Anda di halaman 1dari 39

FARMAKOTERAPI TERAPAN

LAPORAN PENGABDIAN MASYARAKAT


KONSELING TENTANG EFEK SAMPING DARI PENGGUNAAN
BAWANG PUTIH DAN ANTIPLATELET

Dosen Pembimbing :
Prof. apt. Diana Laila Rahmatillah, M.Farm., Ph.D

Disusun Oleh :

Dwi Ayu Riningsih 2343700057


Eldi Kristiadi 2343700212
Eko Syahputra 2343700111
Eugenia Griselta 2343700124
Maria Nora C Pardede 2343700141
Monika Maristella Turnip 2343700040
Nurul Fajariah 2343700173
Puti Sundari Akhyar 2343700116
Risti Anggraeni 2343700194
Salsabila Rohadatul Aisy 2343700042
Siti Sri Wijayanti 2343700164

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945
JAKARTA UTARA
2023
LEMBARAN PENGESAHAN

1. Bidang Kegiatan : Pengabdian Masyarakat (ABDIMAS)


2. Judul/Tema : Konseling Tentang Efek Samping Terkait
Penggunaan Bawang Putih dan Antiplatelet
3. Tempat Kegiatan : Ruang Tunggu Puskesmas Sunter Agung 1
4. Waktu Pelaksanaan : Senin, 02 Oktober 2023
5. Mata Kuliah : Farmakoterapi Terapan
6. Ketua Pelaksana Kegiatan : Prof. apt. Diana Laila Ramatillah, M.Farm.,
Ph.D
7. Program Studi : Apoteker
8. Peserta Pelaksana Kegiatan : 11 Orang

Jakarta, 03 Oktober 2023

Mengetahui,

Kaprodi Profesi Apoteker Wakil Dekan

apt. Nuzul Fajriani, M.Sc. apt. Drs. Fauzi Kasim, M.Kes.


NIDN. 0318119103 NIDK. 8881511019

Menyetujui Ketua LPPM

Ir. Sri Enda Susilowati, M.Si.


NIDN. 0304116202
KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kami ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan
rahmat dan bimbingan-Nya kami dapat menyelesaikan kegiatan penyuluhan yangdilakukan
secara langsung mengenai “Konseling Tentang Efek Samping Terkait Penggunaan
Bawang Putih dan Antiplatelet”.
Laporan ini disusun dalam rangka memenuhi tugas mata kuliah Farmakoterapi
Terapan pada Program Studi Apoteker di Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta. Laporan
penyuluhan ini dapat terselesaikan berkat bantuan dari berbagai pihak secara langsung
maupun tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
ucapan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. apt. H. Dayar Arbain, M.Farm selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta.
2. apt. Nuzul Fajriani, M.Sc selaku Kepala Program Studi Program Profesi
Apoteker Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta.
3. Prof. apt. Diana Laila Ramatillah, M.Farm, Ph.D selaku Pembimbing
Penyuluhan yangtelah memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis.
4. Teman-teman seperjuangan Profesi Apoteker yang telah memberikan semangat dan
saran kepada penulis.
Kami sangat berharap kegiatan ini dapat bermanfaat dan menambah wawasan serta
pengetahuan kami dalam mengedukasi masyarakat, serta masyarakat juga mendapatkan
pengetahuan lebih banyak terhadap konseling tentang efek samping terkait penggunaan
bawang putih dan antiplatelet
Demikian kami berharap adanya kritik dan saran yang membangun demi perbaikan
laporan ini di masa yang akan datang.

