ASUHAN KEPERAWATAN

KEPERAWATAN KELUARGA NY.M

Disusun Oleh :
Dyah Indrani
224291517091

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NASIONAL
TAHUN AJARAN
2023
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. PENGKAJIAN KELUARGA
1. DATA UMUM
a. Nama Kepala Keluarga : Ny. M
b. Alamat : RT.11, RW.001, Kel. Pengadegan, Kec.Pancoran, Jak-Sel
c. Komposisi Keluarga :
Jenis Hub. dengan
No Nama Usia Pendidikan
Kelamin KK
1. Tn. Anwar Laki-laki Kepala Keluarga 67th SD
2. Ny. Chairunisa Perempuan Anak - -
3. Ny. Fitria Perempuan Anak 29th SMA
4. Tn. Lukman Laki-Laki Anak 25th SMA
5. Ny. Muhinah Perempuan Kepala Keluarga 79th SD
6. Ny. Maryati Perempuan Anak 65th SD
7. Tn. Yusuf Laki-Laki Anak 60th SD

Genogram:
 Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
: Hubungan Keluarga
: Klien
: Keluarga yang sudah meninggal
: Cerai

d. Tipe Keluarga :
Tipe keluarga Ny.M adalah tipe keluarga Extended Family yaitu keluarga besar yang terdiri dari
anak, cucu, dan menantu
e. Suku
Ny. M berasal dari suku Betawi, Ny.M mengatakan bahwa keluarganya tidak memiliki tradisi
atau kebiasaan yang rutin dilakukan, keluarga Ny.M sehari-hari berbahasa indonesia
f. Agama
Keluarga Ny.M beragama Islam selalu beribadah 5 waktu namun Ny.M jarang mengikuti
kegiatan pengajian disekitaran rumahnya.
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Status ekonomi keluarga termasuk rendah dengan rata-rata penghasila Rp.40.000 – Rp.100.000
perhari, anggota keluarga yang mencari nafkah yaitu Tn.Y yakni anak dari Ny.M yang bekerja
sebagai pemulung dan Tn.A menantu dari Ny.M. Ny.M mengatakan selama ini penghasilan dari
memulung hanya cukup untuk kebutuhan sehari-hari
h. Aktivitas Rekreasi
Keluarga Ny.M jarang berekreasi keluar rumah, Ny.M mengatakan jika hari libur dirinya sering
berkumpul dengan keluarga yang ada disekitar rumahnya saja dan berkunjung ke rumah saudara
saat lebaran saja.
2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Ny. M bercerai dengan suaminya, memiliki 2 anak yaitu anak pertama Ny. M berumur 65th dan
anak kedua Tn.Y berumur 60th, anak pertama Ny.M yaitu Ny.M menikah dengan Tn. A yang saat
ini berumur 67th dan memiliki 3 anak yaitu Ny. C yang sudah meninggal karena sakit, Ny. F yang
sudah menikah dan tidak tinggal bersama lagi dan anak terakhirnya yaitu Tn. L berumur 25th.
Tahap perkembangan keluarga Ny.M saat ini adalah tahap VIIII yaitu keluarga lanjut usia.
Tugas-tugas perkembangan keluarga yaitu :
1) Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan.
2) Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun.
3) Mempertahankan hubungan perkawinan.
4) Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan.
5) Mempertahankan ikatan keluarga antar generasi.
6) Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka (penelaahan dan integrasi hidup).
b. Tugas Perkembangan Keluarga yang belum Terpenuhi
Ny.M berharap agar kehidupan ekonominya lebih baik, anak dan menantunya dapat pekerjaan
tetap sehingga bisa membeli rumah yang lebih aman dari banjir dan Ny. M berharap agar
cucunya dapat melanjutkan pendidikan kuliah.
c. Riwayat Keluarga Inti
Ny. M beserta anak dan menantunya tidak memiliki riwayat penyakit, namun cucu Ny.M yaitu
Tn.L memiliki sakit gastritis dan karies gigi.
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Dalam keluarga hanya Tn.L yang menderita sakit gastritis, Ny.M mengatakan hampir seluruh
keluarganya memiliki karies gigi, tidak ada yang menderita penyakit menular ataupun penyakit
keturunan

3. LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
Ny. M mengatakan bahwa rumah saat ini yang ditempatinya adalah rumah milik pribadi dengan
luas 10x3m, bangunan terbuat dari batu bata dan semen, lantai sudah berkeramik, atap
menggunakan genting, tidak memiliki jendela dan ventilasi
b. Observasi
Rumah Ny.M terdiri dari 1 petakan yang dimana kamar dan ruang depan jadi satu, terdapat satu
kamar mandi di depan dapur, memiliki dua akses pintu yaitu pintu depan dan pintu belakang
dekat dapur.
c. Denah dari rumah keluarga

Pintu

Kamar
Mandi

Kamar Tidur

Ruang Tamu

Dapur
TV

Pintu

d. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Keluarga Ny. M bertempat tinggal di kampung, dimana tetangga satu sama lainnya adalah
saudara saudara kandungnya. Setiap hari Ny.M selalu berkomunikasi dengan baik dengan
saudara-saudaranya serta warga sekitar rumahnya. Ny.M mengatakan selalu saling tolong
menolong dengan orang orang sekitar rumahnya.
e. Mobilitas Geografis Keluarga
Ny.M mengatakan dirinya sudah tinggal dirumah yang ia tinggali sekarang sejak kecil, rumah
tersebut merupakan rumah pemberian orangtuanya.
f. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ny.M mengatakan dirinya sering berirnteraksi dengan warga sekitaran rumahnya.
g. Sistem Pendukung Keluarga
Ny.M mengatakan bahwa saudaranya yang menjadi tetangganya saling membantu dan
mendukung dalam segi hal apapun.
4. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi keluarga Ny.M adalah switch board yang dimana komunikasi bisa dari segala
arah.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam kekuatan keluarga Ny.M karena tinggal bersama dengan anak, cucu dan menantunya,
segala keputusan selalu dibicarakan bersama keluarga besar
c. Struktur Peran Keluarga
Ny.M merupakan single parent dikeluarganya dan menjadi warga dibagian RW 01.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Dalam keluarga Ny.M ada jam malam yaitu jam 22.00 namun segala sesuatu boleh dilakukan
tetapi harus tau batasan.
e. Nilai yang Diyakini Keluarga tentang Masalah Kesehatan
Keluarga Ny. M menyakini bahwa masalah kesehatan yang dialami adalah berdasarkan gaya
hidupnya.

5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif
Keluarga berusaha memelihara keharmonisan antar anggota keluarga, saling menyayangi,dan
menghormati ,rukun dan tentram apabila ada anggota keluarga yang sakit maka keluarga yang
lain berusaha membantu.
b. Fungsi Sosialisasi
Ny.M mengatakan dirinya dan anak-anaknya sering berinteraksi dengan warga sekitar, namun
cucunya yaitu Tn.L jarang berinteraksi karena pemalu.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan (5 tugas kesehatan keluarga)
1. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Ny. M mampu mengenali terkait masalah kesehatan yang terdapat di keluarganya
namun tidak sepenuhnya. Utamanya masalah kesehatan yang dialami oleh Tn.L yaitu penyakit
Gastritis dan Karies gigi. Tn.L dan keluarga masih belum tau cara penatalaksanaan non medis
yang harus dilakukan sendiri
dan apa saja komplikasi dari Gastritis dan Karies gigi
 2. Memutuskan tindakan yang tepat
Keluarga Ny.M belum mampu memutuskan beberapa tindakan yang tepat, seperti berobat ke
fasilitas kesehatan terdekat, konsultasi ke dokter dan meminum obat.
3. Memberikan perawatan
Keluarga Ny.M masih belum mampu memberikan perawatan kepada Tn.S ketika gejala
Gastritisnya timbul, keluarga hanya bisa mengingatkan untuk beristirahat.
Begitupun dengan Tn.L, biasa ketika sedang merasakan gejala gastritis timbul, ia hanya abaikan
dan beristirahat, namun jika gejala makin parah Tn.L biasa membeli obat warung.
4. Memodifikasi
Keluarga belum mampu memodifikasi lingkungan rumah pasien baik dibagian dalam dan luar
rumah.

6. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor Jangka Pendek.
Ny. M mengatakan cucunya sering sakit lambung hingga muntah-muntah. Ny.M mengatakan
sudah mengingatkan cucunya untuk menjaga pola makan dan mengurangi konsumsi makanan
pedas.
b. Stressor Jangka Panjang
Ny. M mengatakan sangat ingin pindah rumah karena selalu khawatir rumahnya sering terkena
banjir namun kondisi keuangan belum memungkinkan.
c. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Stressor
Ketika adanya stressor respon dari keluarga Ny.M yaitu saling bercerita kepada keluarga saudara
lainnya. Dikarenakan dengan bercerita Ny.M merasa bebannya sedikit berkurang tidak dipendam
sendirian.
d. Strategi Koping yang Digunakan Keluarga
Dalam menghadapi suatu permasalahan keluarga Ny.M selalu mencoba bemusyawarah,
berdiskusi dengan anak untuk mencoba menyelesaikannya, begitupun untuk mengambil suatu
keputusan.

7. HARAPAN KELUARGA
Keluarga Ny.M berharap agar semuanya selalu dalam lindungan dan keberkahan, semoga rezeki
selalu belimpah dan berkah, dan selalu dalam lindungan Allah SWT. Ny.M berharap semoga
keluarganya bisa memiliki pekerjaan.
8. PEMERIKSAAN FISIK
No. Pemeriksaan Fisik NY.M NY.M TN.L
1 Tekanan Darah 90/89 mmHg 120/80 mmHg 120/70
2 Berat Badan (kg) 38,8 kg 38,5 kg 47,5 kg
3 Tinggi Badan (cm) 132 cm 145 cm 145 cm
4 IMT 22,2 18,3 22,6
5 Keadaan Umum Normal Kurus Normal
6 Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis
7 Rambut Warna hitam dan Warna hitam dan Warna hitam
beruban beruban
8 Mata Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
ikterik dan anemis ikterik dan anemis ikterik dan anemis
9 Hidung Simetris, tidak ada sekret Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
atau lendir sekret atau lendir sekret atau lendir
10 Telinga Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, terdapat
kotoran, bersih kotoran, bersih kotoran.
11 Mulut dan Gigi Simetris,tidak ada Simetris,tidak ada Simetris,tidak ada
pembekakan gusi, tidak pembengkakan gusi, pembengkakan gusi,
ada gigi yang berlubang tedapat karies, adanya tedapat karies, adanya
gigi berlubang gigi berlubang, adanya
hipodonsia
12 Leher Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
pembengkakan kelenjar pembengkakan kelenjar pembengkakan
tyroid, limfe dan vena tyroid, limfe dan vena kelenjar tyroid, limfe
jugularis jugularis dan vena jugularis
13 Dada Pergerakan dinding dada Pergerakan dinding dada Pergerakan dinding
simetris, suara nafas simetris, suara nafas dada simetris, suara
vesikular vesikular nafas vesikular
14 Paru Suara sonor, tidak ada Suara sonor, tidak ada Suara sonor, tidak ada
pergerakan tambahan pergerakan tambahan pergerakan tambahan
saat bernafas saat bernafas saat bernafas
15 Jantung Suara detak jantung Suara detak jantung Suara detak jantung
normal normal normal
16 Abdomen Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
pembengkakan abdomen pembengkakan abdomen pembengkakan
abdomen
17 Muskuloskeletal Normal, tidak ada Normal, tidak ada Normal, tidak ada
kelainan tulang dan alat kelainan tulang dan alat kelainan tulang dan
gerak gerak alat gerak

18 Integritas Kulit Normal, tidak ada Normal, tidak ada Normal, tidak ada
kerusakan, warna kulit kerusakan, warna kulit kerusakan, warna kulit
sawo matang sawo matang sawo matang
19 Ekstrimitas Pergerakan ekstremitas Pergerakan ekstremitas Pergerakan
atas dan ekstremitas atas dan ekstremitas ekstremitas atas dan
bawah normal bawah normal ekstremitas bawah
20 Lain-lain Normal Normal Normal
B. ANALISIS DATA

