LANGKAH MENYUSUN SKP :

1. Persiapkan PK JPT dan SOTK

> Pilih pendekatan SKP (Kuantitatif atau Kualitatif) -> Kuantitatif untuk target yang dapat diukur secara kuantitas; Kualitatif unt

2. Pindahkan isi pada PK JPT ke dalam sheet SKP JPT sama persis pada kolom kine
*catatan
> SASARAN STRATEGIS pada PK dipindahkan ke kolom RENCANA HASIL KERJA sama persis
> INDIKATOR KINERJA pada PK dipindahkan ke kolom INDIKATOR KINERJA INDIVIDU sama persis
> TARGET pada PK dipindahkan ke kolom TARGET sama persis
> setelah memindahkan seluruh isi PK, maka identifikasi perspektif dari Indikator Kinerja Individu:
a. Penerima Layanan -> apabila Indikator berkaitan dengan kepentingan masyarakat/stake holder
b. Proses Bisnis -> apabila Indikator berkaitan dengan proses untuk mendukung optimalisasi pelayanan yang diberikan
c. Penguatan Internal -> apabila indikator berkaitan dengan pengembangan SDM untuk pencapaian tujuan instansi
d. Anggaran -> apabila indikator berkaitan dengan pengelolaan anggaran instansi
> Perspektif anggaran harus ada pada setiap SKP JPT. Apabila PK belum mengakomodir, maka tambahkam pada Rencana Hasi
> Apabila PK JPT dirasa terlalu umum dan ada pekerjaan yang dilakukan oleh pegawai namun tidak terakomodir pada PK JPT, m
contoh. Penambahan RHK terkait pemberian direktif pimpinan

> Kolom RHK TAMBAHAN diisi apabila terdapat RHK prioritas rendah atau tidak berdampak/berkaitan dengan keseluruhan org
> Kolom PERILAKU KERJA berisi standar perilaku BERAKHLAK yang telah ditetapkan.
Pada sisi kanan, terdapat kolom EKSPETASI KHUSUS PIMPINAN yang diisi apabila atasan langsung pegawai memiliki harapan p
Kolom EKSPETASI KHUSUS PIMPINAN dapat dikosongkan apabila atasan langsung merasa sudah cukup dengan standar perilak

3. Susun Matriks Peran Hasil

> Lihat struktur organisasi pada SOTK untuk memetakan alur penurunan/intervensi SKP
> Pada kolom paling atas diisi Nama Pejabat Tinggi beserta Jabatan, diikuti dengan semua Indikator Kinerja Individu (IKI) SKP
> Pada kolom vertikal ke bawah, diisi nama pegawai beserta jabatan sesuai dengan tingkatan/alur intervensi (dari JPT hingga k
> Lakukan identifikasi peran/pekerjaan apa yang dapat dilakukan untuk mendukung tercapainya pemenuhan IKI JPT
> Bila terdapat peran/pekerjaan yang dapat menunjang pemenuhan suatu IKI JPT, maka peran/pekerjaan tersebut dirumuskan
> Bila tidak terdapat peran/pekerjaan yang menunjang pemenuhan suatu IKI, maka pada kolom dibawah IKI tersebut ditulis TI
> Setiap IKI JPT harus dibagi hasil sehingga seluruh pegawai hingga ke level pelaksana memiliki peran-hasil yang mendukung p

4. Menyusun SKP setiap pegawai (JA/JF)

> apabila semua IKI telah terbagi habis hingga ke jabatan pelaksana dan semua pegawai telah mendapatkan peran, maka pera
> Kolom RENCANA HASIL KERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI diisi dengan RHK atasan langsung yang pegawai intervensi/terk
> peran pegawai pada Matriks Peran Hasil dipindahkan ke kolom RENCANA HASIL KERJA
> Kolom ASPEK di isi sesuai dengan INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
> Aspek dapat berupa Kuantitas, Kualitas, Waktu, Biaya