Jakarta, 03 Oktober 2023

Penulis
DAFTAR ISI
LEMBARAN PENGESAHAN ...................................................................................................ii
KATA PENGANTAR ................................................................................................................ iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................................... iv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ........................................................................................................................ vi
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................................vii
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................................ 2
1.3 Tujuan................................................................................................................................ 2
1.4 Manfaat.............................................................................................................................. 2
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................ 3
2.1.1 Bawang Putih ................................................................................................................ 3
2.1.2 Hipertensi....................................................................................................................... 3
2.1.2.2 Komplikasi dan Faktor Risiko ..................................................................................... 4
2.1.2.3 Tatalaksana Terapi Farmakologi dan Non Farmakologi ......................................... 4
2.1.3 Dislipidemia ................................................................................................................... 6
2.1.4 Stroke ............................................................................................................................. 8
2.1.5 Antiplatelet .................................................................................................................. 11
BAB III METODE PELAKSANAAN ..................................................................................... 13
3.1 Target ............................................................................................................................... 13
3.2 Luaran ............................................................................................................................. 13
3.3 Metode Pelaksanaan Kegiatan ...................................................................................... 13
3.4 Teknis Kegiatan .............................................................................................................. 13
3.5 Partisipan ........................................................................................................................ 14
3.6 Tahapan Pelaksanaan kegiatan ..................................................................................... 14
3.7 Susunan panitia............................................................................................................... 14
3.8 Agenda Kegiatan............................................................................................................. 15
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN................................................................................... 16
4.1 Hasil ................................................................................................................................. 16
4.2 Pembahasan .................................................................................................................... 17
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................................... 20
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................. 21
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. POA (Plan Of Action) ......................................................................................... 22
Lampiran 2. Laporan Pertanggungjawaban Bendahara Panitia ........................................ 23
Lampiran 3.Surat Tugas ........................................................................................................... 24
Lampiran 4. Sertifikat .............................................................................................................. 25
Lampiran 7. Absensi Pasien Ruang Tunggu Puskesmas Sunter Agung 1 ........................... 28
Lampiran 8. Soal Pre-test dan Post-test ................................................................................... 29
Lampiran 9. Dokumentasi ....................................................................................................... 31
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Agenda Kegiatan Pengabdian Masyarakat ................................................................. 15
Tabel 4. 1 Data Hasil Pre-test dan Post-test Pasien...................................................................... 16
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Pembagian Pre-test.................................................................................................................. 31


Gambar 2. Pembagian Doorprize Pre-test ................................................................................................ 31
Gambar 3. Pembagian Doorprize Post-test ............................................................................................... 31
Gambar 4. Pertanyaan Terbaik .................................................................................................................. 31
Gambar 5. Nilai Terbaik ........................................................................................................................... 31
Gambar 6 Foto Bersama ........................................................................................................................... 31
Gambar 7. Perwakilan Puskesmas ............................................................................................................ 32
Gambar 8. Foto Bersama Perwakilan PKM.............................................................................................. 32
Gambar 9. Dukungan Bu Diana Untuk Masyarakat ................................................................................. 32
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Bawang putih (Allium sativum) family Alliaceae yang dibudidayakan untuk


tujuan kuliner, pengobatan maupun keagamaan. Bawang putih menempati salah
satu sayuran yang berkontribusi dalam pemeliharaan kesehatan manusia.
Kandungan aktif bawang putih seperti allicin dan ajoene ialah bahan penting dalam
menghambat pembentukan kolesterol melalui penghambatan enzim HMG-CoA
dan FAS (Borlinghaus dkk, 2014)

Hipertensi adalah tekanan darah tinggi dengan tekanan sistolik lebih dari 140
mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg yang kronis dan tidak menular.
Tekanan darah tinggi dianggap bermasalah apabila tekanan tersebut bersifat
persisten (Manutung, 2018). Penderita hipertensi tidak mengalami suatu tanda dan
gejala sebelum terjadi komplikasi hingga berakhir dengan kematian. Maka dari itu,
hipertensi sering disebut sebagai silent killer (Salakory, 2019).

