Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Muhammad darkuni, S.Kep, Ners
b. NIP : 19930718 201609 7
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEGAWAI NON PNS BLUD
d. Jabatan : Perawat Ahli
e. Unit Kerja : RSUD ULIN Banjarmasin
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Ariyani, S.Kep.,Ns, MM
b. NIP : 19760105 200604 2 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV a
d. Jabatan : Kepala Seksi Rawat Inap Keperawatan
e. Unit Kerja : RSUD ULIN Banjarmasin
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Muhammad Aini, S.Kep
b. NIP : 19670711 199003 1 006
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I / IIID
d. Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
e. Unit Kerja : RSUD ULIN Banjarmasin
 NIK. 19880618 201001 7
DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2024

NIP. 19720623 199803 1 005

BACK
TO DIBUAT TANGGAL, 1 JANUARI 2024
MENU
UTAMA
NIP. 19670711 199003 1 006
DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2024
 BA
TO
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NON PNS BLUD

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2023

Nama Pegawai : Muhammad darkuni, S.Kep, Ners

NIP : 19930718 201609 7
Pangkat Golongan Ruang : PEGAWAI NON PNS BLUD
Jabatan : Perawat Ahli
Unit Kerja : RSUD ULIN Banjarmasin

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN

TAHUN 2023
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NON PNS BLUD

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI BACK TO

MENU
1 Nama Ariyani, S.Kep.,Ns, MM 1 Nama Muhammad darkuni, S.Kep, Ners UTAMA
2 NIP 19760105 200604 2 002 2 NIP 19930718 201609 7
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang PEGAWAI NON PNS BLUD
4 Jabatan Kepala Seksi Rawat Inap Keperawatan 4 Jabatan Perawat Ahli
5 Unit Kerja RSUD ULIN Banjarmasin 5 Unit Kerja RSUD ULIN Banjarmasin
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar 0.18 2.7 15 Laporan 100 12 bulan
Melakukan upaya promotif / preventif pada individu / kelompok dalam melakukan
2 memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pem. Fisik & 0.15 1.8 12 Laporan 100 12 bulan
mengamati keadaan pasien

3 melakukan intervensi keperawatan (acut & cronic care) dalam rangka pemenuhan KDM 0.05 0.75 15 Laporan 100 12 bulan
dalam pemberian oksigenasi sederhana

4 Melakukan fasilitasi pasien eleminasi 0.08 1.2 15 Laporan 100 12 bulan

5 Memantau (menghitung) keseimbangan cairan & elektrolit 0.08 0.96 12 Laporan 100 12 bulan
6 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi & rasa nyaman : melakukan mobilisasi posisi pasien 0.13 1.95 15 Laporan 100 12 bulan
7 mempertahankan posisi anatomis pasien 0.15 1.8 12 Laporan 100 12 bulan
8 Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien 0.04 0.6 15 Laporan 100 12 bulan
9 Memandikan pasien 0.10 1.2 12 Laporan 100 12 bulan
10 Melakukan kegiatan kompres hangat / dingin 0.18 2.7 15 Laporan 100 12 bulan

11 Melakukan tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi (melakukan 0.01 0.13 13 Laporan 100 12 bulan
komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan)
12 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.01 0.12 12 Laporan 100 12 bulan
13 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap terampil tindakan 0.10 1.5 15 Laporan 100 12 bulan
Jumlah 17.41

Banjarmasin, 3 Januari 2023

Pejabat Penilai, Pegawai Non PNS BLUD Yang Dinilai

Ariyani, S.Kep.,Ns, MM Muhammad darkuni, S.Kep, Ners

NIP. 19720623 199803 1 005 NIK. 19880618 201001 7
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU NON PNS BLUD

Nama : Muhammad darkuni, S.Kep, Ners

NIP : 19930718 201609 7

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 01 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2018 =

Desember 2023
82.15 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)

Kepala Seksi Rawat Inap
Integritas = 80.00 (Baik) Keperawatan
Komitmen = 82.00 (Baik)

Disiplin = 81.00 (Baik)