No. Data Diagnosis Keperawatan

1. DS Perilaku Kesehatan
- Tn.L mengatakan sering merasakan nyeri Cenderung Beresiko
di perut dan ulu hati (D.0099)
- Tn.L mengatakan tenggorokan terkadang
terasa panas
- Tn.L mengatakan menyukai makanan
pedas
- Tn.L mengatakan muntah-muntah.
- Tn.L mengatakan tidak mengetahui terkait
penyebab dari penyakitnya
- Tn. L mengatakan jadwal makan tidak
teratur dan makan dengan porsi banyak
DO
- Pasien tampak cemas sedang
- Kesadaran : Composmentis
- Hasil Pemeriksaan TTV :
- TD : 120/70mmHg
- S : 36,7°C
- RR : 20 x/menit
- N : 99 x/menit
- Pasien tampak sedikit mengunyah karena
keadaan giginya yang hipodonsia
- P : sekitar ulu hati, Q : hilang-timbul, R :
menetap, S : 4, T: 10 menit sekali

2. DS : Kesiapan Peningkatan
- Tn.L mengatakan tidak mengetahui pengetahuan D. 0113
karies gigi secara menyeluruh
- Pasien tidak dapat menjelaskan terkait
 definisi karies gigi
- Pasien mengatakan sangat ingin
mengetahui lebih dalam tentang karies
gigi
- Pasien mengatakan mengetahui
penyebab karies gigi
DO :
- Pasien tampak tidak tau cara mencegah
karies gigi
- Pasien tampak karies gigi
- Kesadaran : Composmentis
- Hasil Pemeriksaan TTV :
- TD : 120/70mmHg
- S : 36,7°C
- RR : 20 x/menit
- N : 99 x/menit

C. SKORING MASALAH
1. Diagnosa Keperawatan 1:
No Kriteria Bobot Skor Jumlah Pembenaran
1. Sifat masalah: 1 3 3/3 x 1 = 3 Keluarga Tn. L masih memiliki
Aktual (3) keinginan tahuan yang tinggi
tentang Gastritis secara mendetail.
 2. Kemungkinan 2 1 ½x2=1 Tn.L mengatakan tidak pernah
diubah: menjaga jadwal makan dan porsi
Sebagian (1) makan dan cenderung
membiarkan gejala yang timbul,
namun jika gejala timbul lebih
parah Tn.L akan membeli obat
diwarung.

3. Kemungkinan 1 2 1/3 x 1 = 1 Pada saat pengkajian Tn.L terkait

dicegah: masalah kesehatan untuk dicegah
a. Tinggi (3) rendah, karena Tn.L tidak
b. Cukup (2) mengetahui hal-hal yang dapat
c. Rendah memicu timbulnya gastritis
(1)
4. Menonjolnya 1 2 2/2 x 1 = 1 Saat dilakukan pengkajian, pasien
masalah: muntah-muntah dan nyeri diperut
Segera (2)
Total Skor 6

2. Diagnosa Keperawatan II :
No Kriteria Bobot Skor Jumlah Pembenaran
1. Sifat masalah: 1 2 2/3 x 1 = Keluarga Tn.L masih memiliki
Risiko tinggi 1,5 keinginan yang tinggi untuk
(2) melakukan perubahan namun
masih sulit mengikuti anjuran
untuk berobat
2. Kemungkinan 2 1 ½x2=1 Pada saat pengkajian Tn.L sudah
mengetahui untuk menghindari
diubah:
makan-makanan yang dipantang
Sebagian (1) untuk penderita karies gigi namun
tidak dilaksanakan
3. Kemungkinan 1 2 2/3 x 1 = Pada saat pengkajian Tn.L terkait
dicegah: 1,5 masalah kesehatan untuk dicegah
d. Tinggi (3) cukup , karena Tn.L sudah
 e. Cukup (2) mengetahui hal-hal yang dapat
f. Rendah memicu karies gigi
(1)
4. Menonjolnya 1 2 2/2 x 1 = 1 Saat dilakukan pengkajian, pasien
masalah: muntah-muntah dan nyeri diperut
Segera (2)