Dislipidemia adalah kadar kolesterol total di dalam darah melebihi kadar normal
sekitar > 200 mg/dl. Dislipidemia yaitu kadar kolesterol total dan LDL di dalam
darah melebihi kadar normal. Kadar kolesterol tinggi didalam darah merupakan
salah satu penyebab utama aterosklerosis atau penyakit yang berkaitan dengan
aterosklerosis seperti jantung coroner, penyakit serebrovaskular iskemia dan
penyakit pembuluh darah perifer (Kemenkes, 2018)

Stroke adalah tanda-tanda klinis yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi
otak fokal atau global, dapat menyebabkan kematian, tanpa penyebab lain selain
vasikuler (Prok, 2016). Stroke merupakan penyakit yang menjadi penyebab
kematian ketiga di dunia, khususnya negara berkembang setelah penyakit jantung
coroner. Stroke bisa menyebabkan gangguan pada daerah otak yang berfungsi
sebagai neurobehavior sehingga bisa menimbulkan serangan stroke (pasca stroke)
dan dihubungkan dengan menurunnya fungsi penyembuhan.
Hubungan ketiga penyakit seperti stroke, dislipidemia dan hipertensi memiliki
kesamaan satu sama lain. Di Indonesia, herbal seperti bawang putih bisa membantu
menurunkan beberapa gejala terhadap penyakit tersebut. Salah satu penyebab
stroke yang sering terjadi bagi kita adalah kolesterol serta darah tinggi. Ketika
kolesterol tinggi terjadi penimbunan lemak di pembuluh darah dan endapan ini
tumbuh sehingga aliran darah tersumbat dan endapan tersebut bisa pecah secara
tiba-tiba. Sumbatan tersebut dibantu dengan anti platelet bersamaan dengan obat
yang berhubungan dengan ketiga penyakit tersebut.
Edukasi adalah pilar untuk promosi hidup sehat, upaya pencegahan dan
pengelolaan efek samping bawang putih dengan antiplatelet. Edukasi pada
pencegahan dan pengelolaan yaitu efek samping, penggunaan obat, pemantauan
kolesterol dan tekanan darah. Pemberian konseling diharapkan dapat memberikan
dukungan pada pasien/klien antara konselor dan pasien/klien untuk menjaga
kesehatan.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah yang di dapat dari uraian latar belakang diatas yaitu adalah :
1.1.1 Apa pengertian antiplatelet, hipertensi, dislipidemia dan stroke?
1.1.2 Apa efek samping jika bawang putih diberikan bersamaan dengan anti platelet?
1.1.3 Bagaimana upaya yang dapat dilakukan dalam menanggulangi efek samping
tersebut?

1.3 Tujuan
Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka dilakukan penyuluhan ini
memberikan pemahaman dan edukasi terkait:
1.1.1 Membahas dan mengedukasi mengenai hipertensi, dislipidemia dan stroke
1.1.2 Membahas dan mengedukasi efek samping jika bawang putih diberikan bersamaan
dengan anti platelet

1.1.3 Membahas upaya-upaya promosi kesehatan dalam menanggulangi efek


samping
1.4Manfaat
1.4.1. Mampu mengetahui mengenai penyakit hipertensi, dislipidemia dan stroke
1.4.2. Mampu mengetahui efek samping jika bawang putih diberikan bersamaan dengan
anti platelet