CATATAN
> Tahapan penyusunan 1-4 di ulang hingga penyusunan SKP Pelaksana dan SKP semua pegawai telah tersusun
> Setiap pegawai menyusun lampiran SKP dan pendokumetasian SKP
> Pendokumentasian kinerja dapat dilakukan secara harian, mingguan, bulanan, triwulanan, semesteran, dan/atau tahunan
> Manual Indikator dibuat apabila terdapat pegawai yang belum memahami IKU JPT
> Meskipun JA/JF memiliki PKnya tersendiri, penyusunan SKP JA/JF tetap berpedoman bahwa SKP disusun secara cascading de
> SKP JA/JF sudah tidak mengaitkan dengan butir Angka Kredit
secara kuantitas; Kualitatif untuk target pekerjaan yang dirasa sulit jika diukur secara kuantitas

sama persis pada kolom kinerja UTAMA karena Isi PK merupakan kinerja prioritas tinggi

ayanan yang diberikan

ian tujuan instansi

mbahkam pada Rencana Hasil Kerja terkait dengan anggaran.

ak terakomodir pada PK JPT, maka dapat ditambahkan RHK baru yang sesuai.

kaitan dengan keseluruhan organisasi

g pegawai memiliki harapan perilaku tertentu terhadap pegawai

cukup dengan standar perilaku yang telah ditetapkan

ator Kinerja Individu (IKI) SKP JPT

ur intervensi (dari JPT hingga ke level pelaksana pada suatu bidang/sub bidang)
pemenuhan IKI JPT
pekerjaan tersebut dirumuskan ke dalam bahasa pencapaian
dibawah IKI tersebut ditulis TIDAK ADA PERAN atau beri tanda -/X
eran-hasil yang mendukung pencapaian IKI JPT secara cascading/berjenjang

-> IKI JPT

-> peran pegawai yang dirumuskan dalam bahasa pencapaian

-> dirumuskan secara berjenjang dengan mengintervensi RHK atasan langsungnya (cascading)

endapatkan peran, maka peran setiap pegawai pada Matriks Pembagian Peran Hasil tersebut menjadi RHK utama setiap pegawai
g yang pegawai intervensi/terkait

telah tersusun

semesteran, dan/atau tahunan.

P disusun secara cascading dengan mengintervensi RHK atasan langsung

gsungnya (cascading)

tama setiap pegawai

 PEGAWAI JABATAN

Peningkatan Pelaku Industri

H. UJANG Kecil Menengah (IKM) yang
Kepala Dinas
SUDIARTONO, ST.MT meningkat kapasitas
produksinya

Dr. ISKANDAR
Plt Sekdis
NORDAT, SP.,MM

Plt, Kasubag Umum dan

ETI SULASTINI, S.IP
Kepegawaian

ROHMAH WASTUTIE, Penyusun Kebutuhan

S.IP Inventaris Barang
 NAHDIAH
Pengelola Barang Milik
RAMADHANTY,
A.Md.Ak Negara

RAODLATUL JANNAH
S.IP
Penyusun Rencana
Kebutuhan Rumah
Tangga dan Perlengkapan

NAMA PEGAWAI
NAMA PEGAWAI
NAMA PEGAWAI
NAMA PEGAWAI
NAMA PEGAWAI
NAMA PEGAWAI
 MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

OUT

Peningkatan Potensi
Peningkatan pengawasan
UTTP yang wajib tera/
Peningkatan Pelaku Usaha kegiatan industri,
tera ulang bagi pelaku
yang melakukan ekspor perdagangan dan
usaha yang memiliki
kemetrologian
potensi UTTP
AN PERAN DAN HASIL

OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN

Meningkatnya Kinerja Akuntabilit

Terlaksananya fasilitasi sarana Terlaksananya administrasi

Terlaksananya administrasi umum
dan prasarana kepegawaian

Terpenuhinya mutasi, kenaikan

Terkelolanya administrasi
pangkat, kenaikan jenjang jabatan
persuratan
bagi jabatan fungsional tertentu,

Terpenuhinya kenaikan gaji

berkala, data pegawai, DUPAK,
PAK, SKP, DUK, bezetting
Terpenuhinya inventarisasi aset
pegawai, kesejahteraan pegawai,
dan persediaan, pemeliharaan
barang-barang inventaris dinas, Terpenuhinya pembinaan disiplin
stock opname,
pegawai,
Terkelolanya perjalanan dinas
Terpenuhinya pendidikan dan
pelatihan pegawai,

