SKRIPSI

PENGARUH SENAM DISMENOREA TERHADAP PENURUNAN NYERI

HAID PRIMER PADA SISWI SMA DI SMK YAPMI
MAKASSAR TAHUN 2022

NURFIKA PUTRI
NIM : A1A221075

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN ALIH JENJANG

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS MEGAREZKY
MAKASSAR
2022
 SKRIPSI

PENGARUH SENAM DISMENOREA TERHADAP PENURUNAN NYERI

HAID PRIMER PADA SISWI SMA DI SMK YAPMI MAKASSAR
TAHUN 2022

NURFIKA PUTRI
NIM A1A221075

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk menyelesaikan Program Studi

sarjana Kebidanan Universitas Megarezky Makassar

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN FAKULTAS

KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN UNIVERSITAS
MEGAREZKY MAKASSAR
TAHUN 2022

i
 HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI

Skripsi dengan Judul:

PENGARUH SENAM DISMENOREA TERHADAP PENURUNAN NYERI

HAID PRIMER PADA SISWI SMA DI SMK YAPMI MAKASSAR

TAHUN 2022

Telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan

Tim Penguji Skripsi
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Megarezky
Pada hari Rabu, tanggal 30 Maret 2022

Pembimbing I Pembimbing II

Hasbiah Wardani, S.ST., M.Keb Irwansyah, S.Kep., MSN

NIDN : 0904099101 NIDN : 0915058803

Mengetahui:
Ketua Program Studi

Sutrani Syarif, S. ST, M. Kes

NIDN: 09 270687 04

ii
 SURAT PERSETUJUAN WAKTU UJIAN

Dengan ini menyatakan:

Nama : Nurfika Putri
Nim : A1A221075
Prodi : Program S1 Kebidanan

Setuju untuk melakukan ujian Proposal dengan judul :

Pengaruh Senam Dismenorea Terhadap Penurunan Nyeri Haid Primer pada Siswi
SMA di SMK Yapmi Makassar Tahun 2022
Hari : Rabu
Jam : 09.00 WITA
Tempat : Kampus Universitas Megarezky Makassar
Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya,
terimakasih.

Mengetahui

Pembimbing I Pembimbing II

Hasbiah Wardani, S.ST., M.Keb Irwansyah, S.Kep., MSN

NIDN : 0904099101 NIDN : 0915058803

Ketua Prodi S1 Kebidanan

Sutrani Syarif, S.ST.,M.Keb

NIDN : 09 270687 04

iii
 LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI

Proposal ini telah diperiksa dan disahkan oleh panitia Ujian Akhir dan Tim

Penguji Universitas Megarezky Makassar yang dilaksanakan pada tahun 2022.

TIM PENGUJI :

PENGUJI I : Hasriani, S.ST., M.Keb ( )

PENGUJI II : Irwansyah, S.Kep., MSN ( )

PENGUJI III : Hasbiah Wardani, S.ST., M.Keb ( )

Mengetahui:

Ketua Prodi S1 Kebidanan

Sutrani Syarif, S.ST.,M.Keb

NIDN : 09 270687 04

iv
 BIODATA PENULIS

A. Identitas Peneliti

1. Nama : Nurfika Putri

2. Nim : A1A221075

3. Tempat/Tanggal Lahir : Soppeng, 09 Juni 1997

4. Jenis kelamin : Perempuan

5. Agama : Islam

6. Alamat : BTP Blok A/E

7. Orang tua : - Ayah : H. Muhtar

: - Ibu : Hj. Faisah

B. Riwayat Pendidikan

1. Tamat SD Negeri 2 Maddukelleng Sengkang / Tahun 2003 - 2009

2. Tamat SMP Negeri 1 Tanimbar Selatan / Tahun 2009 - 2012

3. Tamat SMA Negeri 1 Tanimbar Selatan / Tahun 2012 - 2015

4. DIII Kebidanan STIKES Nani Hasanuddin Makassar/Tahun 2015 - 2018

5. S1 Kebidanan Universitas Megarezky Makassar Tahun 2021

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya yang tak terhingga sehingga proposal yang

berjudul “Pengaruh Senam Dismenorea Terhadap Penurunan Nyeri Haid Primer

Pada Siswi SMA Di SMK Yapmi Makassar”. Proposal ini disusun sebagai salah

satu persyaratan untuk mencapai gelar Ahli Sarjana Pada Program Studi S1

Kebidanan Alih Jenjang Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas

Megarezky.

Penulis menyadari bahwa hasil proposal ini masih jauh dari kesempurnaan,

mungkin masih banyak kekurangan atau kelemahan baik dari segi penyusunan

maupun dari pandangan pengetahuan, oleh karena itu penulis mengharap adanya

saran, pendapat atau kritik yang bersifat konstruktif dari semua demi

kesempurnaan penulisan proposal ini.

Selama proses penyelesaian proposal ini banyak kesulitan dan hambatan

yang penulis hadapi, namun atas bantuan bimbingan dan kerjasama dari semua

pihak yang terlibat didalamya sehingga hambatan dan kesulitan tersebut dapat

teratasi dengan baik. Untuk itu perkenankanlah penulis dengan segala hormat dan

kerendahan hati megucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-

besarnya kepada Ibu Hasbiah Wardani, S.ST.,M.Keb selaku Pembimbing I dan

Bapak Irwasnyah, S.Kep.,MSN selaku Pembimbing II dengan penuh kesabaran,

dan keikhlasan meluangkan waktu, tenaga dan pikirannya untuk memberikan

perhatian, bimbingan dan arahan kepada penulis.

vi
 Tak lupa pula penulis ucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Dr. H. Alimuddin, SH.,MH.,MKn. Selaku Pembina YPI Megarezky

Makassar.

2. Ibu hj. Suryani, SH.,MH. Selaku Ketua YPI Megarezky Makassar.

3. Bapak Prof. Dr. dr. H. Ali Aspar Mappahya, Sp.PD.,Sp.JK(K) selaku Rektor

Universitas Megarezky.

4. Ibu Dr. Syamsuriyati, S.ST.,SKM.,M.Kes selaku Dekan Fakultas

Keperawatan dan Kebidanan.

5. Ibu Sutrani Syarif, S.ST.,M.Keb selaku Ketua Program Studi S1 dan Profesi

Bidan.

6. Ibu Hasbiah Wardani, S.ST.,M.Keb selaku Pembimbing I yang telah ikhlas

meluangkan waktunya untuk membimbing dan mengarahkan peneliti selama

penulisan proposal penelitian ini.

7. Bapak Irwansyah, S.Kep.,MSN selaku Pembimbing II yang telah ikhlas

meluangkan waktunya untuk membimbing dan mengarahkan peneliti selama

penulisan proposal penelitian ini.

8. Ibu Hasriani, S.ST.,M.Keb selaku Penguji I untuk bersedia meluangkan

waktunya untuk memberikan saran dan masukan kepada peneliti

9. Bapak dan ibu Dosen serta Staf Universitas Megarezky yang telah

memberikan kemudahan dan bimbingan bagi penulis selama menjadi

mahasiswi.

10. Bapak Kepala Sekolah SMK Yapmi Makassar yang telah memberikan izin

untuk pengambilan data awal penelitian.

vii
11. Rekan-rekan mahasiswi Program Studi S1 Kebidanan Alih Jenjang Fakultas

Keperawatan dan Kebidanan angkatan 2020 dan yang tak dapat penulis

sebutkan satu persatu yang secara langsung maupun tidak langsung telah

memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan proposal ini.

12. Terkhusus penulis ucapkan kepada ayahanda H.Muhtar dan Ibunda Hj.Faisah

serta seluruh keluarga besar penulis atas segala perhatian, pengorbanan, kasih

sayang serta doa restunya yang luar biasa selama ini.

Semoga semua bantuan, bimbingan dan saran yang diberikan kepada

Peneliti, senantiasa mendapatkan pahala yang berlipat ganda dari Allah SWT.

Amin.

Makassar, Maret 2022

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

ii

LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

iv

BIODATA PENULIS

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

KATA PENGANTAR

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

vi

DAFTAR ISI

..........................................................................................................................

ix
..........................................................................................................................

ix

DAFTAR GAMBAR

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

xi

DAFTAR TABEL

..........................................................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

xii

BAB I PENDAHULUAN

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

A. Latar Belakang

..............................................................................................................

..............................................................................................................

B. Rumusan Masalah

..............................................................................................................

x
 ..............................................................................................................

C. Tujuan Penelitian

..............................................................................................................

..............................................................................................................

D. Manfaat Penelitian

..............................................................................................................

..............................................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

A. Tinjauan Umum Tentang Remaja

...............................................................................................................

...............................................................................................................

B. Tinjauan Umum Tentang Menstruasi

...............................................................................................................

...............................................................................................................

13

xi
C. Tinjauan Umum Tentang Nyeri Haid (Dismenore)

...............................................................................................................

...............................................................................................................

19

D. Tinjauan Umum Tentang Senam Dismenore

...............................................................................................................

...............................................................................................................

28

E. Kerangka Konsep

...............................................................................................................

...............................................................................................................

39

F. Definisi Operasional dan Kriteria Obyektif

...............................................................................................................

...............................................................................................................

40

G. Hipotesis Penelitian

...............................................................................................................

...............................................................................................................

41

xii
BAB III METODE PENELITIAN

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

42

A. Jenis Penelitian

...............................................................................................................

...............................................................................................................

42

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

...............................................................................................................

...............................................................................................................

42

C. Populasi dan Sampel

...............................................................................................................

...............................................................................................................

42

D. Teknik Pengambilan Sampel

...............................................................................................................

...............................................................................................................

44

E. Instrumen Penelitian

...............................................................................................................

xiii
 ...............................................................................................................

44

F. Pengumpulan Data

...............................................................................................................

...............................................................................................................

45

G. Teknik Pengilaan Data

...............................................................................................................

...............................................................................................................

47

H. Teknik Analisa Data

...............................................................................................................

...............................................................................................................

48

I. Etika Penelitian

...............................................................................................................

...............................................................................................................

49

DAFTAR PUSTAKA

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

51

xiv
LAMPIRAN

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

54

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1

...................................................................................................

...................................................................................................

17

xv
Gambar 2.2

...................................................................................................

...................................................................................................

25

Gambar 2.3

...................................................................................................

...................................................................................................

25

Gambar 2.4

...................................................................................................

...................................................................................................

26

Gambar 2.5

...................................................................................................

...................................................................................................

30

Gambar 2.6

...................................................................................................

...................................................................................................

31

Gambar 2.7

...................................................................................................

xvi
 ...................................................................................................

31

Gambar 2.8

...................................................................................................

...................................................................................................

31

Gambar 2.9

...................................................................................................

...................................................................................................

32

Gambar 2.10

...................................................................................................

...................................................................................................

33

Gambar 2.11

...................................................................................................

...................................................................................................

33

Gambar 2.12

...................................................................................................

...................................................................................................

34

xvii
Gambar 2.13

...................................................................................................

...................................................................................................

34

Gambar 2.14

...................................................................................................

...................................................................................................

35

Gambar 2.15

...................................................................................................

...................................................................................................

36

Gambar 2.16

...................................................................................................

...................................................................................................

36

Gambar 2.17

...................................................................................................

...................................................................................................

37

xviii
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1

...................................................................................................

Tabel 4.2

...................................................................................................

Tabel 4.3

...................................................................................................

Tabel 4.4

...................................................................................................

Tabel 4.5

...................................................................................................

Tabel 4.6

...................................................................................................

Tabel 4.7

...................................................................................................

Tabel 4.8

...................................................................................................

xix
 DAFTAR LAMPRAN

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 3. Lembar Kuesioner Penelitian

Lampiran 4. Lembar SOP (Standar Operasional Prosedur) Senam Dismenore

Lampiran 5. Master Tabel

Lampiran 6. Ouput SPSS

xx
xxi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menstruasi atau datang bulan merupakan perubahan fisiologis dalam

wanita yang terjadi secara berkala dan dipengaruhi oleh hormone reproduksi,

yang dimulai dari masa menarche sampai menopause. Menstruasi adakalanya

disertai kelainan atau gangguan diantaranya premenstrual tension

(ketegangan sebelum haid), mastodinia (rasa sakit dipayudara sebelum

menstruasi), mittelschmerz (rasa nyeri saat ovulasi), dan dismenore. Dari

gangguan tersebut, dismenore merupakan keluhan yang paling umum

dilaporkan oleh 60% - 90% wanita (Susanti, 2017)

Menurut dari data World Health Organization (WHO) tahun 2018

bahwa angka kejadian dismenore di dunia sangat besar. Rata-rata lebih dari

50% perempuan di setiap negara mengalami dismenore, seperti di Amerika

angka presentasinya sekitar 60%, di Swedia sekitar 72% dan di Inggris

sebuah penelitian menyatakan bahwa 10% dari remaja sekolah lanjut tampak

absen 1 – 3 hari setiap bulannya karena mengalami dismenore (Ariyanti,

2020).

Prevalensi rata-rata di Asia kurang lebih sekitar 82,4% dengan

spesifikasi 68,7% terjadi di Asia Timur laut, 74,8% di Asia Barat Laut.

Prevalensi di negara-negara Asia Tenggara juga berbeda, angka kejadian di

Malaysia mencapai 69,4%, Thailand 84,2% (Tsamara, 2020).

1
 Dismenore merupakan keluhan pasien ginekologi yang umum terjadi,

menyerang 75% dari seluruh dunia. Dari semua wanita yang terkena 50%

melaporkan gejala-gejala ringan (yang tidak ada gejala sistemik, obat-obatan

jarang diperlukan dan pekerjaan jarang terganggu, 30% mengalami gejala-

gejala sedang yaitu ada beberapa mempunyai gejala sistemik, memerlukan

obat, pekerjaan cukup terganggu dan 20% mempunyai gejala-gejala berat

yaitu banyak gejala, respon terhadap obat buruk dan pekerjaan terhambat

(Mustika Hana, 2021).

Angka kejadian dismenore di Indonesia sebesar 107.673 jiwa (64,25%),

yang terdiri dari 59.671 jiwa (54,89%) mengalami dismenore primer dan

9.496 jiwa (9,36%) mengalami dismenore sekunder (Herawati,2017). Angka

kejadian dismenore pada kalangan wanita usia produktif berkisar 45%-95%

(Sadiman, 2017). Dismenore primer dialami oleh 60% - 75% remaja.

Dilaporkan 30% - 60% remaja wanita yang mengalami dismenore,

didapatkan 7% - 15% tidak pergi ke sekolah (Oktorika, 2020).

Kondisi di Indonesia, lebih banyak perempuan yang mengalami

dismenore tetapi tidak melakukan pengobatan. Rasa kecenderungan untuk

meremehkan penyakit sering membuat penderita dismenore tidak melakukan

pengobatan. Tidak sedikit dari perempuan yang mengalami dismenore tidak

segera mengatasinya dan hanya membiarkan saja (Ariyanti, 2020).

