YAYASAN GENERASI RABBANI DAYEUHKOLOT

Sk MENTER HUKUM D\N HAK ASASI MANUSIA REPUBLIh INDONS

Nonor: AHU-0006245.AL0lOTalhn 2018
generasi
rabbani KOBER/ GENERASI RABBANI
NPSN: 69905873
Ulamlang Kloul No83 RT 03 RW 07 Desa Canókuanó Knlon Kecamatan Dayeuhkolot kabupaten Baioung

FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK

GENERASI RABBANI DAYEUHKOLOT
A. IDENTITASCALON PESERTA DIDIK
1. Nama Lengkap :SARAH.
2. Nama Panggilan SAPAH
3. Tempat Tanggal Lahir BukiT TNGGI1 - 12- a017
4. Jenis Kelamin PeREm
5. Agama
6. No Hp 0812200l9423
7. Anak Ke
8. Jumlah Saudara
4.ceMPAT).
:3..CTIGA)
9. Ukuran Baju
10 Berat Badan
11. Tinggi Badan
B. IDENTITAS ORANG TUA
1. Ayah
a. Nanna INDPA lEsmArA ALMARHym)
b. Tempat Tanggal Lahir Burr TING6 / 10 - 0- (928
c. Pendidikan Terakhir :SMA
d. Pekerjaan
e. Penghasilan
2. Ibu

a. Nanta Iilae BApORu

b. Tempat Tanggal Lahir LAMPurde. o -ol-1980
c. Pendidikan Terakhir SMA
d. Pekerjaan :JBu PuMAH TAG6A
c. Penghasilan
f. Alamat KP. CiTAMIAdG kDuL
PT O03
C. BIAYA
1. Bcbas Uang Bangunan dan Pendaftaran
2. Uang seragam :a. TK, 3 stel Rp. 150.000,
b. Kober, 2 stel Rp. 100.000,
Bandung. .2023

Pendaftaran,

ingge BaoFu
 YAYASAN GENERASI RABBANI DAYEUHKOLOT
SK MENTERLHUKUM DAN HAK ASAS MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
Nomor. AlU-0006245.AW01.04.Tahun 2018
generasi KOBER/
rabbani GENERASI RABBANI
NP'SN: G990587:3
atamiang Kidal No 83 KT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung
FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK
GENERASI RABBANIDAYEUHKOLOT
A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
1. Nama Lengkap :Roris.Ja agla assyabiya.
2. Nama Panggilan Neng ari
3. Tempat Tanggal Lahir Bandung 05 -(2 - 2018
4. Jenis Kelamin Rerem PUan
5. Agama :Slam
6. No Hp :.D895.2348 417+
7. Anak Ke 3
8. Jumlah Saudara

9. Ukuran Baju
10 Berat Badan 15,20.
11. Tinggi Badan t{ m
B. IDENTITAS ORANG TUA
1. Ayah
a. Nama Sy dar mono
b. Tempat Tanggal Lahir Purwokerto 02 -0S- p980
c. Pendidikan Terakhir
d. Pekerjaan :Buruh ......e....

e. Penghasilan
2. Ibu
a. Nama . ldah rosi dah
b. Tempat Tanggal Lahir :Bondu.ng...2-01-1978
c. Pendidikan Terakhir
d. Pekerjaan . rumah ang9a.
5u,......

e. Penghasilan
f. Alamat

C. BIAYA
1. Bebas Uang Bangunan dan Pendaftaran
2. Uang seragam: a. TK, 3 stcl Rp. 150.000,
b. Kober, 2 stel Rp. 100.000,
Bandung, .2023
Pendaftaran,
 RABBANI DAYE IND)NLA

YAYASAN GENERASI DAN|AK

ASANLMANIIA
IE|'ULDK

AUNTEUUKOJM
S GENERASIRABBANI
generasi KOBER/ NPSN:i000/O Dayeuhkolot Kabupalen Bandund
rabani CNkuAng Kulon Kecamalan
RT O3RW07 Desa
dlamlang KIdul No 83 PESERTADIIDIK
PENDAFTARANCALON
GENERASIRABBANI DAYEUHKOLOT
FORMULIR

MuHAmMAD.
A. IDENTITASCALON PESERTA DIDIK JAML MAULOy
1. Nana Lengkap
Jam!
2. Nama Panggilan :Bandun9..2010-2o17
3. Tempat Tanggal Lahir
4. Jenis Kelamin
:LAki.tAK!.
S. Agama
sLam
.0881.0b33 308
6. No Hp
7. Anak Ke
:..2.5dua.
8. Jumlah Saudara
:.IL&ATu7.
9. Ukuran Baju
10 Berat Badan
11. Tinggi Badan
B. IDENTITAS ORANG TæA
1. Ayah
a. Nama
:RADANG SUTANA
:BANDUNG O9-12-lg88
b. Tempat Tanggal Lahir
c. Pendidikan Terakhir :S..
d. Pekerjaan :Bueutt.
e. Penghasilan
2. Ibu
a. Nama :STAMARWA TI
b. Tempat Tanggal Lahir :BANPUNG20-08- L988
c. Pendidikan Terakhir

d. Pekerjaan ;Le.kUMah kongga

e. Penghasilan
f. Alamat :ka sekeawkt.9!kwo9..
C. BIAYA
1. Bebas Uang Bangunan dan Pendaftaran
2. Uang seragam : a. TK, 3 stel Rp. 150.000,
b. Kober, 2 stel Rp. 100.000,

