan Pelaporan  Buku Ekspedisi
Pelaporan
3. Ruang KIA/KB  Kepatuhan terhadap  SOP
SOP
 Rencana Kegiatan  Kerangka Acuan
Kegiatan
 Pencapaian Target  Standar Pelayanan
Kinerja Klinis Puskesmas
 Ketetapan Pelaporan  Buku Ekspedisi
Pelaporan
4. Laboratorium  Kepatuhan terhadap  SOP
SOP
 Rencana Kegiatan  Kerangka Acuan
Kegiatan
 Pencapaian Target  Standar Pelayanan
Kinerja Klinis Puskesmas
 Ketetapan Pelaporan  Buku Ekspedisi
Pelaporan
5. Ruangan Farmasi  Kepatuhan terhadap  SOP
SOP
 Rencana Kegiatan  Kerangka Acuan
Kegiatan
 Pencapaian Target  Standar Pelayanan
Kinerja Klinis Puskesmas
 Ketetapan Pelaporan  Buku Ekspedisi
Pelaporan
6. Ruangan Gizi  Kepatuhan terhadap  SOP
SOP
 Rencana Kegiatan  Kerangka Acuan
Kegiatan
 Pencapaian Target  Standar Pelayanan
Kinerja Klinis Puskesmas
 Ketetapan Pelaporan  Buku Ekspedisi
Pelaporan
Komponen Pelayanan UKM
1. Promosi  Kepatuhan terhadap  SOP
Kesehatan SOP
 Rencana Kegiatan  Kerangka Acuan
Kegiatan
 Pencapaian Target  Standar Pelayanan
Kinerja Klinis Puskesmas
 Ketetapan Pelaporan  Buku Ekspedisi
Pelaporan
2. Kesehatan  Kepatuhan terhadap  SOP
Lingkungan SOP
 Rencana Kegiatan  Kerangka Acuan
Kegiatan
 Pencapaian Target  Standar Pelayanan
Kinerja Klinis Puskesmas
 Ketetapan Pelaporan  Buku Ekspedisi
Pelaporan

Anda mungkin juga menyukai