RUMAH SAKIT PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN

YOS SUDARSO
PADANG
No. Dokumen Revisi ke Halaman

06/SPO/IG/XII/2022 2 1/1

STANDAR Ditetapkan
PROSEDUR Tanggal Terbit Direktur,
OPERASIONAL
01 Desember 2022

INSTALASI GIZI
dr. Ananto Pratikno, Sp.OG., MARS

PENGERTIAN Pelayanan Gizi Rawat Jalan adalah Serangkaian proses kegiatan asuhan gizi yang
berkesinambungan dimulai dari asesmen awal, penentuan diagnosa gizi, pemberian intervensi
gizi kepada pasien rawat jalan

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pelayanan gizi rawat jalan

KEBIJAKAN 1. Peraturan Rumah Sakit Yos Sudarso Tentang Kebijakan Pelayanan Gizi Rumah Sakit Yos
Sudarso Nomor : 026/PER/DIR/RSYS/XI/2022
2. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit, Kemenkes RI Tahun 2013
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

PROSEDUR 1. Pasien datang untuk konsultasi gizi atas permintaan sendiri atau dengan membawa surat
rujukan dari poli spesialis/ poli umum yang ada dirumah sakit atau pemberi pelayanan
kesehatan diluar rumah sakit.
2. Pasien diterima oleh petugas rawat jalan dan menghubungi ahli gizi/dietisien via aiphone
3. Ahli gizi/dietisien memperkenalkan diri dan melakukan identifikasi pasien dengan cara
menanyakan nama pasien dan mencocokkannya dengan identitas yang ada pada rekam
medis
4. Ahli gizi/dietisien melakukan proses asuhan gizi pada pasien dengan format ADIME,
meliputi:
a. Melakukan asesmen awal, antara lain :
1. Mengkaji identitas pasien
2. Melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan pasien
3. Menentukan status gizi pasien
4. Mengkaji kondisi fisik dan klinis pasien, serta hasil laboratorium yang mendukung
kondisi penyakit pasien
5. Mengkaji riwayat makan pasien
b. Menentukan diagnosa masalah gizi pasien berdasarkan hasil asesmen awal
c. Memberikan edukasi dan konseling gizi sesuai dengan kondisi penyakit pasien sebagai
bentuk intervensi gizi yang diberikan
d. Menyarankan pasien melakukan kunjungan ulang kepoli gizi untuk melakukan monitoring
dan evaluasi terhadap intervensi yang sudah diberikan
5. Ahli gizi/dietisien mencatat edukasi yang diberikan kedalam form edukasi

UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Jalan