PROPOSAL PENELITIAN

HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DAN ASUPAN NATRIUM

DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD K.H HAYYUNG
KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

Disusun Oleh :
IKA LESTARI
19.01.016

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PANAKKUKANG
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
MAKASSAR
2023H
ALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
 DAFTAR ISI

ALAMAN PERSETUJUAN............................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN.........................................................................................iii
DAFTAR ISI …………………………………………………………………………………………………………..iv
DAFTAR TABEL............................................................................................................vi
DAFTAR SKEMA..........................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................1
A.Latar belakang.....................................................................................................1
B. Rumusan masalah................................................................................................6
C.Tujuan penelitian..................................................................................................6
D.Manfaat penelitian...............................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................................8
A.Tinjauan tentang hipertensi................................................................................8
1. Pengertian...........................................................................................................8
2. Klasifikasi........................................................................................................10
3. Gejala hipertensi...............................................................................................11
4. Faktor-faktor resiko hipertensi.........................................................................12
5. Patofisiologi hipertensi.....................................................................................18
6. Komplikasi hipertensi.......................................................................................19
7. Pencegahan hipertensi......................................................................................20
B. Tinjauan tentang Indeks Massa Tubuh (IMT).................................................21
1. Pengertian indeks massa tubuh.........................................................................21
2. Cara pengukuran indeks massa tubuh...............................................................22
3. Klasifikasi indeks massa tubuh.........................................................................22
4. Faktor yang mempengaruhi indeks massa tubuh..............................................23
C.Tinjauan tentang asupan natrium....................................................................25
1. Pengertian asupan natrium...............................................................................25
2. Metabolisme natrium........................................................................................26
3. Fungsi natrium.................................................................................................27
4. Sumber natrium................................................................................................28
D.Tinjauan hubungan indeks massa tubuh dan asupan natrium dengan
tekanan darah.........................................................................................................33
 1. Hubungan indeks massa tubuh dengan tekanan darah......................................33
2. Hubungan asupan natrium dengan tekanan darah.............................................34
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN...............35
A.Kerangka Konsep...............................................................................................35
B. Hipotesis Penelitian............................................................................................36
BAB IV METODE PENELITIAN................................................................................37
A.Desain Penelitian................................................................................................37
B. Populasi, sampel dan Sampling.........................................................................37
C.Variabel Penelitian dan Definisi Operasional...................................................40
D.Tempat Penelitian...............................................................................................43
E. Waktu Penelitian................................................................................................43
F. Instrumen Penelitian..........................................................................................43
G.Prosedur Pengumpulan Data.............................................................................44
H.Cara Analisa Data..............................................................................................45
I. Teknik Analisis Data...........................................................................................47
J. Etika Penelitian..................................................................................................48
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi......................................................................................11

Tabel 2. 2 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh......................................................................23
Tabel 2. 3 Bahan Penyedap..............................................................................................29
Tabel 2. 4 Makanan Siap Saji...........................................................................................29
Tabel 2. 5 Hidangan tumis dan goreng.............................................................................30
Tabel 2. 6 Hidangan berkuah............................................................................................31
Tabel 2. 7 Hidangan kelompok hewani............................................................................31

Tabel 4. 1 Definisi Operasional 41

 DAFTAR SKEMA

Skema 3. 1 Kerangka konsep........................................................................................35

 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Hipertensi merupakan silent killer karena merupakan penyakit

yang mematikan. Hipertensi tidak akan secara langsung membunuh

penderitanya, akan tetapi caranya dengan memicu terjadinya penyakit lain

yang tergolong kelas berat dan mematikan serta dapat meningkatkan

resiko serangan jantung, gagal jantung, stroke dan gagal ginjal (Jaya,

2021). Hipertensi merupakan suatu penyebab utama dengan prevalensi

kematian tertinggi dan terjadi kecacatan di negara berkembang (Jaya,

2021). Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana

tekanan darah melewati batas normal sistolik 140 mmHg atau lebih dan

diastolik 90 mmHg atau lebih pada 2 kali pengukuran dalam waktu selang

2 menit (Erdwin Wicaksana et al, 2019).

World Health Organization (WHO) (2021) menyebutkan bahwa

perkiraan penderita hipertensi di seluruh dunia sebanyak 1,28 miliar orang

dewasa dengan rentang usia 30-79 tahun. Secara global, prevalensi

hipertensi sebanyak 22% dari keseluruhan penduduk di dunia. WHO

(2019) menjelaskan bahwa prevalensi hipertensi tertinggi terdapat di

Afrika sebesar 27% dan terendah terdapat di Amerika sebesar 18%.

Sedangkan, Asia Tenggara menempati urutan ketiga tertinggi dengan

prevalensi hipertensi sebesar 25%.

1
 2

Salah satu negara yang ada di Asia Tenggara adalah Indonesia.

Menurut hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) menunjukkan prevalensi

hipertensi berdasarkan pengukuran pada penduduk >18 di Indonesia

mengalami peningkatan setiap tahunnya. Pada tahun 2007, prevalensi

hipertensi sebesar 8,36%, kemudian mengalami peningkatan sebesar

8,84% pada tahun 2013. Sedangkan, pada tahun 2018 prevalensi hipertensi

mengalami peningkatan yang cukup signifikan sebesar 34,11%.

Kemudian, pada tahun 2018 prevalensi hipertensi berdasarkan pengukuran

juga mengalami peningkatan hampir di seluruh provinsi yang ada di

Indonesia (Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI, 2019).

Data yang didapatkan dari Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI

tahun 2019 menyebutkan bahwa provinsi dengan prevalensi hipertensi

tertinggi, yaitu provinsi Kalimantan Selatan sebesar 44,31%, dan provinsi

Sulawesi Selatan berada pada urutan tertinggi ke-13 sebesar 31,68%. Data

awal yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Kota Makassar bahwa

penderita hipertesi yang mendapatkan pelayanan di Kota Makassar pada

bulan Juni 2021 sebanyak 12.226 orang sedangkan pada bulan Juli 2021

sebanyak 13.811 orang. Dan menurut data yang diperoleh dari unit rekam

medis RSUD K.H Hayyung kabupaten kepulauan selayar, yaitu pada tahun

2021 jumlah penderita hipertensi mencapai 730 orang, pada tahun 2022

jumlah penderita hipertensi mencapai 663 orang dan data pada tahun 2023

yang di dapatkan dari bulan Januari-Mei jumlah penderita hipertensi

mencapai 146 orang.

 3

Faktor yang berperan dalam terjadinya hipertensi diantaranya

faktor risiko yang tidak terkendali dan faktor risiko yang dapat

dikendalikan. Faktor risiko yang tidak dapat dikontrol seperti faktor

keturunan, jenis kelamin, ras dan usia. Sedangkan faktor risiko yang dapat

dikendalikan adalah obesitas, kurang olah raga atau aktivitas fisik,

merokok, minum kopi, sensitivitas natrium, kadar kalium rendah, alkohol,

stres, pekerjaan, pendidikan dan pola makan (Rahmadhani, 2021).

Prevalensi hipertensi pada orang dengan berat badan jauh lebih

besar tinggi risikonya relatif untuk menderita hipertensi pada orang gemuk

5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang berat badannya

normal. Dikatakan berat badan berlebih jika IMT (Indeks Massa Tubuh)

orang tersebut ≥ 25 kg/m2 (WHO, 2015). Indeks massa tubuh merupakan

alat yang sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa khususnya

yang berkaitan dengan kekurangan dan kelebihan berat badan. Penggunaan

IMT hanya berlaku untuk orang dewasa (Supariasa, 2012). Body mass

index di definisikan sebagai berat badan (BB) dalam kg dibagi dengan

tinggi badan (TB) dalam m2 (kg/m2 ). Dikatakan overweight bila IMT >25

kg/m2, sedangkan obesitas apabila IMT >30 kg/m2 berdasarkkan umur

dan jenis kelamin (Utami et al., 2021). Obesitas merupakan faktor resiko

terjadinya hipertensi dengan besar resiko 2,16 artinya responden dengan

obesitas mempunyai resiko sebessar 2,16 kali lebih beresiko di banding

dengan yang tidak mengalami obesitas (Utami et al., 2021).

 4

Asupan natrium menyebabkan tubuh menahan air dengan tingkat

melebihi ambang batas normal tubuh sehingga dapat meningkatkan

tekanan darah tinggi. Asupan natrium tinggi menyebabkan hipertropi sel

adiposit akibat proses lipogenik pada jaringan lemak putih, jika

berlangsung terus-menerus akan menyebabkan penyempitan saluran

pembuluh darah oleh lemak dan berakibat pada peningkatan tekanan darah

(Kautsar, dkk 2013). Asupan natrium terhadap tekanan darah bervariasi

diantara individu yang dipengaruhi oleh faktor usia, disarankan asupan

natrium < 6 gram/ hari atau kurang dari 1 sendok teh penuh yaitu 2300 mg

(Utami et al., 2021).

Menurut Utami et al (2021) yang menyebutkan bahwa risiko

terkena hipertensi dengan berat badan lebih, berpeluang 2,3 kali

dibandingkan dengan berat badan normal dan kurus. Responden

dengan berat badan lebih akan terjadi penumpukan jaringan lemak,

yang dapat menyebabkan peningkatan resistensi pembuluh darah

dalam meningkatkan kerja jantung untuk dapat memompakan darah ke

seluruh tubuh.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Prayitno, 2020),

menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara IMT dengan

hipertensi, salah satu faktor yang dapat dikontrol adalah berat badan

berlebih. Risiko hipertensi pada seseorang yang mengalami berat badan

berlebih adalah 2 hingga 6 kali lebih tinggi dibanding seseorang dengan

berat badan normal.

 5

Rima audina (2019) menyatakan bahwa kejadian hipertensi lebih

banyak terjadi pada asupan natrium sering dengan nilai p=0,009 < 0,05

yang bearti terdapat hubungan yang bermakna antara asupan natrium

dengan kejadian hipertensi.