Total Skor 5
D. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosis Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
No.
SDKI SLKI SIKI
1. Perilaku Kesehatan Setelah dilakukan rencana keperawatan TUK 1
Cenderung Beresiko selama 5x15 menit kunjungan diharapkan Intervensi Utama :
(D.0099) keluarga dapat melakukan Pemeliharaan Edukasi Proses Penyakit (I.12444)
Kesehatan Meningkat, dengan Kriteria Hasil Observasi
: - Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
• TUK 1 : Keluarga Mampu Mengenal informasi
Masalah Kesehatan tentang Gastritis Terapeutik
Luaran Utama : - Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
Tingkat Pengetahuan Membaik (L.12111) - Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Perilaku sesuai anjuran - Berikan kesempatan untuk bertanya
- Kemampuan menjelaskan tentang Edukasi
pengetahuan suatu topik - Jelaskan penyebab dan factor risiko penyakit
- Perilaku sesuai dengan pengetahuan - Jelaskan tanda dan gejala ditimbulkan oleh penyakit
- Ajarkan cara meredakan atau mengatasi gejala yang
dirasakan
- Anjurkan melapor jika merasakan tanda dan gejala
memberat atau tidak biasa
• TUK 2 : Mampu mengambil keputusan TUK 2
terkait masalah kesehatan tentang Intervensi Utama :
Gastritis: Identifikasi Risiko (I.14502)
Luaran Utama : Observasi
Manajemen Kesehatan Meningkat - Identifikasi risiko biologis, lingkungan dan perilaku
(L.12104) - Identifikasi risiko baru sesuai perencanaan yang
- Melakukan tindakan untuk mengurangi telah ditetapkan
faktor resiko Terapeutik
- Aktivitas hidup sehari hari efektif - Tentukan metode pengelolaan resiko yang baik
memenuhi tujuan kesehatan dan ekonomis
- Lakukan pengelolaan risiko secara efektif
• TUK 3 : Keluarga Mampu Melakukan
Perawatan Secara Sederhana Terkait
Masalah Kesehatan tentang Gastritis
Luaran Utama :
Pemeliharaan Kesehatan Meningkat
(L.12106)
- Menunjukan perilaku adaptif
- Menunjukkan pemahaman perilaku
sehat
- Kemampuan menjalankan perilaku
sehat
• TUK 4 : Keluarga Mampu Melakukan
Modifikasi Lingkungan Terkait
Masalah Kesehatan Gastritis
Luaran Utama :
Perilaku Kesehatan Membaik (L.12107)
- Penerimaan terhadap perubahan status
kesehatan
- Kemampuan melalukan tindakan
pencegahan masalah kesehatan
- Kemampuan peningkatan kesehatan
- Pencapaian pengendalian kesehatan
• TUK 5 : Keluarga Mampu
Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan
Terkait Masalah Kesehatan Gastritis
TUK 3
Terapi Relaksasi Benson
Observasi
- Identifikasi kemampuan pasien dan keluarga
menerima informasi
Terapeutik
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
untuk memberikan informasi tentang Gastritis dan
Terapi relaksasi benson
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan pasien untuk bertanya
- Berikan kesempatan pasien untuk melakukan
demonstrasi ulang
Edukasi
- Anjurkan untuk dilakukan 1x sehari
TUK 4
Intervensi Utama :
Promosi Perilaku Upaya Kesehatan (I.12472)
Observasi
- Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat
ditingkatkan
Terapeutik
- Berikan lingkungan yang mendukung Kesehatan
- Orientasi pelayanan kesehatan yang dapat
dimanfaatkan
Edukasi
- Anjurkan menggunakan air bersih
- Anjurkan makan sayur dan buah setiap hari
- Anjurkan melakukan aktivitas fisik setiap hari
TUK 5
Intervensi Utama :
Dukungan Keluarga Merencanakan Perawatan (I.13477)
 Luaran Utama :
Tingkat Kepatuhan Meningkat (L.12110)
- Verbalisasi kemauan mematuhi
program perawatan atau pengobatan
- Verbalisasai mengikuti anjuran
- Perilaku mengikuti program perawatan
/ pengobatan
- Perilaku menjalankan anjuran
2. Kesiapan Peningkatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan
pengetahuan D. 0113 (kunjungan rumah) selama 5 x 15 Menit
diharapkan tingkat pengetahuan membaik
dengan Tuk 1 :
kriteria hasil L.12111 :
- Perilaku sesuai anjuran meningkat
- Verbalisasi minat dalam belajar
meningkat
- Kemampuan menjelaskan
pengetahuan tentang suatu topik
meningkat
- Perilaku sesuai dengan pengetahuan
- Pertanyaan tentang masalah yang
dihadapi menurun
Tuk 2 :
Tingkat Pengetahuan L. 12111 :
- Perilaku sesuai anjuran meningkat
- Perilaku sesuai dengan pengetahuan
meningkat
- Persepsi yang keliru terhadap
masalah menurun
Observasi
- Identifikasi kebutuhan dan harapan keluarga tentang
kesehatan
- Identifikasi tindakan yang dapat dilakukan keluarga
Edukasi
- Informasikan fasilitas kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga
- Anjurkan menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
- Ajarkan cara perawatan yang bisa dilakukan
keluarga
Edukasi Kesehatan I.12383
- Identifikasi kesiapan menerima informasi
- Sediakan materi dan media pendidikan
Kesehatan
- Memberikan edukasi tentang pengertian
penyebab , tanda dan gejala , penanganan
gastritis
- Berikan kesempatan untuk bertanya.
Dukungan Pengambilan Keputusan I. 09265
- Fasilitasi mengklarifikasi nilai dan harapan
yang membantu membuat pilihan.
- Diskusikan kelebihan dan kekurangan setiap
solusi.
- Motivasi mengungkapkan tujuan perawatan
yang diharapkan
Tuk 3:
Keluarga merawat anggota keluarga
Managemen Kesehatan (L.12104)
- Keluarga mampu menerapkan
program perawatan meningkat
Tuk 4 :
Keluarga mampu memodifkasi lingkungan
Perilaku kesehatan membaik L. 12107 :
- Penerimaan terhadap perubahan
status kesehatan meningkat
- Kemampuan melakukan tindakan
pencegahan masalah kesehatan
- Kemampuan meningkatkan
kesehatan.
- Pencapaian pengendalian kesehatan
meningkat
Tuk 5 :
- Keluarga mampu memanfaatkan
pelayanan kesehatan,
Status kesehatan keluarga meningkat
L.12108:
- Kesehatan fisik anggota keluarga
meningkat
- Akses fasilitas kesehatan meningkat
- Sumber perawatan kesehatan
meningkat
Pelibatan Keluarga I.14525
- Identifikasi kesiapan keluarga untuk terlibat
dalam perawatan
- Diskusikan cara perawatan pencegahan
Gastritis di rumah, salahsatunya dengan
melakukan teknik relaksasi nafas dalam benson
Edukasi Keluarga Merencanakan Perawatan I. 13477
- Identifikasi sumber-sumber yang dimiliki
keluarga.
- Motivasi pengembangan sikap dan emosi yang
mendukung upaya kesehatan.
- Gunakan sarana dan fasilitas yang ada dalam
Keluarga
- Ciptakan perubahan lingkungan rumah secara
optimal
Dukungan Keluarga Merencanakan Perawatan I. 1347
- Informasikan fasilitas kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga
- Anjurkan menggunakan fasilitas kesehatan yang
ada.
E. IMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Waktu Implementasi Evaluasi