Masalah ini setidaknya menggangu 50% wanita masa reproduksi dan

60-85% pada usia remaja, yang mengakibatkan banykanya absensi pada

sekolah maupun kantor. Pada umunya 50-60% wanita diantarnya memerlukan

2
obat-obatan analgesik untuk mengatasi masalah dismenore ini (Nuraeni,

2017).

Berdasarkan Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2018,

angka kejadian dismenore cukup tinggi yaitu tingkat nyeri ringan sebesar

57,7%. Nyeri sedang 38,5% dan nyeri berat sebesar 3,8%. Hal ini

menunjukkan bahwa banyaknya remaja putri yang mengalami dismenore

(Dinkes Sulsel, 2018). Kotamadya Makassar tahun 2008 diperoleh jumlah

dismenore sebesar 93,8% (Firawati, 2020).

Pada penelitian yang dilakukan Nurjanah (2019) dengan judul

“Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi Pada

Mahasiswi Asrama Stikes Muhammadiyah Palembang yang telah diobservasi

mahasiswi yang tinggal di asrama belum mengobati nyeri yang dirasakan saat

menstruasi. Sebagian besar mahasiswi berusaha menghilangkan nyeri hanya

dengan istirahat/tidur dan memberikan minyak angin di bagian perut yang

sakit.

Penelitian Aini (2017) tentang pengaruh penambahan kinesio taping

pada senam dismenore terhadap penurunan nyeri menstruasi pada remaja di

Universitas Aisyiyah Yogyakarta, ditemukan terdapat 60% pada semester 2

Fisioterapi, 15% pada mahasiswi Radiologi semester 2 mengalami nyeri

ketika menstruasi yang disebabkan karena kurangnya aktivitas olahraga dan

gaya hidup yang tidak sehat serta faktor stress.

3
 Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti didapatkan total

keseluruhan siswa kelas XII SMK Yapmi Makassar berjumlah 125 siswa.

Siswa laki-laki 47 orang dan siswi perempuan 78 orang.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 3 Januari

2022 terhadap 10 siswi kelas XII di SMK Yapmi Makassar. Dari hasil

wawancara di dapatkan bahwa nyeri yang dirasakan para siswi adalah nyeri

seperti diremas-remas pada perut bagian bawah menjalar sampai ke punggung

dan ada merasakan nyeri pada payudara saat nyeri timbul. Rata-rata lama

nyeri haid dirasakan 3 hari sebelum haid sampai 2-3 hari saat menstruasi,

nyeri berkurang sekitar 10-15 menit tetapi beberapa saat kemudian muncul

kembali. Menurut presepsi para siswi nyeri yang dirasakan sangat menggangu

aktifitas karena saat nyeri siswi hanya diam saja tidak mau melakukan apa-

apa dan mengganggu dalam konsentrasi belajar karena pikiran terfokus pada

nyeri yang dialaminya. Sikap mereka dalam mengurangi nyerinya ada yang

minum air putih, minum kiranti, mandi dengan air hangat bahkan ada siswi

yang membiarkan nyerinya tanpa diberikan tindakan karena beranggapan

nyerinya akan hilang sendiri.

Menurut Wulanda (2020) Pada umumnya remaja putri yang mengalami

dismenorea saat haid cenderung membiarkan nyeri yang dirasakannya dan

menganggap sepele serta sebagian hal yang wajar dialaminya yang mana

penanganannya hanya dengan cara istirahat. Dismenorea tersebut dapat

diatasai dengan farmakologi dan nonfarmakologi. Terapi farmakologi salah

satunya dengan pemberian obat-obatan analgesik namun terapi ini harus

4
 diminimalkan penggunaannya karena obat-obatan dapat menyebabkan

ketergantungan dan juga kontraindikasi.

Adapun cara non farmakologi yaitu dengan olahraga yang sangat

menguntungkan karena bisa mengurangi rasa sakit dan dapat meringankan

atau menangani terjadinya dismenorea. Salah satu olahraga yang dapat

membantu mengatasi nyeri haid adalah senam dismenorea yang fokusnya

membantu peregangan seputar otot perut, panggul dan pinggang, selain itu

senam tersebut memberikan sensasi rileks yang berangsung-angsur serta

mengurangi nyeri jika dilakukann secara teratur.

Berdasarkan uraian tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

tentang “Pengaruh Senam Dismenorea Terhadap Penurunan Nyeri Haid

Primer Pada Siswi SMA di SMK Yapmi Makassar”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian di atas, rumusan masalah dari penelitian ini adalah

apakah ada pengaruh senam dismenorea terhadap penurunan nyeri haid

primer pada siswi sma di SMK Yapmi Makassar Tahun 2022.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh senam dismenorea terhadap

penurunan nyeri haid primer pada siswi sma di SMK Yapmi Makassar

Tahun 2022

2. Tujuan Khusus

5
 a. Untuk mengetahui skala nyeri sebelum dilakukan senam

Dismenorea.

b. Untuk mengetahui skala nyeri sesudah dilakukan senam

Dismenorea.

c. Untuk mengetahui pengaruh senam Dismenorea terhadap penurunan

skala nyeri haid primer sebelum dan sesudah melakukan senam

Dismenorea.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat bagi instansi pendidikan

Manfaat yang bisa diperoleh bagi instansi pendidikan adalah

sebagai tambahan referensi dan pengembangan penelitian tentang

pengaruh senam dismenorea terhadap penurunan nyeri haid primer pada

siswi sma di SMK Yapmi Makassar Tahun 2022.

2. Manfaat bagi peneliti

Manfaat bagi peneliti adalah memperoleh pengetahuan dan

wawasan mengenai efekitivitas senam dismenorea dalam penanganan

dismenorea.

3. Manfaat bagi instansi kesehatan

Hasil yang akan didapatkan mampu memberikan pengetahuan

mengenai efektifitas senam dismenorea sehingga dapat digunakan

ataupun dimanfaatkan sebagai salah satu jenis terapi nonfarmakologi

dalam penanganan dismenorea.

4. Manfaat bagi institusi

6
 Manfaat yang dapat diperoleh bagi institusi yaitu sebagai bahan

tambahan referensi peneliti-peneliti selanjutnya mengenai keefektifitasan

senam dismenorea dalam mengurangi nyeri haid pada siswi sma.

5. Manfaat bagi masyarakat

Hasil yang akan didapatkan dapat menambah pengetahuan tentang

efektifitas senam dismenorea dalam membantu mengatasi dismenorea,

sehingga aktivitas dapat tetap dijalankan meskipun dalam keadaan

menstruasi.

6. Manfaat bagi remaja putri

Setelah diberikan pelatihan senam dismenorea remaja putri dapat

memberikan informasi ke orang lain dan menerapkan latihan senam

dismenroea yang merupakan salah satu jenis terapi non farmakologi

dalam penanganan dismenroea.

7
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Remaja

1. Definisi Remaja

Remaja dalam beberapa istilah lain disebut puberteit, adolescence,

dan youth. Dalam bahasa Latin, remaja dikenal dengan kata adolescere

dan dalam bahasa Inggris adolescence yang berarti tumbuh menuju

kematangan. Kematangan yang dimaksud bukan kematangan fisik saja,

namun juga kematangan sosial dan psikologi. Remaja merupakan masa

di mana individu mengalami perubahan-perubahan dalam aspek kognitif

(pengetahuan), emosi (perasaan), sosial (interaksi), dan moral (akhlak).

Masa remaja disebut juga sebagai masa peralihan atau masa penghubung

antara masa anak-anak menuju masa dewasa (Wirenviona, 2020).

Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya

perubahan fisik, emosi dan psiskis. Masa remaja, yakni antara usia 10-19

tahun, adalah suatu periode masa pematangan organ reproduksi manusia,

dan sering disebut masa pubertas (Meilan, 2018).

Masa remaja adalah masa peralihan, ketika individu tumbuh dari

masa anak-anak menjadi individu yang memiliki kematangan. Pada masa

tersebut, ada dua hal penting menyebabkan remaja melakukan

pengendalian diri. Dua hal tersebut adalah, pertama, hal yang bersifat

eksternal, yaitu adanya perubahan lingkungan, dan kedua adalah hal yang

bersifat internal, yaitu karaktersitik di dalam diri remaja yang membuat

8
 remaja relatif lebih bergejolak dibandingkan dengan masa perkembangan

lainnya (strom and stress period).

2. Tahap Tumbuh Kembang Remaja

Tahapan tumbuh kembang remaja terdiri dari beberapa tahap

dengan karakteristik yang khas di masing-masing tahapannya. Tumbuh

kembang remaja dibagi menjadi tiga tahapan berikut :

a. Remaja awal (11-13 tahun / early adolescence)

Remaja merasa lebih dekat dengan teman sebaya dan bersifat

egosenteris serta ingin bebas. Remaja yang egosentris akan kesulitan

untuk melihat sesuatu hal dari perspektif atau sudut pandang orang

lain sehingga sering kali tidak menyadari apa yang orang lain

pikirkan, rasakan dan lihat. Remaja egosentris lebih sulit untuk

menyesuaikan diri, bahkan mengoreksi pandangannya jika dirasa

pandangannya tersebut tidak sesuai dengan kondisi / lingkungan

sekitar. Oleh karena itu remaja mencari teman sebaya yang sejenis

untuk mengatasi ketidakstabilan pada dirinya.

Kematangan seksual pada remaja perempuan 9-15 tahun, pada

tahap awal ini remaja lebih banyak memperhatikan keadaan

tubuhnya secara seksual ditandai dengan terjadinya peningkatan

ketertarikan pada anatomi seksual. Selain itu, ia akan merasa cemas

dan timbul banyak pertanyaan mengenai perubahan alat kelamin dan

ukuranya.

9
b. Remaja pertengahan (14-17 tahun / middle adolescence)

Bentuk fisik semakin sempurna pada masa remaja tengah. Hal-

hal yang terjadi, yaitu mencari identitas diri, timbul keinginan untuk

berkencan dengan lawan jenis, dan berkhayal tentang aktivitas seks.

Perkembangan intelektual semakin baik dengan mengetahui dan

mengeksplor kemampuan diri. Selain itu, remaja akan merasakan

jiwa sosial yang mulai tinggi, seperti keinginan untuk menolong

orang lain dan belajar bertanggung jawab.

Remaja pada masa ini cenderung berprilaku agresif ditandai

emosi yang berlebihan dalam merespons suatu kejadian. Faktor

perilaku agresif pada remaja umumnya dipengaruhi oleh faktor luar,

seperti orang tua, teman, dan lingkungan sekitar anak remaja. Ia

berprilaku agresif akibat menolak diperlakukan seperti anak-anak

dan berharap memperoleh kebebasan emosional dari orang tua.

Selain itu, remaja kurang percaya pada orang dewasa sehingga

mencoba bersikap mandiri yang sering tampak dalam bentuk

penolakan, misalnya penolakan terhadap pola makan keluarga.

c. Remaja akhir (18-21 tahun/late adolescence)

Remaja akhir disebut dewasa muda karena mulai

meninggalkan dunia kana-kanak. Kumalasari (2012) menjelaskan

bahwa transisi dalam nilai-nilai moral pada remaja dimulai dengan

meninggalkan nilai-nilai yang dianutnya dan menuju nilai-nilai yang

10
 dianut orang dewasa. Remaja lebih selektif dalam mencari teman

sebaya, mempunyai citra tubuh (body image) terhadap dirinya

sendiri, dapat mewujudkan rasa cinta, dan belajar menyesuaikan diri

dengan norma-norma yang berlaku. Remaja akan mulai merasakan

beban atau tanggung jawab dalam mencari pendidikan yang baik

atau pekerjaan yang lebih mapan.

Remaja mempunyai sifat khas yaitu mandiri dan belajar

bertanggung jawab terhadap hal yang dilakukan. Hal ini ditandai

dengan menyukai petualangan dan tantangan serta cenderung berani

menanggung risiko atas perbuatannya, bahkan tanpa didahului

pertimbangan yang matang. Remaja masih berlatih untuk mengambil

keputusan dan apabila keputusan yang diambil tidak tepat mereka

akan jatuh ke dalam perilaku yang berisiko dan harus menanggung

akibat jangka pendek dan jangka panjang dalam berbagai masalah

kesehatan fisik dan psikososial (Wirenviona, 2020).

3. Perubahan Fisik Pada Remaja

Periode atau masa remaja identik dengan proses pematangan fisik

(jasmani) dan psikologis (rohani). Pematangan fisik terutama pada fungsi

seksual ditandai dengan menstruasi pada remaja perempuan. Remaja

mengalami perubahan fisik akibat munculnya ciri-ciri seks sekunder

yang begitu menonjol baik pada perempuan maupun laki-laki.

Pertumbuhan dan perkembangan fisik remaja dapat optimal dengan

pemenuhan gizi yang cukup. Remaja harus mendapat perhatian yang

11
cukup dari orang tuanya agar tidak menimbulkan efek yang dapat

berakibat kurangnya dalam penerimaan sosial (Wirenviona, 2020).

Masa remaja atau pubertas berusia antara 10-19 tahun dan

merupakan peralihan dari masa kanak-kanak menjadi dewasa. Kejadian

yang dialami pada seorang remaja ditandai dengan munculnya haid/

menstruasi pertama yang disebut dengan menarche. Pada umumnya

menarche/haid pertama kali merupakan tanda kedewasaan, dan remaja

putri telah siap untuk melakukan tugas-tugas sebagai orang dewasa dan

siap dinikahi (Sulistiyanti, 2021).

Masa remaja dimulai dengan masa pubertas, yaitu suatu proses

menuju kematangan seksual atau fertilitas. Pubertas memiliki dua ciri

kelamin yaitu ciri kelamin primer dan ciri kelamin sekunder. Pada wanita

ciri kelamin primer pubertas ditandai dengan mulai menghasilkan sel

telur didalam indung telur serta terjadi menstruasi (Andriani, 2021).

Ciri-ciri seks sekunder pada remaja perempuan diantaranya pinggul

dan pantat membesar, kulit lebih halus, serta tinggi dan berat badan

bertambah. Selain itu perkembangan, payudara sudah dimulai biasanya

paling mudah usia 8-10 tahun. Kelenjar keringat aktif ditandai keringat

bertambhan banyak. Rambut pada ketiak dan alat kelamin juga mulai

tumbuh (Wirenviona, 2020).

Perubahan fisik pada pubertas dimulai sekitar 10 atau 11 tahun

pada remaja putri. Kematangan seksual dan terjadinya perubahan bentuk

tubuh sangat berpengaruh pada kehidupan kejiwaan remaja, sementara

12
 itu perhatian remaja sangat besar terhadap penampilan dirinya sehingga

mereka merisaukan bentuk tubuhnya yang kurang proporsional tersebut.

Apabila mereka sudah dipersiapkan dan mendapatkan informasi tentang

perubahan tersebut maka mereka tidak akan mengalami kecemasan dan

reaksi negatif lainnya, tetapi bila mereka kurang memperoleh informasi,

maka akan merasakan pengalaman yang negaitf (Panjaitan, 2018).