Berdasarkan hasil penelitian Utami et al (2021) menunjukkan

bahwa adanya hubungan yang signifikan antara konsumsi natrium dengan

kejadian hipertensi dengan p-value=0,04. Imantino Aliffian (2013)

Menyatakan bahwa Ratarata asupan natrium responden sebanyak 5,67

gram/hari, kalium 0,77 gram/hari dan magnesium 0,06 gram/hari. Dari

hasil uji Rank Spearman didapatkan ada hubungan antara asupan

natrium terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi (p=0,040

untuk sistolik dan p=0,013 untuk diastolik).

Berdasarkan hasil yang dilakukan oleh Anggara (2019),

menyatakan bahwa kejadian hipertensi lebih banyak diderita oleh

seseorang yang asupan natriumnya sering sebesar 61,3% dari pada

seseorang yang asupan natriumnya tidak sering sebesar 9,1%. Hasil

penelitian Sugiharto (2007), menyatakan bahwa konsumsi makanan asin

mempunyai hubungan dengan kejadian hipertensi, seseorang yang terbiasa

mengonsumsi makanan asin berisiko menderita hipertensi 3,95 kali

dibandingkan orang yang tidak terbiasa mengonsumsi makanan asin.

Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik meneliti tentang

hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan asupan natrium dengan kejadian

hipertensi di RSUD K.H. Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar.

 6

B. Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut dapat dirumuskan

permasalahan penelitian ini adalah “Apakah ada hubungan Indeks Massa

Tubuh (IMT) dan asupan natrium dengan kejadian hipertensi di RSUD

K.H. Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar?”.

C. Tujuan penelitian

1. Tujuan umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan Indeks

Massa Tubuh (IMT) dan asupan natrium dengan Purubahan tekanan

darah pada penderita hipertensi di RSUD K.H. Hayyung Kabupaten

Kepulauan Selayar.

2. Tujuan khusus

a. Untuk mengetahui gambaran Indeks Massa Tubuh pada penderita

hipertensi di RSUD K.H. Hayyung Kabupaten Kepulauan

Selayar.

b. Untuk mengetahui gambaran asupan natrium pada penderita

hipertensi di RSUD K.H. Hayyung Kabupaten Kepulauan

Selayar.

c. Untuk mengetahui gambaran hipertensi di RSUD K.H. Hayyung

Kabupaten Kepulauan Selayar.

d. Untuk mengetahui hubungan indeks massa tubuh dan asupan

natrium dengan kejadian hipertensi di RSUD K.H. Hayyung

Kabupaten Kepulauan Selayar.

 7

D. Manfaat penelitian

1. Manfaat Teoritis

Memberikan informasi pada pasien hipertensi rawat jalan

bahwa berat badan berlebih dan konsumsi bahan makanan yang tinggi

natrium akan mempengaruhi tekanan darah pada penderita hipertensi.

2. Manfaat bagi peneliti

Untuk menambah pengalaman dan pengetahuan mengenai

“hubungan indek massa tubuh dan asupan natrium dengan kejadian

hipertensi di RSUD K.H. Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar”.

3. Manfaat bagi rumah sakit

Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan masukan dalam

meningkatkan upaya pencegahan dalam penanganan pasien hipertensi

di RSUD K.H. Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar.

4. Manfaat bagi responden

Penelitian ini diharapkan dapat menambah wacana

pengetahuan tentang hubungan indeks massa tubuh dan asupan

natrium dengan tekanan darah, sehingga masyarakat mampu

melakukan upaya pencegahan hipertensi.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan tentang hipertensi

1. Pengertian

Hipertensi merupakan penyakit yang sering kita jumpai

dimasyarakat sekitar dan penyakit ini sangat beresiko karena bisa

menyebabkan komplikasi bagi penderitanya (Erdwin Wicaksana et al.,

2019). Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan

dimana tekanan darah melewati batas normal sistolik 140 mmHg atau

lebih dan diastolik 90 mmHg atau lebih pada 2 kali pengukuran dalam

waktu selang 2 menit (Erdwin Wicaksana et al., 2019)

Menurut American Heart Association (AHA) dalam

Kemenkes, 2018, Hipertensi merupakan silent killer dimana gejalanya

sangat bermacam-macam pada setiap individu dan hampir sama

dengan penyakit lain. Gejala-gejala tersebut adalah sakit kepala atau

rasa berat ditengkuk, Vertigo, jantung berdebar-debar, mudah lelah,

penglihatan kabur, telinga berdenging atau tinnitus dan mimisan.

Hipertensi termasuk salah satu faktor resiko yang berpotensi

menimbulkan penyakit jantung dan pembuluh darah. Hipertensi sering

tidak menunjukkan gejala bagi penderita dan baru disadari setelah

adanya gangguan pada organ seperti organ jantung, otak dan ginja

(Aprillia, 2020).

8
 9

Hipertensi merupakan kondisi peningkatan tekanan darah

seseorang di atas normal yang dapat mengakibatkan peningkatan

angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian (mortalitas)

(Sumartini et al., 2019). Hingga saat ini hipertensi masih menjadi

masalah kesehatan yang cukup besar untuk tetap diatasi. WHO (World

Health Organization) menyebutkan bahwa hipertensi menyerang 22%

penduduk dunia, dan mencapai 36% angka kejadian di Asia Tenggara.

Hipertensi juga menjadi penyebab kematian dengan angka 23,7% dari

total 1,7 juta kematian di Indonesia tahun 2016 (Sumartini et al.,

2019)

Penyebab hipertensi hingga saat ini secara pasti belum dapat

diketahui, tetapi gaya hidup berpengaruh besar terhadap kasus ini.

Terdapat beberapa faktor yang menjadi risiko terjadinya hipertensi,

seperti usia, jenis kelamin, merokok, dan gaya hidup kurang aktivitas

yang dapat mengarah ke obesitas (Tirtasari & Kodim, 2019).

Hipertensi meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular

sebesar 2 kali lipat, meliputi penyakit jantung koroner, gagal jantung

kongestif, stroke iskemik dan hemoragik, gagal ginjal, dan penyakit

arteri perifer. Masalah kualitas hidup pasien dewasa ini mendapat

perhatian yang sungguh- sungguh karena penatalaksanaan penyakit

diharapkan tidak hanya menghilangkan gejala tapi juga dapat

meningkatkan kualitas hidup. Peningkatan jumlah penderita hipertensi

terutama pada lansia dengan segala masalah biopsikososial yang

 10

ditimbulkan telah berakibat pada penurunan kualitas hidup

penderitanya (Pobrotyn et al., 2023).

2. Klasifikasi

Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 yaitu

hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer atau

istilah lain nya esensial adalah hipertensi yang tidak diketahui

penyebabnya beberapa faktor resiko yang dapat mempengaruhi seperti

usia, jenis kelamin, genetic, merokok, konsumsi garam , konsumsi

lemak, aktivitas fisik dan obesitas. Sedangkan hipertensi sekunder

yang penyebabnya dapat diketahui seperti adanya kelainan pembuluh

darah pada ginjal, hipertiroid dan gangguan pada kelenjar adrenal

(hiperaldosteroisme) (Utami et al., 2021).

Menurut The Seventh Report of The Joint National Committee on

Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood

Pressure (JNC VII), klasifikasi hipertensi pada orang dewasa dapat

dibagi menjadi kelompok normal, prehipertensi, hipertensi derajat I

dan derajat II.

 11

Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi

Tekanan Darah Tekanan Darah

Klasifikasi Sistolik Diastolik
Tekanan Darah
(mmHg) (mmHg)
Normal <120 <80
Prehipertensi 120 - 139 80 - 89
Hipertensi derajat I 140 - 159 90 - 99
Hipertensi derajat II >160 >100

Sumber: Joint National Committee dalam Kamenkes RI (2018)

Adapun klasifikasi hipertensi terbagi menjadi hipertensi

primer/hipertensi esensial dan hipertensi sekunder/hipertensi non

esensial.

a. Hipertensi Primer/Hipertensi Esensial Hipertensi yang

menyebabkan tidak diketahui (idiopatik), walaupun dikaitkan

dengan kombinasi faktor gaya hidup seperti kurang bergerak

(inaktivitas) dan pola makan. Terjadi pada sekitar 90% penderita

hipertensi.

b. Hipertensi Sekunder/Hipertensi Non Esensial Hipertensi yang

diketahui penyebabnya. Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi,

penyebabnya adalah penyakit ginjal. Pada sekitar 1-2%

penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat

tertentu (misalnya pil KB).

 12

3. Gejala hipertensi

Pada pemeriksaan fisik, tidak dijumpai kelainan apapun selain

tekanan darah yang tinggi, tetapi pada penelitian lain terdapat pula

ditemukan perubahan pada retina, seperti perdarahan, eksudat (kumpulan

cairan), penyempitan pembuluh darah, dan pada kasus berat, edema pupil

(edema pada diktus optikus). Individu yang kadang menderita hipertensi

kadang tidak menampakkan gejala sampai bertahun-tahun. Gejala bila ada

menunjukkan adanya kerusakan vaskuler, dengan manifestasi yang khas

sesuai system orang divaskularisasi oleh pembuluh darah bersangkutan

(Ratna & Aswad, 2019).

Tidak semua penderita hipertensi mengenali atau merasakan

keluhan maupun gejala, sehingga hipertensi sering dijuluki sebagai

pembunuh diam-diam (silent killer). Beberapa tanda dan gejala yang dapat

muncul pada penderita hipertensi berbeda-beda, antara lain pusing, nyeri

di tengkuk leher, muncul vertigo, lelah, blurd (pandangan kabur), takikardi

dan telinga yang berdenging, gejala hipertensi lainnya antara lain sakit

kepala, gelisah, jantung berdebar-debar, rasa sakit di dada, mudah lelah

(Kemenkes RI, 2018).