Terpenuhinya fasilitasi pengurusan

pensiun pegawai

Tersusunnya laporan
pendistribusian barang

Tersusunnya dokumen Rencana

Kebutuhan dan rencana
pemeliharaan Barang Inventaris

Terpeliharanya peralatan dan

mesin kantor
Data aset dan persediaan
terinput dengan lengkap dan
benar pada sistem SIAP dan
ATISISBADA

Tersusunnya laporan barang

semesteran dan tahunan, kartu
inventaris ruangan (KIR), dan
Kartu Inventaris Barang (KIB)

Tersusunnya Berita Acara

Rekon Aset dan Rekon
Persediaan setiap triwulan

Tersusunnya arsip surat masuk dan Terselesaikannya kenaikan pangkat

surat keluar pegawai

Terselesaikannya kenaikan gaji

berkala pegawai
Terpenuhinya perjalanan dinas
dalam dan luar daerah Terselesaikannya urusan pensiun
pegawai
nya Kinerja Akuntabilitas perangkat daerah

Terlaksananya perencanaan dan

Terlaksananya perencanaan umum
evaluasi dinas

Perencanaan kegiatan umum dan

kepegawaian
Terlaksananya laporan keuangan
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITA
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FU

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENIL

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA NAHDIAH RAMADHANTY, A.Md.Ak 1
2 NIP 199901112020122002 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pengatur (II/c) 3
4 JABATAN Pengelola Barang Milik Negara 4
5 UNIT KERJA Dinas Perindustrian dan Perdagangan 5
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Terpenuhinya inventarisasi aset Data aset dan persediaan terinput dengan lengkap dan benar pada sistem
dan persediaan, pemeliharaan SIAP dan ATISISBADA
barang-barang inventaris dinas,
stock opname,

Tersusunnya laporan barang semesteran dan tahunan, kartu inventaris

ruangan (KIR), dan Kartu Inventaris Barang (KIB)

Tersusunnya Berita Acara Rekon Aset dan Rekon Persediaan setiap

triwulan

B. TAMBAHAN
1 Rencana Hasil Kerja Pimpinan
yang diintervensi
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusu
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusu
2

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusu
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusu
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusu
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusu
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusu
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(NAHDIAH RAMADHANTY, A.Md.Ak)

(199901112020122002)
NERJA PEGAWAI
IL KERJA KUANTITATIF
ASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA ETI SULASTINI, S.IP
NIP 198309012010012005
PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tk. I (III/b)
JABATAN Plt, Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
UNIT KERJA Dinas Perindustrian dan Perdagangan

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

Jumlah data belanja modal dan belanja

Kuantitas persediaan yang diinput pada sistem SIAP dan 80 data
ATISISBADA
Persentase tingkat kesesuaian penginputan data
Kualitas 100%
pada sistem dengan dokumen belanja (SPJ)
Waktu penyelesaian penginputan per dokumen
Waktu 10 menit
belanja

Kuantitas Jumlah laporan barang 6 laporan

Persentase tingkat kesesuaian laporan dengan

Kualitas 100%
data dan kondisi langsung di lapangan

Waktu Waktu penyelesaian laporan 12 bulan

Jumlah dokumen berita acara hasil rekonsiliasi

Kuantitas 8 dokumen
aset dan persediaan dalam satu tahun
Tingkat keakuratan lampiran berita acara
Kualitas 100%
dengan data yang diinput pada sistem

Waktu Waktu penyelesaian rekonsiliasi 12 bulan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Tigaraksa, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(ETI SULASTINI, S.IP)

(198309012010012005)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENGELOLA BARANG MILIK NEGARA PADA DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

PERIODE PENILAIAN:
NAMA INSTANSI 01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
Halam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan sarana prasarana berupa
1
laptop dan printer
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Hasil kerja dilaporkan setiap 3 bulan berikut data yang dilaporkan adalah laporan triwulan

