DINASPENDIDIKANKEPEMUDAANDANOLAHRAGAKOTADENPASAR
SEKOLAH DASAR NEGERI 13 PEDUNGAN
Alamat: Jl. Gelogor Carik No. 94, Pemogan, Denpasar Selatan,
E-mail: sdn13pedungan@gmail.com, Telp. 0361-4756818
Alamat :……………………………..........................……………………....
………………………………………..........................…………....
Posyandu : ………………………………...........................…………………..
/SD/TK
Kelainan : …………………………………..........................………………...
Dirujuk : ………………………………..........................…………………...
Denpasar, ...........................
Petugas,
(...........................................)