PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
Jalan Raya Kemuning – Tarik Telp 031 8970415, 031 8976915
Email.tarik.puskesmas@yahoo.com
TARIK

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SURVEI TERPENUHINYA KEBUTUHAN DAN HARAPAN PENGGUNA
TAHUN 2016

I. PENDAHULUAN
Sesuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang berfokus pada pengguna,
maka pengguna dan masyarakat diharapkan berperan serta dalam upaya perbaikan
mutu dan kinerja puskesmas. Kegiatan pemberdayaan penggunan dan masyarakat
tidak hanya terbatas pada penyelenggaraan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan
puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan mutu. Masyarakat dapat dilibatkan
dalam memberikan masukan, saran dan ide-ide yang diperoleh dari survei maupun
keterlibatan langsung dalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan oleh puskesmas
dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja.

II. LATAR BELAKANG

Langkah survei kebutuhan dan harapan pengguna terpenuhi merupakan langkah
yang amat penting dalam aktifitas perbaikan mutu dan kinerja puskesmas. Upaya
menggali informasi bahwa kebutuhan dan harapan pengguna sudah terpenuhi
merupakan proses lanjutan dari survei indeks kebutuhan dan harapan pengguna yang
berupa aktifitas mengenali perilaku awal (entry behaviors) dan karakteristik
masyarakat.
Pada tahap menggali kebutuhan dan harapan pengguna sudah terpenuhi, sebaiknya
penanggung jawab manajemen mutu melibatkan kader dan tokoh masyarakat untuk
mengetahui bahwa proses perbaikan mutu dan kinerja yang dilakukan puskesmas
sudah sesuai dengan kebutuhan dan harapan pengguna. Proses ini bertujuan untuk
melibatkan dan memotivasi pengguna supaya turut merasakan bahwa kegiatan
pelayanan dan program puskesmas merupakan bagian dari kehidupan dan mereka
merasa memilikinya.
 III. DASAR PELAKSANAAN
1. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Republik Indonesia Nomor
63/Kep/M/Pan/7/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan
Publik.
2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Republik Indonesia Nomor
Kep/25/M.Pan/2/2004 Tanggal : 24 Februari 2004 tentang Pedoman Umum
Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit pelayanan Instansi Pemerintah.

IV. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
Melakukan survei untuk mengetahui apakah proses perbaikan mutu dan kinerja
yang dilakukan Puskesmas Tarik sudah sesuai dengan kebutuhan dan harapan
pengguna.
2. Tujuan Khusus :
Untuk memperoleh informasi dari responden sebagai sampel pengguna puskesmas
bahwa kebutuhan dan harapan pengguna telah terpenuhi dan akan digunakan untuk
proses perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas selanjutnya.

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO. KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1. Pelaksanaan survei 1. Melakukan survei dengan memberdayakan
Terpenuhinya Kebutuhan dan masyarakat (kader posyandu dan perangkat
Harapan Pengguna dengan desa) dalam pertemuan kader posyandu 4
sampel dari 10 % jumlah wilayah
seluruh Kepala Keluarga (KK) 2. Merekap hasil survei
3. Menganalisa hasil survei

3. Evaluasi hasil survei 1. Menentukan RTL

2. Melaksanakan Tindak Lanjut

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Menentukan jumlah sampel
Sampel diambil 10 % dari jumlah seluruh Kepala Keluarga (KK) yang ada di
wilayah Tarik, yaitu sekitar 210 orang/ responden
2. Pelaksanaan survei.
Membagikan kuesioner pada kader posyandu dan perangkat desa di pertemuan
kader posyandu 4 wilayah dengan rentang waktu satu tahun sekali, diambil pada
pertemuan kader posyandu di bulan juli dan agustus. Kemudian merekap dan
menganalisa hasil survei.
 3. Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)
Pada rapat tinjauan manajemen pertengahan tahun untuk mengevaluasi analisa hasil
survei, menentukan RTL dan TL.

VII. SASARAN
Masyarakat dan pengguna layanan puskesmas di wilayah Kecamatan Tarik dengan
sampel diambil dari tokoh masyarakat dan kader posyandu sejumlah 210 orang/
responden.

VIII. TATA NILAI

1. Kerjasama
2. Ikhlas
3. Akuntabel
4. Integritas
5. Profesionalisme

IX. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Waktu dan Lokasi
1. Lokasi Pelaksanaan : Balai Desa
2. Hari Pelaksanaan : Bulan Juli sd. Agustus 2016
3. Tanggal Pelaksanaan : Minggu ke-III dan ke-IV
4. Waktu : 09.00 WIB sd. Selesai
5. Pelaksanaan

NO WAKTU KEGIATAN PENANGGUNG KETERANGAN

JAWAB

1. 20 Juli 2016 Pelaksanaan 1. Anggota tim mutu Di balai desa

survei 2 orang Kalimati
2. Bidan penanggung
jawab desa 5 orang

2. 26 Juli 2006 Pelaksanaan 1. Anggota tim mutu Di balai desa Janti

survei 2 orang.
2. Bidan penanggung
jawab desa 5 orang

3. Minggu ke-IV Pelaksanaan 1. Anggota tim mutu Di balai desa

bulan Agustus survei 2 orang. Tarik
2. Bidan penanggung
jawab desa 5 orang

4. Minggu ke-IV Pelaksanaan 1. Anggota tim mutu Di balai desa

bulan Agustus survei 2 orang. Mindugading
2. Bidan penanggung
jawab desa 5 orang
 NO WAKTU KEGIATAN PENANGGUNG KETERANGAN
JAWAB

5. Satu minggu Merekap dan Tim mutu Di puskesmas

sampai satu Menganalisa
bulan stlh hasil survey
pelaksanaan
survei

6. Bulan Agustus a. Menentukan Tim Mutu Dalam RTM di

2016 RTL puskesmas
b. Pengesahan Kepala Puskesmas
TL

X. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Analisa hasil survei yang sudah disusun tim mutu dilaporkan kepada kepala
puskesmas dalam Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) untuk dilakukan penyusunan
Rencana Tindak Lanjut (RTL). Kemudian kepala puskesmas mengesahkan RTL yang
telah dibuat dan merekomendasikan untuk segera dilakukan tindak lanjut. Hasil
pelaksanaan Tindak Lanjut (TL) akan dimonitoring dan dievaluasi oleh kepala
puskesmas.

XI. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Survei terpenuhinya kebutuhan dan harapan masyarakat ini dilaksanakan setiap tahun
di bulan juli dan agustus oleh anggota tim mutu yang ditunjuk bersama bidan yang ada
di setiap wilayah. Hasil survei direkap 7 hari setelah pelaksanaan survei oleh anggota
tim mutu yang melaksanakan dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu.
Selanjutnya wakil manajemen mutu bersama seluruh anggota tim mutu melaksanakan
forum grup discussion (FGD) untuk menyusun analisa hasil survei paling lambat satu
bulan setelah pelaksanaan survei.

XII. PEMBIAYAAN
Survei terpenuhinya kebutuhan dan harapan pengguna ini tidak dialokasikan dalam
anggaran Puskesmas Tarik tahun 2016.
Balongbendo, 1 Juli 2016
Mengetahui
Pelindung Manajemen Mutu Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Balongbendo

dr. Titik Sri Harsasih Sutris.S.ST

NIP. 19750509 200701 2 020 NIP. 19701226 199103 1 001