KONSEKUENSI
1 Apabia tidak memenuhi ekspektasi pimpinan maka saya bersedia diberi tugas tambahan
2 Apabila memenuhi kspektasi pimpinan maka akan diberikan pelatihan peningkatan kompetensi

Tigaraksa, 3 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(NAHDIAH RAMADHANTY,A.Md.Ak) (ETI SULASTINI, S.IP)

(199901112020122002) (198309012010012005)
 HASIL EVALUASI KIN
PENDEKATAN HASIL KE
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI D

PERIODE: A
NAMA INSTANSI
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA NAHDIAH RAMADHANTY, A.Md.Ak
2 NIP 199901112020122002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pengatur (II/c)
4 JABATAN Pengelola Barang Milik Negara
5 UNIT KERJA Dinas Perindustrian dan Perdagangan
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:
12
10
8
6
4
2
0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
RENCANA HASIL
NO. PIMPINAN YANG ASPEK
KERJA
DIINTERVENSI
(1) (2)
A. UTAMA

Kuantitas
Data aset dan persediaan
terinput dengan lengkap
dan benar pada sistem Kualitas
SIAP dan ATISISBADA

Waktu

Terpenuhinya inventarisasi Kuantitas

aset dan persediaan,
1 pemeliharaan barang-barang
inventaris dinas, stock
opname,
Tersusunnya laporan
barang semesteran dan
tahunan, kartu inventaris Kualitas
ruangan (KIR), dan Kartu
Inventaris Barang (KIB)
 aset dan persediaan,
1 pemeliharaan barang-barang
inventaris dinas, stock
opname,
Tersusunnya laporan
barang semesteran dan
tahunan, kartu inventaris
ruangan (KIR), dan Kartu
Inventaris Barang (KIB)
Waktu

Kuantitas
Tersusunnya Berita Acara
Rekon Aset dan Rekon
Persediaan setiap triwulan Kualitas

Waktu
B. TAMBAHAN

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Nega
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan

- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

 - Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: AKHIR
PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHU
AI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
TY, A.Md.Ak 1 NAMA ETI SULASTINI, S.IP
2 NIP 198309012010012005
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tk. I (III/b)
Negara 4 JABATAN Plt, Kepala Sub Bagian Umum dan Kep
Perdagangan 5 INSTANSI Dinas Perindustrian dan Perdagangan

REALISASI BERDASARKAN
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG

(3) (4) (6)

Jumlah data belanja modal dan belanja persediaan

80 data
yang diinput pada sistem SIAP dan ATISISBADA
1. Inputan data belanja persediaan
pada aplikasi SIAP 2. Inputan data
Persentase tingkat kesesuaian penginputan data belanja modal pada aplikasi
100%
pada sistem dengan dokumen belanja (SPJ) ATISISBADA

Waktu penyelesaian penginputan per dokumen

10 menit
belanja

Jumlah laporan barang 6 laporan

1. Laporan mutasi barang persediaan
Persentase tingkat kesesuaian laporan dengan data semesteran dan tahunan 2. Laporan
100%
dan kondisi langsung di lapangan KIB A-G 3. Laporan penerimaan
barang
 1. Laporan mutasi barang persediaan
semesteran dan tahunan 2. Laporan
KIB A-G 3. Laporan penerimaan
barang
Waktu penyelesaian laporan 12 bulan

Jumlah dokumen berita acara hasil rekonsiliasi

8 dokumen
aset dan persediaan dalam satu tahun
1. Berita Acara Stock Opname 2.
Tingkat keakuratan lampiran berita acara dengan Berita Acara Rekonsiliasi LRA
100% 3.Berita Acara Rekon Aset Tetap
data yang diinput pada sistem

Waktu penyelesaian rekonsiliasi 12 bulan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

plin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ngjawab, efektif, dan efisien

lalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ra Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

 Ekspektasi Khusus Pimpinan:

rsama

Tigaraksa, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(ETI SULASTINI, S.IP)

(198309012010012005)
SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
T PENILAI KINERJA
INI, S.IP
10012005
(III/b)
Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
dustrian dan Perdagangan