4. Faktor-faktor resiko hipertensi

Faktor yang dapat memperbesar risiko atau kecenderungan

seseorang menderita hipertensi, diantaranya ciri-ciri individu seperti umur,

jenis kelamin dan suku, faktor genetik serta faktor lingkungan yang

meliputi obesitas, stres, konsumsi garam, merokok, konsumsi alcohol,

 13

penggunaan estrogen dan salah satunya yang dapat menyebabkan

terjadinya hipertensi adalah pola konsumsi garam dengan intake

berlebihan. Penyebab hipertensi diantaranya adalah konsumsi makanan

asin, kafein, konsumsi mono sodium glutamat seperti vetsin, kecap, pasta

udang (Purwono et al., 2020). Beberapa faktor yang mungkin berpengaruh

terhadap timbulnya hipertensi biasanya tidak berdiri sendiri, tetapi secara

bersama-sama sesuai dengan teori mozaik pada hipertensi esensial (Ratna

& Aswad, 2019).

Hipertensi memiliki beberapa faktor risiko, diantaranya yaitu :

a. Faktor resiko yang tidak dapat diubah

1) Umur

Semakin menurun pola kerja dan fungsi jantung maka usia

seseorang semakin tua. Tekanan darah meningkat seiring

bertambahnya usia, dan dinding arteri menebal karena

penumpukan kolagen di lapisan otot sehingga menyebabkan

pembuluh darah menyempit dan kaku (Purwono et al., 2020).

Fungsi organ dan fungsi hemodinamik akan mengalami

penurunan seiring bertambahnya usia. Salah satunya adalah

elastisitas dinding pembuluh darah yang menurun (Hubert &

VanMeter, 2018). Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan

darah kapiler yang mencetuskan kenaikan pada tekanan darah.

Jika peningkatan tekanan darah ini berlanjut maka akan

mengalami kondisi hipertensi.

 14

2) Jenis kelamin

Jenis kelamin berpengaruh pada terjadinya hipertensi.

Laki-laki umur 18-59 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena

hipertensi dibandingkan wanita (Wenger et al., 2018).

Dibandingkan dengan pria dalam rentang usia yang sama,

prevalensi hipertensi meningkat pada wanita yang telah

menopause. Hal ini terkait dengan adanya perbedaan hormonal

dan gaya hidup (Regnault et al., 2018). Hormon estrogen akan

kehilangan aktivitasnya di dinding arteri karotis dan brakialis

pada wanita di atas 55 tahun sehingga menyebabkan efek yang

berbahaya seperti memicu kekakuan dan elastisitas arteri

mengalami penurunan (Protogerou et al., 2017).

3) Keturunan

Riwayat keluarga dekat yang menderita hipertensi (faktor

keturunan) juga mempertinggi risiko terkena hipertensi, terutama

pada hipertensi primer (essensial). Tentunya faktor genetik ini

juga dipenggaruhi faktor-faktor lingkungan, yang kemudian

menyebabkan seorang menderita hipertensi. Faktor genetik juga

berkaitan dengan metabolisme pengaturan garam dan renin

membran sel. Menurut Davidson bila kedua orang tuanya

menderita hipertensi, maka sekitar 45% akan turun ke anak-

anaknya dan bila salah satu orang tuanya yang menderita

hipertensi maka sekitar 30% akan turun ke anak-anaknya.

 15

b. Faktor resiko yang dapat diubah

1) Psikososial dan stres

Stres merupakan reaksi fisiologis dan psikologis yang

terjadi jika seseorang merasakan ketidakseimbangan antara

tuntutan yang dihadapi dengan kemampuan untuk mengatasi

tuntutan tersebut. Stres dapat dikatakan adalah gejala penyakit

masa kini yang erat kaitannya dengan adanya kemajuan pesat dan

perubahan yang menuntut adaptasi seseorang terhadap perubahan

tersebut dengan sama pesatnya. Menurut Rahman (2016), usaha,

kesulitan, hambatan, dan kegagalan dalam mengikuti derap

kemajuan dan perubahannya menimbulkan beraneka ragam

keluhan.

Stres atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, marah,

dendam, rasa takut, rasa bersalah) dapat merangsang kelenjar

anak ginjal melepaskan hormon adrenalin dan memacu jantung

berdetak lebih cepat serta lebih kuat, sehingga tekanan darah

meningkat. Jika stres berlangsung lama, tubuh akan berusaha

mengadakan penyesuaian sehingga timbul kelainan organis atau

perubahan patologis. Gejala yang muncul dapat berupa hipertensi

atau maag.

2) Kegemukan (obesitas)

Menurut Depkes (2019) bahwa berat badan dan IMT

berkorelasi langsung dengan tekanan darah, terutama tekanan

 16

darah sistolik. Sedangkan, pada penderita hipertensi ditemukan

sekitar 20-33% memiliki berat badan lebih (overweight). IMT

merupakan indikator yang paling sering digunakan untuk

mengukur tingkat populasi berat badan lebih dan obesitas pada

orang dewasa.

Berdasarkan hasil penelitian Gayo (2018), menunjukan

hipertensi derajat 1 responden yang obesitas adalah sebesar 54%

yang jumlahnya lebih besar dibandingkan dengan yang tidak

obesitas yaitu sebesar 46%. Sementara pada hipertensi derajat 2

menunjukkan bahwa sebesar 82% responden berada dalam

kelompok obesitas dan sisanya sebesar 18% adalah tidak obesitas.

3) Merokok

Merokok dapat meningkatkan risiko terjadinya hipertensi.

Zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan karbon monoksida yang

dihisap melalui rokok yang masuk ke dalam aliran darah dapat

merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri yang

mengakibatkan proses artereosklerosis dan tekanan darah tinggi.

Pada studi autopsi, dibuktikan kaitan erat antara kebiasaan

merokok dengan adanya artereosklerosis pada seluruh pembuluh

darah. Merokok juga meningkatkan denyut jantung dan

kebutuhan oksigen untuk disuplai ke otot-otot jantung. Merokok

pada penderita tekanan darah tinggi akan semakin meningkatkan

 17

risiko kerusakan pembuluh darah arteri (Syahraeni, Henni

Kumaladewi Hengky, 2022).

4) Kurang aktivitas fisik

Jika dibandingkan dengan orang yang memiliki aktivitas

cukup dan intensitas berat maka mereka yang kurang aktivitas

dan terutama aktivitas dengan intensitas ringan hingga sedang

akan beresiko 4,5 kali terkena hipertensi (Rush et al., 2018).

Latihan fisik memiliki efek pada tekanan darah, semakin banyak

aktivitas fisik yang dilakukan seseorang, semakin rendah

risikonya terkena hipertensi (Jabani et al., 2021).

5) Konsumsi garam berlebihan

Pola konsumsi garam seseorang berpengaruh terhadap

terjadinya hipertensi. Garam dan timbulnya hipertensi memiliki

hubungan yang sebanding. Akan terjadi peningkatan volume

plasma, curah jantung, dan tekanan darah ketika jumlah garam

dalam tubuh meningkat. Selanjutnya, konsumsi garam yang

berlebihan dapat menyebabkan diameter arteri mengecil sehingga

mengharuskan jantung bekerja lebih keras untuk mendorong

volume darah yang meningkat melalui ruang yang lebih sempit,

akibatnya berpotensi menyebabkan hipertensi (Purwono et al.,

2020).

6) Displidemia
 18

Kelainan metabolisme lipid (lemak) ditandai dengan

peningkatan kadar kolesterol total, trigliserida, kolesterol LDL

dan atau penurunan kadar kolesterol HDL dalam darah.

Kolesterol merupakan faktor penting dalam terjadinya

aterosklerosis, yang kemudian mengakibatkan peningkatan

tahanan perifer pembuluh darah sehingga tekanan darah

meningkat.

Konsumsi lemak jenuh yang berlebih berakibat pada

peningkatan kadar kolesterol yang merupakan faktor risiko utama

atherosclerosis. Atherosclerosis dapat menyebabkan peningkatan

tekanan darah melalui peningkatan resistensi perifer karena

adanya perubahan pada bantalan dinding pembuluh darah

arteriolar sehingga dapat memicu terjadinya penyakit

kardiovaskuler lain misalnya iskemia atau infark miokard

(Rahayu, 2020).

7) Konsumsi alkohol

Pengaruh alkohol terhadap kenaikan tekanan darah telah

dibuktikan, namun mekanismenya masih belum jelas. Diduga

peningkatan kadar kortisol, peningkatan volume sel darah merah

dan peningkatan kekentalan darah berperan dalam menaikkan

tekanan darah.
 19

5. Patofisiologi hipertensi

Hipertensi essensial adalah penyakit multifaktoral yang timbul

terutama karena interaksi antara faktor-faktor risiko tertentu. Beberapa

faktor yang berperan dalam pengendalian tekanan darah yang

mempengaruhi rumus dasar tekanan darah sama dengan curah jantung

dikalikan dengan tahanan perifer (Ratna & Aswad, 2019). Tekanan darah

tinggi merupakan bahaya terselubung karena tidak menampakkan gejala

yang nyata. Tekanan darah tergantung dari jantung sebagai pompa dan

hambatan pembuluh arteri. Selama 24 jam, tekanan darah tidak tetap.

Tekanan darah yang paling rendah terjadi jika tubuh dalam keadaan

istirahat dan akan naik sewaktu mengadakan latihan atau olahraga. Dalam

tubuh terdapat suatu mekanisme yang dapat mengatur tekanan darah,

sehingga dapat menyuplai sel-sel darah dan oksigen yang cukup (Ratna &

Aswad, 2019).

Tekanan yang dibutuhkan untuk mengalirkan darah melalui system

sirkulasi dilakukan oleh aksi memompa dari jantung (cardiac output/ CO)

dan dukungan dari arteri (peripheral resistance/PR). Fungsi kerja masing-

masing penentu tekanan darah ini dipengaruhi oleh interaksi dari berbagai

faktor yang kompleks. Hipertensi merupakan abnormalitas dari

faktorfaktor tersebut, yang ditandai dengan peningkatan curah jantung

dan/atau ketahanan peripheral (Suryani, 2018).

 20

6. Komplikasi hipertensi

Apabila tekanan darah selalu tinggi maka dapat menimbulkan

kerusakan beberapa organ tubuh. Tekanan darah yang tinggi dalam jangka

waktu lama, dapat menyebabkan beberapa kejadian sebagai berikut :

a. Penyakit jantung

Hipertensi berkepanjangan bisa menyebabkan penyakit

jantung. Tekanan darah yang lebih tinggi memerlukan kerja keras serta

serabut otot jantung menebal dan menguat secara abnormal.