Kerjasama = 80.00 (Baik) Ariyani, S.Kep.,Ns, MM

Kepemimpinan = 19760105 200604 2 002

Jumlah = 403

Nilai Rata-rata = 80.60 (Baik)

 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NON PNS BLUD

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2023
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu 30 SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar 2.7 15 Laporan 100 12 bulan 2.34 13 Laporan 87 12 bulan 249 83.11

2 Melakukan upaya promotif / preventif pada individu / kelompok dalam melakukan memantau 1.8 12 Laporan 100 12 bulan 1.5 10 Laporan 83 12 bulan 243 80.89
perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pem. Fisik & mengamati keadaan pasien

3 melakukan intervensi keperawatan (acut & cronic care) dalam rangka pemenuhan KDM dalam 0.75 15 Laporan 100 12 bulan 0.65 13 Laporan 87 12 bulan 249 83.11
pemberian oksigenasi sederhana

4 Melakukan fasilitasi pasien eleminasi 1.2 15 Laporan 100 12 bulan 1.04 13 Laporan 87 12 bulan 249 83.11

5 Memantau (menghitung) keseimbangan cairan & elektrolit 0.96 12 Laporan 100 12 bulan 0.8 10 Laporan 83 12 bulan 243 80.89
6 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi & rasa nyaman : melakukan mobilisasi posisi pasien 1.95 15 Laporan 100 12 bulan 1.69 13 Laporan 87 12 bulan 249 83.11
7 mempertahankan posisi anatomis pasien 1.8 12 Laporan 100 12 bulan 1.5 10 Laporan 83 12 bulan 243 80.89
8 Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien 0.6 15 Laporan 100 12 bulan 0.52 13 Laporan 87 12 bulan 249 83.11

9 Memandikan pasien 1.2 12 Laporan 100 12 bulan 1 10 Laporan 83 12 bulan 243 80.89

10 Melakukan kegiatan kompres hangat / dingin 2.7 15 Laporan 100 12 bulan 2.34 13 Laporan 87 12 bulan 249 83.11
Melakukan tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi (melakukan komunikasi
11 terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan) 0.13 13 Laporan 100 12 bulan 0.11 11 Laporan 85 12 bulan 245 81.74

12 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 12 Laporan 100 12 bulan 0.1 10 Laporan 83 12 bulan 243 80.89

13 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap terampil tindakan 1.5 15 Laporan 100 12 bulan 1.3 13 Laporan 87 12 bulan 249 83.11

Jumlah 17.41 14.89

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 Mengikuti pelatihan/workshop/seminar

82.15
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Banjarmasin, 3 Januari 2023

Pejabat Penilai,

Ariyani, S.Kep.,Ns, MM
NIP. 19720623 199803 1 005
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NON PNS BLUD

JANGKA WAKTU PENILAIAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN 01 Januari s/d 31 Desember 2023

1. YANG DINILAI

a. N A M A Muhammad darkuni, S.Kep, Ners

b. NIP 19930718 201609 7

c. Pangkat, golongan ruang PEGAWAI NON PNS BLUD

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Ahli

e. Unit Organisasi RSUD ULIN Banjarmasin

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Ariyani, S.Kep.,Ns, MM

b. NIP 19760105 200604 2 002

c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IV a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Seksi Rawat Inap Keperawatan

e. Unit Organisasi RSUD ULIN Banjarmasin

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A Muhammad Aini, S.Kep

b. NIP 19670711 199003 1 006

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.I / IIID

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Keperawatan

 e. Unit Organisasi RSUD ULIN Banjarmasin

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 82.15 X 60% 49.29

1. Orientasi Pelayanan 79 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 82 (Baik)

4 Disiplin 81 (Baik)

Perilaku
b. Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan

Jumlah 403

Nilai Rata-rata 80.60 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 80.60 X 40% 32.24

81.53
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 1 JANUARI 2024

PEJABAT PENILAI

Ariyani, S.Kep.,Ns, MM
NIP. 19720623 199803 1 005

10. DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2024

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Muhammad darkuni, S.Kep, Ners

NIK. 19880618 201001 7

11. DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2024

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
0 Muhammad Aini, S.Kep
NIP. 19670711 199003 1 006