No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:
Halaman :
UPTD
PUSKESMAS EDI SUCIPTO
ADIPALA I
1. Pengertian No. ICPC-2 : S87 (Appendicitis)
No. ICD-10 : K.35.9 (Acute appendicitis)
Tingkat Kemampuan 3B
Penyebab:
1. Obstruksi lumen merupakan faktor penyebab dominan
apendisitis akut
2. Erosi mukosa usus karena parasit Entamoeba hystolitica
dan benda asing lainnya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
penatalaksanaan Apendisitis akut
3. Kebijakan SK Nomor : ……………. Tentang
4. Referensi KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR HK.02.02/MENKES/514/2015 TENTANG PANDUAN
PRAKTIK KLINIS BAGI DOKTER DI FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
5. Prosedur Hasil Anamnesis (Subjective)
Keluhan
Nyeri perut kanan bawah, mula-mula daerah epigastrium
kemudian menjalar ke Mc Burney. Apa bila telah terjadi
inflamasi (>6 jam) penderita dapat menunjukkan letak nyeri
karena bersifat somatik.
Gejala Klinis
1. Muntah (rangsangan viseral) akibat aktivasi nervus vagus.
2. Anoreksia, nausea dan vomitus yang timbul beberapa jam
sesudahnya, merupakan kelanjutan dari rasa nyeri yang
timbul saat permulaan.
3. Disuria juga timbul apabila peradangan apendiks dekat
APENDISITIS AKUT
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:
Halaman :
2. Palpasi
Terdapat nyeri tekan McBurney
a. Adanya rebound tenderness (nyeri lepas tekan)
b. Adanya defans muscular
c. Rovsing sign positif
d. Psoas signpositif
e. Obturator Signpositif
3. Perkusi
APENDISITIS AKUT
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:
Halaman :
4. Auskultasi
Peristaltik normal, peristaltik tidak ada pada illeus
paralitik karena peritonitis generalisata akibat
appendisitis perforate
5. Colok dubur
Nyeri tekan pada jam 9-12
Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium darah perifer lengkap
a. Pada apendisitis akut, 70-90% hasil laboratorium nilai
leukosit dan neutrofil akan meningkat.
b. Pada anak ditemuka lekositosis 11.000-14.000/mm3,
dengan pemeriksaan hitung jenis menunjukkan
pergeseran ke kiri hampir 75%.
c. Jika jumlah lekosit lebih dari 18.000/mm3 maka
APENDISITIS AKUT
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:
Halaman :
Diagnosis Banding
1. Kolesistitis akut
2. Divertikel Mackelli
3. Enteritis regional
APENDISITIS AKUT
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:
Halaman :
4. Pankreatitis
5. Batu ureter
6. Cystitis
7. Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)
8. Salpingitis akut
Komplikasi
1. Perforasi apendiks
2. Peritonitis umum
3. Sepsis
Kriteria Rujukan
Pasien yang telah terdiagnosis harus dirujuk ke layanan
sekunder untuk dilakukan operasi cito.
Peralatan
Labotorium untuk pemeriksaan darah perifer lengkap
Prognosis
Prognosis pada umumnya bonam tetapi bergantung
tatalaksana dan kondisi pasien
6. Diagram Alur -
APENDISITIS AKUT
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:
Halaman :
8.Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis
diberlakukan
Perubahan