Peningkatan tekanan mempertebal arteri koroner dan arteri menjadi

mudah tersumbat. Apabila arteri sepenuhnya tersumbat, menjadi lebih

rentan terhadap serangan jantung.

b. Cedera otak

Tekanan darah tinggi berkepanjangan sering kali menyebabkan

kerusakan terhadap otak. Pembuluh yang melemah bisa pecah dan

menyebabkan pendarahan di berbagai tempat. Kejadian ini bisa

melumpuhkan satu bagian tubuh. Tipe cedera yang lebih umum adalah

pembentukan bekuan dalam arteri menuju otak, proses ini pun

menyebabkan kelumpuhan.

c. Gangguan penglihatan

Hipertensi berkepanjangan bisa menciptakan perubahan serius

pada mata pendarahan yang terjadi bisa mengganggu penglihatan.

d. Masalah ginjal
 21

Setiap satu dari dua pasien hipertensi pada akhirnya akan

mengalami beberapa masalah dengan ginjal karena pembuluh darah di

ginjal menyempit sehingga mengakibatkan kerusakan ginjal.

7. Pencegahan hipertensi

Hipertensi dapat dicegah dengan mengendalikan perilaku berisiko

seperti merokok, diet yang tidak sehat seperti kurang konsumsi sayur dan

buah serta konsumsi gula, garam dan lemak berlebih, obesitas, kurang

aktifitas fisik, konsumsi alkohol berlebihan dan stres. Data Riskesdas 2018

pada penduduk usia 15 tahun keatas didapatkan data faktor risiko seperti

proporsi masyarakat yang kurang makan sayur dan buah sebesar 95,5%,

proporsi kurang aktifitas fisik 35,5%, proporsi merokok 29,3%, proporsi

obesitas sentral 31% dan proporsi obesitas umum 21,8%.

Data tersebut diatas menunjukkan peningkatan jika dibandingkan

dengan data Riskesdas tahun 2013. Pencegahan hipertensi juga dapat

dilakukan dengan:

a. Pencegahan Primer yaitu tidur yang cukup, antara 6-8 jam per hari;

kurangi makanan berkolesterol tinggi dan perbanyak aktifitas fisik

untuk mengurangi berat badan; kurangi konsumsi alkohol; konsumsi

minyak ikan; suplai kalsium, meskipun hanya menurunkan sedikit

tekanan darah tapi kalsium juga cukup membantu.

b. Pencegahan Sekunder yaitu pola makanam yamg sehat; mengurangi

garam dan natrium di diet anda; fisik aktif; mengurangi alkohol

intake; berhenti merokok.

 22

c. Pencegahan Tersier yaitu pengontrolan darah secara rutin; olahraga

dengan teratur dan di sesuaikan dengan kondisi tubuh.

B. Tinjauan tentang Indeks Massa Tubuh (IMT)

1. Pengertian indeks massa tubuh

Indeks Massa Tubuh (IMT) digunakan sebagai parameter berat

badan dan tinggi badan untuk menunjukkan tingkat obesitas. Pada

masa anak-anak, remaja hingga dewasa, IMT cenderung tetap

(Widjaja dkk., 2019). Tinggi dan berat badan merupakan pengukuran

antropometrik yang sangat berguna karena kedua hal tersebut dapat

menggambarkan ukuran tubuh secara keseluruhan. Hubungan antara

tinggi dan berat badan digunakan untuk menilai status gizi dan

gambaran komposisi lemak tubuh secara umum. Standar indeks massa

tubuh beragam sesuai dengan usia pada pertumbuhan seseorang

(Kementerian Kesehatan RI, 2017).

Supariasa dalam Romadona (2018), memaparkan bahwa IMT

merupakan alat yang sederhana untuk memantau status gizi,

khususnya yang berkaitan dengan kelebihan dan kekurangan berat

badan. Menurut Agustini Utari dalam Romadona (2018), IMT telah

dinyatakan sebagai pedoman baku pengukuran obesitas pada anak dan

remaja usia di atas 2 tahun. Secara klinis IMT yang bernilai 23-24,9

Kg/m2 disebut overweight, nilai IMT 25-29,9 disebut obesitas dan

nilai IMT lebih dari 30 kg/m2 disebut obesitas II (Kemenkes RI,

2018).
 23

2. Cara pengukuran indeks massa tubuh

Dalam menghitung IMT seseorang,harus dicari terlebih dahulu

berat badan dan tinggi badan orang tersebut. IMT didefinisikan

sebagai berat badan seseorang dalam kilogram dibagi dengan kuadrat

tinggi badan dalam meter (kg/m). cara menghitung indeks massa

tubuh (Depkes RI, 2018) :

Berat badan(kg)
IMT =
Tinggi ( m ) ×Tinggi(m)

Adapun IMT khusus orang Indonesia sudah dikategorikan

berdasarkan pengalaman klinis serta penelitian dari beberapa negara

berkembang (Kemenkes RI, 2018).

3. Klasifikasi indeks massa tubuh

Menurut WHO (2011), indeks massa tubuh (IMT) orang

normal adalah 18,5 – 24,9, indeks massa tubuh kurang dari 18,5

dikatakan kurus dan jika 25 ke atas disebut obesitas. Obesitas dibagi

menjadi obesitas derajat 1 (IMT 25-29,9), obesitas derajat 2 (IMT 30-

39,9), dan obesitas derajat 3 atau morbidsevere obesity (IMT 40 atau

lebih) (Tandra, 2018).

Tabel 2. 2 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh

Klasifikasi IMT
Berat badan kurang (underweight) < 18,5 Kg/𝑚2
Berat badan normal 18,5 – 22,9 Kg/𝑚2
Kelebihan berat badan (overweight) 23 – 24,9 Kg/𝑚2
Obesitas 25 - 29,9 Kg/𝑚2
Obesitas II ≥ 30 Kg/𝑚2
Sumber : (Kemenkes RI, 2018)
 24

4. Faktor yang mempengaruhi indeks massa tubuh

a. Usia

Prevalensi IMT lebih (obesitas) meningkat secara terus

menerus dari usia 20-60 tahun. Setelah usia 60 tahun, angka

obesitas mulai menurun. Kelompok usia 1624 tahun tidak

berisiko menjadi obesitas dibandingkan dengan kelompok usia

yang lebih tua. Kelompok usia setengah baya dan pensiun

memiliki risiko obesitas lebih tinggi (Fitriany dkk., 2018).

b. Aktivitas fisik

Aktifitas fisik merupakan gerakan tubuh yang disebabkan

oleh kontraksi otot menghasilkan energi. Untuk menjaga

kesehatan tubuh diperlukan aktivitas fisik atau olahraga selama 30

menit sebanyak 3-5 kali dalam seminggu dengan selang waktu

istirahat (Kemenkes RI, 2017). Hasil penelitian yang dilakukan

oleh Ariani (2017), menunjukkan terdapat hubungan cukup kuat

antara aktivitas fisik dengan IMT.

c. Jenis Kelamin

Jenis kelamin merupakan salah satu faktor yang

mempengaruhi IMT dikarenakan IMT dengan kategori kelebihan

berat badan (overweight) lebih banyak ditemukan pada laki-laki.

Namun, angka kejadian obesitas lebih tinggi pada perempuan

dibandingkan dengan laki-laki. Data dari National Health and

Nutrition Examination Survey (NHANES) periode 1999-2000

 25

menunjukkan tingkat obesitas pada laki-laki sebesar 27,3% dan

pada perempuan sebesar 30,1% di Amerika (Pradana dkk., 2014).

d. Pola Makan

Pola makan adalah salah satu cara individu pengaturan

jumlah, frekuensi dan jenis makanan dalam satu hari. Asupan

nutrisi yang tidak tepat dalam tubuh dapat mengakibatkan hal

yang kurang baik (Ramadani, 2017). Salah satu penyebab

timbulnya perubahan pola makan adalah pengetahuan gizi yang

rendah dan berakibat pada pola makan yang salah. Makanan cepat

saji menjadi salah satu kontribusi terhadap peningkatan IMT.

Terdapat hubungan yang signifikan antara pola makan dengan

IMT (Suyasmi et al., 2018).

e. Genetik

Beberapa bukti menunjukkan bahwa faktor genetik dapat

memengaruhi berat badan seseorang. Diperkirakan lebih dari 40%

variasi IMT dijelaskan oleh faktor genetik. IMT sangat

berhubungan erat dengan generasi pertama keluarga. Penelitian

menunjukkan bahwa orangtua obesitas menghasilkan proporsi

tertinggi anak-anak obesitas (Fitriany et al., 2018).

C. Tinjauan tentang asupan natrium

1. Pengertian asupan natrium

Natrium merupakan satu-satunya elemen yang biasa

dikonsumsi dalam bentuk garam dapur. Bila asupan natrium

 26

meningkat maka ginjal akan merespons agar eksresi garam keluar

bersama urin ini juga akan meningkat. Tetapi bila upaya mengekskresi

natrium melebihi ambang kemampuan ginjal, maka ginjal akan

meretensi oksigen sehingga volume intra vaskular meningkat. Sumber

natrium adalah garam dapur, mono sodium glutamat (MSG), kecap,

dan makanan yang diawetkan dengan garam dapur. Di antara makanan

yang belum iolah, sayuran dan buah mengandung paling sedikit

natrium (Zainuddin, 2017).

Asupan natrium tinggi dapat menyebabkan peningkatan

volume plasma, curah jantung dan tekanan darah. Natrium

menyebabkan tubuh menahan air dengan tingkat melebihi ambang

batas normal tubuh sehingga dapat meningkatkan volume darah dan

tekanan darah tinggi. Asupan natrium tinggi menyebabkan hipertropi

sel adiposit akibat proses lipogenik pada jaringan lemak putih, jika

berlangsung terus-menerus akan menyebabkan penyempitan saluran

pembuluh darah oleh lemak dan berakibat pada peningkatan tekanan

darah (Azrimaidaliza dkk, 2020).

