Anda di halaman 1dari 2

Bangil, 31 Oktober 2023

Perihal : Permohonan Dispensasi - Kepada Yang terhormat


Kawin Ketua Pengadilan Agama Bangil
Di
Bangil

Assalamu'alaikum wr. wb.


Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Tamenan bin Ismail
NIK : 351402121760003
Tanggal lahir : Pasuruan, 12-11-1976
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Tempat kediaman di : Dusun Ngepring, RT.005 RW.001, Desa/Kelurahan Tlogosari,
Kecamatan Tutur, Kabupaten Pasuruan, Provinsi Jawa Timur.
Sebagai PEMOHON;

Bersama ini mengajukan Permohonan Dispensasi Kawin terhadap anak kandung Pemohon yang
bernama (Dewi Fitriah Nanda binti Tamenan), Umur 18 Tahun, (Tempat Tanggal Lahir:
Pasuruan, 10 November 2005) bekerja: belum bekerja, Alamat Dusun Ngepring, RT.005
RW.001, Desa/Kelurahan Tlogosari, Kecamatan Tutur, Kabupaten Pasuruan, Provinsi Jawa
Timur;

Dengan alasan/dalil-dalil sebagai berikut :

1. Bahwa Pemohon (Tamenan bin Ismail) pernah menikah secara sah dengan wanita
bernama (Sunamah binti Roselan) pada tanggal 06 April 1993 berdasarkan Kutipan
Akta Nikah Nomor :04/04/IV/1993 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Tutur,
Kabupaten Pasuruan, Provinsi Jawa Timur;

2. Bahwa (Sunamah binti Roselan) telah meninggal dunia pada tanggal 17 Agustus 2019,
berdasarkan Surat Keterangan Kematian yang telah dikeluarkan oleh Kantor Kepala Desa
Tlogosari, Kecamatan Tutur, Kabupaten Pasuruan;

3. Bahwa selama berumah tangga Pemohon dan (Sunamah binti Roselan) telah dikaruniai
2 (Dua) orang anak bernama :

- Sugianto bin Tamenan, Umur 28 Tahun;


- Dewi Fitriah Nanda binti Tamenan, Umur 18 Tahun;

4. Bahwa anak kandung Kedua Pemohon yang bernama (Dewi Fitriah Nanda binti
Tamenan) tersebut akan menikah dengan calon Suaminya bernama (Sastro bin Diono)
Umur 36 Tahun (Tempat Tanggal Lahir : Pasuruan, 04 Mei 1987), Bekerja: Peternak Sapi
Perah, Alamat : Dusun Ngepring, RT.003 RW.001, Desa/Kelurahan Tlogosari,
Kecamatan Tutur, Kabupaten Pasuruan, Provinsi Jawa Timur. Akan tetapi Kepala KUA
Kecamatan Tutur menolak dengan alasan calon mempelai Wanita/anak Pemohon
tersebut tidak memenuhi persyaratan yang ditentukan oleh Undang-undang karena usia
anak Pemohon masih berumur 18 Tahun;

5. Bahwa hubungan cinta kasih antara anak Pemohon dengan calon suaminya tersebut
telah berlangsung selama kurang lebih 8 Bulan;

6. Bahwa hubungan cinta kasih antara anak Pemohon dengan calon suaminya itu begitu
dekatnya dan karena kedekatannya itu bermaksud menjauhkannya dari perbuatan zina
karena kekhawatiran Pemohon terhadap pergaulan bebas pada era saat ini, dan selain itu
kami sebagai Pemohon ingin serta merta untuk menyatukan hubungan kekeluargaan
antara kedua keluarga. maka oleh karena itu Pemohon berketetapan hati untuk memohon
kepada Ketua Pengadilan Agama Bangil agar berkenan memberi Dispensasi kepada anak
Pemohon tersebut untuk bisa menikah dengan calon suaminya itu meskipun usia anak
Pemohon belum memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh Undang-Undang;

7. Bahwa anak Pemohon dengan calon suaminya tidak ada hubungan keluarga/ hubungan
darah sehingga oleh karenanya tidak menghalangi mereka untuk menikah;

8. Bahwa calon suami dari anak Pemohon telah bekerja sebagai Peternak Sapi Perah dan
berpenghasilan sebesar kurang lebih Rp.2.500.000,(Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
perbulan sehingga dapat mencukupi kebutuhan keluarga apabila mereka berumah tangga;

9. Bahwa dengan hal-hal yang terurai diatas maka bersama ini Pemohon memohon kepada
Pengadilan Agama Bangil berkenan untuk memberi dispensasi kepada anak Pemohon
(Dewi Fitriah Nanda binti Tamenan) untuk bisa menikah dengan calon suaminya
bernama (Sastro bin Diono);

10. Bahwa Pemohon sanggup membayar biaya perkara ;

11. Bahwa berdasarkan dalil-dalil tersebut di atas, Pemohon mohon kepada Bapak Ketua
Pengadilan Agama Bangil agar menjatuhkan penetapan yang amarnya sebagai berikut :

PRIMER :
1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberi dispensasi kepada anak Pemohon (Dewi Fitriah Nanda binti Tamenan) untuk
kawin /menikah dengan calon suaminya bernama (Sastro bin Diono);
3. Membebankan seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini kepada Pemohon;
SUBSIDER :
Apabila Pengadilan berpendapat lain, mohon Putusan yang seadil-adilnya.

Terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Hormat Pemohon,

Tamenan bin Ismail

Anda mungkin juga menyukai