B. Tinjauan Umum Tentang Menstruasi

1. Definisi Menstruasi

Menstruasi adalah keluarnya darah dari dalam uterus yang

diakibatkan oleh lepasnya lapisan dinding rahim disertai pelepasan

endometrium dan terjadi setiap bulan. Menstruasi atau haid adalah

perdarahan secara periodic dan siklik dari uterus, disertai pelepasan

(dekuamasi) endometrium. Menstruasi adalah pemgeluarah darah yang

terjadi akibat perubahan hormone yang terus menerus dan mengarah pada

pembentukan endometrium, ovulasi sehingga terjadi peluruhan dinding

rahim jika kehamilan tidak terjadi (Hapsari, 2020).

Haid atau menstruasi adalah perdarahan yang terjadi akibat

peluruhan dinding rahim dan pengeluaran ovum (sel telur) yang tidak

dibuahi. Haid terjadi berulang setiap bulan, kecuali saat terjadi suatu

kehamilan. Haid pada wanita berlangsung selama 3-7 hari. Suatu siklus

haid terjadi selama 21-40 hari dan 15% wanita mempunyai siklus haid 28

hari. Siklus haid yang kurang dari 21 hari atau lebih dari 40 hari

dikatakan tidak normal. Gejala-gejala yang muncul saat haid yaitu

13
 perubahan pada bagian payudara (terasa berat, penuh, membesar dan

nyeri saat ditekan, nyeri punggung dan kepala, rasa sesak pada rongga

pelvis, dan muncul jerawat, iritabulitas, suu dan metabolisme meningkat,

kelelahan, perubahan servik (berawan, lengket, dan tidak dapat ditembus

sperma), serta ostium menutup (Astuti, 2021)

Menstruasi merupakan salah satu faktor yang mencerminkan

potensi fungsional seorang perempuan yang dapat dipengaruhi oleh

sejumlah variabel meliputi usia, riwayat keluarga, status sosial-ekonomi,

pendidikan, aktifitas fisik, kepribadian, olahraga berat badan, tinggi

badan, stress, infeksi, presentase distribusi lemak maupun hormonal.

Faktor yang dapat menyebabkan gangguan siklus menstruasi antara lain

gangguan hormonal, status gizi (tinggi atau rendahnya IMT), stress, usia,

penyakit metabolic seperti diabetes mellitus, pemakaian kontrasepsi,

tumor pada ovarian dan kelainan pada sistem saraf pusat-hipotalamus-

hipofisis. Ukuran tubuh pun berkorelasi dengan kelainan menstruasi

(Sunarsih, 2017).

Haid pertama kali yang dialami seorang wanita disebut menarche,

yang pada umumnya terjadi pada usia 14 tahun. Menarche merupakan

pertanda masa perlihan dari masa anak menjadi dewasa (Hapsari, 2020).

2. Fase-Fase Pada Siklus Menstruasi

Siklus menstruasi diatur oleh lima jenis hormone, diantaranya

adalah hormone estrogen, progesterone, FSH (folice stimulating

hormon), GnRH (gonadotrophin relasing hormon), dan LH (luteinizing

14
hormon). Menurut Marianti (2017) berdasarkan perubahan kondisi rahim

dan konsentrasi hormone, siklus menstruasi dibagi menjadi emapt fase di

antaranya adalah sebagai berikut :

a) Fase Menstruasi

Fase menstruasi merupakan fase pertama dari siklus

menstruasi. Fase ini ditandai dengan peluruhan dinding rahim yang

berisi banyak pembuluh darah dan lendir dengan presentase 2/3

darah kotor dan 1/3 berupa lendir.

b) Fase Folikulas

Fase folikular terjadi ketika hipotalamus di otak mengeluarkan

hormone GnRH yang berfungsi untuk merangsang kelenjar hipofisis

(pituitary) untuk mengeluarkan hormon FSH. Setelah itu, hormon

FSH akan merangsang ovarium (indung telur) untuk membentuk

folikel-folikel yang berisi sel telur yang belum matang. Folikel

tersebut akan berkembang selama kurang lebih 16-20 hari. Folikel

yang telah matang akan mengeluarkan hormon estrogen yang

kemudian terjadilah penebalan pada dinding rahim.

c) Fase Ovulasi

Fase ovulasi terjadi ketika ovarium melepaskan sel telur yang

telah matang. Sel telur akan keluar dari ovarium pada saat kadar LH

dalam tubuh mencapai optimal. Sel telur yang telah keluar akan

menuju rahim untuk yang siap dibuahin oleh sel sperma. Apabila

tidak dibuahi, sel telur akan melebur dalam waktu 24 jam. Waktu

ovulasi biasanya berkisaran 1315 hari setelah masa menstruasi.

15
 d) Fase Luteal

Fase ini terjadi ketika folikel yang telah mengeluarkan sel telur

matang berubah menjadi jaringan korpus luteum. Korpus luteum

akan mengeluarkan hormon estrogen dan progesteron yang berfungsi

untuk menjaga dinding rahim tetap dalam keadaan tebal. Sehingga,

uterus tetap kuat untuk menampung sel telur jika dibuahi. Jika terjadi

pembuahan, tubuh akan memproduksi hormon HCG (Hormon

Chorionic Gonadotropin) yang bertugas untuk mencegah terjadinya

peluruhan korpus luteum pada dinding rahim. Namun, apabila tidak

terjadi pembuahan, korpus luteum akan meluruh. Akibatnya, kadar

estrogen dan progesteron dalam tubuh mengalami penurunan.

Penurunan kedua kadar tersebut akan menyebabkan dinding uterus

mengalami peluruhan dan terjadilah menstruasi. Fase luteal biasanya

terjadi dalam kurun waktu 1117 hari dengan rata-rata 14 hari

lamanya. Maka masa menstruasi normal berkisar dalam kurun waktu

3-7 hari. Akan tetapi, siklus menstruasi antara satu dengan lainnya

berbeda. Siklus menstruasi dapat datang lebuh cepat atau lebih

lambat. Hal ini dipengaruhi oleh faktor umur, gaya hidup (lifestyle),

hormon dan pola makan (Fadella, 2019).

3. Siklus Menstruasi

Siklus menstruasi adalah waktu sejak hari pertama menstruasi

sampai datangnya menstruasi periode berikutnya, sedangkan panjang

siklus menstruasi adalah jarak antara tanggal mulainya menstruasi yang

16
lalu dan mulainya menstruasi berikutnya. Siklus menstruasi pada wanita

berkisar 21-35 hari dan hanya 10-15% yang memiliki siklus menstruasi

28 hari dengan lama menstruasi 3-5 hari, ada yang mencapai 7-8 hari

(Prayuni, 2018).

Gambar 2.1 Siklus Menstruasi

Pada awal siklus folikel mensekresikan hormone estrogen yang

menyebabkan poliferasi dinding endometrium dan sensitive terhadap

progesterone. Pada pertengahan siklus terjadi lonjakan LH sehingga

merangsang ovulasi. Pada akhir siklus, sisa folikel telur didalam ovum

berkembang menjadi corpus luteum yang menyekresikan progesteron dan

estrogen.

Progesteron menyebabkan endometrium bersifat skertoris dan

vaskuler (kaya pembuluh darah kapiler). Pada tahap ini uterus siap

menerima dan memberi makan sel telur yang telah dibuahi, corpus

luteum luruh, progesterone tidak dibentuk dan tidak adanya progesteron

menyebabkan dinding endometrium luruh sehingga terjadi perdarahan

17
 atau menstruasi. Proses ini akan selalu dialami oleh wanita yang sudah

menginjak masa puber dan siklusnya bisa berlangsung selama 28 hari

seperti yang tampak pada gambar (Hapsari, 2020).

4. Gejala Klinis Menstruasi

Menurut Ernawati (2017) gejala yang sering terjadi pada saat

dysmenorrhea adalah kram atau spasme intermiten yang biasanya

berpusat di area suprapubic. Gejala lain berupa nyeri yang menyebar ke

area punggung, kaki dan pinggang, tidak nafsu makan, lemas, pusing,

iritabilitas, gugup dan mengantuk. Gejala sistematik yang dapat terjadi

pada saat dysmenorrhea adalah mual, muntah, diare demam dan nyeri

kepala. Gejala-gejala umum dysmenorrhea primer adalah nyeri perut atau

kram, malaise (perasaan tidak nyaman), fatigue (kelelahan), mual dan

muntah, diare, nyeri punggung bawah, sakit kepala, vertigo, cemas,

gelisah dan kolaps.

Nyeri perut dapat mulai beberapa jam sampai satu hari mendahului

keluarnya darah menstruasi. Nyeri biasanya paling kuat sekitar 12 jam

setelah mulai keluarnya darah menstruasi, saat pelepasan endometrium

maksimal. Dysmenorrhea juga memiliki ciri khas yaitu nyeri pelvis atau

perut bagian bawah yang dirasakan saat menstruasi dan berakhhir 8-72

jam, nyeri punggung, nyeri paha dimedial atau anterior, sakit kepala,

diare, mual dan muntah, serta penurunan konsentrasi (Hapsari, 2020).

18
C. Tinjauan Umum Tentang Nyeri Haid (Dismenore)

1. Pengertian Dismenore

Dismenore didefinisikan sebagai nyeri pada saat haid. Istilah

dismenore (dysmenorrhea) berasal dari kata dalam bahasa yunani kuno

(Greek) kata tersebut berasal dari dys yang berarti sulit, nyeri, abnormal;

meno yang berarti bulan ; dan rrhea yang berarti aliran atau arus. Secara

singkat dismenore dapat di definisikan sebagai aliran menstruasi yang

sulit atau menstruasi yang mengalami nyeri (Haerani, 2020).

Dismenore dalam bahasa Indonesia adalah nyeri menstruasi. Sifat

dan derajat rasa nyeri ini bervariasi mulai dari yang ringan sampai yang

berat. Dampak jika dismenore tidak ditangani adalah gangguan aktifitas

sehari-hari, infertilitas (kemandulan) keadaan tersebut menyebabkan

menurunnya kualitas hidup wanita sebagai contoh wanita yang

mengalami dismenore tidak dapat berkonsentrasi dalam belajar dan

bekerja. Hampir semua wanita mengalami rasa tidak enak pada perut

bagian bawah saat menstruasi. Uterus atau rahim terdiri atas otot otot

yang juga berkontraksi dan relaksasi. Umumnya kontraksi otot uterus

tidak dirasakan namun kontraksi yang hebat dan sering menyebabkan

aliran darah keuterus terganggu sehingga timbul rasa nyeri (Seingo, 2018).

Disemenore merupakan rasa sakit yang tidak enak diperut bawah

sebelum dan selama haid, seringkali disertai rasa mual sehingga

memaksa penderita untuk istirahat beberapa jam atau beberapa hari.

Dismenore timbul akibat kontraksi distrimik lapisan meometrium yang

19
 menampilkan satu atau lebih gejala mulai dari nyeri ringan hingga berat

pada abdomen bagian bawah, daerah pinggan dan sisi medial paha. Jadi

dismenore dapat disimpulkan rasa nyeri pada saat menstruasi yang terasa

di perut bagian bawah dan menyebar ke bagian pinggang dan paha.

2. Macam-macam Dismenore

Dismenore menurut sebabnya dibagi menjadi dua macam :

a. Dismenore Primer

Dismenore primer adalah nyeri haid yang dijumpai tanpa

adanya kelainan pada alat-alat genital dan lebih disebabkan oleh

ketidakseimbangan steroid seks dalam ovarium. Dismenore yang

paling sering dialami oleh remaja adalah dismenore primer. Adapun

kriteria dismenore primer yaitu :

1) Nyeri sering timbul pada usia muda

2) Nyeri timbul segera setelah haid mulai teratur

3) Nyeri sering terasa sebagai kejang uterus dan kadang disertai

mual, muntah, diare, kelelahan dan nyeri kepala

4) Nyeri timbul sebelum haid dan meningkat pada hari pertama

atau kedua haid

5) Jarang ditemukan kelainan genetalia pada pemeriksaan kedua

ginekologis

b. Dismenore Sekunder

Dismenore sekunder adalah disemenore yang terjadi karena

adanya kelainan ginekologi seperti salpingitis kronik, endometriosis,

20
 adenomiosis uteri, stenosis uteri dan kelainan ginekologi lainnya.

Gambaran klinis dismenore sekunder sebagai berikut :

1) Dismenore terjadi selama siklus pertama atau kedua setelah haid

pertama

2) Dismenore dimulai setelah usia 25 tahun

3) Terdapat ketidaknormalan pelvis dengan pemeriksaan fisik,

pertimbangan kemungkinan terjadinya endometriosis, pelvis

inflammatory disease (penyakit radang panggul) dan pelvis

adhesion (perlengketan pelvis).

4) Sedikit atau tidak ada respon terhadap obat golongan NSAID

(nonsteroidal anti-inflamatory drug) atau obat anti-inflamasi

nonsteroid, kontrasepsi oral, atau keduanya (Saputri, 2017).

3. Etiologi Dismenore

Penyebab dismenore primer yaitu :

a. Faktor endokrin

Rendahnya kadar progesterone pada akhir fase corpus luteum.

Hormon progesteron menghambat atau mencegah kontraktilitas

uterus sedangkan hormone estrogen merangsang kontraktilitas

uterus. Di sisi lain, endometrium dalam fase sekresi memproduksi

prostaglandin F2 sehingga menyebabkan kontraksi otot-otot polos.

b. Kelainan organik

Seperti, retrofleksian uterus (kelainan letak arah anatomis

rahim), hipolasia uterus (perkembangan rahim yang tak lengkap),

21
 obstruksi kanalis servikalis (sumbatan saluran jalan lahir), mioma

subkmukosa bertangkai (tumor jinak yang terdiri dari jaringan otot).

c. Faktor kejiwaan atau gangguan psikis

Seperti rasa bersalah, ketakutan, seksual, takut hamil,

hilangnya tempat berteduh, konflik dengan masalah lawab jenis, dan

imaturitas (belum mencapai kematangan).

d. Faktor konstitusi

Seperti anemia dan penyakit menahun juga dapat

mempengaruhi timbulnya dismenore

e. Faktor alergi

Penyebab alergi adalah toksin haid. Menurut riset, ada

hubungan antara dismenore dengan urtikaria (biduran), migran dan

asma

Penyebab dismenore sekunder yaitu :

a. Intrauterine contraceptive devices (alat kontrasepsi dalam rahim)

Adanya benda asing dapat meningkatkan aktivitas uterus yang

dapat menimbulkan rasa nyeri di abdomen.

b. Penyakit radang panggul kronis

Peradangan atau infeksi pada organ-organ yang terdapat pada

panggul wanita. Organ panggul termasuk uterus (rahim), tuba falopi

(saluran telur), indung telur, dan leher rahim. Gejalanya seperti nyeri

perut bagian bawah, nyeri dana tau perdarahan ketika melakukan

hubungan.

22
 c. Uterine leimyoma (tumor jinak otot rahim)

Pertumbuhan yang terdiri dari sel-sel otot polos dan jaringan

ikat fibosa biasanya ditemukan dalam dinding rahim. Beberapa

tumbuh dibawah lapisan rahim dan tumbuh diantara otot-otot rahim.

Gejalanya seperti nyeri diperut atau pinggul, nyeri haid, perdarahan

haid yang tidak normal (lebih banyak atau lebih lama) (Susanti, 2017).