2. Metabolisme natrium

Proses metabolisme natrium diwali dengan natrium yang

diasup akan diabsorpsi di dalam usus halus secara aktif (Azrimaidaliza

dkk, 2020). Proses masuknya natrium ke dalam darah atau ke dalam

sel membutuhkan energi untuk mengaktifkan pompa Na+K, proses

tersebut dikenal sebagai mekanisme transport aktif (Purnamasari dkk,

 27

2022). Natrium akan disaring dalam jumlah yang cukup untuk

mempertahankan kadar natrium dalam darah sebelum natrium

dikembalikan kedalam aliran darah (Azrimaidaliza dkk, 2020). Salah

satu komponen cairan elektrolit terbesar di dalam tubuh adalah

natrium. Metabolisme natrium akan berjalan dengan baik apabila

kebutuhan cairan di dalam tubuh terpenuhi (Maslicha & Anang,

2017). Hilangnya natrium di dalam tubuh akan berdampak pada

keseimbangan cairan (Yusnita, 2020).

Keseimbangan natrium dalam tubuh diatur oleh aldosteron,

mineralkortikoid yang dieksresikan oleh korteks adrenal (Mahan &

Raymond, 2017). Hormon aldosteron tersebut bekerja di tubulus

ginjal. Fungsi hormon aldosteron untuk meresorpsi natrium sebagai

upaya untuk mempertahankan tekanan osmosi (Hall, 2019).

Ketika kadar natrium dalam darah meningkat, reseptor haus di

hipotalamus akan merangsang rasa haus. Rangsangan tersebut

membuat individu akan mengkonsumsi cairan, sehingga dengan

mengkonsumsi cairan tersebut dapat mengembalikan kadar natrium

dalam jumlah normal (Mahan & Raymond, 2017). Kondisi tersebut

diatur oleh hormon Antideuretik (ADH) dan renin-angiotensin II

berperan dalam menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh (Hall,

2019).

Asupan natrium berlebih yang jumlahnya mencapai 90-95%

dari yang dikonsumsi akan diekskresi melalui urin dan sisanya akan
 28

dieksresi dalam feses dan keringat (Mahan & Raymond, 2017).

Ekskresi ini dilakukan sebagai upaya untuk mempertahankan

homeostatis natrium dalam tubuh yang berguna untuk

mempertahankan volume cairan tubuh (Rehatta dkk, 2019). Proses

eksresi natrium tersebut diatur oleh mekanisme yang melibatkan

filtrasi glomerulus, sel-sel apparatus juxtaglomerular, ginjal, sistem

renin-angiotensin-aldosteron, sistem saraf simpatik, katekolamin yang

bersirkulasi serta tekanan darah (Mahan & Raymond, 2017).

3. Fungsi natrium

Natrium mempunyai peranan penting dalam mengatur

keseimbangan cairan dalam tubuh (Rauf dkk, 2021). Mengatur

tekanan osmosis agar cairan tidak keluar dari darah dan tidak masuk

ke dalam sel juga merupakan fungsi dari natrium (Yusuf, 2018).

Tekanan osmosis tersebut bertujuan untuk mengimbangi tekanan yang

sama yang ditimbulkan oleh kalium di dalam sel (Hardinsyah &

Supariasa, 2017).

Dalam tubuh natrium berperan sebagai kation utama dalam

cairan ekstraseluler yang dapat mengatur volume ekstraseluler dan

plasma (Mahan & Raymond, 2017). Menjaga keseimbangan asam

basa dengan cara mengimbangi zat-zat yang membentuk asam juga

merupakan fungsi natrium (Yusuf, 2018). Peranan penting natrium

lainnya yaitu dalam transmisi impuls saraf, mengatur kontraksi otot,

penyerapan glukosa serta sebagai alat angkut zat gizi lain melalui
 29

membran, terutama melalui dinding usus sebagai pemompa natrium

(Yusuf, 2018).

4. Sumber natrium

Sumber utama natrium terdapat di garam dapur yang secara

kimiawi disebut NaCl. Dalam penyedap makanan juga terdapat

sumber natrium yaitu monosodium glutamat (MSG) serta natrium

bikarbonat atau biasa dikenal dengan soda kue. Sumber natrium dalam

jumlah kecil ditemukan dalam semua makanan, namun dalam jumlah

besar natrium ditambahkan dalam bahan makanan olahan seperti

daging, sereal, keju, roti, berbagai macam jenis snack (Azrimaidaliza

dkk, 2020) serta susu, telur ikan, mentega dan makanan laut lainnya

(Agustini, 2019).

5. Daftar Makanan Tinggi Natrium

a. Bahan penyedap

Tabel 2. 3 Bahan Penyedap

Nama Makanan Ukuran Kandungan

Rumah Natrium (mg)
Tangga (URT)
Garam meja 1 sdt 2000
Acar bawang merah 1 sdt 1620
Acar bawang putih 1 sdt 1850
MSG (vetsin) 1 sdt 492
Kecap 1 sdt 343
Meat tenderizer (pelunak
1 sdt 1750
daging)
 30

b. Makanan siap saji

Tabel 2. 4 Makanan Siap Saji

Nama Makanan Berat (gram) Kandungan Natrium (mg)

Chicken breast sandwich 210 1340
Double beef whopper
374 1535
and cheese
Ham and cheese 230 1534
Hot dog 100 830
Roasted beef 247 1288
Super hot dog with
196 1605
cheese

Perkiraan Jumlah Garam yang Ditambahkan

Pendekatan ini digunakan untuk responden yang membuat sendiri

hidangan untuk dikonsumsi sendiri atau mengkonsumsi hidangan yang

dibeli atau diberi dan responden mengetahui banyaknya jumlah garam

yang ditambahkan oleh penjual/pemberi. Konsumsi garam individu

ditentukan dengan menimbang langsung banyaknya garam yang

ditambahkan dalam hidangan yang dikonsumsi (Balitbangkes R, 2020).

Langkah – langkah mendapatkan informasi jumlah garam yang

ditambahkan :

 Tanyakan pada responden berapa banyak garam yang ditambahkan

pada hidangan yang dikonsumsi dalam ukuran rumah tangga (URT).

Untuk hidangan yang dibeli/diberi dan responden tidak mengetahui

jumlah garam yang ditambahkan penjual/pemberi. Misal untuk

makanan yang dibeli maka tanyakan langsung kepada penjual (mie

bakso, soto, sop, rawon, dll) berapa banyak garam dalam URT yang

ditambahkan.
 31

 Timbang garam sebanyak URT yang dibubuhkan untuk hidangan

Bila di rumah tangga/penjual tidak tersedia garam untuk ditimbang,

maka perkiraan penggunaan garam yang dikonsumsi dapat

menggunakan URT sebagai berikut :

1 sendok makan peres = 10 gram

Sesendok muncung = 15 gram

Satu sendok teh = 5 gram

seujung sendok teh = 2 gram

Sejumput/seiprit = 0,1 gram

c. Hidangan tumis dan goreng

Tabel 2. 5 Hidangan tumis dan goreng

Hidangan Berat (Gram)

Tauge tumis 0,4
Sawi tumis 0,6
Terong ungu balado 0,4
Sayuran daun tumis (kangkung,
0,74
bayam, dll)
Sayuran batang tumis (rebung,
0,4
asparagus, dll)
Sayuran buah tumis (tomat, cabe,
0,57
labu siam, dll)
Sayuran umbi tumis (kentang,
0,92
wortel, dll)
Sayuran bunga tumis (brokoli,
0,4
kembang kol, dll)
Sayuran buah goreng 1,25
Sayuran campur tumis 0,71
Balado sayuran 0,40kan
d. Hidangan berkuah
Tabel 2. 6 Hidangan berkuah

Jenis sayur berkuah Berat (gram)

Masakan berkuah bening (sop,
kuah bakso, kuah soto, sayur 0,8
bening, dll)
Masakan berkuah asam (sayur
2,0
asam, kuah pindang_
Masakan berkuah santan encer
1,3
(lodeh, soto santan, dll)
Makanan berkuah santan kental
0,9
(kari, gulai, dll)
 32

e. Hidangan kelompok hewani

Tabel 2. 7 Hidangan kelompok hewani

Bahan Makanan Berat (gram)

Daging unggas utuh goreng 1,69
Daging unggas utuh panggang 1,77
Daging unggas utuh bakar 1,91
Daging unggas bagian dada goreng 2,37
Daging unggas bagian dada panggang 1,39
Daging unggas bagian dada bakar 1,78
Daging unggas bagian paha goreng 2,30
Daging unggas bagian paha panggang 1,86
Daging unggas bagian paha bakar 1,40
Daging unggas bagian sayap goreng 1,82
Daging unggas bagian sayap panggang 1,52
Daging unggas bagian sayap bakar 1,44
Ceker/kaki unggas goreng 2,66
Hati unggas goreng 1,21
Telur unggas ras dadar 0,88
Telur unggas ras ceplok 0,98
Ikan kuah 0,60
Ikan laut rebus 0,60
Ikan tenggiri goreng 0,50
Ikan pari goreng 0,70
Udang goreng 0,40
Ikan belut goreng 0,90
Ikan gurame goreng 2,00
Ikan air laut goreng 0,99
Ikan air laut bakar 1,80
Ikan air laut panggang 1,06
Ikan air tawar goreng 1,49
Ikan air tawar bakar 1,55
Ikan air tawar kukus (pepes) 0,80
Empek-empek/pempek ikan 1,36

Asupan natrium didapat rata-rata per hari asupan makanan

dan minuman yang dikonsumsi oleh subjek yang diperoleh dari food
 33

recall 24 jam dan FFQ ( Food Frequency Questionnaire ) semi

kuantitatif :

a. Food recall 24 jam

Metode food recall 24 jam adalah metode mengingat tentang

pangan yang dikonsumsi pada periode 24 jam terakhir (dari waktu

tengah malam sampai waktu tengah malam lagi, atau dari bangun tidur

sampai bangun tidur lagi) yang dicatat dalam ukuran rumah tangga

(URT). Metode Food Recall 24 Jam Hasil pengukuran asupan zat gizi

merupakan indikator status gizi yang paling umum digunakan. Data

survei konsumsi pangan diperoleh melalui wawancara antara petugas

survei (disebut enumerator) dengan subyek (sasaran survei) atau yang

mewakili subyek (disebut responden). Pangan yang dicatat meliputi:

nama masakan atau makanan, porsi masakan dalam ukuran rumah

tangga (URT), bahan makanan dalam URT, serta informasi harga per

porsi. Infomasi tentangresep dan cara persiapan serta pemasakan perlu

dicatat (dalam kolom keterangan pada form K1) agar estimasi berat

pangan lebih tepat. Pengukura dilakukan satu kali (1x24 jam).

