Hal : Wali Adhol Bangil, 09 November 2023

Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Agama
Bangil
Di - Bangil

Assalamu'alaikum wr. wb.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nuril Hidayati binti Durasman
NIK : 3514147007900003
Tempat Tanggal lahir : Pasuruan, 30 – 07 – 1990
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Karyawati Toko
Tempat kediaman di : Dusun Balong Bendo RT 012 RW 004 Desa Masangan
Kecamatan Bangil, Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa
Timur.
Untuk selanjutnya mohon disebut sebagai “PEMOHON”

Dengan hormat, Pemohon mengajukan Permohonan Penetapan Wali Adhol dengan

alasan sebagai berikut :
1. Bahwa Pemohon adalah anak pasangan dari suami isteri antara laki-laki bernama
Durasman dengan perempuan bernama Siti Juhro, dan selama berumah tangga
kedua orang tua Pemohon di karunia 2 (Dua) orang anak bernama :
- Roviqotul Ulum bin Durasman
- Nuril Hidayati binti Durasman

2. Bahwa kurang lebih sejak 1 Tahun, Pemohon telah menjalin hubungan cinta kasih
dengan seorang laki-laki :
Nama : Firdaus bin Riduan
NIK : 1802130210920004
Tempat Tanggal Lahir: Bandar Agung, 02 Oktober 1991
Agama : Islam
Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Proyek Bangunan
Tempat kediaman di : Jl. Empat Lima RT 001 RW 005 Desa Bandar Agung
Kecamatan Terusan Nunyai Kabupaten Lampung Tengah
Provinsi Lampung
Untuk selanjutnya mohon disebut sebagai “CALON
SUAMI PEMOHON”

3. Bahwa hubungan cinta kasih antara Pemohon dengan calon suami Pemohon tersebut
sudah demikian erat dan sulit untuk dipisahkan yang akhirnya pada tanggal 25 Juni
2023 calon suami Pemohon datang dan meminang Pemohon kepada keluarga
Pemohon, namun ketika Pemohon akan mengajukan pernikahan secara sah dan
resmi sesuai hukum negara, orang tua Pemohon terutama Ayah Pemohon yang
seharusnya menjadi wali Pemohon yang bernama Durasman teah meninggal dunia,
sehingga yang seharusnya menjadi wali untuk Pemohon yakni Paman Pemohon
yang bernama Khusaeri yang beralamat di Dusun Balong Bendo RT 012 RW 004
Desa Masangan Kecamatan Bangil Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur tidak
bersedia menjadi wali nikah antara Pemohon dan calon suami Pemohon dengan
alasan karena dahulu perna ada perselisihan dengan orang tua Pemohon hingga
membuatnya tidak bersedia untuk menjadi wali nikah antara Pemohon dan calon
suami Pemohon, tetapi Pemohon berupaya membujuk dan mencoba meminta maaf
 kepada Paman Pemohon dengan mencoba datang kerumah Paman nya tersebut,
tetapi tetap saja Paman Pemohon tidak bersedia untuk menemui Pemohon dan calon
suaminya, padahal Pemohon selama ini sudah berupaya dan meminta agar Paman
nya untuk hadir dan menerima permohohonan untuk menjadi wali dari Pemohon
dengan calon suaminya, tetapi Paman Pemohon tersebut sampai kini tidak bersedia
menemui Pemohon dan calon suaminya sehingga Pemohon beranggapan bahwa
Paman nya itu tidak merestui pernikahan yang akan dilaksanakan oleh Pemohon
dengan calon suaminya;

4. Bahwa ketika Pemohon memperkenalkan Calon suami Pemohon kepada Paman

Pemohon, tetapi Paman Pemohon tidak pernah hadir dalam acara pinangan
Pemohon dan calon suaminya, oleh sebab itu hingga saat ini Paman Pemohon tidak
bersedia hadir padahal sudah di tentukan hari dan tanggal pernikahan Pemohon dan
calon suami Pemohon, dan Pemohon beserta calon suaminya sudah meminta
kesediaan Paman nya untuk menjadi wali nikah berulang kali secara baik – baik,
tetapi permohonan Pemohon tersebut tetap di tolak oleh Paman nya;

5. Bahwa Pemohon sebelumnya telah berusaha keras untuk berupaya tetap meminta
Paman Pemohon agar bersedia untuk menjadi wali nikah namun Paman Pemohon
tetap bersikeras untuk tidak hadir dalam proses pernikahan Pemohon dan calon
suami. Maka dari itu kini Pemohon bersama dengan calon suaminya ingin sekali
segera melangsungkan pernikahan karena sudah sangat dekat hubungan antara
Pemohon bersama calon suaminya, selain itu Pemohon bersama calon suaminya
juga sudah saling mencintai serta sudah saling memperjuangkan untuk satu sama
lain, dan dikhawatirkan terjadi hal-hal yang tidak di inginkan jika pernikahan antara
Pemohon dan calon suaminya tidak segera di langsungkan;

6. Bahwa antara Pemohon dengan calon suami Pemohon tidak ada halangan/larangan
melakukan pernikahan, baik menurut ketentuan syariat Islam, maupun peraturan
hukum dan perundang-undangan, serta telah memenuhi berbagai syarat untuk
melakukan pernikahan, Pemohon telah siap dan sanggup menjadi seorang isteri
dan/atau ibu rumah tangga, begitupun calon suami Pemohon telah siap dan sanggup
menjadi seorang suami dan / atau sebagai kepala keluarga yang dapat
bertanggungjawab;

7. Bahwa Calon suami dari Pemohon telah mampu memenuhi kebutuhan hidup sehari-
hari, karena sudah memiliki pekerjaan dan mempunyai penghasilan yang cukup,
maka tidak ada kekhawatiran jika harus berumah tangga dengan Pemohon.

8. Bahwa Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini

Berdasarkan alasan dalil-dalil diatas, Pemohon mohon agar Ketua Pengadilan

Agama Bangil menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :

PRIMER :
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
3. Menyatakan Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangil Kabupaten Pasuruan
berwenang menjadi Wali Hakim menikahkan Pemohon (Nuril Hidayati binti
Durasman) dengan calon suami Pemohon (Firdaus bin Riduan);
4. Membebankan seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini kepada Pemohon;

SUBSIDAIR :
- Atau apabila Pengadilan berpendapat lain, mohon putusan yang seadil-adilnya

Demikian atas terkabulnya permohonan ini, Pemohon sampaikan terima kasih.

Wassalamu'alaikum wr. wb.

Hormat Pemohon,

Nuril Hidayati binti Durasman