4. Patofisiologi Dismenore

Terdapat beberapa faktor dan jalur untuk menyebabkan dismenore

primer yaitu :

a. Faktor psikosomatis

Pada usia remaja, peranan faktor psikosomatis sangat berkaitan

erat, seperti ketegangan dan kecemasan. Hal ini akan menurunkan

ambang nyeri sehingga menyebabkan mudahnya para remaja

mengalami nyeri saat menstruasi pada perangsangnya yang minimal

b. Ketidakseimbangan kontrol saraf otonom myometrium

Aktivitas yang berlebihan dari saraf simpatis menyebabkan

hipertonisitas myometrium. Selama kontraksi myometrium, terjadi

reduksi aliran darah ke endometrium yang akan menyebabkan

iskemia sehingga akan timbul rasa nyeri.

c. Peran prostaglandin

Siklus ovulasi yang terjadi di bawah pengaruh progesterone

akan menyebabkan sintesis prostaglandin merupakan vasokonstriktor

kuat yang menyebabkan iskemia pada myometrium. Peningkatan

23
 produksi prostaglandin atau peningkatan sensitivitas myometrium

untuk memproduksi prostaglandin secara normal menyebabkan

peningkatan kontraksi myometrium dengan atau tanpa adanya

distrimia. Prostanoid juga dapat merangsang serabut saraf nyeri pada

uterus secara langsung (Tristiana, 2017).

5. Pengukuran Intensitas Dismenore

Intensitas nyeri adalah gambaran tentang seberapa parah nyeri

dirasakan oleh individu. Pengukuran intensitas nyeri sangat sujektif dan

individual dan kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama dirasakan

sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda. Pengukuran nyeri dengan

pendekatan objektif yang paling mungkin adalah menggunakan respon

terhadap fisiologik tubuh terhadap nyeri itu sendiri. Namun, pengukuran

dengan teknik ini juga dapat memberikan gambaran pasti tentang nyeri

itu sendiri.

Karakteristik paling subyektif pada nyeri adalah tingkat keparahan

atau intensitas nyeri tersebut. Klien seringkali diminta untuk

mendeskripsikan nyeri sebagai yang ringan, sedang atau parah. Namun,

makna istilah-istilah ini berbeda bagi perawat dank lien. Dari waktu ke

waktu informasi jenis ini juga sulit untuk dipastikan (Susanti, 2017).

Menurut Smeltzer C. Suzanne & Bare G. Brenda, 2002 skala

intensitas nyeri sebagai berikut :

a. Skala Analog Visual (VAS)

Skala analog visual (VAS) merupakan skala nyeri yang

berbentuk garis lurus yang mewakili intensitas nyeri yang terus

24
 menerus dan pendeskripsi verbal pada setiap ujungnya. VAS adalah

pengukuran keparahan nyeri yang lebih sensitive karena klien dapat

mengidentifikasi setiap titik pada rangkaian dari pada dipaksa

memilih satu kata atau satu angka.

Tidak Nyeri Sangat

Nyeri Hebat
Gambar 2.2

b. Skala nyeri numerik (Numeral Rating Scale)

Skala nyeri numeric (Numeral Rating Scale) adalah alat ukur

tingkat nyeri seseorang yang digunakan dengan meminta pasien

untuk menilai rasa nyerinya sesuai dengan level intensitas nyerinya

pada skala dari 0-10.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak Nyeri Nyeri

Nyeri Sedang Sangat
Hebat
Gambar 2.3

Keterangan :

0 : Tidak nyeri

1-3 : Nyeri ringan (klien dapat berkomunikasi dengan baik)

4-6 : Nyeri sedang (klien mendesis, menyeringai, dapat

menunjukkan lokasi nyerinya, dapat mengikuti perintah

dengan baik

25
 7-10 : Nyeri berat (klien tidak dapat mengikuti perintah tapi

masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan

lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat

diatasi dengan alih posisi nafas panjang dan distrak).

c. Wong-Baker FACES Pain Rating Scale

Menurut Wong-Baker dalam Kozeir (2009) tidak semua kli en

dapat mengerti nyeri yang dirasakan menggunakan skala nyeri

berdasarkan angka. Skala ini terdiri dari 6 wajah dengan profil

kartun yang menggambarkan wajah yang sedang tersenyum untuk

menandai tidak nyeri, secara bertahap meningkat menjadi kurang

bahagia, wajah sedih, sampai wajah ketakutan yang berari skala

nyeri yang dirasakan sangat nyeri (Potter & Perry, 2006).

Gambar 2.4

6. Penanganan Dismenore Primer

Penanganan dismenore dapat dilakukan dengan mengurangi atau

menghambat stimulus nyeri, agar tidak sampai ke otak. Nyeri haid terjadi

karena peningkatan prostaglandin dalam darah yang merangsang

peningkatan kontraksi uterus sehingga terjadi penurunan aliran darah

dan oksigen ke dalam uterus yang mengakibatkan iskemia. Implus nyeri

26
dapat diatur dan dihambat melalui mekanisme pertahanan disepanjang

system saraf pusat, implus nyeri dihantarkan saat sebuah pertahanan ini

dengan merangsang sekresi endorphin yang akan menghambat pelepasan

subtansi nyeri. Tindakan apapun yang dilakukan dalam mengatasi nyeri

haid bertujuan untuk mengurangi ketegangan uterus melalui mekanisme

fisiologis yaitu memperlancar pembuluh darah, menghambat sensasi

nyeri dan memberikan kenyamanan pada individu.

Beberapa cara untuk mengurangi nyeri dapat dilakukan melalui

upaya farmakologi dan nonfarmakologi sebagai berikut :

a. Farmakologi

Upaya penanganan secara farmakologi yang dapat dilakukan

dalam mengurangi rasa nyeri haid adalah sedative yang merupakan

salah satu jenis obat untuk mengurangi kecemasan dan merangsang

individu untuk tidur dan analgesic yaitu obat untuk menghilangkan

nyeri dengan mencegah implus saraf ke otak meliputi anti nyeri,

relaksasi, dan aktivitas rileks. Beberapa jenis obat analgesic yaitu

ibuprofen, ketoprofen, naproxen dan obat anti inflamasi lainnya.

Obat-obatan analgesic ini akan mengurangi produksi prostaglandin.

b. Nonfarmakologi

Penanganan nyeri haid (dismenore) secara nonfarmakologi

yang dapat meringankan nyeri dismenore salah satunya adalah

latihan-latihan olahraga yang ringan. Olahraga dapat memberikan

relaksasi pada tubuh sehingga mampu mengurangi rasa nyeri.

27
 Olahraga merangsang pembentukan endorphin di dalam otak dan

susunan syaraf tulang belakang yaitu obat penenang alami yang

berfungsi meningkatkan rasa nyaman dan ketenangan pada tubuh.

Olahraga yang berfungsi untuk mengatasi nyeri dismenorea bisa

dilakukan dengan senam dismenorea.

Senam ini dapat dilakukan secara terus menerus selama 3-4

kali dalam 1 minggu secara continue atau 5 – 7 hari sebelum haid

dengan durasi waktu 30 – 45 menit. Waktu yang tepat untuk

melaksanan senam dismenorea yaitu pagi atau sore hari karena

konsentrasi tertinggi endorphin dapat terbentuk pada saat pagi dan

sore hari. Produksi konsentrasi hormone endorphin yang tinggi ini

mampu menekan hormone prostaglandin yang memicu rasa nyeri

saat haid (Astuti, 2021).

Selain senam dismenorea untu mengurangi rasa nyeri juga

dapat melakukan massase yang merupakan pijatan lembut pada

bagian tubuh yang mengalami nyeri dengan menggunakan tangan.

Teknik ini dapat merangsang tubuh untuk melepaskan senyawa

endorphin yang merupakan Pereda sakit alami sehingga menyebabkan

relaksasi otot dan memberikan efek sedasi (Umaiyah, 2020).

D. Tinjauan Umum Tentang Senam Dismenore

1. Pengertian Senam Dismenore

Senam dismenore meupakan salah satu dari olahraga yang

merupakan rangkaian gerakan secara dinamis yang dilakukan untuk

28
 mengurangi keluhan rasa nyeri saat menstruasi. Gerakan yang terdiri dari

gerakan pemanasan, gerakan inti, gerakan pendinginan, dan dapat

dikerjakan secara mandiri, berkelompok, atau dengan bantuan dengan

instruktur (Nurjanah, 2019).

Senam dismenore adalah senam yang fokusnya membantu

peregangan seputar otot perut, panggul dan pinggang, selain itu senam

tersebut dapat memberikan sensasi rileks yang berangsung-angsur serta

nyeri jika dilakukan secara teratur. Senam dismenore merupakan

aktivitas fisik yang dapat digunakan untuk mengurangi nyeri. Saat

melakukan senam tubuh akan menghasilkan endorphin, hormon

endorphin yang semakin tinggi akan menurunkan atau meringankan nyeri

yang dirasakan seseorang sehingga menjadi lebih nyaman, gembira, dan

melancarkan pengiriman oksigen ke otot. Senam dismenore harus benar-

benar dilakukan dengan gerakan yang benar, rutin, dan serius serta rileks,

karena semakin rutin dan serius serta rileks dalam melakukannya maka

keefektifan senam dismenore ini akan dapat nyatakan hasilnya.

2. Tujuan Senam Dismenore

Latihan atau senam dismenore tidak membutuhkan biaya yang

mahal, mudah dilakukan dan tidak menimbulkan efek samping berbahaya

bagi tubuh (Susanti, 2017).

Adapun tujuan dilakukan senam dismenore yaitu :

a. Membantu remaja yang mengalami dismenore untuk mengurangi

dan mencegah dismenore

29
 b. Alternative terapi dalam mengatasi dismenore

c. Intervensi yang nantinya dapat diterapkan untuk memberikan

pelayanan asuhan keperawatan bagi masalah dismenore yang sering

dialami remaja.

d. Memberikan pengalaman baru bagi mahasiswa

3. Teknik Senam Dismenore

Teknik senam dismenore terdiri dari pemanasan, inti dan

pendinginan, masing-masing gerakan lebih mempunyai waktu 2,5 menit

menit. Melakukan senam secara teratur dengan memperhatikan

kontinuitasnya, frekuensi senam yang sebaiknya dilakukan sebanyak 5

kali, seminggu sebelum menstruasi berikutnya dan dengan durasi waktu

yang tepat untuk melakukan senam yaitu 30-45 menit, faktor – faktor

tersebut akan menghasilkan manfaat yang banyak bagi tubuh (Susanti,

2017).

a. Gerakan Pemanasan

1) Tarik nafas dalam melalui hidung, tahan sampai beberapa detik

dan hembuskan nafas lewat mulut (sebanyak 4x).

2) Kedua tangan di perut samping, tunduk dan tegakkan kepala

(2 x 8 hitungan).

Gambar 2.5

30
 3) Kedua tangan di perut samping, patahkan leher ke kiri – ke

kanan (2 x 8 hitungan).

Gambar 2.6

4) Kedua tangan di perut samping, tengokkan kepala ke kanan –

kiri (2 x 8 hitungan).

Gambar 2.7

5) Putar bahu bersamaan keduanya (2 x 8 hitungan).

Gambar 2.8

b. Gerakan Inti

1) Gerakan Badan I

a) Berdiri dengan tangan direntangkan ke samping dan kaki

diregangkan kira-kira 30 sampai 35 cm.

31
 b) Bungkukkan ke pinggang berputar ke arah kiri, mencoba

meraba kaki kiri dengan tangan kanan tanpa

membengkokkan lutut.

c) Lakukan hal yang sama dengan tangan kiri menjamah kaki

kanan.

d) Ulangilah masing-masing posisi sebanyak 4 kali (2 x 8

hitungan).

2) Gerakan Badan II

a) Berdirilah dengan tangan di samping dan kaki sejajar.

b) Luruskan tangan dan angkat sampai melewati kepala. Pada

waktu yang sama tendangkan kaki kiri anda dengan kuat ke

belakang.

c) Lakukan bergantian dengan kaki kanan.

d) Ulangi empat kali masing-masing kaki (2 x 8 hitungan).

Gambar 2.9

32
3) Cobra Stertching

Gambar 2.10

Gerakan cobra stretching :

a) Posisi awal adalah tengkurap

b) Kemudian angkat dada

c) Jadikan kedua tangan sebagai tumpuan untu mengangkat

tubuh bagian depan

d) Tahan selama 30 – 60 detik sambal menarik nafas dalam

e) Turunkan kembali tubuh

f) Ulangi setelah jeda selama 30 detik

4) Single Leg on the Chest

Gambar 2.11

a) Posisi awal adalah tidur telentang

b) Kaki kiri ditekuk sejajar dengan dada

33
 c) Kaki kanan tetap lurus dibawah

d) Kedua tangan memegang kaki kiri

e) Lakukan bergantian kaki

f) Lakukan 3 set, dengan setiap satu setnya 8 reptisi

g) Tahan 8-10 hitungan

5) Double Leg on the Chest

Gambar 2.12

a) Posisi awal tidur telentang

b) Kedua kaki ditekuk ditekuk diletakkan sejajar dengan dada

c) Posisi tangan seperti memeluk atau mengempit kaki

d) Lakukan 3 set, setiap satu setnya 8 reptisi

e) Tahan 8-10 hitungan setiap gerakan

6) Hip Back Streching

Gambar 2.13

34
 a) Posisi awal badan tidur telentang

b) Kaki kanan perlahan ditekuk diletakkan diatas dada

kemudian kaki kiri ditekuk diletakkan diatas kaki kiri

c) Posisi tangan kiri diletakkan diatas kaki kiri

d) Dilakukan bergantian posisi kiri

e) Lakukan 3 set, setap satu setnya 8 reptisi

f) Tahan 8-10 hitungan setiap gerakan

7) Torso Rotation

Gambar 2.14

a) Posisi awal tidur telentang

b) Posisi tangan berada dibawah dan lurus kesamping

c) Kaki kanan perlahan diputar ke samping dilakukan

bergantian

d) Lakukan 3 set, setiap satu setnya 8 reptisi

e) Tahan 8-10 hitungan untuk setiap gerakan

35
8) Torso Pelvis Rotation

Gambar 2.15

a) Posisi awal duduk

b) Kaki kiri ditekuk berada disamping kanan

c) Perlahan badan diputar ke kiri

d) Lakukan bergantian kanan/kiri

e) Lakukan 3 set, setiap satu setnya 8 reptisi

f) Taha 8-10 hitungan untuk setiap gerakan

9) Streching Punggung

Gambar 2.16

a) Posisi berdiri

b) Perlahan kedua tangan ditarik ke belakang

36
 c) Lakukan 3 set, setiap satu setnya 8 reptisi

d) Tahan 8-10 hitungan untuk setiap gerakan

c. Gerakan Pendinginan

1) Lengan dan tangan : genggam tangan kerutkan lengan dengan

kuat tahan, lepaskan (sebanyak 4 kali)

2) Tungkai dan kaki : luruskan kaki (dorsi fleksi) secara

bergantian, tahan (2 x 8 hitungan), lepaskan.