Pengukuran asupan makanan menggunakan food recall 1x24 jam dapat

digunakan untuk membandingkan asupan rata-rata untuk satu kelompok

atau lebih (Zogara, dkk, 2020)

b. FFQ ( Food Frequency Questionnaire )

Metode FFQ merupakan metode penilaian konsumsi jangka

panjang. Pertanyaan terkait jenis makanan yang sering dikonsumsi

diartikan dengan konsumsi pangan sejak beberapa bulan yang lalu. Hal

ini bertujuan untuk memastikan kekerapan konsumsi pangan

 34

sebagaimana yang ada di dalam daftar makanan adalah benar. Metode

pertanyaan FFQ bersifat tertutup, maksudnya adalah hanya bahan

pangan yang ada di daftar makanan yang akan ditanyakan kepada

subjek. Metode FFQ merupakan metode semi kualitatif yang artinya

hanya informasi berupa nama makanan yang ditanyakan sedangkan

untuk jumlahnya tidak dibedakan secara tegas.

D. Tinjauan hubungan indeks massa tubuh dan asupan natrium dengan

tekanan darah

1. Hubungan indeks massa tubuh dengan tekanan darah

Seseorang yang memiliki imt dengan kategori berlebihan berat

badan atau obesitas mempunyai kaitan erat dengan tekanan darah

tinggi atau hipertensi. Hal tersebut terjadi dikarenakan pada seseorang

yang memiliki indeks massa tubuh yang meningkat menandakan

adanya kelebihan lemak di dalam tubuh titik penumpukan lemak

dalam jaringan dinding pembuluh darah dapat menyebabkan

aterosklerosis jika terjadi disfungsi endotel. Plak aterisklerosis akan

menyebabkan penebalan dan pengerasan dinding pembuluh darah

arteri sehingga terjadinya penyempitan pembuluh darah titik

penyempitan ini akan meningkatkan total peripheral resistance yang

mengakibatkan meningkatnya tekanan darah diastolik secara perlahan

(Muhammad Elwan et al., 2022). Selain itu, peningkatan berat badan

secara khusus akan meningkatkan kadar insulin dalam darah.

peningkatan insulin berkaitan erat dengan retensi natrium dan air

sehingga volume darah meningkat serta kelebihan berat badan juga

 35

menyebabkan frekuensi denyut jantung meningkat dan mengurangi

kapasitas pembuluh darah untuk mengangkut darah (Muhammad

Elwan et al., 2022).

2. Hubungan asupan natrium dengan tekanan darah

Asupan natrium yang berlebih dapat mengecilkan diameter

dari arteri, sehingga jantung harus memompa lebih keras untuk

mendorong volume darah yang meningkat melalui ruang yang

semakin sempit dan akan menyebabkan tekanan darah diastolik

meningkat.Selain itu, pengaruh asupan natrium terhadap tekanan

darah tinggi terjadi melalui peningkatan volume plasma dan tekanan

darah. Asupan natrium yang tinggi dapat menyebabkan konsentrasi

natrium di dalam cairan ekstraseluler meningkat sehingga untuk

menormalkannya cairan intraseluler ditarik keluar dan mengakibatkan

meningkatnya volume darah yang akan mengakibatkan peningkatan

tekanan darah (Lestari & Muwakhidah, 2020).

 BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Menurut (Heriyanto, 2023) mengatakan bahwa kerangka konsep

penelitian adalah sebagai rangkuman dari hasil telaah pustaka yaitu

konsep-konsep yang mempengaruhi masalah yang diteliti. Diagram ini

disebut kerangka konsep. Dalam kerangka konsep, selain konsep dapat

dicantumkan pula variabel-variabel dari konsep tersebut. Dengan

digambarkan variabel yang akan diteliti. Kerangka konseptual ini juga

mempermudah gambaran secara jelas kearah mana penelitian yang dipilih,

atau data apa yanag dikumpulkan,. Adapun gambaran kerangka konsep

untuk penelitian ini adalah sebagai berikut:

Skema 3. 1 Kerangka konsep

Variable Independen Variable Dependen

Indeks massa tubuh

Perubahan
tekanan darah
Asupan natrium

Keterangan :

: Variabel independen

: Variable dependen
: Hubungan antara variabel

: Variabel yang tidak diteliti

: Hubungan yang tidak diteliti

35
 36

B. Hipotesis Penelitian

Hipotesis adalah pernyataan atau jawabaan atas masalah dan

kemudian hipotesis dapat diverifikasi hanya setelah hipotesis diuji secara

empiris. Tujuan pengujian hipotesis adalah untuk mengetahui kebenaran

atau ketidakbenaran atau untuk menerima atau menolak jawaban.

Hipotesis merupakan analisis penelitian itu terarah, maka perlu

dirumuskan hipotesis terlebih dahulu. Hipotesis pada hakikatnya adalah

dugaan sementara terhadap terjadinya hubungan variabel yang akan diteliti

(Heriyanto, 2023).

Ha : Ada hubungan antara indeks massa tubuh dan asupan natrium dengan

kejadian hipertensi

Ho : Tidak ada hubungan antara indeks massa tubuh dan asupan natrium

dengan kejadian hipertensi

 BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif

dengan pendekatan penelitian analitik observasional dengan desain cross-

sectional yaitu untuk mencari hubungan antara variable independen dan

variable dependen dengan melakukan pengukuran sesaat (Heriyanto,

2023). Pada penelitian ini variabel bebas (variabel independen) yaitu

indeks massa tubuh dan asupan natrium dan variabel terikat (variabel

dependen) yaitu kejadian hipertensi. Pada variable penelitian dilakukan

untuk menganalisis hubungan indeks massa tubuh dan asupan natrium

dengan kejadian hipertensi di RSUD K.H. Hayyung Kabupaten Kepulauan

Selayar.

B. Populasi, sampel dan Sampling

Menurut (Heriyanto, 2023), adapun populasi, sampel dan sampling

adalah sebagai berikut :

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan dari suatu variabel yang

menyangkut masalah yang diteliti. Variabel tersebut bisa berupa

orang, kejadian, perilaku, atau sesuatu lain yang akan dilakukan

penelitian. Populasi adalah jumlah total dari seluruh unit atau elemen

dimana penyelidik tertarik. Adapun populasi pada penelitian ini adalah

37
semua pasien dewasa dan lansia yang penderita hipertensi dari bulan

januari-

38
 38

Mei sebanyak 146 yang ada di RSUD K.H Hayyung kabupaten

kepulauan selayar.

2. Sampel

Sampel adalah sebagian dari populasi/ kumpulan unit

sampling (suatu obyek yang akan dilakukan suatu pengukuran atau

pengamatan) yang ditarik dari kerangka atau beberapa kerangka

(daftar unit sampling), yang dapat dijadikan sebagai basis untuk

pengumpulan informasi, basis untuk mempelajari parameter populasi

yang unknown, dan sebagai basis generalisasi atau inferensi

(Heriyanto, 2023). Adapun sampel dari penelitian ini adalah sebagian

pasien penderita hipertensi pra lansia dan lansia, dengan teknik

pengambilan sampel menggunakan rumus slovin dengan tingkat

kesalahan 10% atau 0,1 adalah sebagai berikut sejumlah 59.

Rumus besar sampel :

N
n=
1+ N (d)²

Keterangan :

N : Jumlah populasi 146

n : Jumlah sampel

d : Tingkat signifikan 0,1 (10%)

N
n=
1+ N (d)²

146
n=
1+146 (0 , 1)²
 39

146
n=
1+146 (0 , 01)

146
n=
1+1 , 46

146
n=
2 , 46

n = 59,34 dibulatkan menjadi 59

Berdasarkan rumus diatas maka jumlah sampel yang akan

diambil dari populasi adalah 59 orang, dengan kriteria sampel yaitu :

a. Kriteria inklusi dari penelitian ini yaitu :

1) Pasien hipertensi primer yang bersedia menjadi responden.

2) Penderita hipertensi primer ≥18 sampai 60 tahun

3) Penderita dengan hipertensi primer dengan pengukuran ≥ 140/90

mmHg.

b. Kriteria eksklusi dari penelitian ini yaitu :

1) Pasien yang menderita penyakit kronis ( penyakit jantung, DM,

ginjal, dan lain-lain yang diderita lebih dari enam bulan.

3. Teknik sampling

Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah

probability sampling yaitu purposive sampling dengan pengambilan

sampel dengan cara acak sehingga setiap subjek populasi memiliki

kesempatan yang sama besar untuk dipilih sebagai sampel penelitian.

 40

C. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

Variabel penelitian dan definisi operasional menurut (Heriyanto, 2023)

1. Variabel penelitian

Variabel adalah ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota-

anggota suatu kelompok yang berbeda yang dimiliki oleh kelompok

lain. Variabel merupakan fenomena yang dapat diukur atau diamati

karena memiliki nilai atau kategori. Dalam suatu hubungan antara

variabel, ditemukan berbagai jenis variabel.

a) Variabel Independen

Variabel yang mendahului disebut variabel independen.

Variabel independen dalam hubungan kausal merupakan variabel

sebab (cause variable) atau sesuatu yang mengkondisikan

terjadinya perubahan dalam variabel lain. Adapun variabel

independen penelitian ini adalah indeks massa tubuh dan asupan

natrium.

b) Variabel Dependen

Variabel dependen merupakan variabel yang dipengaruhi

oleh variabel independen. Variabel dependen atau terikat

bergantung pada variabel independen atau bebas. Ia merupakan

hasil dari pengaruh variabel bebas. Variabel dependen adalah

variabel yang merespons perubahan dalam variabel independen.

