Tugas kelompok Dokkep

Kasus:

Tn. B dirawat sudah hari ke tiga di bangsal Flamboyan RSUD Blora dengan dx medis Thypoid. Keluhan
klien masih lemas, pusing, demam tinggi, keringat dingin, tidak nafsu makan (anorexia), sariawan
dimulut, mual, kadang muntah sehari bisa 3 atau 4x. Pemeriksaan lab diproleh data: Hb 10 mg/dl,
lekosit rendah (leukopenia), Titer Widal 1:200 (+). TTV: T: 100/80 mmHg, S: 39°C, N: 100x/m, RR: 26
x/m. Terapi: infus RL, cevotaxym, Paracetamol, polycrol syp, omedome, diit Lambung I.

Tugas:

1. Tambahkan data lain bila diperlukan pada pengkajian lanjutan

2. Buat dokumentasi askep pada kasus diatas, dimulai dari pengkajian, analisa masalah, diagnosis
keperawatan yang muncul, buat perencanaan keperawatanya, implementasi, fan evaluasi

3. Gunakan SDKl (Standar Diagnosis Kep lndonesia) untuk diagnosis kep dan gunakan SlKI (Standar
Intervensi Kep lndonesia) untuk intervensi kep dari PPNI (diperpustakaan ada)

Pengkajian

- Identifikasi klien :
Nama : Tn B
Umur : 35 tahun
Alamat : Kauman, Blora
Agama : Islam
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Wiraswasta
- Identifikasi penanggung jawab :
Nama : Ny S
Umur : 33 tahun
Alamat : Kauman, Blora
Agama : Islam
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : IRT
Hubungan dg pasien : Istri
- Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Tn B yang sudah tiga hari di bangsal flamboyant RSUD Blora dengan diagnosis Thypoid,
dengan keluhan lemas, pusing, demam tinggi, keringat dingin, tidak nafsu makan
(anorexia), sariawan dimulut, mual, muntah 3/4x sehari.
b. Riwayat kesehatan dulu

c. Riwayat kesehatan keluarga

- Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan penunjang

Analisa masalah