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7)
Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi
Microsoft Office User:
Diisi dengan umpan balik sesuai dengan
permasalahan atau apresiasi kepada pegawai atas
realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa
narasi, simbol atau keterangan lainnya dan disertai
dengan bukti dukung yang relevan

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

 Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

Pimpinan: 👍👍 diatas ekspektasi

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Pimpinan: 👍 lanjutkan

Pimpinan: 👍👍 diatas ekspektasi

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

 Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

Pimpinan: 👍 sesuai ekspektasi

sa, 31 Desember 2022

bat Penilai Kinerja

SULASTINI, S.IP)
309012010012005)
gawai atas
berupa
dan disertai
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*

PERIODE PENILAIAN:
BKPSDM KABUPATEN INDRAMAYU
01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : NAHDIAH RAMADHANTY, A.Md.Ak
NIP : 199901112020122002
PANGKAT/GOL. RUANG : Pengatur (II/c)
JABATAN : Pengelola Barang Milik Negara
UNIT KERJA : Dinas Perindustrian dan Perdagangan
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : ETI SULASTINI, S.IP
NIP : 198309012010012005
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tk. I (III/b)
JABATAN : Plt, Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
UNIT KERJA : Dinas Perindustrian dan Perdagangan
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Dr. ISKANDAR NORDAT., SP.,MM
NIP : 197905072002121001
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina (IV/a)
JABATAN : Plt. Sekretaris Dinas
UNIT KERJA : Dinas Perindustrian dan Perdagangan
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : Baik
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : Baik
5. CATATAN/REKOMENDASI

Tigaraksa, 31 Desember 2022 Tigaraksa, 2 Januari 2022

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(NAHDIAH RAMADHANTY, A.Md.Ak) (ETI SULASTINI, S.IP)

(199901112020122002) (198309012010012005)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*

PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI)
….. JANUARI SD …. DESEMBER 202X
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : NAMA PEGAWAI YANG DINILAI
NIP : NIP PEGAWAI YANG DINILAI
PANGKAT/GOL. RUANG : PANGKAT/GOL. RUANG PEGAWAI YANG DINILAI
JABATAN : JABATAN PEGAWAI YANG DINILAI
UNIT KERJA : UNIT KERJA PEGAWAI YANG DINILAI
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP : NIP PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG : PANGKAT/GOL. RUANG PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN : JABATAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA : INSTANSI PEJABAT PENILAI KINERJA
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : NAMA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP : NIP ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG : PANGKAT/GOL. RUANG ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN : JABATAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA : UNIT KERJA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5. CATATAN/REKOMENDASI

6. KEBERATAN

7. PENJELASAN PEJABAT PENILAI KINERJA ATAS KEBERATAN

8. KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

(Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun) (Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun)

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(NAMA PEGAWAI YANG DINILAI) (NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA)

(NIP PEGAWAI YANG DINILAI) (NIP PEJABAT PENILAI KINERJA)

8. Pejabat Penilai Kinerja

(NAMA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA)

(NIP ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA)
*DIBUAT APABILA TERJADI KEBERATAN ATAS HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
 Istimewa Baik Butuh Perbaikan
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 0 Sangat Kurang 2 Sangat Kurang 3
Kurang/Misconduct 1 Kurang/Misconduct 3 Kurang/Misconduct 4
Butuh Perbaikan 3 Butuh Perbaikan 6 Butuh Perbaikan 10
Baik 7 Baik 11 Baik 4
Sangat Baik 13 Sangat Baik 2 Sangat Baik 3
Jumlah 24 Jumlah 24 Jumlah 24

14 12 12
12 10 10
10 8 8
8 6 6
6
4 4
4
2 2
2
0 0 0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Kurang/Misconduct Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 2 Sangat Kurang 13
Kurang/Misconduct 11 Kurang/Misconduct 7
Butuh Perbaikan 6 Butuh Perbaikan 3
Baik 3 Baik 1
Sangat Baik 2 Sangat Baik 0
Jumlah 24 Jumlah 24

12 14
12
10
10
8
8
6 6
4 4
2 2
0 0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA