Assalamualaikum wr.wb. Selamat siang dokter Suci.

Mohon izin mengirimkan list pasien yang kami periksa di poli hari Kamis, 12 Oktober
2023.

1. *Elsa Fiana Ningsih/ P / 27 tahun / 11591224*

S : Kontrol. keluhan bercak tebal kemerahan masih menetap (+) keluhan gatal (+)
berkurang VAS 1/10 (sebelumnya VAS 2/10), namun di sertai sisik di hampir seluruh
bercak merah pada kulit

O :
St. Dermatologis :
L/ seluruh tubuh
D/ tersebar
R/ plak eritematosa, batas tegas, tepi ireguler bentuk dan ukuran bervariasi
sebagian tertutup skuama tebal

Kaarsvlek sign (+)

Austpitz sign (+)

BSA : 23 %
PASI : 6,1

A :
- Psoriasis Vulgaris derajat sedang (L40.0)
- Pulpitis
- Tonsilitis

P :
- NBUVB 308 nm dose 360 mJ
- Urea 20% 2 dd u.e pada bercak kemerahan
- Clobetasone ointment 2 dd ue pada bercak kemerahan
- Oilum olivarum 2 dd u.e
- Kontrol Ulang 1 minggu lagi
- cek lab DL, Ur/CR, OT/PT, sampel (+) 12/10/2023 )--> hasil (-)
- Pro Punch Biopsi --> 12/10/23, sampel (+) --> hasil (-)
- Konsul Poli Gigi dan THT 12/10/2023

2. *SOFIANA TRI UTAMI/P/42 tahun/10146296*

S : pasien kontrol. pasien mengatakan tidak muncul lesi baru. gatal dirasakan
berkurang (VAS 1/20). keluhan lain disangkal

O :
L/ scalp, facialis, Trunkus Posterior , Gluteal, Cruris D/S
D/ Terlokalisir
R/ plak eritematosa sebagian hiperpigmentasi, multiple, batas tegas, tepi ireguler,
bentuk dan ukuran bervariasi, skuama

PASI : 3,1
BSA : 8 %

A : Psoriasis Vulgaris derajat Ringan

P :
- Clobetasone gel 2ddue pada daerah kemerahan di belakang leher dan wajah
- Cetirizine 1x1 prn gatal
- MTX 5 mg pagi - 0 - 2,5 mg malam ( hari sabtu)
- ketomed 3x/ minggu
- po. asam folat 1x1 di hari selain minum MTX
- Oilum olivarum 2 dd ue
- kontrol 1 bulan lagi dan Cek Lab (DL, GDS, OT/PT, UR/CR, AS URAT, KOLESTEROL)

3. *Tn. Bagus Dwi Yulianto / L / 36th / 11578835 / BPJS*

S :
KU:
Pasien kontrol dengan keluhan gatal

RPS:
Gatal sejak 4 bulan yang lalu (ketika memulai minum obat TB), gatal dirasakan
hilang timbul, Gatal pada seluruh tubuh menetap dengan VAS 9/10, terlebih saat
berkeringat dan semakin gatal saat digaruk. Pasien minum obat Loratadin ketika
gatal namun keluhan gatal menetap. Pasien sudah rutin mengganti pakaian dan mandi
2x sehari. Awalnya muncul bercak kemerahan pada seluruh badan lalu berubah menjadi
putih sejak 3 bulan yang lalu, nyeri (-), demam (-), batuk (-), sesak (-), nyeri
tenggorok (-).

RPO:
Pasien riwayat kontrol ke poli Kulit tanggal 11/09/2023 dengan keluhan yang sama
mendapat terapi Ketomed SS 2% 2-3x/minggu PO Loratadin 2x1 prn gatal PO Mebhidrolin
Napadisilate 1x1 tab prn gatal, namun keluhan menetap.
Pasien memakai Ketoconazol cream 2x sehari, Dexteem Plus diminum 1x sehari beli
sendiri di apotek.

