FORMAT PENILAIAN COACHING BIMBINGAN KLINIK

Nama Mahasiswa : NOVITA ASMIRANTI

NIM : P07224321122

Nilai
No Kegiatan Bimbingan yang Dinilai
1 2 3
PERSIAPAN
1 Briefing mempersiapkan SAP kegiatan bimbingan
2 Mempersiapkan tempat yang cukup baik
3 Memilih pasien yang membutuhkan tindakan
keperawatan dan minta ijin pasien
PELAKSANAAN
4 Mengadakan pertemuan untuk mereview kegiatan,
termasuk langkah-langkah yang perlu ditekankan dalam
praktik kinerja
5 Mengajak peserta didik menuju ruang pasien
6 Melakukan pengamatan, membimbing kegiatan dan
memberikan umpan balik pada peserta saat mereka
melaksanakan langkah-langkah kegiatan termasuk buku
penuntun belajar
7 Memberikan reinforcement pada pasien atas kerjasama
dalam melakukan kegiatan
EVALUASI
8 Memberikan kesempatan pada peserta didik untuk self
evaluasi mengenai kegiatan yang telah dilakukan (tidak di
depan pasien)
9 Memberikan reinforcement pada peserta didik
10 Mengevaluasi kegiatan yang telah dilakukan peserta didik
menggunakan penuntun belajar atau checklist
keterampilan
11 Rencana tindak lanjut mengenai pengalaman yang
diperlukan untuk membantu peserta didik meningkatkan
kemampuannya
12 Menutup kegiatan coaching dengan cara yang baik
Jumlah

Samarinda,…………………..

Penilai,

(……………………………)
Keterangan:
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tidak sempurna
2 = dilakukan dengan sempurna
Prosentase kelulusan minimal 75%
Evaluasi kompetensi

………………………………………………..………………………………………………