Perilaku 12 Juni 2023 - Mengidentifikasi kesiapan dan S:

Kesehatan kemampuan menerima informasi - Ny. M dan keluarga mengatakan kurang memahami
Cenderung - Mengukur tanda-tanda vital menganai penyakit Gastritis dan bagaimana pola hidup
Beresiko sehat terutama untuk pasien Gastritis, selama ini Ny.
(D.0099) M jarang memeriksa tekanan darah dan hanya
meminum obat dari dokter.
- Ny. M mengatakan jika ia mengetahui gejala
O:
- Ny. M dan keluarga tampak bingung dengan
pertanyaan yang ditanyakan oleh mahasiswa ners
- Ny. M dan keluarga antusias untuk menerima
informasi dan edukasi mengenai penyakit Gastritis
A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan Intervensi Keperawatan
Kontrak waktu untuk penyuluhan mengenai penyakit
Gastritis
Perilaku TUK 1 : S:
Kesehatan Melakukan Pendidikan Kesehatan untuk - Ny. M dapat menyebutkan kembali pengertian hingga
Cenderung membantu keluarga Ny. M mengetahui apa penyebab penyakit Gastritis dan manfaat Terapi
Beresiko itu Gastritis, tanda dan gejala,penyebab dan Relaksasi Nafas Dalam Benson
(D.0099) bagaimana memelihara kesehatan secara - Ny. M mengatakan lebih tenang setelah melakukan
efektif terapi
TUK 2 : - Ny. M merasa senang karna adanya edukasi
Menganjurkan keluarga agar turut berperan pendidikan kesehatan dan Terapi Relaksasi otot
dalam menjaga kesehatan Ny. M progrsif ini memberikan manfaat secara mandiri
TUK 3 :
Diagnosa Waktu Implementasi Evaluasi