3) Seluruh tubuh : kontraksikan / kencangkan semua otot sambal

ambil nafas pelan teratur lalu relaks (bayangkan hal

menyenangkan), kemudian lepaskan (sebanyak 4 kali).

Gambar 2.17

37
4. Manfaat Senam Dismenore

Berikut ini merupakan beberapa manfaat senam dismenore yaitu :

a. Senam secara rutin dan teratur dapat meingkatkan sekresi hormone

khusunya estrogen.

b. Senam secara teratur bagi remaja putri dapat melepaskan endorphin

beta (penghilang nyeri alami) ke dalam aliran darah sehingga dapat

mengurangi dismenore, selain itu menjadikan tubuh terasa segar dan

dapat menimbulkan perasaan senang.

c. Senam yang dilakukan secara rutin dapat meningkatkan jumlah dan

ukuran pembuluh darah, yang menyalurkan darah ke seluruh tubuh

termasuk organ reproduksi sehingga aliran darah menjadi lancar dan

hal tersebut dapat menurunkan gejala dismenore

d. Meningkatkan volume darah yang mengalir ke seluruh tubuh

termasuk organ reproduksi, hal tersebut dapat memperlancar

pasokan oksigen ke darah yang mengalami vasokonstriksi , sehingga

nyeri menstruasi dapat berkurang (Susanti, 2017).

5. Hubungan Antara Senam Dismenore Dengan Nyeri Haid

Senam dismenore merupakan suatu latihan peregangan dan

penguatan otot terutama pada bagian perut dan punggung bawah yang

dilakukan selama 10 menit. Latihan ini dirancang khusus untuk

meningkatkan kekuatan otot, daya tahan tubuh dan fleksibilitas, sehingga

diharapkan dapat mengurangi nyeri haid.

Senam dismenore ini dapat menurunkan intensitas nyeri melalui

mekanisme, yaitu dengan merelaksasikan otot-otot yang mengalami

38
 spasme yang disebabkan oleh peningkatan prostaglandin sehingga terjadi

vasodilatasi pembuluh darah dan akan meningkatkan aliran darah ke

daerah yang mengalami spasme dan iskemik. Selain itu, saat melakukan

exercise dalam hal ini adalah senam dismenore, tubuh akan

mengeluarkan opoid endogen yaitu endorphin dan enkefalin yang

dihasilkan di otak dan sumsum tulang belakang. Zat-zat tersebut

memiliki sifat mirip morfin dengan efek analgetik yang membentuk suatu

sistem penekan nyeri (Firdayanti, 2017).

Hormon endorphin yang dihasilkan dapat berfungsi sebagai obat

penenang alami yang diproduksi otak yang melahirkan rasa nyaman dan

meningkatkan kadar endorphin dalam tubuh untuk mengurangi rasa nyeri

pada saat kontraksi. Senam ini terbukti dapat meningkatkan kadar

endorphin empat sampai lima kali dalam darah, sehingga semakin

banyak melakukan senam /olahraga maka akan semakin tinggi pula kadar

endorphin (Nurfiana, 2021).

E. Kerangka Konsep

1. Dasar Pemikiran Variabel Yang Diteliti

Pada penelitian terdapat dua variabel yaitu dependent dan

independent, variabel dependent adalah variabel yang mempemgaruhi

atau menjadi akibat dari independent, yang menjadi variabel dependent.

39
 2. Bagian Kerangka Konsep

Berdasarkan pemikiran variabel yang dirumuskan maka disusunlah

konsep variabel yang diteliti yaitu :

Penurunan
Senam Dismenore
Nyeri Haid

Keterangan :

: Variabel Independent

: Variabel Dependent

: Variabel yang diteliti

F. Definisi Operasional dan Kriteria Obyektif

Definisi operasional merupakan variabel penelitian yang dimaksudkan

untuk memahami arti setiap variabel penelitian sebelum melakukan analisis,

menentukan instrument, serta mengetahui sumber pengukuran. Definisi

operasional adalah aspek penelitian yang memberikan informasi kepada kita

tentang bagaimana mengukur variabel (Jaya, 2020).

1. Senam Dismenore

Senam dismenore dalam hal ini merupakan aktifitas fisik yang

dapat digunakan untuk mengurangi nyeri terutama pada saat haid. Berupa

gerakan senam sederhana yang dilakukan 3-5 kali dalam seminggu secara

continue atau 5-7 hari sebelum haid pada pagi dan atau sore hari selama

30-45 menit dengan alat ukur berupa gerakan-gerakan sederhana dengan

menggunakan skala ukur berupa skala nominal.

40
 2. Penurunan Nyeri Haid Primer

a. Definisi Operasional

Nyeri yang terjadi pada saat haid tanpa ada kelainan

ginekologi, diukur sebelum dan sesudah melakukan senam

dismenore untuk mengetahui adanya pengaruh penurunan nyeri haid

primer. Pengukuran dilakukan dengan cara dicentang pada lembar

skala ukur berupa skala Ordinal.

b. Kriteria Obyektif

Nyeri Ringan : Jika skala nyeri 1-3

Nyeri Sedang : Jika skala nyeri 4-6

Nyeri Berat : Jika skala nyeri 7-10

G. Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan dugaan sementara dari jawaban atas rumusan

masalah penelitian yang sudah dibentuk. Hipotesis disusun dengan disertai

narasi hubungan antarvariabel, yang menerangkan tentang alasan, dugaan

sementara penelitian yang disertai dengan bukti-bukti pendukung berupa hasil

penelitian terdahulu, konsep teori secara singkat, yang dapat diambil dari

penelitian terdahulu atau di subbab sebelumnya (Jaya, 2020).

Hipotesis penelitian ini adalah :

Ha : Ada pengaruh senam dismenore terhadap penurunan nyeri haid

primer pada siswi SMA di SMK Yapmi Makassar Tahun 2022.

H0 : Tidak ada pengaruh senam dismenore terhadap nyeri haid primer

pada siswi SMA di SMK Yapmi Makassar Tahun 2022.

41
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode penelitian quasy Experimen dengan

metode pendekatan one group pretest posttest. Dimana pada penelitian ini

terlebih dahulu dilakukan observasi (pretest) kemudian setelah diberikan

perlakuan sampel tersebut diobservasi kembali (posttest) untuk mengetahui

adanya pengaruh senam dismenore terhadap penurunan rasa nyeri haid primer

pada siswi SMA dengan menggunakan alat ukur tingkat nyeri numeric rating

scale (1-10).

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMK Yapmi Makassar Tahun 2022

2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilakukan pada bulan September – November di SMK

Yapmi Makassar Tahun 2022

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah jumlah keseluruhan dari satuan-satuan atau

individu-individu yang dapat berupa orang-orang, isntitusi-institusi, serta

benda-benda yang karakteristiknya hendak ditelit (Jaya, 2020). Populasi

dalam penelitian ini adalah siswi kelas X dan XI di SMK Yapmi

Makassar sebanyak 57 siswi.

42
2. Sampel

Sampel merupakan bagian yang diambil dari keseluruhan objek

yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Terkait

pengambilan sampel, seorang peneliti tidak mungkin mengambil semua

responden untuk penelitian, karena terbatasnya dana, tenaga, dan waktu.

Oleh sebab itu, peneliti dapat menggunakan sampel yang diambil dari

populasi itu (Jaya, 2020).

Sampel didapatkan dengan menggunakan rumus Slovin :

Rmus Slovin :

n = N / 1 + (N x e²)

Keterangan :

n = Sampel

N = Populasi

e = Persen kelonggaran ketidaktelitian karena kesalahan pengambilan

sampel yang masih dapat ditolerir atau diinginkan, misalnya 5%

Dengan hasil :

n = 57 / 1 + (57 x 0.05²)

n = 57 / 1 + (57 x 0,0025)

n = 57 / 1 + (0,14)

n = 57 / 1,14

n = 49,89

43
 Sampel rencana akan digunakan adalah 50 sampel, yang masih

akan dilakukan pengujian berdasarkan krietia inklusi dan ekskulsi

D. Teknik Pengambilan Sampel

Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Purposive

Sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel

dengan kriteria inklusi dan eksklusi dikehendaki peneliti (tujuan/masalah

dalam penelitian).

1. Kriteria Inklusi

Merupakan kriteria yang diperlukan yang dapat diambil sebagai sampel

a. Siswi yang sudah menstruasi

b. Mengalami dismenore primer

c. Tidak sedang mengkonsumsi obat-obat analgetika

d. Bersedia mengikuti senam dismenore

e. Bersedia menjadi responden

2. Kriteria Eksklusi

Merupakan anggota populasi yang tidak dapat digunakan sebagai sampel

a. Siswi menderita penyakit atau kelainan alat reproduksi

b. Mengalami fraktur atau cidera tulang

c. Mengalami dismenore sekunder

d. Siswi yang berhalangan hadir atau tidak ditempat ketika

pengumpulan data dilakukan

44
E. Instrumen Penelitian

Instrumen dalam penelitian adalah senam dismenore yang dilakukan

berdurasi 30 – 45 menit dengan tahapan pemanasan, tahapan inti dan tahapan

pendinginan. Gerakan senam ini merupakan aktivitas senam yang dapat

digunakan untuk mengurangi nyeri, sehingga mudah untuk diikuti oleh siswi.

Selain senam, peneliti juga menggunakan alat bantu untuk

mengumpulkan informasi kuantitatif tentang variabel yang sedang diteliti.

Data dikumpulkan dengan menggunakan lembar observasi, setiap responden

masing-masing mengisi lembar observasi tersebut untuk menilai apakah ada

pengaruh senam dismenore terhadap penurunan nyeri haid primer.

F. Pengumpulan Data

1. Sumber data

a. Data primer

Data primer merupakan data yang diperoleh langsung dari obyek

yang diteliti dan dikumpulkan dengan prosedur sebagai berikut :

Data primer yang didapat oleh peneliti adalah menggunakan alat

ukur lembar observasi yang dibuat peneliti yang kemudian diisi oleh

responden.

b. Data sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh dari instansi terkait

dengan pengambilan data awal di SMK Yapmi Makassar Tahun

2022.

2. Teknik pengumpulan data

45
a. Pre test

1) Mengumpulkan responden yaitu siswi kelas XII di SMK Yapmi

Makassar dalam satu tempat.

2) Menanyakan siswi yang haidnya teratur dalam setiap bulan dan

mengalami nyeri haid (dismenore) primer.

3) Memberikan lembar observasi dan lembar pengukuran tingkat

nyeri pada responden yang mengalami atau tidak sedang

mengalami haid

4) Responden mengisi lembar observasi dan lembar pengukuran

tingkat nyeri yang dipandu oleh peneliti

5) Kemudian diambil siswi sesuai jumlah sampel (kriteria inklusi)

b. Intervensi yaitu senam dismenore

1) Mempersiapkan responden dalam satu kelompok

2) Mengajarkan senam kepada responden sebanyak 5 kali berturut-

turut dalam seminggu secara continue atau 5 - 7 hari sebelum

haid

3) Senam dilakukan pada waktu pagi hari selama 30 – 45 menit

4) Pelaksanaan senam dilakukan di aula SMK Yapmi Makassar

c. Post test

1) Setelah senam diberikan sebanyak 5 kali secara continue,

selanjutnya menunggu responden haid

2) Meminta responden mengisi lembar observasi dan lembar

pengukuran tingkat nyeri

46
 3) Menilai apakah ada pengaruh senam dismenore terhadap

penurunan nyeri haid primer pada siswi SMK Yapmi Makassar

G. Teknik Pengolahan Data

Data yang telah terkumpul diubah terlebih dahulu dengan tujuan

mengubah data yang menjadi informasi melalui langkah-langkah :

1. Editing

Editing adalah pemeriksaan daftar pertanyaan yang telah diisi oleh

responden yang diperiksa adalah kelengkapan jawaban, terbacanya

tulisan dan kesesuaian jawaban dari responden. Dalam penelitian ini

pengisian lembar pengukuran tingkat nyeri dilakukan oleh peneliti

sendiri yang didapatkan dari responden.

2. Coding

Coding merupakan pemberian tanda atau mengklasifikasikan

jawaban-jawaban dari para responden kedalam kategori tertentu.

Pemberian coding pada tingkat nyeri haid yaitu : untuk nyeri 1-10.

3. Scoring

Scoring merupakan tahap untuk menilai masing-masing pertanyaan

tugas yang dilakukan dan menjumlahkan hasil yang di dapat dari semua

pertanyaan tiap respoden. Pada instrument skala nyeri 1 – 10

Nyeri Ringan : Jika skala nyeri 1-3

Nyeri Sedang : Jika skala nyeri 4-6

Nyeri Berat : Jika skala nyeri 7-10

47
 4. Entry

Proses memasukkan data kedalam tabel dilakukan dengan program

yang ada di komputer. Semua data dari responden telah terkumpul maka

peneliti memasukkan data-data tersebut kedalam komputer sesuai dengan

ketentuan yang ada. Entry dilakukan dengan bantuan SPSS.

5. Cleaning

Cleaning merupakan teknik pembersih data, data-data yang tidak

sesuai dengan kebutuhan akan terhapus. Setelah tahap memasukkan data

kedalam komputer maka peneliti memeriksa dan mengecek kembali data

yang sudah dimasukkan kedalam komputer, apabila peneliti menemukan

data-data yang tidak dibutuhkan maka data-data tersebut dihapus.

H. Teknik Analisa Data

1. Analisis Univariat

Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan setiap variabel penelitian. Pada umumnya dalam

analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan presentase dari setiap

variabel (Notoadmojo, 2010).

f
P= xK
N

Keterengan :

P : Presentase

F : Frekuensi

48
 N : Jumlah Populasi

K : Konstanta (100%)

2. Analisi Bivariat

Analisa bivariate adalah analisa yang dilakukan terhadap dua

variabel yang di duga berhubungan atau berkorelasi (Notoadmojo, 2010).

Teknik analisa yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan rumus

uji wilcoxon yaitu dengan cara membandingkan hasil pre-test dan post-

test dengan menggunakan aplikasi SPSS versi 21 dengan tingkat

kesalahan α : 0,05.

I. Etika Penelitian

Etika membantu manusia untuk melihat atau menilai secara kritis

moralitas yang dihayati dan dianut oleh masyarakat. Penelitian yang

menggunakan obyek manusia tidak bisa bertentangan dengan etika agar baik

peneliti maupun responden dapat terlidungi. Oleh sebab itu, peneliti

memohon ijin pada pihak terkait sebelum penelitian dilakukan sebagai berikut

1. Ijin Penelitian

Sebelum melakukan penelitian, peneliti mengajukan ijin penelitian

kepada pihak terkait :

a. Ketua Prodi Sarjana Kebidanan Universitas Megarezky

b. LPPM (Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat)

c. Kepala Sekolah SMK Yapmi Makassar

d. Guru dan Siswi SMK Yapmi Makassar

49
2. Pengajuan Ethical Clearance (Komisi Etik)

Sebelum melakukan penelitian, peneliti mengajukan proposal untuk diuji

oleh bagian Kode Etik Penelitian Universitas Megarezky Makassar.

a. Informed Consent (Lembar Persetujuan)

Sebelum melakukan pengumpulan data, peneliti memberikan lembar

informed consent terlebih dahulu kepada responden untuk

mengetahui kesediaan partisipasi responden dalam penelitian.