R. Alergi:
Makanan (-), obat (+) Rifampicin dan Isoniazid

R. Atopik:
Rhinitis (-), Asma (+)

O :
L/ Facialis, Ekstremitas D/S, Trunkus P
D/ Tersebar
R/ Makula Patch Hipopigmentasi, multiple, batas tegas, tepi ireguler, bentuk dan
ukuran bervariasi, disertai skuama putih tipis diatasnya

Pemeriksaan mikroskop
KOH 10% : Hifa(-) Spora(-)
Wood lamp : efloresensi(-)

A :
Pityriasis Alba dd Pruritus dt OAT

P:
PO Interhistin 2x1
Ketomed SS 3x seminggu
Urea 10% 2 dd ue
KIE kemungkinan gatal disebabkan karena efek samping OAT
KIE rutin memakai pelembab dan sunscreen pada area yang terpapar sinar matahari
KIE untuk tidak menggaruk area yang gatal, kompres dingin
KIE kontrol 1 bulan lagi

4. *Tiari/55 th/ 11567907/BPJS*

S:
KU: pasien kontrol bercak kemerahan.
Pasien mengeluhkan muncul bercak kemerahan baru di tumit kanan dan kiri sejak 2
minggu yang lalu, bercak muncul ukuran diameter 3 cm tidak disertai sisik putih,
bercak tersebut disertai rasa gatal VAS (3/10). gatal dirasakan kadang kadang saja,
dan tidak sampai mengganggu tidur dan aktivitas sehari hari. Kemudian 1 minggu yang
lalu muncul bercak kemerahan di pergelangan tangan kiri bagian dalam, diameter
sekitar 1 cm, bercak tidak disertai sisik putih dan dirasakan tidak semakin
membesar. bercak di pergelangan tangan kanan tidak disertai rasa gatal.
Pasien terakhir kontrol pada tanggal 14/08/2023. Pasien tidak kontrol sesuai
jadwal. 2 minggu terakhir pasien tidak mengkonsumsi mtx. 4 minggu yang lalu pasien
tidak minum mtx sesuai dosis( pasien minum pagi 5mg dan malam 2, 5 mg)
0:
L/ ante brachii S, Calcaneus D/S
D/ Tersebar
R/ makula-plak eritematosa multiple batas tegas, tepi irreguler bentuk dan ukuran
bervariasi, skuama (+)
PASI: 0,2 BSA: 1% (12/05/2023)
PASI: 1,8 BSA: 6% (12/10/2023)

A:
Psoriasis vulgaris
P:
- PO MTX 5mg-0-5mg (Jumat pagi & jumat malam)
- PO Asam Folat 1x1 tablet selain hari Kamis
- PO Cetirizine 1x10 mg (prn gatal)
- Desoxymethasone oint 2 dd ue pada area bercak kemerahan
- Kontrol 1 bulan lagi

5. *Sri Wahyuni/47 th/11586717/Umum*

S:
KU : kontrol Bercak kemerahan di seluruh tubuh.
Bercak kemerahan di bagian perut, pantat, dan lipatan payudara mulai minipis.
bercak kemerahahn tidak disertai rasa gatal. Bercak kemerahan pada lengan bawah
kanan terasa lebih merahn daripada saat kontrol terakhir karen pengaruh kutu
kucing.keluhan bercak merah baru tidak ada.

O:
L/ Scalp
D/ tersebar
R/ plak eritematosa, batas tegas tepi ireguler, bentuk dan ukuran bervariasi,
sebagian tertutup skuama
L/ Trunkus A/P, Ext S/I, Gluteal
D/ tersebar
R/ plak eritematosa, batas tegas tepi ireguler, bentuk dan ukuran bervariasi,
sebagian tertutup skuama Autspitz sign ( ) Kaarsvlek sign ( )
BSA: 41% PASI 8,1% (12/10/2023)
BSA : 46% PASI 11.6 (7/9/23)
BSA : 31% PASI 7,5 (22/08/23)

A:
Psoriasis derajat berat
P:
- PO MTX 7,5mg-0-7,5mg (rabu pagi-rabu malam)
- PO Asam folat 1x1mg
- PO Loratadin 1x10mg prn gatal
- Klobetasol cr 0,05% 2 dd u.e pada area plak -
- Ketokonazole shampoo 2% 3 kali semingg
- kontrol 1 bulan

Matur nuwun nggih dokter Suci 🙏