Anda di halaman 1dari 11

PENGURUS RW 07

DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT


KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : /RW07/CKD/ /2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan
Dayeuhkolot Kabupaten Bandung menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : .............................................................
Tempat / Tanggal Lahir : .............................................................
Jenis Kelamin : .............................................................
Alamat : .............................................................
.............................................................
.............................................................

Adalah benar – benar anak dari orang tua :


1. Nama Bapak : .............................................................
Tanggal Lahir : .............................................................
Pekerjaan : .............................................................
Alamat : .............................................................
.............................................................
.............................................................
2. Nama Ibu : .............................................................
Tanggal Lahir : .............................................................
Pekerjaan : .............................................................
Alamat : .............................................................
.............................................................
.............................................................

Sesuai pengamatan kami bahwa keluarga tersebut benar-benar keluarga tidak mapuh.

Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat, semoga dapat dipergunakan untuk
dapat membantu keluarga tersebut

Dayeuhkolot, ....................... 2023


Ketua RW 07,

Ayi Daryadi
PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

SURAT PENGANTAR
Nomor : /RW07/CKD/ /2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan
Dayeuhkolot Kabupaten Bandung menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : .............................................................
Tempat / Tanggal Lahir : .............................................................
Jenis Kelamin : .............................................................
NIK : .............................................................
Kewarganegaran : .............................................................
Agama : .............................................................
Status perkawinan : .............................................................
Pekerjaan : .............................................................
Alamat : .............................................................
.............................................................
.......................................
Adalah benar warga kami adanya. dan memiliki keperluan ...................................................
.............................................................

Demikian surat pengantar ini kami buat, semoga dapat dipergunakan sesuai kebutuhan
tersebut.

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Dayeuhkolot, .......................2023
Ketua RW 07,

Ayi Daryadi
PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

SURAT KETERANGAN PENGANTAR AKTA KELAHIRAN


No. 08/ RW07/CKD/I/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RW 07 Desa Cangkuang kulon Kecamatan Dayeuhkolot
Kabupaten Bandung, menerangkan bahwa ;
Nama Lengkap : Ayi Daryadi
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Bandung, 22-02-1980
Kewarganegaran : WNI
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat KTP : Citamiang Kidul No 83 Rt 03 Rw 07
Desa Cangkuang Kulon Kec. Dayeuhkolot
NIK : 3204122202800002
Keperluan : Melengkapi berkas persyaratan pembuatan akta lahir
untuk anak bernama “Mahreez Aljahidh Al-Hawary
Rabbany “ anak pasangan Ayi Daryadi dan Elin Marlina.

Demikian Surat Pengantar ini kami berikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Cangkuang Kulon, 19 Januari 2023


Ketua RW 07

Ayi Daryadi
PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

Verivikasi Kelayakan BLT


N Nama NIK Alamat Keterangan
o
1 Aros 3214120101610022 RT 03 PINDAH DOMISILI
2 Ujang Rahmat 3204122207920005 RT 03 LAYAK
3 Yadi Setiadi 3204122609750003 RT 02 TIDAK ADA ORANGNYA
4 Sopianudin 3204120307820004 RT 02 TIDAK LAYAK
PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 019/RW07/CKD/ X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan
Dayeuhkolot Kabupaten Bandung menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : OO
Tempat / Tanggal Lahir : Bandung, 07-02-1977
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3204100702770003
Kewarganegaran : WNI
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : BURUH HARIAN LEPAS
Alamat KTP : Kp. Burujul Rt 06 Rw 17 Desa Mekarrahayu
Kecamatan Margaasih Kabupaten Bandung

Adalah benar warga yang berdomisili di lingkungan kami dan sedang proses pengurusan
pindah alamat ke lingkungan kami.

Demikian surat keterangan domisili ini kami buat, semoga dapat dipergunakan sesuai
kebutuhanya.

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Dayeuhkolot, 31 Oktober 2023


Ketua RW 07,
PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

Ayi Daryadi

SURAT KETERANGAN KEMATIAN


Nomor : 02/03.07/CKD/II/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini ketua RT 03 dan ketua RW 07 Desa Cangkuang kulon Kecamatan
Dayeuhkolot, menerangkan bahwa :

Nama : H Iwan Gunawan, SE, ME


Tempat, tanggal Lahir : Cimahi, 25-03-1958
Agama : Islam
NIK : 3204122503580001
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS) / Pensiunan
Alamat : Citamiang Kidul Gg H Sidik RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon
Kec. Dayeuhkolot Kab. Bandung

Adalah benar warga kami, dan telah meninggal dunia pada hari minggu, tanggal 12-02-2023 pukul
13.00 WIB Sebab meninggal dunia jatuh di kamar mandi rumah kediamannya
Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dayeuhkolot, 15 Februari 2023