Adapun variabel dependen penelitian ini adalah kejadian

hipertensi.
 41

2. Definisi operasional

Operasional merupakan definisi yang menyatakan seperangkat

petunjuk atau kriteria atau operasi yang lengkap tentang apa yang

harus diamati dan bagaimana mengamatinya dengan memiliki

rujukan-rujukan empiris (artinya kita harus menghitung, mengukur,

atau dengan cara yang lain, dapat mengumpulkan informasi melalui

penalaran kita). Karena itu suatu definisi operasional diciptakan atau

dibuat ketika kita menggunakan satu strategi pengukuran seperti

halnya satu kuesioner, instrumen, atau skala untuk mendefinisikan

suatu konsep (Heriyanto, 2023).

Tabel 4. 1 Definisi Operasional

Definisi
No Variabel Cara ukur Alat Ukur Skala Hasil Uk
Operasional
1. Indeks Indeks massa Melakukan Timbangan Ordinal 1. Kurus, j
massa tubuh pengukuran berat berat badan IMT <1
tubuh merupakan alat badan dan tinggi dan meteran Kg/m²
(IMT) atau cara yang badan elastis 2. Normal
sederhana untuk menggunakan IMT 18
memantau status timbangan berat 24,9 Kg
gizi seseorang. badan dan 3. Obesita
meteran elatis IMT 25
kemudian hasil Kg/m²
pengukuran akan (Kamenkes
dicatat pada 2018)
lembar observasi
dalam satuan
Kg/m².
2. Asupan Aasupan Mengisi form Form Food Nominal 1. Tinggi
natrium natrium Food Recall dan Recall asupan konsum
merupakan Food Frequency natrium 2x24 natrium
jumlah asupan Questionnaire jam dengan 2400 m
natrium yang (FFQ) Semi waktu tadak 2. Norma
dikonsumsi oleh Kuantitatif berturut - turut konsum
pasien hipertensi kombinasi dengan natrium
dan Food
setiap hari. wawancara 2400 m
Frequency
 42

Questionnaire (Sumber :
(FFQ) Semi Penuntun D
Kuantitatif 2018)

3. Hipertensi Suatu keadaan Melakukan Sphyginometer Ordinal 1. Norma

yang pengukuran digital. jika te
menunjukkan tekanan darah darah
jika tekanan menggunakan <120/8
darah sistolik Sphyginometer mmHg
dan diastolik digital pada 2. Prehip
yang diukur lengan atas si, jika
dengan kemudian hasil tekana
menggunakan pengukuran akan darah
tensi meter. dicatat pada 139/80
lembar observasi mmHg
dalam satuan 3. Hipert
mmHg. derajat
jika te
darah
159/90
mmHg
4. Hipert
derajat
jika te
darah
>160/1
mmHg
(Blood
pressure
classificat
based, 201
 43

D. Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di RSUD K.H. Hayyung Kabupaten

Kepulauan Selayar.

E. Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan pada bulan juli 2023.

F. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat-alat yang digunakan untuk

pengumpulan data agar penelitian dapat berjalan dengan baik (Heriyanto,

2023). Dalam penelitian ini, ada beberapa instrumen yang digunakan

seperti diantaranya adalah lembar kuesioner yang memuat data demografi

dari responden maupun data demografi dari keluarga/wali yang

menandatangani lembar informed consent.

1. Form lembar observasi

Digunakan untuk mengetahui data karakteristik responden.

2. Alat pengukuran tekanan darah

Tekanan darah diukur menggunakan sphyginomete digital. Alat ukur

ini mempnyai fungsi untuk mengukur tekanan darah sistolik dan

diastolik dari pembuluh darah pada lengan atas (diatas sikut) (Sutiari,

2022). Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah

sphyginometer digital.

3. Alat ukur asupan natrium

Asupan natrium responden diukur menggunakan alat survey konsumsi

makanan Food Frequency Questionnaire (FFQ) Semi Kuantitatif dan

 44

food recall yang disertai dengan wawancara. Alat ukur ini difokuskan

untuk menggali informasi banyaknya pengulangan beberapa jenis

makanan responden pada periode waktu tertentu. Informasi tambahan

yang diberikan Food Frequency Questionnaire (FFQ) Semi Kuantitatif

yaitu berupa tambahan takaran saji atau porsi yang biasa dikonsumsi

(Masturoh & Temesvari, 2018).

4. Program nutrisurvey dan SPSS for windows versi 17.0 program

nutrisurvey diguakan untuk mengelah dara hasil recall 1x24 jam

dengan waktu tidak berturut-turut sehingga diperoleh data tingkat

asupan natrium.

G. Prosedur Pengumpulan Data

1. Data Primer

Mengumpulakan data primer dari responden dengan

menggunakan lembar observasi dengan wawancara dan pengisian

food recall serta Food Frequency Questionnaire (FFQ). Dalam

melakukan observasi, peneliti membawa instrument berupa kuesioner.

2. Data Sekunder

Data sekunder dalam penelitian ini diperoleh dari kantor atau

bagian rekam medis RSUD K.H Hayyung Kabupaten Kepulauan

Selayar yaitu data pasien hipertensi di Tahun 2023.

 45

H. Cara Analisa Data

Tahap awal dari pengelolaan data ini secara umum ada 4 tahapan,

yaitu editing, coding, scoring dan tabulating data (Heriyanto, 2023).

a. Editing

Editing data bertujuan untuk meneliti kembali isian

kuesioner, dan hal-hal yang harus diperhatikan dalam mengedit

adalah: kelengkapan jawaban, keterbacaan tulisan, kesesuaian

jawaban, keseragaman satuan ukuran.

b. Coding

Coding merupakan kegiatan mengubah data berbentuk

kaliamat atau huruf yang menjadi data angka atau bilangan. Koding

atau pemberian kode ini snagat berguna dalam memasukakan data

(data entry)

Tan-tanda ini dapat disesuaikan dengan pengertian yang

menguntungkan peneliti, jadi tanda-tanda ini bisa dibuat oleh

peneliti sendiri. Setelah dikriteriakan selanjutnya koding :

Data umum :

1) Kode jenis kelamin :

Jenis kelamin laki-laki Diberi kode : 1

Jenis kelamin perempuan Diberi kode : 2

2) Kode pekerjaan :

Swasta Diberi kode : 1

Wiraswasta Diberi kode : 2
PNS Diberi kode : 3
 46

Ibu rumah tangga Diberi kode : 4

petani Diberi kode : 5
c. Scoring

Scoring adalah penentuan jumlah sekor, dalam penelitian

ini menggunakan sakala ordinal dan nomonal (Nasir, 2020). Dalam

penelitian ini memberikan skor sebagai berikut :

1) Variable IMT dengan kriteria sebagai berikut :

Kurus, jika IMT <18,5 Kg/m² Diberi kode : 1

Normal, jika IMT 18,5-24,9 Diberi kode : 2
Kg/m²
Obesitas, jika IMT 25-29,9 Diberi kode : 3
Kg/m²

2) Variable asupan natrium dengan kriteria sebagai berikut :

Tinggi jika konsumsi natrium > Diberi kode : 1

2400 mg
Normal jika konsumsi natrium ≤ Diberi kode : 2
2400 mg

3) Variabel hipertensi dengan kriteria sebagai berikut :

Normal, jika tekanan darah Diberi kode : 1

<120/80 mmHg.
Prehipertensi, jika tekanan darah Diberi kode : 2
<120-139/80-89 mmHg.
Hipertensi derajar I, jika tekanan Diberi kode : 3
darah >140-159/90-99 mmHg.
Hipertensi derajat II, jika tekanan Diberi kode : 4
darah > 160/100 mmHg
 47

d. Tabulation

Pengertian tabulasi dalam pengolahan data adalah usaha

penyajian data dengan bentuk tabel. Pengolahan data yang

berbentuk tabel ini dapat berbentuk tabel distribusi frekuensi

maupun dapat berbentuk tabel silang. Tabulating merupakan

penyajian yang banyak digunakan karena lebih efisien dan cukup

komunikatif.

e. Cleaning

Cleaning data adalah proses untuk meyakinkan bahwa data

yang telah dientri/dimasukkan betul-betul bersih dari kesalahan.

Kesalahan data bisa saja terjadi karena si pemasuk data salah ketik

(karena capek, ngantuk dll). Proses cleaning data ini cukup

melelahkan, oleh karena itu harus cermat.

I. Teknik Analisis Data

Setelah melewati proses pengolahan data, maka langkah

selanjutnya adalah proses penganalisian data. Dalam proses analisa

data ini memanfaatkan dua jenis analisis data yaitu analisa univariat

dan analisa bivariat.

a. Analisis Univariat
 48

Analisis ini merupakan langkah pertama yang perlu

dilakukan peneliti yang ingin mengetahui bagaimana gambaran

data yang telah selesai dikumpulkan. Analisis univariat digunakan

untuk menganalisis karakteristik setiap variabel. Analisis univariat

dilakukan dengan penyajian dalam bentuk tabel distribusi frekuensi

dan persentase setiap variabel penelitian (Heriyanto, 2023).

b. Analisis Bivariat

Analisis bivariat dilakukan menjawab tujuan penelitian dan

menguji hipotesis penelitian untuk mengetahui ada tidaknya

hubungan antara variabel dependent dan variabel independent

(Heriyanto, 2023). Analisis bivariat dilakukan dalam penelitian ini

untuk mengetahui hubungan IMT dan asupan natrium dengan

tekanan darah pada pasien hipertensi. Sebelum melakukan uji

korelasi atau hubungan, terlebih dahulu dilakukan uji kenormalan

yaitu dengan menggunakan uji Shapiro. Berdasarkan uji Shapiro

wilk, data IMT dan tekanan darah sistolik berdistribusi normal dan

data asupan natrium dan tekanan darah diastolik berdistribusi tidak

normal. Data IMT dengan tekanan darah sistolik menggunakan uji

Pearson Product Moment. Data IMT dengan tekanan darah

diastolik menggunakan uji Rank Spearman. Data asupan natrium

dengan tekanan darah sistolik dan diastolik menggunakan uji Rank

Spearman.
 49

J. Etika Penelitian

Sebelum melakukan penelitian, peneliti mengajukan permohonan

pada kepada Institusi Stikes Panakkukang Makassar untuk mendapatkan

persetujuan. Setelah itu baru melakukan penelitian pada responden

demgan menekankan pada masalah etika yang meliputi :

1. Informed consent (Lembar Persetujuan)

Informed consent diberikan sebelum penelitian dilakukan pada

subjek penelitian. Subjek diberi tahu tentang maksud dan tujuan

penelitian. Jika bersedia maka responden menandatangani lembar

persetujuan.