NOtIPN:0870633 388) Bandung, .2023

marwti Pendaftaran,
 SA
YAYASAN GENERASI RABBANI DAYEUHKOLOT
VIRIH0KUM ID\N HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDOONESIA
Nouo A0006946 A0L0+.Tahu 2018
generasi KOBER/
rabbani GENERASI RABBANI
NSN 69905873
atang KIÛe! Ne 83 RT 03 RW 07 BeaCaagkuang Kalon Kecamatan Baycnhkolet Kabupalen Bandang
FORMULIR PENDAFTARAN CALOON PESERTA DIDIK
GENERASIRABBANI DYEUHKOLOT S,8thn
A. DENTITAS CALON PESERTA DIDIK
1 Nama lengkap e2a.. MauLana.
2. Nama Panggilan :Lela:.
3. Tempat Tanggal lLahir ban duny..3 12-l| 2012
4. Jenis Kelamin LakiLaki
5. Agama Islaw
6. No Hp 683 B. 6t.key.4909
7. Anak Ke :..3..tya.
8. Jumlah Saudara :..3.tya.
9. Ukuran Baju :k..
10 Berat Badan :.l6
1. Tingg Badan :lo..wm.
B. IDENTITAS ORANG TUA
1. Ayah
aNne

b. Tempat Tanggal Lahir

c. Pendidikan Terakhir

d Pekerjaan
e. Penghasilan
2. Tbu
2. Nama

b. Tempat Tanggal Lahir

c. Pendidikan Terakhír

d. Pckerjaan Vma aua

e. Penghasilan
f. Alamat

S.Cavylcua, oul oh.

C. BIAYA
I, Bebas Uang Bangunan dan Pendaftaran
2. Uang serayam : a. TK, 3stel Rp. 150.000,
b. Kober, 2 stcl Rp. 100.000,
Bandung.
Pendaaran,
6:...2023
(A`A..A09.tikh.
 YAYASAN GENERASI RABBANI DAYEUHKOLOT
SK MINRI KOM DAN |AK ASASIMANUSIA EPUBLIK INDONESIA

Benerasi KOBER/ GENERASI RABBANI

rabbani NSN 06473
aMangKIÛat Ne 83 RT 93 RW 07 Desa Cangkeang Kulon Kecamstan Dayestkotet Kahuyaten Bandung
FORMULR PENDAETARAN CALON PESERTA DIDIK
GENERASI RABBANIDAYEUHKOLOT
A. IDENTITASCALON PESERTA DDIK
1 Nama Lengkap FADL ABDICAH.
2. Nama Panggilan EA DiL
3, Tempat Tanggal Lahir su BANG. 28-/0 016
4 Jen1s Kclamin ALi~LAki
5. Agama
6. No Hp
7. Anak Ke
8. Jumlah Saudara :.

9. Ukuran Baju L
10 Berat Badan

11. Tinggi Badan

B. IDENTITAS ORANG TUA
1. Ayab
a. Nama EmAn suAMAh
b. Tempat Tanggal Lahir :.suBAhg I0-08-1971
c. Pendidikan Terakhir
d. Pekerjaan wiusuastA
c. Penghasilan
2. Ibu
a. Narma

b. Tempat Tanggal Lahir :.M Bag..2.Z.2a79

c. Pendidikan Terakhir
d. Pckerjaan )bu uumah t qny4a
e. Penghasilan
f. Alamat

C. BIAYA
1. Bebas Uang Bangunan dan Pendaftaran
2. Uang scragam : a. TK, 3 stcl Rp. I50.000,
b. Kober, 2 stel Rp. 100.000,

Bandung, 30 -o ..2023
2023
30 Pp-{00.000
Pendaftaran,

07 )
 YAYASAN GENERASI RABBANI REPUBLIK INDONESIA
MENTERIHUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA |DAYEUHKOLOT
SK AHU-0006245.AH.01.0+.Tahun 2018
Nomor :
generasi GENERASI RABBANT
KOBER/ :NPSN
rabbani :69905873
Gtemtane KIdni No 83 RT 03 RW 07 Desa Cattang Auei kGatatn BycuOet Kabuaten Randm
PESERTA DIDIK
FORMUILIR PENDAFTARAN CALON
GENERASI RABBANI DAYEUHKOLÚT

DIDIK
A. IDENTITAS CALON PESERTA
1. Nama Lengkap
2. Nama Panggilan
3. Tempat Tanggal Lahir
BarvUNS,.S. APei 202&
4. Jenis Kelamin

5. Agama
6 No Hp D821 12 683
7. Anak Ke
8. Jumlah Saudara :.TieJ.
9. Ukuran Baju M
10 Berat Badan
11. Tinggi Badan
B. IDENTITAS ORANG TUæA
1. Ayah
a Nama
b. Tempat Tanggal Lahir :BotoUNG.0 -O6 190
c. Pendidikan Terakhir
d. Pekerjaan
e. Penghasilan
2. Ibu
a. Nama

b. Tempat Tanggal Lahir :..RaJQUNS., 24-õl- 196.

c Pendidikan Terakhir.
d. Pekerjaan ......

e. Penghaslan
f. Alamat

C. BIAYA
1. Bebas Uang Bangunan dan Pendaftaran
2. Uang seragarD : a. TK, 3stel Rp. 150.000,
6. Kober, 2 stel Rp. 100.000,
Band1mg. ..2023
Pendaftafan,