Mengajarkan anggota keluarga untuk O:

membantu memberikan perawatan masalah
kesehatan secara mandiri dan sederhana
(Terapi Relaksasi Otot Progresif)
TUK 4 :
Mengedukasi keluarga tentang pentingnya
memodifikasi lingkungan yang mengenai
terkait penyakit Gastritis
TUK 5:
Menganjurkan keluarga Ny. M untuk
memanfaatkan kartu BPJS untuk memeriksa
kesehatan ke Pelayanan Kesehatan terdekat
atau Mengikuti Posyandu Lansia yang
diadakan oleh pihak RW/RT
- Ny. M tampak kooperatif
- Ny. M dapat mendemonstrasikan Terapi Relaksasi
Benson
- Ny. M tampak bersemangat dan mampu mengikuti
Terapi Relaksasi Benson yang diajarkan
- Keluarga Ny. M mengikuti diskusi sampai selesai
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan Intervensi

Perilaku TUK 1 : S:
Kesehatan - Menyediakan materi dan media - Ny. M dapat menyebutkan kembali pendidikan
Cenderung Pendidikan Kesehatan penyakit Gastritis kesehatan yang sudah di ajarkan oleh mahasiswa ners
Beresiko - Menjelaskan pada pasien dan keluarga - Ny. M mengatakan ia merasa lebih tenang
(D.0099) mengenai pengertian, tanda dan gejala, O:
dsb mengenai penyakit Gastritis - Pasien tampak kooperatif
TUK 3 : - Pasien sangat tertib dan selalu bertanya
- Melakukan Pemeriksaan Tanda-tanda - Tanda-tanda vital sebelum ROP :
vital TD : 160/96 mmHg N : 92 x/menit
- Melatih dan mengajarkan Terapi - Tanda-tanda vital setelah ROP:
Relaksasi Otot Progresif TD : 151/101 mmHg N : 86 x/menit
A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan perawatan sederhana secara mandiri.
Diagnosa Waktu Implementasi Evaluasi

- Kontrak waktu untuk mendemonstrasikan kembali

dengan mahasiswa ners
Perilaku 21 Juni 2023 TUK 1 : S:
Kesehatan - Menyediakan materi dan media - Ny. M mengatakan sangat senang dapat memahami
Cenderung Pendidikan Kesehatan penyakit Gastritis penyakit Gastritisnya lebih banyak lagi
Beresiko - Menjelaskan pada pasien dan keluarga - Ny. M mengatakan sudah paham bagimana cara
(D.0099) mengenai pengertian, tanda dan gejala, relaksasi nafas dalam benson dan akan dilakukan
dsb mengenai penyakit Gastritis secara mandiri setiap hari atau saat pasien merasa
TUK 3 : nyeri
- Melakukan Pemeriksaan Tanda-tanda O:
vital - Pasien tampak kooperatif
- Melatih dan mengajarkan Terapi ROP - Pasien dapat mendemonstrasikan kembali terapi
relaksasi benson
A : Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan perawatan sederhana secara mandiri
Rencana Tindak Lanjut :
- Kontrak Waktu Untuk Melakukan Latihan Terapi
Relaksasi Napas Dalam Benson
- Menganjurkan keluarga Ny. M untuk melakukan
Terapi secara mandiri setiap setiap hari sekali kurang
lebih 15 menit
TUK 1 : S:
Perilaku - Menyediakan materi dan media - Ny. M mengatakan sangat senang dapat memahami
Kesehatan Pendidikan Kesehatan penyakit Gastritis penyakit Gastritisnya lebih banyak lagi
Cenderung - Menjelaskan pada pasien dan keluarga - Ny. M mengatakan sudah paham bagimana cara
Beresiko mengenai pengertian, tanda dan gejala, relaksasi otot progresif dan akan dilakukan secara
(D.0099) dsb mengenai penyakit Gastritis mandiri setiap hari
TUK 3 : O:
- Melakukan Pemeriksaan Tanda-tanda - Pasien tampak kooperatif
Diagnosa Waktu Implementasi Evaluasi