Responden bersedia, maka ia menandatangani lembar persetujuan.

Responden menolak maka peneliti tidak memaksa dan menghormati

hak responden.

b. Anonimity (Tanpa Nama)

Dalam menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidal mencantumkan

nama responden pada lembar pengumpulan data, namun untuk

mengetahui keikutsertaan responden, peneliti mencantumkan kode

nama pada masing-masing lembar. Informasi yang telah

dikumpulkan dari responden dijamin oleh peneliti.

c. Confidentially (Kerahasiaan)

Masalah etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan hasil

penelitian. Baik informasi maupun masalah lainnya. Semua

informasi yang dijamin oleh peneliti dijamin kerahasiannya. Hanya

data kelompok tertentu yang dilaporkan pada hasil riset.

50
 BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Lokal Penelitian

Lokasi penelitian ini dilakukan di SMK Yapmi Makassar yang terletak

di Kecamatan Tamalanrea, Kota Makassar, Provinsi Sulawesi Selatan. Pada

penelitian ini peneliti menggunakan siswi kelas X dan X1 di SMK Yapmi

Makassar dengan jumlah 99 terdiri dari 42 laki-laki dan 57 perempuan.

SMK Yapmi Makassar memiliki beberapa ruangan dan fasilitas

meliputi ruang kelas, ruang kepala sekolah, ruang guru, tata usaha,

perpustakaan, laboratorium computer, kantin sekolah, kamar mandi,

musholla, UKS, pos satpam dan tempat parker sekolah. Sekolah ini juga

memiliki 21 guru dengan 4 jurusan serta ada total 4 kelas disetiap masing-

masing tingkat X, X1, dan XII.

SMK Yapmi Makassar memiliki total 223 mata pelajaran dan 2 mata

kuliah ekstrakurikuler dan telah terakreditasi A. Waktu belajar Siswa dari hari

senin, selasa, rab, kamis dan sabtu mulai dari jam 08.00 pagi sampai dengan

jam 14.00 WITA, waktu istirahat pukul 11.30 sampai pukul 12.00 WITA.

Untuk hari jumat jam belajar siswa hanya dari jam 08.00 pagi sampai jam

12.00 WITA.

Sekolah ini sangat strategis, karena berada di pusat kota Makassar yang :

51
 a. Di sebelah kanan terdapat kampus STIMI YAPMI Makassar

b. Di sebelah kiri terdapat POM Bensin SPBU serta lokasi Sekolah ini

berada pada koordinat Lintang -5.141677° dan Bujur 119.478461°.

B. Hasil Penelitian

Penelitian dilaksanaka pada bulan September – November 2022 di

SMK Yapmi Makassar. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan

rancangan One Group Pretest-Postest Design. Populasi penelitian ini adalah

siswi yang mengalami nyeri menstruasi yang berada di SMK Yapmi

Makassar sebanyak 50 orang dengan menggunakan teknik pengambilan

sampel secara Purposive Sampling.

1. Karakteristik Responden

Karakteristik responden meliputi usia, menarche, kelainan reproduksi,,

penggunaan obat analgetik, pengetahuan dan perilaku

Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Usia, Menarche,
Kelainan Reproduksi, Penggunaan Obat Analgetik,
Pengetahuan Dan Perilaku.

No. Umur Frekuensi Presentase (%)

1. 15 Tahun 16 32,0
2. 16 Tahun 20 40,0
3. 17 Tahun 14 28,0
Total 50 100,0
Menarche
4. 11 Tahun 1 2,0

52
 5. 12 Tahun 3 6,0
6. 13 Tahun 14 28,0
7. 14 Tahun 16 32,0
8. 15 Tahun 11 22,0
9. 16 Tahun 5 10,0
Total 50 100,0
Kelainan Reproduksi
10. Ada 0 0
11. Tidak Ada 50 100,0
Total 50 100,0
Pnggunaan Obat Anlagetik
12. Ya 0 0
13. Tidak 50 100,0
Total 50 100,0
Pengetahuan & Perilaku
14. Mengerti 40 48,8
15. Tidak Mengerti 10 12,2
Total 50 100,0
Sumber : Data Primer 2022

Berdasarkan tabel 4.1 didapatkan 50 responden. Diperoleh

karaktersitik usia responden berdasarkan umur berusia 15 tahun

sebanyak 16 orang (32.0%) yang berusia 16 tahun sebanyak 20 orang

(40.0%), yang berusia 17 tahun sebanyak 14 orang (28.0%).

Karakteristik menarche pada responden berdasarkan umur di SMK

Yapmi Makassar Tahun 2022 menunjukkan usia 11 tahun sebanyak 1

orang (2.0%), yang berusia 12 tahun sebanyak 3 orang (6.0%), yang

berusia 13 tahun sebanyak 14 orang (28.0%), yang berusia 14 tahun

53
 sebanyak 16 orang (32.0%), yang berusia 15 tahun sebanyak 11 orang

(22.0%), dan yang berusia 16 tahun sebanyak 5 orang (10.0%).

Karakteristik kelainan reproduksi pada siswi di SMK Yapmi

Makassar Tahun 2022 menunjukkan 50 responden , tidak terdapat siswi
yang mengalami kelainan reproduksi.
Karakteristik penggunaan obat analgetik pada siswi di SMK Yapmi

Makassar Tahun 2022 menunjukkan 50 responden yang tidak

menggunakan obat analgetik.

Karakteristik pengetahuan dan perilaku pada siswi SMK Yapmi

Makassar Tahun 2022 menunjukkan bahwa yang mengerti sebanyak 40

orang (48.8%) dan yang tidak mengerti sebanyak 10 orang (12.2%).

2. Penurunan nyeri haid primer pada siswi smk sebelum dilakukan senam

dismenore

Penurunan nyeri haid primer pada siswi smk sebelum dilakukan senam

dismenore dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Tingkat Skala Nyeri Sebelum Dilakukan
Senam Dismenorea

Skala Nyeri Frekuensi Presentase (%)

Ringan 4 8.0
Sedang 33 66.0
Berat 13 26.0
Total 50 100.0
Sumber : Data Primer 2022

Berdasarkan data 4.2 di atas didapatkan 50 responden dengan skala

nyeri ringan sebanyak 4 orang (8.0%), skala nyeri sedang sebanyak 33

54
 orang (66.0%) dan skala nyeri berat sebanyak 13 orang (26.0%). Jadi

tingkat skala nyeri yang paling banyak dirasakan responden sebelum

dilakukan senam dismenorea adalah nyeri sedang sebanyak 33 orang

dengan presentasi (66.0%).

3. Penurunan nyeri haid primer pada siswi smk setelah dilakukan senam

dismenore

Penurunan nyeri haid primer pada siswi smk setelah dilakukan senam

dismenore dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 4.3

Distribusi Frekuensi Tingkatan Skala Nyeri Setelah Dilakukan

Senam Dismenorea

Skala Nyeri Frekuensi Distribusi

Ringan 26 52.0
Sedang 24 48.0
berat 0 0
Total 50 100.0
Sumber : Data Primer 2022

Dari tabel 4.6 diatas didapatkan 50 responden dengan skala nyeri

ringan sebanyak 26 orang (52.0%), skala nyeri sedang sebanyak 24 orang

(48.0%), dan tingkat nyeri berat tidak ada. Jadi tingkat skala nyeri yang

paling banyak dirasakan responden setelah dilakukan senam dismenorea

adalah skala nyeri ringan sebanyak 26 orang dengan tingkat presentasi

(52.0%).

4. Hasil Analisa Bivariat

55
a. Uji normalitas

Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh variabel

independen senam dismenorea dengan variabel dependen (Skala

Nyeri) ditunjukkan p<0,05. Selanjutnya untuk mengetahui apakah

penelitian terdistribusi normal pada data perubahan skala nyeri

sebelum dan sesudah dilakukan senam dismenorea, maka digunakan

uji Shapiro Wilk Test dan Kolmogorov Smirnov.

Tabel 4.4
Distribusi hasil pengolahan data skala nyeri sebelum dan setelah
dilakukan senam dismenorea pada Responden
menggunakan uji normalitas

Shapiro-Wilk Test dan Kolmogorov Smirnov

Kolmogorov Smirnov Shapiro-Wilk Test

Statistic df Sig Statistic df Sig

0.409 26 0.000 0.657 26 0.000

0.358 24 0.000 0.637 24 0.000

Sumber : Uji Shapiro-Wilk SPSS 2022

Setelah dilakukan uji normalitas dengan menggunakan Shapiro

Wilk-Test dan Kolmogorov Smirnov menunjukkan nilai signifikan

0.000 < 0,05 maka data tidak terdistribusi normal. Oleh karena itu

analisis hasil penelitian dengan menggunakan Uji Wilcoxon Signed

Test.

b. Uji Wilcoxon signed test

56
 Berikut hasil uji perbandingan skala nyeri sebelum dan sesudah

dilakukan senam dismenorea (Wilcoxon Signed Test).

Tabel 4.5

Pengaruh Senam Dismenorea Terhadap Penurunan Nyeri

Haid Primer Pada Siswi Sma Di Smk Yapmi
Makassar
Jenis N % Negatif Positif
Ties P
data Rank rank
MA Pre test 100,
50 33 0 17 0,000
L Post test 0
Sumber : Uji Wilcoxon signed test SPSS 2022

Hasil uji Wilcoxon signed rank test pada skala nyeri Pre-test
dan Post-test dilakukan senam dismenorea didapatkan p-value 0,000
atau p<0,05 yang berarti terdapat pengaruh dilakukan senam
disemnorea terhadap perubahan skala nyeri menstruasi. Maka dapat
disimpulkan bahwa maka H ditolak dan Ha diterima, maka aka nada
penurunan intensitas nyeri menstruasi sebelum dan sesudah dilakukan
senam dismenorea.
C. Pembahasan

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh senam dismenorea

terhadap penurunan nyeri haid primer pada siswi SMA di SMK Yapmi

Makassar.

1. Penurunan nyeri haid primer pada siswi smk sebelum dilakukan senam

dismenore

57
 Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 50

responden yang dijadikan sebagai sampel, sebelum dilakukan senam

dismenorea paling banyak yang dirasakan respoden berada pada skala

nyeri sedang sebanyak 33 orang dengan presentasi (66.0%). Penyebab

pasti dismenorea hingga kini belum diketahui secara pasti, namun

beberapa faktor sebagai pemicu terjadinya nyeri menstruasi, diantaranya

faktor psikis (seperti mudah mengalami emosi yang tidak stabil).

Dismenorea pada umumnya terjadi 2 tahun setelah menstruasi pertama

dan berlangsung sebelum atau sesudah mestruasi 2-3 hari. Dismenore

primer merupakan nyeri yang tidak ada hubungannya dengan kelainan

ginekologi. Kejadian dismenorea primer tidak terdapat hubungannya

dengan umur, ras, genetic, maupun status ekonomi. Namu derajat nyeri

yang dirasakan serta durasi mempunyai hubungan dengan usia saat

menarche, lamanya menstruasi, merokok dan adanya peningkatan IMT

(index massa tubuh) (Nurmala, 2021).

Dismenorea primer merupakan nyeri tanpa ditemukan keadaan

patologi pada panggul yang berhubungan dengan siklus ovulasi dan

disebabkan oleh kontraksi myometrium sehingga terjadi iskemia akibat

adanya prostaglandin yang diproduksi oleh endometrium fase sekresi.

Molekul yang berperan pada dismenorea adalah prostaglandin F2a yang

selalu menstimulasi kontraksi uterus, sedangkan prostaglandin E

menghambat kontraksi uterus. Terdapat peningkatan kadar prostaglandin

di endomatrium saat perubahan dari poliferasi ke fase sekresi,

58
 peningkatan biasanya saat terjadi haid 48 jam pertama. Hal ini sejalan

dengan awal muncul dan besarnya intensitas keluhan nyeri haid seperti

mual. Muntah, nyeri kepala, atau diare yang sering muncul meyertai

dismenorea karena masuknya prostaglandin ke sirkulasi sistemik (Lina

Susanti, 2017).

Dismenore menyebabkan nyeri pada perut bagian bawah, yang bisa

menjalar ke punggung bagian bawah dan tungkai. Nyeri disarakan

sebagai kram yang hilang-timbul atau sebagai nyeri tumpul yang terus

menerus ada. Biasanya nyeri mulai timbul sesaat sebelum atau selama

menstruasi, mencapai puncanknya dalam waktu 24 jam dan setelah 2 hari

akan menghilang (Silvia, 2018).

Penanganan dismenore dapat dilakukan dengan mengurangi atau

menghambat stimulus nyeri, agar tidak sampai ke otak. Selain secara

farmakologi, upaya penanganan nyeri haid dapat dilakukan secara

nonfarmakologi yang dapat meringankan nyeri dismenore salah satunya

adalah latihan-latihan olahraga yang ringan. Olahraga yang berfungsi

untuk mengatasi nyeri dismenorea bisa dilakukan dengan senam

dismenore (Astuti, 2021).

2. Penurunan nyeri haid primer pada siswi smk setelah dilakukan senam

dismenorea

Berdasarkan hasil penelitian setelah dilakukan senam dismenorea

intensitas nyeri paling banyak yang dirasakan responden berada pada

skala nyeri ringan yaitu sebanyak 26 orang dengan presentasi (52.0%).

59
Hasil uji Wilcoxon signed rank test pada skala nyeri Pre-test dan dan post

test dilakukan senam dismenorea didapatkan p-value 0,000 atau p<0,05

yang berarti terdapat pengaruh dilakukan senam dismenorea terhadap

perubahan skala nyeri menstruasi. Maka dapat disimpulkan bahwa

terdapat penurunan instensitas nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan

senam dismenorea. Olahraga dapat memberikan relaksasi pada tubuh

sehingga mampu mengurangi rasa nyeri. Olahraga merangsang

pembentukan endorphin di dalam otak dan susunan syaraf tulang

belakang yaitu obat penenang alami yang berfungsi meningkatkan rasa

nyaman dan ketenangan. Senam dismenore yang dilakukan secara terus

meneurus selama 3-4 kali dalam seminggu secara continue sebelum haid

dengan durasi waktu 30-45 menit dengan waktu yang tepat yaitu pagi

atau sore karena konsetrasi tertinggi endorphin dapat terbentuk pada saat

pagi dan sore hari. Produksi konsentrasi hormone endorphin yang tinggi

ini mampu menekan hormone prostaglandin yang memicu rasa nyeri saat

haid (Astuti, 2021).

Senam dismenore merupakan salah satu dari olahraga yang

merupakan rangkaian gerakan secara dinamis yang dilkakukan untuk

mengurangi rasa keluhan rasa nyeri saat menstruasi. Gerakan yang terdiri

dari gerakan pemanasan, gerakan inti, gerakan pendinginan, dan dapat

dikerjakan secara mandiri, berkelompok atau dengan bantuan dengan

instruktur (Nurjannah, 2019).

