PEMINJAMAN REKAM MEDIS

LOGO No. Revisi

No. Dokumen Halaman
… …... 1 dari 2

Ditetapkan
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik,
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
…..
dr.

Peminjaman Rekam Medis adalah tatacara dalam peminjaman rekam medis

Pengertian dari petugas rekam medis kepada pihak yang membutuhkan baik pihak
internal ataupun eksternal Klinik..

Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan peminjaman rekam medis.

Kebijakan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Nomor ……. tentang ……..

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022

Referensi tentang Rekam Medis
1. Peminjaman Pihak Internal:
a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam
status rekam medis.
b. Petugas rekam medis mengambil berkas rekam medis, dan
memperhatikan identitas pada rekam medis sesuai.
c. Petugas menulis pada buku peminjam status rekam medis.
d. Waktu peminjaman 1 x 24 jam.
e. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari klinik.
f. Petugas memberikan tanda bahwa rekam medis dipinjam pada
lemari rekam medis
2. Peminjaman Pihak Eksternal:
a. Petugas menerima surat resmi dari peminjam pihak eksternal.
b. Petugas memberikan surat kepada Penanggung Jawab Klinik.
Prosedur c. Petugas memberikan disposisi kepada petugas rekam medis.
d. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal ;
1) Memenuhi perintah aparatur penegak hukum.
2) Permintaan institusi/lembaga berdasarakan ketentuan
perundang-undangan.
3) Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis.
e. Petugas rekam medis mengambil berkas rekam medis, dan
memperhatikan identitas pada rekam medis sesuai.
f. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam
medis (ekspedisi).
g. Peminjam Pihak Eksternal menandatangani pada buku
peminjaman rekam medis (ekspedisi).
h. Petugas memberikan tanda bahwa rekam medis dipinjam pada
lemari rekam medis

Diagram Alir -
 PEMINJAMAN REKAM MEDIS

LOGO No. Revisi

No. Dokumen Halaman
… …... 2 dari 2

1. Petugas Pendaftaran
Unit Terkait 2. Petugas Poli/ruangan