PENYAMPAIAN INFORMASI

PENDAFTARAN,TARIF DAN JENIS

PELAYANAN
No. Dokumen : 440/ SOP.317/PKM/2018
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 29 Desember 2018
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS DONI SUDRAJAT, S.IP
GUNUNGTANJUNG NIP: 19620320 198307 2 001
1. Pengertian Informasi adalh suatu proses untuk menyampaikan hal-hal yang wajib diketahui oleh
pelanggan tentang pelayanan di puskesmas gunungtanjung
2. Tujuan Sebagai acuan agar pelanggan mengetahui secara akurat dan tepat informasi yang ada di
puskesmas Gunungtanjung
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Gunungtanjungtentang nomor : 440/KEP.314/PKM/2019
kebijakan pelayanan klinis UPT Puskesmas Gunungtanjung
4. Referensi Perbup Nomor 56 tahun 2018 tentang tarif layanan pada puskesmas di lingkunan Dinkes
Kb, Tasikmalaya yang menerapkan PPK - BLUD
5. Prosedur/ 1. Petugas menyampaikan informasi informasi kepada pasien berupa leaflet atau
Langkah-langkah brosur yang berisi jam buka, jenis – jenis pelayanan dan tarif tindakan
2. Petugas memberikan penjelasan informasi kepada pasien tentang pelayanan
pendaftaran, tarif dan jenis layanan kepada pasien yang membutuhkan informasi
3. Petugas memastikan pasien telah memahami atau mengerti tentang alur
pendaftaran, tarif dan jenis pelayanan
4. Petugas mengulang informasi kepada pasien yang belum memahami
6. Bagan Alir -
7. Hal-hal yang -
perlu diperhatikan
8. Unit Terkait - Pelayanan Umum
- Pelayanan Gigi
- Pelayanan KIA
- Pelayanan IGD

9. Dokumen Terkait -
10. Rekaman histori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perumahan diberlakukan
 PENYAMPAIAN INFORMASI
PENDAFTARAN,TARIF DAN JENIS
PELAYANAN
No. Dokumen : 440/ SOP.317/PKM/2018
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit : 29 Desember 2018
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS DONI SUDRAJAT, S.IP
GUNUNGTANJUNG NIP: 19620320 198307 2 001

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK

Apakah Petugas menyampaikan informasi informasi kepada pasien berupa

1.
leaflet atau brosur yang berisi jam buka, jenis – jenis pelayanan dan tarif
tindakan ?

2. Apakah, Petugas memberikan penjelasan informasi kepada pasien tentang

pelayanan pendaftaran, tarif dan jenis layanan kepada pasien yang
membutuhkan informasi ?

Apakah Petugas memastikan pasien telah memahami atau mengerti tentang

3.
alur pendaftaran, tarif dan jenis pelayanan

ApakahPetugas mengulang informasi kepada pasien yang belum memahami

4

Jumlah

CR = .................................................. %

Pelaksana/auditor

(................................................)
.2/2