60
 Senam dismenore merupakan senam yang fokusnya membantu

peregangan seputar otot perut, panggul dan pinggang, selain itu senam

tersebut dapat memberikan sensasi rileks yang berangsur-angsur serta

nyeri jika dilakukan secara teratur. Saat melakukan senam tubuh akan

menghasilkan endorphin, hormone endorphin yang semakin tinggi akan

menurunkan atau meringankan nyeri yang dirasakan seseorang sehingga

mejadi lebih nyaman, gembira, dan melancarkan pengiriman oksigen ke

otot. Senam dimsnore harus benar-benar dilakukan dengan gerakan yang

benar, rutin dan serius serta rileks karena semakin rutin dan serius serta

rileks dalam melaksanakannya maka keefektifan senam dismenore ini

akan dapat dinyatakan hasilnya (Susanti, 2017).

3. Pengaruh senam dismnorea terhadap penurunan nyeri haid primer pada

siswi SMK

Berdasarkan hasil penelitian Hasil uji Wilcoxon signed rank test pada

skala nyeri Pre-test dan Post-test dilakukan senam dismenorea

didapatkan p-value 0,000 atau p<0,05 yang berarti terdapat pengaruh

dilakukan senam disemnorea terhadap perubahan skala nyeri menstruasi.

Maka dapat disimpulkan bahwa maka H ditolak dan Ha diterima, maka

aka nada penurunan intensitas nyeri menstruasi sebelum dan sesudah

dilakukan senam dismenorea pada siswi SMA di SMK Yapmi Makassar.

Menurut jurnal terdahulu Clara Wulanda (2020) efetifitas senam

dismenorea terhadap penanganan nyeri haid pada remaja putri di SMPN

Bangkinang, kejadian dismenore yang dialami remaja putri saat haid

61
cenderung membiarkan nyeri yang dirasakannya dan menganggap sepele

serta sebgian hal yang wajar dialaminya yang mana penanganannya

hanya dengan istirahat. Dan beberapa penderita dismenore untuk

mengurangi rasa nyeri tersebut cenderung menggunakan obat sendiri

tanpa konsultasi atau resep dokter, akan tetapi terapi farmakologi harus

diminimalkan penggunannya karena obat-obatan dapat menyebabkan

ketergantungan dan juga kontra indikasi. Oleh karena ini diperlukan

tindakan nonfarmakologi sebagai alternative untuk penanganan nyeri

haid. Untuk terapi nonfarmakologi antara lain : kompres hangat,

olahraga, terapai Mozart, dan relaksasi. Dengan olahraga mampu

meningkatkan produksi endorphin (pembunuh rasa sakit alami tubuh)

dan meningkatkan kadar serotonin. Latihan olahraga sangat

menguntungkan karena bisa mengurangi rasa sakit dan meringankan atau

menangani terjadinya dismenore. Salah satu olahraga kesehatan yang

dapat membantu mengatasi nyeri haid adalah senam dismenore. Sehingga

senam merupakan aternatif untuk penanganan nyeri haid. Senam ini salah

satu teknik relaksasi yang dapat digunakan untuk menangani nyeri haid

yang terjadi. Dalam melakukan olahraga secara teratur 30 menit dapa

memperlancar aliran darah pada otot disekitar rahim sehingga akan dapat

meredakan nyeri pada saat haid

Menurut jurnal terdahulu Ingka Kristina (2020) bahwa latihan-

latihan olaraga ringan sangat dianjurkan untuk mengurangi dismenore.

Senam dismenore ini meningkatkan ketegangan otot-otot dan pembuluh

62
 darah yang jarang sekali bia menurunkan tegangan darah tinggi. Dengan

pemberian kompres air dingin peningkatan volume darah yang mengalir

keseluruh tubuh, termasuk organ reproduksi. dengan olahraga rutin atau

senam terjadi peningkatan volum darah yang mengalir keseluruh tubuh,

termasuk organ reproduksi sehingga memperlancar pasokan oksigen ke

pembuluh darah yang mengalami vasokntraksi, sehingga nyeri haid dapat

berkurang.

Berdasarkan asumsi peneliti secara keseluruhan yang didapatkan dari

observasi, bahwa gerakan senam dismenorea dapat menurunkan tingkat

nyeri menstruasi pada 50 responden, semua responden rata-rata

mengatakan bahwa nyeri menstruasi yang dirasakan berkurang dan

merasa lebih nyaman walaupun respon dan tingkat skala nyeri tiap siswi

berbeda-beda. Skala nyeri merupakan penelitian yang subyektif untuk

mengetahui seberapa parah nyeri yang dirasakan seorang individu, hal ini

disebabkan perspekif setiap individu berbeda khusunya dalam menilai

nyeri yang dideritanya. Kondisi ini dapat dilihat ketika perlakuan yang

diberikan sama, masing-masing responden mengalami hasil yang

berbeda. Dari 50 responden didapatkan

D. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini telah diusahakan sesuai dengan prosedur ilmiah, namun

demikian masih memiliki keterbatasan yaitu :

1. Waktu dalam melakukan senam sangat terbatas karna menggunakan jam

sekolah di pagi hari

63
2. Sebagian siswi tidak menjalankan arahan yang sudah diberikan oleh

peneliti sehingga menyebabkan hasil dari penelitian tersebut tidak

maksimal

3. Pengontrolan yang kurang ketat dalam penelitian ini sehingga dapat

menyebabkan hasil penelitian yang kurang maksimal.

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan dari hasil penelitian maka dapat disusun kesimpulan

dan saran mengenai pengaruh senam disemenorea terhadap penurunan

intensitas dismenorea primer pasa siswi sebelum dan sesudah dilakukan

senam dismenorea di SMK Yapmi Makassar sebagai berikut :

1. Pengaruh senam dismenore terhadap penurunan nyeri haid

primer pada siswi SMA di SMK Yapmi Makassar diketahui

tingkat skala nyeri yang paling banyak dirasakan sebelum

dilakukan senam dismenore adalah nyeri sedang sebanyak 33

orang dengan presentasi (66,0%).

2. Pengaruh senam dismenore terhadap penurunan nyeri haid

primer pada siswi SMA di SMK Yapmi Makassar diketahui

tingkat skala nyeri yang paling banyak dirasakan setelah

dilakukan senam dismenore adalah skala nyeri ringan

sebanyak 26 orang dengan tingkat presentasi (52,0%).

64
 3. Pada pengujian pengaruh senam disemnorea sebelum dan

sesudah dilakukan senam dismenorea diperoleh nilai signifikan

0,000. Karena nilai signifikannya <taraf nyata 0,05 maka H0

ditolak atau menerima Ha, artinya terdapat pengaruh tingkat

penurunan nyeri yang signifikan antara sebelum dan sesudah

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian maka saran yang dapat dilakukan penulis

sampaikan adalah sebagai berikut :

1. Bagi peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi pengembangan

ilmu dan mendapatkan pengalaman dalam melaksanakan penelitian

pengaruh senam dismenorea terhadap nyeri menstruasi pada siswi.

2. Bagi responden

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi pengetahuan bagi

siswi untuk dapat mengurangi tingkat nyeri menstruasi dengan

dilakukan senam dismenoreas dan tidak menggunakan obat-obatan

terlebih dahulu dalam mengurangi dismenorea primer.

3. Bagi Tenaga Kesehatan

Diharapkan agar tenaga kesehatan lebih meningkatkan peran

dalam mengatasi keluhan nyeri menstruasi yang terjadi seperti

penyuluhan yang dilakukan pada remaja agar pemahaman dan

pengetahuan senam dismenorea terhadap penurunan intensitas nyeri

haid dapat teratasi.

65
 4. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan dapat lebih mengembangkan penelitian yang

menyangkut pengaruh senam dismenorea terhadap penurunan nyeri

haid.

DAFTAR PUSTAKA

Susanti, Lina. 2017. “Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri

Dismenore Pada Mahasiswi Tingkat II Keperawatan”. Skripsi. Madiun :
Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun.

Ariyanti, Vivi. Dkk. 2020. “Pengaruh Pemberian Senam Jus Wortel Terhadap
Penurnan Skala Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri”. Wellenes
and Healthy Magazine, 2(2), Agustus 2020,-280.

Tsamara, G. Dkk. 2020. “Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Dismenore

Primer Pada Mahasiswi Program Studi Dokter.” Jurnal Nasional Ilmu
Kesehatan (JNK), Volume 2. Edisi 3 2020.

Harahap, Mustika. 2021. “Efektivitas Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri

Haid Pada Remaja Putri”. MJ (Midwifery Journal), Vol.1, No.4. Desember
2021.

Oktorika, Putrianis. Indrawati, & Putri, E.S. 2020. “Hubungan Index Masa Tubuh
(IMT) Dengan Skala Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri di SMA Negeri 2
Kampar”. Jurnal Ners Universitas Pahlawan, Vol 4, No.2 Tahun 2020: 122-
129.

Nuraeni. 2017. “Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Peurunan Nyeri Pada

Remaja Putri SMK 1 Tapango”. Jurnal Ilmiah Bidan, Vol. II, No.1, 2017.

Firawati. 2020. “Hubungan Dismenore Dengan Aktivitas Belajar Siswi Di SMA

Negeri 1 Sungguminasa Gowa”. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis,
Volume 15 Nomor 3 Tahun 2020.

Nurjanah, Ida. Yuniza. Dkk. 2019. “Pengaruh Dismenore Terhadap Penurunan

Nyeri Menstruasi Pada Mahasiswi Asrama Stikes Muhammadiyah
Palembang”. Syifa’ Medika, Vol. 10 (No.1), September 2019).

66
Aini, N. 2017. “Pengaruh Penambahan Kinesio Taping Pada Senam Dismenorea
Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja”. Skripsi. Yogyakarta :
Universitas Yogyakarta.

Wulanda, C. Amir. Dkk. 2020. “Efektifitas Senam Dismenore Pada Pagi Dan
Sore Hari Terhadap Penangangan Nyeri Haid Pada Remaja Putri Saat
Haid Di SMPN.2 Bangkinang”. Jurnal Kesehatan Tambusai, Volume 1,
No.1 2020.

Wirenviona, R dan Istri,D.C.R. 2020. “Edukasi Kesehatan Reproduksi Remaja”.

Surabaya : Airlangga University Press.

Meilan, Nessi. Maryanah, & Follona, W. 2018. “Kesehatan Reproduksi Remaja”.

Malang : Wineka Media.

Sulistiyanti, A & Alda, A.J. 2021. “Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Pada
Remaja Tentang Perubahan Fisik Pubertas Pada Siswi SMP Negeri 1
Sukoharjo”. Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan, Vol
11 No 1, Februari 2021.

Andriani, Yessi. Athica, O. Dkk. 2021. “Teknik Pelvic Rocking Exercise Dalam
Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Remaja Putri”. Initium Medica
Journal Vol 1 No 3, Desember 2021.

Panjaitan, A.A. Sherly, A. Dkk. 2018. “Respon Remaja Putri Dalam Menghadapi
Perubahan Fisik Saat Pubertas”. Jurnal Berkala Kesehatan, Vol.4, No.2,
November 2018: 55-60.

Hapsari, Ima Palupi. 2020. “Efektivitas Senam Dysmenorehea Dan Teknik

Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Dysmenorrhea”. Skripsi.
Kalimantan Timur. Politeknik Kesehatan Kalimantan Timur.

Astuti, D.A. Dkk. 2021. “Efektivitas Dismenore Terhadap Penanganan Nyeri

Haid Pada Remaja Putri”. Nusantara Hasana Journal, Volume 1 No.2 (July
2021), Page 56-66.

Sunarsih. 2017. “ Hubungan Status Gizi Dan Aktifitas Fisik Terhadap

Keteraturan Siklus Menstruasi Mahasiswa Program Studi Kebidanan
Universitas Malahayati”. Jurnal Kebidanan Volume3, Nomor 4 Oktober
2017.

Fadella, C. & Didi, N.J. 2019. “Menstruasi : Pengalaman dan Pengetahuan

Siswa”. Jurnal of Biology Educaton Vol.2 No.2 (2019) Hal. 187.

Haerani. Nigsih,S. Dkk. 2020. “Deskripsi Pengetahuan Remaja Putri Tentang

Dismenore Di Kelurahan Benjala”. Jurnal Penelitian Kedikteran Dan
Kesehatan 2(2): 197-206.

67
Seingo, F. Ni Luh, P. dkk. 2018. “Pengaruh Kompres Dingin Terhadap
Penurunan Intensitas Nyeri Pada Wanita Yang Mengalai Dismenore Di
Rayon”. Nursing Ners, Volume 3, No.I, 2018.

Saputri, Fatma. 2017. “Pengaruh Peer Education Terhadap Sikap Menghadapi

Kejadian Dismenore Pada Remaja Putri Di Pondok Pesantren Islamic
Centre Binbaz”. Skripsi. Yogyakarta : Politeknik Keseahatan.

Susanti, Lina. 2017. “Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan

Dismenore Pada Mahasiswi Tingkat II Keperwatan”. Skripsi. Madiun :
Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun.

Tristiana, Annisa. 2017. “Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Dismenore

Primer Pada Santri Di Podok Pesantren X”. Skripsi. Jakarta : Universitas
Islam Negeri Syarif Hidayatullah.

Umaiyah, Fadillah. 2020. “ Penanganan Nyeri Haid (Dismenore) Pada

Mahasiswi di Fakultas Keperawatan”. Skripsi. Medan : Universitas
Sumatera Utara Medan.

Firdayanti, Desy. 2017. “Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Tingkat Nyeri

Haid (Dysmenorhea) Pada Mahasiswi Fisoterapi”. Skripsi. Makassar :
Universitas Hasanuddin.

Jaya, Mertha. 2020. “ Metode Penelitian Kuantitatif Dan Kualitatif”. Yogyakarta :

Anak Hebat Indonesia.

68
Lampiran 1

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.

Calon Responden

Di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah :

Nama : Nurfika Putri

Nim : A1A221075

Status : Mahasiswi Universitas Megarezky Makassar Prodi S1 Kebidanan

Judul : Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Haid

Primer Pada Siswi SMA di SMK Yapmi Makassar

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Senam Dismenore Terhadap

Penurunan Nyeri Haid Primer Pada Siswi SMA di SMK Yapmi Makassar.
Prosedur penelitian ini tidak akan menimbulkan resiko atau kerugian pada siswi.

69
Bersama ini saya mohon kesediaan saudara untuk menjadi responden dalam
penelitian yang saya lakukan. Prosedur penelitian ini cukup mengisi lembar
observasi yang berhubungan dengan penelitian yang akan peneliti lakukan.
Adapun identitas dan hasil observasi anda akan kami jaga kerahasiannya.

Makassar, 12 September 2022

Peneliti

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan dibawa ini.

Nama :
Umur :

Saya telah menyetujui untuk menjadi responden pada penelitian yang dilakukan

oleh mahasiswi S1 Kebidanan Alih Jenjang Universitas Megarezky

Nama : Nurfika Putri

Nim : A1A221075

Judul : Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Haid

Primer Pada Siswi SMA di SMK Yapmi Makassar

Setelah mendapat persetujuan mengenai maksud dan tujuan menjadi responden ,

dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya akan sukarela

menjadi responden dalam penelitian, ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh

kesadaran tanpa paksaan. Tetapi apabila saya tidak berkenan, peneliti akan

mengentikan pengumpulan data ini dan saya berhak mengundurkan diri.