Ketua RT 03 RW 07

( Edi Umar ) ( Ayi Daryadi )


PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 06/RT06/RW07/CKD/IV/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 06 dan Ketua RW 07 Desa Cangkuang
Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung menerangkan dengan sebenarnya
bahwa :

Nama : Sri Hardiyanti


NIK : 3204126109000003
Tempat / Tanggal Lahir : Bandung, 21-09-2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawiana : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Citamiang kidul RT 06 RW 07
Desa Cangkuang Kulon Kec. Dayeuhkolot
Kab. Bandung Jawa Barat

Sesuai pengamatan kami bahwa keluarga tersebut benar-benar keluarga tidak mampu.

Demikian surat keterangan tidak mampu ini kami buat, semoga dapat dipergunakan
untuk dapat membantu keluarga tersebut

Dayeuhkolot, 10 April 2023


Ketua RT 06, Ketua RW 07,

Dede Rusfendi Ayi Daryadi


PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

SURAT KETERANGAN WARGA


No. 08/ RW07/CKD/I/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RW 07 Desa Cangkuang kulon Kecamatan Dayeuhkolot
Kabupaten Bandung, menerangkan bahwa ;
Nama Lengkap : Ayi Daryadi
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Bandung, 22-02-1980
Kewarganegaran : WNI
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat KTP : Citamiang Kidul No 83 Rt 03 Rw 07
Desa Cangkuang Kulon Kec. Dayeuhkolot
NIK : 3204122202800002
Keperluan : Melengkapi berkas persyaratan pembuatan akta lahir
untuk anak bernama “Mahreez Aljahidh Al-Hawary
Rabbany “ anak pasangan Ayi Daryadi dan Elin Marlina.

Demikian Surat Pengantar ini kami berikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Cangkuang Kulon, 19 Januari 2023


Ketua RW 07
PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

Nomor : 12/RW.07/CKG/X/2023
Lampiran :-
Perihal : Undangan Rapat Pembentukan Panitia Pemilihan
Ketua RT dan RW 07 Desa Cangkuang Kulon

Kepada :
Yth, Bapak Ketua RT 01 s/d RT 08
di
Tempat.

Bismillaahirrohmaanirrohiim.

Dengan berharap semoga kita semua selalu berada dalam


keistiqomahan untuk selalu dapat bersyukur atas semua nikmat Alloh SWT,
dan selalu bersholawat kepada baginda nabi Muhammad saw. Semoga kita
semua senantiasa dalam keberkahan, aamiin.

Sesuai dengan kesepakatan rapat para ketua RT dan Ketua RW 07 yang


telah dilaksanakan pada hari Ahad tanggal 29 Oktober 2023, maka kami
mengundang para ketua RT dan satu orang perwakilan tokoh serta dua
perwakilan pemuda/pemudi dari tiap RT untuk dapat hadir pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 01 November 2023
Waktu : Pukul 19.30 s/d Selesai
Acara : Pembentukan Panitia Pemilihan
Ketua RT dan RW
Peserta : 1. Pengurus RW
2. Tokoh Masyarakat ( satu orang dari tiap RT )
3. Para Ketua RT
4. Dua Orang Pemuda/pemudi perwakilan dari
tiap RT ( Calon Panitia Pemilihan )
Tempat : Masjid Al hidayah
Gg. Madsukri RT 03 RW 07 Citamiang Kidul

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya


kami ucapkan terima kasih.
Bandung, 01 November 2023
Ketua RW 07,

Ayi Daryadi
PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

SURAT KETERANGAN KEMATIAN


NO : 012/SKK/07.07/CKG/XI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 07 RW 07 Desa Cangkuang Kulon


Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung menerangkan bahwa :

Nama : _____________________________________________________

Tempat, tanggal Lahir : _____________________________________________________

Agama : _____________________________________________________

NIK : _____________________________________________________

Status Perkawinan : _____________________________________________________

Pekerjaan : _____________________________________________________

Alamat :_____________________________________________________
_____________________________________________________

adalah benar warga kami, Telah meninggal Dunia ;


Pada hari, tanggal : _________________________________________________
Sebab meninggal Dunia : _________________________________________________
Di : _________________________________________________
Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Bandung, 02 November 2023
Ketua RT 07, Ketua RW 07,

H Awa Sasmita Ayi Daryadi


PENGURUS RW 07
DESA CANGKUANG KULON KECAMATAN DAYEUHKOLOT
KABUPATEN BANDUNG JAWA BARAT
Citamiang Kidul RT 03 RW 07 Desa Cangkuang Kulon Kecamatan Dayeuhkolot Kabupaten Bandung HP 089654789030

(................................... )

Anda mungkin juga menyukai