vital - Pasien dapat mendemonstrasikan kembali terapi

- Melatih dan mengajarkan Terapi
Relaksasi Benson
relaksasi benson
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan perawatan sederhana secara mandiri
Rencana Tindak Lanjut :
- Kontrak Waktu Untuk Melakukan Latihan Terapi
Relaksasi Benson
Menganjurkan keluarga Ny. M untuk melakukan Terapi
Relaksasi Benson secara mandiri setiap setiap hari sekali
kurang lebih 15 menit
 F. TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA (Pre)
NO KRITERIA YA
1 Keluarga menerima
petugas kesehatan ✓ mahasiswa ners detang ke rumah dan
2 Keluarga menerima
pelayanan kesehatan ✓ hal yang akan diajarkan oleh
sesuai rencana
3 Keluarga menyatakan
masalah kesehatan secara
benar
4 Keluarga memanfaatkan
fasilitas kesehatan sesuai
anjuran
5 Keluarga melaksanakan
perawatan sederhana
sesuai anjuran
6 Keluarga melaksanakan
tindakan pencegahan
secara aktif
7 Keluarga melaksanakan
tindakan promotif secara
aktif
TIDAK PEMBENARAN
Keluarga Ny. M menerima
keluarga bersedia diberikan asuhan
keperawatan
Keluarga Ny. M bersedia akan hal-
mahasiswa ners sesuai dengan waktu
dan rencana kegiatan
Keluarga Ny. M mengatakan
permasalahan konsisi kesehatannya
didalam keluarga kepada mahasiswa,
✓
tetapi keluarga Ny. M belum banyak
mengetahui tentang penyakit
Gastritis
Keluarga Ny. M tidak datang ke
✓ puskesmas atau datang ke bidan
terdekat saat Ny. M merasa tekanan
darahnya tinggi.
Keluarga Ny. M tidak melaksanakan
✓
perawatan secara sederhana dirumah
Keluarga Ny. M tidak melaksanakan
✓
tindakan pencegahan yang secara
aktif
Keluarga Ny. M belum
✓
melaksanakan tindakan promotif
secara aktif
 G. TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA (Pre)
NO KRITERIA YA TIDAK PEMBENARAN
1 Keluarga menerima Keluarga Ny. M menerima
petugas kesehatan ✓ mahasiswa ners detang ke rumah dan
keluarga bersedia diberikan asuhan
keperawatan.
2 Keluarga menerima Keluarga Ny. M bersedia akan hal-
pelayanan kesehatan ✓ hal yang akan diajarkan oleh
sesuai rencana mahasiswa ners sesuai dengan waktu
dan rencana kegiatan.
3 Keluarga menyatakan Ny. M mengatakan setelah diberikan
masalah kesehatan secara pendidikan kesehatan oleh
✓
benar mahasiswa ners, Ny. M memahami
masalah kesehatannya secara benar.
4 Keluarga memanfaatkan Keluarga Ny. M belum datang ke
fasilitas kesehatan sesuai puskesmas untuk memerikas kembali
✓
anjuran kondisi kesehatannya, namun Ny. M
sudah memeriksa tekanan darahnya
pada saat kegiatan posyandu lansia.
5 Keluarga melaksanakan Ny. M sudah mulai melaksanakan
perawatan sederhana perawatan secara sederhana dirumah
✓
sesuai anjuran sesuai dengan yang diajarkan oleh
mahasiswa ners yaitu Terapi
Relaksasi Otot Progresif
6 Keluarga melaksanakan Ny. M mengatakan setiap ingin tidur
tindakan pencegahan ✓ atau saat mulai merasa tekanan
secara aktif darahnya tinggi, Ny. M melakukan
Terapi Relaksasi Otot Progresif
7 Keluarga melaksanakan Ny. M melaksanakan tindakan
✓
tindakan promotif secara promotif sesuai dengan yang
aktif diajarkan oleh mahasiswa ners
DOKUMENTASI