70
 Makassar, 12 September 2022

Responden

Lampiran 3

KUESIONER TENTANG PENGETAHUAN DAN PERILAKU

DISMENOREA PRIMER

JUDUL : Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Haid

Primer Pada Siswi SMA di SMK Yapmi Makassar

A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nomor Responden :

2. Nama :

3. Agama :

4. Umur Responden Sekarang :

5. Alamat Lengkap :

6. No. Telepon :

7. Tanggal Pengumpulan Data :

B. ANAMNESA

1. Keluhan utama :

2. Riwayat menstruasi :

a. Menarche :

b. Siklus haid :

c. Lamanya :

d. Teratur / tidak teratur :

71
 e. Tanggal mulai menstruasi :

f. Tanggal menstruasi bulan sebelumnya :

C. TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA TENTANG DISMENOREA

Isilah pertanyaan benar atau salah dengan memberikan jawaban (√)

No Pertanyaan Benar Salah

Kram perut pada bagian bawah atau

1. nyeri pada perut disebut dismenorea

primer

Salah satu gejala dismenorea primer

2.
yaitu nyeri perut bagian bawah

Salah satu gejala terjadinya dismenorea

3.
primer adalah nafsu yang berlebihan

Salah satu gejala dismenorea yaitu

disertai pusing

Dismenorea merupakan hal yang biasa

4.
dan tidak mengganggu aktifitas

Faktor stress merupakan salah satu

5.
penyebab dismenorea primer

72
 Nyeri pada perut bagian bawah, yang

6. bisa menjalar ke punggung bagian bawah

dan tungkai salah satu gejala dismenore

Mengompres perut bagian bawah dengan

7. air hangat atau air es dapat mengurangi

nyeri haid

Pada saat haid makan – makanan pedas

8.
dapat mengurangi rasa nyeri

Pada saat haid mengkonsumsi obat anti

9.
nyeri

Apabila obat anti nyeri melebihi tanggal

10.
kedaluarsa, tidak boleh diminum

Apabila obat antinyeri yang berbentuk

11. tablet, sudah rapuh (pecah) maka obat

tersebut masih bisa diminum

Obat nyeri diminum maksimal 3 hari saat

12.
nyeri haid

13. Obat anti nyeri menimbulkan efek

samping seperti mual, mulut kering, diare

73
 dan sembelit

Olahraga ringan seperti jalan kaki dan

14. senam dapat mengurangi nyeri haid /

dismenorea

Beraktifitas yang belebihan dapat

15.
mengurangi nyeri haid / dismenore

D. PERILAKU REMAJA TENTANG NYERI DISMENOREA

Berilah tanda (√) pada tabel dibawah sesuai dengan rasa nyeri yang

saudari rasakan pada saat dismenore / nyeri haid !

No Karakteristik Tanda

Sedikit gangguan, kadang terasa seperti tusukan

1.
kecil

Sedikit gangguan, terasa seperti tusukan yang

2.
lebih dalam

Gangguan cukup dihilangkan dengan pengalihan

3.
perhatian

4. Nyeri dapat diabaikan dengan beraktifitas atau

melakukan pekerjaan, masih dapat dialihkan

74
5. Rasa nyeri tidak bisa diabaikan lebih dari 30 menit

Rasa nyeri tidak bisa diabaikan untuk waktu yang

6.
lama, tapi masih bisa bekerja

Sulit berkonsentrasi, tetapi dengan diselingi

7. istirahat atau tidur, kamu masih bisa bekerja atau

berfungsi dengan sedikit usaha

Beberapa aktifitas fisik terbatas. Kamu masih bisa

8. membaca dan berbicara dengan usaha. Merasakan

mual dan pusing kepala

Tidak bisa berbicara, menangis, mengerang, dan

9 merintih, tak dapat dikendalikan, penurunan

kesadaran

Sudah tidak mampu berkomunikasi, hanya istrihat

10.
dan ada yang sampai pingsan (tidak sadarkan diri)

75
Lembar Pengukuran Skala Nyeri

NUMERIC RANTING SCALE

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak Nyeri Nyeri

Nyeri Sedang Sangat
Hebat
Gambar 2.3

Keterangan :

0 : Tidak nyeri

1-3 : Nyeri ringan (klien dapat berkomunikasi dengan baik)

76
4-6 : Nyeri sedang (klien mendesis, menyeringai, dapat

menunjukkan lokasi nyerinya, dapat mengikuti perintah

dengan baik

7-10 : Nyeri berat (klien tidak dapat mengikuti perintah tapi

masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan

lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat

diatasi dengan alih posisi nafas panjang dan distrak).

77
TABULASI DATA PENGKURUAN NYERI I & II TINGKAT NYERI MENSTRUASI PADA SISWI SMA DI SMK YAPMI

MAKASSAR 2022

No. Tgl. Pengumpulan Tgl. Mulai Pra Tgl. Jadwal senam Tgl. Pengumpulan Tgl. Mulai Post
Res Data I Menstruasi I test dismenorea Data II Menstruasi II test

78
Lampiran 4

Lembar SOP (Standar Operasional Prosedur) Senam Dismenore

Standar Operasional Senam Disemnore Waktu

prosedur
Senam dismenore merupakan salah satu teknik relaksasi yang
Pengertian dapat digunakan untuk mengurangi nyeri haid
Sebagai pedoman kepada instruktur / tenaga kesehatan
Tujuan maupun mahasiswi yang bertugas sebagai pemandu senam
dalam memberikan terapi nonfarmakologi (senam) kepada
klien dengan nyeri disemnorea
Referensi Hapsari (2020)

Prosedur Langkah – langkah

Persiapam
1. Persiapan tempat : usahakan pemilihan 2 menit
tempat yang luas
2. Pakailah pakaian yang menyerap keringat
Pelaksanaan
Gerakan pemanasan
1. Tarik nafas dalam melalui hidung, tahan
sampai beberapa detik dan hembuskan
nafas lewat mulut sebanyak 4x
2. Kedua tangan diperut samping, tunduk
dan tegakkan kepala (2x8 hitungan). 2 menit
3. Kedua tangan diperut samping, patahkan
leher ke kiri- ke kanan (2x8 hitungan).
4. Kedua tangan diperut samping,
tengokkan kepala ke kanan- kiri (2x8
hitungan)
5. Putar bahu bersamaan keduanya (2x8
hitungan)

Gerakan Inti
1. Gerakan badan ke satu :
a) Berdiri dengan tangan direntangkan
ke samping dan kaki diregangkan
kira-kira 30-35 cm.
b) Bungkukkan ke pinggang berputar
ke arah kiri, mencoba meraba kaki 2 menit
kiri dengan tangan kanan tanpa
membengkokkan lutut.
c) Lakukan hal yang sama dengan
tangan kiri menjamah kaki kanan
d) Ulangilah masing-masing posisi
sebanyak 4 kali (2x8 hitungan)
2. Gerakan badan kedua
a) Berdirilah dengan tangan kanan di
samping dan kaki sejajar
b) Luruskan tangan dan angkat sampai
melewati kepala. Pada waktu yang

79
 sama tendangkan kaki kiri anda 2 menit
dengan kuat ke belakang
c) Lakukan bergantian dengan kaki
kanan
d) Ulangi 4x masing-masing kaki (2x8
hitungan).
3. Gerakan Cobra Stretching
a) Posisi awal adalah tengkurap
b) Kemudian angkat dada
c) Jadikan kedua tangan sebagai
tumpuan untuk mengangkat tubuh
bagian depan 2 menit
d) Tahan selama 30-60 detik sambal
menarik nafas dalam
e) Turunkan kembali tubuh
f) Ulangi setelah jeda selama 30 detik
4. Gerakan Leg on the Chest
a) Posisi awal adalah tidur telentang
b) Kaki kiri ditekuk sejajar dengan
dada 2 menit
c) Kaki kanan tetap lurus dibawah
d) Kedua tangan memegang kaki kiri
e) Lakukan 3 set, dengan setiap satu
setnya 8 repetisi
f) Tahan 8-10 hitungan
5. Gerakan Double Leg on Chest
a) Posisi awal tidur telentang
b) Kedua kaki ditekuk ditekuk
diletakkan sejajar dengan dada 2 menit
c) Posisi tangan seperti memeluk atau
mengepit kaki
d) Lakukan 3 set, setiap satu setnya 8
repetisi
6. Gerakan Hip Back Streching
a) Posisi awal badan tidur telentang
b) Kaki kanan perlahan ditekuk
diletakkan diatas dada, kemudian
kaki kiri ditekuk diletakkan diatas
kaki kiri
c) Posisi tangan kiri diletakkan
dibawah kaki kiri
d) Dilakukan bergantian posisi kiri 2 menit
e) Lakukan 3 set, setiap setnya 8
repetisi
f) Tahan 8-10 hitungan untuk setiap
gerakan
7. Gerakan Torso Rotation
a) Posisi awal tidur telentang
b) Posisi tangan berada dibawah dan
lurus kesamping
c) Kaki kanan perlahan diputar ke
samping dilakukan bergantian
d) Lakukan 3 set, setiap satu setnya 8
repetisi
e) Tahan 8-10 hitungan untuk setiap

80
 gerakan 2 menit
8. Gerakan Torso Pelvis Rotation
a) Posisi awal duduk
b) Kaki kiri ditekuk berada disamping
kanan
c) Perlahan badan diutar kekiri
d) Lakukan bergantian kanan/kiri 2 menit
e) Lakukan 3 set, setiap satu setnya 8
reptisi
f) Tahan 8-10 hitungan untuk setiap
gerakan
9. Gerakan Stretcing Punggung
a) Posisi berdiri
b) Perlahan kedua tangan ditarik ke
belakang
c) Lakukan3 set, setiap satu setnya 8
repetisi
d) Tahan 8-10 hitungan untuk setiap
gerakan
2 menit
Gerakan Pendinginan
1. Lengan dan tangan : genggam tangan
kerutkan lengan dengan kuat tahan,
lepaskan (sebanyak 4x)
2. Tungkai dan kaki : luruskan kaki (dorso
fleksi) secara bergantian, tahan (2x8
hitungan), lepaskan
3. Seluruh tubuh : kontraksikan /
kencangkan semua otot sambal ambil
nafas pelan teratur lalu relaks (bayangkan
hal menyenangkan), kemudian lepaskan 2 menit
(sebanyak 4 kali)

81
Lampiran 5

MASTER TABEL

Usia Pengguna Obat-obatan

No Nama Umur Pengetahuan dan Perilaku Pre test Post test
Menarce Analgetik
Kode Ket Kode Ket Kode Hasil Kode Hasil Kode
1 R 15 14 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 4 2
2 S 16 15 0 Tidak 0 mengerti 1 7 3 3 1
3 I 16 15 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 4 2 2 1
4 P 17 14 0 Tidak 0 megerti 1 5 3 2 1
5 N 16 13 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 6 2 4 2
6 I 15 14 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 4 2
7 A 16 15 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 5 2
8 R 16 14 0 Tidak 0 mengerti 1 7 3 5 2
9 A 15 13 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 4 2
10 N 15 14 0 Tidak 0 mengerti 1 8 3 4 2
11 A 17 13 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 5 2
12 O 17 13 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 3 1 2 1
13 S 16 14 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 4 2
14 A 16 14 0 Tidak 0 mengerti 1 7 3 5 2
15 N 15 13 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 4 2
16 A 15 13 0 Tidak 0 mengerti 1 7 3 5 2
17 M 15 14 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 3 1
18 A 16 15 0 Tidak 0 mengerti 1 7 3 4 2

82
19 P 17 14 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 5 2
20 I 15 13 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 3 1 2 1
21 S 16 12 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 3 1
22 L 16 12 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 5 2 3 1
23 A 17 13 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 2 1
24 A 16 14 0 Tidak 0 mengerti 1 4 2 3 1
25 M 15 14 0 Tidak 0 mengerti 1 7 3 5 2
26 P 16 15 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 4 2
27 A 16 14 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 3 1
28 A 17 15 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 5 2 3 1
29 A 17 13 0 Tidak 0 mengerti 1 8 3 5 2
30 P 15 14 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 6 2 4 2
31 I 15 12 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 3 1
32 M 16 13 0 Tidak 0 mengerti 1 7 3 5 2
33 L 17 15 1 ya 0 mengerti 1 4 2 3 1
34 M 16 15 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 2 1
35 I 15 14 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 7 3 4 2
36 A 15 13 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 6 2 3 1
37 P 17 16 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 2 1
38 N 17 15 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 2 1
39 G 16 11 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 2 1
40 A 15 14 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 4 2
41 I 16 13 1 ya 0 mengerti 1 3 1 2 1
42 M 17 16 0 Tidak 0 mengerti 1 4 2 2 1
43 L 17 16 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 3 1
44 N 16 13 0 Tidak 0 tidak mengerti 0 8 3 5 2
45 S 15 13 0 Tidak 0 mengerti 1 5 2 2 1

83
46 L 15 14 0 Tidak 0 mengerti 1 3 1 2 1
47 W 17 16 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 3 1
48 M 16 15 0 Tidak 0 mengerti 1 4 2 2 1
49 R 16 15 0 Tidak 0 mengerti 1 6 2 4 2
50 P 17 16 0 ya 1 mengerti 1 7 3 4 2

84
Lampiran 6

Frequency Table

UMUR

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

15 16 32.0 32.0 32.0

16 20 40.0 40.0 72.0

Valid
17 14 28.0 28.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

MANARCE

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

11 1 2.0 2.0 2.0

12 3 6.0 6.0 8.0

13 14 28.0 28.0 36.0

Valid 14 16 32.0 32.0 68.0

15 11 22.0 22.0 90.0

16 5 10.0 10.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

KELAINAN REPRODUKSI

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Valid TIDAK ADA 50 100.0 100.0 100.0

85
 PENGGUNAAN_OBAT_ANALGETIK

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

TIDAK 47 94.0 94.0 94.0

Valid YA 3 6.0 6.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

Pengetahuan_dan_perilaku

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

TIDAK MENGERTI 10 12.2 20.0 20.0

Valid MENGERTI 40 48.8 80.0 100.0

Total 50 61.0 100.0

Missing System 32 39.0
Total 82 100.0

Frequency Table

PRE

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

RINGAN 4 8.0 8.0 8.0

SEDANG 33 66.0 66.0 74.0

Valid
BERAT 13 26.0 26.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

POST

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

RINGAN 26 52.0 52.0 52.0

Valid SEDANG 24 48.0 48.0 100.0

Total 50 100.0 100.0

86
 Tests of Normality

POST Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

RINGAN .409 26 .000 .657 26 .000

PRE
SEDANG .358 24 .000 .637 24 .000

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Negative Ranks 33 a
17.00 561.00

Positive Ranks 0b .00 .00

POST - PRE
Ties 17 c

Total 50

87