2. Anomity (Tanpa Nama)

Responden tidak perlu mencantumkan namanya pada lembar

pengumpulan data. Cukup menulis nomor responden atau inisial saja

untuk menjamin kerahasiaan identitas.

3. Confidentiality (Kerahasiaan)

Kerahasiaan informasi yang diperoleh dari responden akan

dijamin kerahasiaan oleh peneliti. Penyajian data atau hasil penelitian

hanya ditampilkan pada forum akademis.

 DAFTAR PUSTAKA

Aprillia, Y. (2020). Gaya Hidup dan Pola Makan Terhadap Kejadian Hipertensi.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 12(2), 1044–1050.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.459

Balitbangkes R. Buku Pedoman Perkiraan Garam Dan Serapan Minyak.

Kemenkes; 2020.

Erdwin Wicaksana, K., Surudarma, I. W., & Wihandani, D. M. (2019). Prevalensi

hipertensi pada orang dewasa menengah dengan overweight di denpasar
tahun 2018. Intisari Sains Medis, 10(3), 821–824.
https://doi.org/10.15562/ism.v10i3.490

Heriyanto, B. (2023). METODE PENELITIAN KUANTITATIF (Teori dan

Aplikasi).

Jaya, T. K. S. (2021). Hubungan nilai tekanan darah dan frekuensi nadi dengan
kualitas hidup penderita hipertensi. 1, 1–17.

Lestari, A., & Muwakhidah, S. (2020). Gambaran Asupan Natrium (Na) dan
Kalium (K) Pada Lansia Di Kota Surakarta.

Muhammad Elwan, L. O., Rahman, R., & Fitri Cahyani, E. (2022). Implementasi
Program Penanggulanggan Pravelansi Stunting Anak Balita Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Konawe. Journal Publicuho, 5(2).
https://doi.org/10.35817/jpu.v5i2.25130

Palmizal A. dan Setiowati A. (2020). Analisis Status Gizi Atlet Dayung Pelatda
Jambi Menuju PON XX Di Papua. Jurnal Cerdas Sifa Pendidikan, 9(2): 107-
112.

Prayitno, Anton, I. Made Sriundy Mahardika, And Amrozi Khamidi. "Potensi

Fisik, Sportivitas, Dan Kesehatan Sebagai Tujuan Belajar Pendidikan
Jasmani, Olahraga, Dan Kesehatan Siswa Sma/Smk Se Kecamatan Benowo

viii
 Surabaya." Jurnal Education And Development 8.2 (2020): 577-577.

Pobrotyn, P., Chudiak, A., Uchmanowicz, B., Drobnik, J., & Gajda, R. (2023).
Adherence problems in elderly patients with hypertension. Medical Research
Journal, 26–34. https://doi.org/10.5603/mrj.a2023.0004

Purwono, J., Sari, R., Ratnasari, A., & Budianto, A. (2020). Pola Konsumsi
Garam Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Wacana Kesehatan,
5(1), 531. https://doi.org/10.52822/jwk.v5i1.120

Rahmadhani, M. (2021). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya

Hipertensi Pada Masyarakat Di Kampung Bedagai Kota Pinang. Jurnal
Kedokteran STM (Sains Dan Teknologi Medik), 4(1), 52–62.
https://doi.org/10.30743/stm.v4i1.132

Ratna, R., & Aswad, A. (2019). Efektivitas Terapi Pijat Refleksi Dan Terapi
Benson Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi.
Jambura Health and Sport Journal, 1(1), 33–40.
https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i1.2052

Sugiharto, Aris. Faktor-faktor risiko hipertensi grade II pada masyarakat (studi

kasus di kabupaten Karanganyar). Diss. program Pascasarjana Universitas
Diponegoro, 2007.

Sumartini, N. P., Zulkifli, Z., & Adhitya, M. A. P. (2019). Pengaruh Senam

Hipertensi Lansia Terhadap Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Cakranegara Kelurahan Turida Tahun 2019.
Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal), 1(2), 47.
https://doi.org/10.32807/jkt.v1i2.37

Syahraeni, Henni Kumaladewi Hengky, A. D. P. R. (2022). MADISINGNA

MARIO KOTA PAREPARE The Effect of Exposure of Home Cigarette to
Women on Hypertension Events in the Working Area of Puskesmas Madising
Na Mario Kota Parepare. 5(2).

Tirtasari, S., & Kodim, N. (2019). Prevalensi dan Karakteristik Hipertensi Pada

ix
 Usia Dewasa Muda di Indonesia. Tarumanagara Medical Journal, 1(2),
395–402.

Utami, D. S., Syafriani, S., & Isnaeni, L. M. A. (2021). Hubungan Indeks Massa
Tubuh Dan Asupan Natrium Dengan Kejadian Hipertensi Di Desa Koto
Perambahan. Jurnal Kesehatan Tambusai, 2(4), 18–25.
https://doi.org/10.31004/jkt.v2i4.2410

Zogara A.U., dkk. (2020). Perbedaan Asupan Zat Gizi Saat Sarapan Pada Siswa
Sekolah Dasar Stunting dan Tidak Stunting Di Kota Kupang. Journal of
Nutrition College, 9(2): 114-120.

x
D

xi
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 lembar persetujuan sebagai responden
SURAT KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jenis Kelamin :
Usia :
Alamat :

Dengan ini menyatakan BERSEDIA untuk menjadi responden Penelitian yang

berjudul “hubungan indeks massa tubuh dan asupan natrium dengan perubahan tekanan
Darah pada penderita hipertensi Di RSUD K.H hayyung kabupaten kepulauan selayar”
oleh Mahasiswi Prodi S1 Keperawatan Stikes Panakkukang makassar tanpa adanya
paksaan.
Berdasarkan penjelasan yang telah diberikan oleh mahasiswi, saya telah mengerti
segala hal yang berhubungan dengan penelitian yang dilakukan oleh mahasiswi tersebut,
serta kemungkinan pasca tindakan yang dapat terjadi sesuai dengan penjelasan yang
diberikan oleh mahasiswi tersebut.

Selayar, ........................2023

Mahasiswi Pelaksana yang membuat pernyataan,

(........................................) (.............................................)

xii
LAMPIRAN 2 Lembar Observasi

HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DAN ASUPAN

NATRIUM DENGAN PERUBAHAN TEKANAN
DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
DI RSUD K.H HAYYUNG KABUPATEN
KEPULAUAN SELAYAR

A. Data responden

Tanggal wawancara :

Nama responden :

Umur :

Jenis kelamin :

Pekerjaan :

B. Data tekanan darah dan IMT :

1. Tekanan darah : mmHg

2. IMT

Berat badan :

Tinggi badan :

Berat badan(kg)
IMT :
(tinggi badan(m)) ²

Klasifikasi : Kurus <18,5 Kg/m²

Normal 18,5-24,9 Kg/m²

Obesitas 25-29,9 Kg/m²

Obesitas II ≥ 30 Kg/m²

xiii
LAMPIRAN 3
Food recall 24 jam

Waktu & Jenis Jumlah

Bahan Makanan
Makanan URT Berat (gr)
Makan Pagi:

Selingan Siang:

Makan Siang:

Selingan Sore:

Makan Malam:

xiv
Lampiran 4
KUESIONER FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE SEMI KUANTITATIF

Petunjuk: Berilah tanda check mart (v) pada kolom frekuensi yang sesuai berdasarkan jenis bahan makanan dan frekuensi makan
yang tersedia

Porsi Tiap Kali Paling

BAHAN Berapa Kali Konsumsi Per... Konsumsi Sering
MAKANAN 2 dimasak
> 1x 1x 3-6 x 1-2x Sebulan Tidak dengan
minggu URT Gram
sehari sehari seminggu seminggu sekali Pernah cara...
sekali
KONSUMSI
KARBOHIDRAT
Nasi √ 1 Ctg peres 100 Kukus
Havermouth √ 1 mkk 150 Seduh
Singkong √ 1 ptg sdg 35 Goreng

Porsi Tiap Kali Paling

Berapa Kali Konsumsi Per...
Konsumsi Sering
BAHAN
2 dimasak
MAKANAN > 1x 1x 3-6 x 1-2x Sebulan Tidak
minggu URT Gram dengan
sehari sehari seminggu seminggu sekali sekali Pernah cara...
KONSUMSI
KARBOHIDRAT
Nasi

vii
 Havermouth
Jagung
Kentang

Berapa Kali Konsumsi Per... Konsumsi Sering

BAHAN 2 dimasak
MAKANAN > 1x 1x 3-6 x 1-2x minggu Sebulan Tidak URT Gram dengan
sehari sehari seminggu seminggu sekali sekali Pernah cara...

KONSUMSI
KARBOHIDRAT
Krekers/Biscuit
Mie Kering
Mie Basah
Bihun
Roti Putih
Singkong
Talas
Ubi
Lainnya...
KONSUMSI
LEMAK
Babat / Jeroan

viii
Daging ayam dgn
Kulit
Susu full cream
Keju
Alpukat
Minyak Goreng
Minyak Ikan
Santan
Minyak Sayur
Bumbu (Mie
Instan, dsb)
Margarin/
Mentega
KONSUMSI
PROTEIN
Daging Sapi
Daging Kambing
Daging ayam
Telur ayam
negeri
Telur Bebek
Ikan Laut Segar
Tahu
Tempe
Kacang Tanah

ix
Kacang Kedelai
Oncom
Kacang-
kacangan lain..