1.4.3. Memahami akan masalah kesehatan dalam menanggulangi efek samping


BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori

2.1.1 Bawang Putih


Bawang Putih (Allium sativum L.) familia Alliaceae membentuk umbi
lapis berwarna putih yang terdiri dari 8-20 siung sebagai anak bawang. Antara
suing satu dengan lainnya dipisahkan oleh kulit tipis serta membentuk satu
kesatuan yang kuat dan rapat. Kandungan zat aktif bawang putih yaitu senyawa
𝛾-glutamil-S-alk(en)il-L-sistein merupakan senyawa biosintesis pembentukan
senyawa organosulfur lainnya seperti alliin.
Bawang putih mengandung 65% air, karbohidrat (khususnya fruktosa), 2%
senyawa organosulfur, 2% protein (khususnya amylase, 1,2% asam amino bebas
(khususnya arginin), dan 1,5% serat. Senyawa organosulfur yang penting dari
bawang putih yaitu asam amino non-volatil 𝛾-glutamil-S-alk(en)il-L-sistein dan
S-alk(en)il-sistein sulfoksida atau alliin. Ketika bawang putih diiris-iris atau
dihaluskan, enzim alliinase menjadi aktif dan menghidrolisis alliin menghasilkan
asam alil sufenat yang kemudian mengalami kondensasi dan menghasilkan allisin,
asam piruvat dan ion ammonia (Sukma, 2018)

2.1.2 Hipertensi
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang tekanan sistolik lebih
dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg. Tekanan darah pada
manusia secara alami mengalami fluktuasi setiap hari. Tekanan darah tinggi
dianggap bermasalah apabila tekanan tersebut bersifat persisten (Manutung,
2018)

2.1.2.1Etiologi
Penyebab hipertensi yang dapat dikontrol seperti merokok, alkohol,
rendahnya konsumsi kalium, tingginya konsumsi garam atau natrium, diabetes
melitus, tingginya kolesterol, obesitas, kurangnya olahraga, diet yang tidak sehat
(American College of Cardiology Foundation, 2017). Penyebab hipertensi yang
tidak dapat dikontrol seperti usia. Semakin tinggi usia seseorang maka elastisitas
pembuluh darah akan semakin berkurang. Jenis kelamin, laki-laki cenderung
mengalami hipertensi contohnya merokok, riwayat keluarga hipertensi, gangguan
fungsi ginjal, lahir dengan berat badan kurang, terlahir premature, psikososial
stress. Klasifikasi hipertensi berdasarkan etiologinya terdiri dua yakni:
1. Hipertensi Essensial
Disebut hipertensi primer atau idiopatik adalah hipertensi tanpa
kelainan dasar patologi yang jelas. Penyebab hipertensi essensial yakni
faktor genetic dan lingkungan. Faktor genetic mempengaruhi kepekaan
terhadap natrium, kepekaan terhadap stress, reaktivitas pembuluh
darah terhadap vasokonstriktor, resistensi insulin sedangkan faktor
lingkungan antara lain diet, kebiasaan merokok, obesitas
2. Hipertensi Sekunder
Hipertensi akibat penyakit ginjal (hipertensi ginjal), hipertensi
endokrin, kelainan saraf pusat, obat-obatan. Hipertensi renal berupa
hipertensi renovascular, contoh stenosis antar renalis, vasculitis
intrarenal, dan hipertensi akibat lesi parenkim ginjal seperti pada
glomerulonephritis, pielonefritis, penyakit ginjal polikistik, nefropati
diabetic.
2.1.2.2 Komplikasi dan Faktor Risiko
Hipertensi berat bisa menimbulkan komplikasi berupa kerusakan organ
pada jantung, otak, ginjal, mata dan pembuluh darah perifer. Pada jantung bisa
terjadi hipertrofi ventrikel kiri sampai gagal jantung. Pada otak bisa terjadi
stroke karena pembuluh darah otak pecah dan pada ginjal bisa menyebabkan
penyakit ginjal kronik sampai gagal ginjal. Pada mata terjadi retinopati serta
hipersensitif berupa bercak-bercak pendarahan pada retina dan edema papil
nervus optikus.
Hipertensi merupakan faktor risiko nya aterosklerosis dengan akibat
penyakit jantung coroner seperti angina pectoris, infark miokard dan stroke
iskemik. Hipertensi sangat berat juga menimbulkan aneurisma aorta dan terjadi
robeknya lapisan intima aorta.
2.1.2.3 Tatalaksana Terapi Farmakologi dan Non Farmakologi

Terapi farmakologi untuk pasien hipertensi sebagai berikut:


• Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors
Menghambat pelebaran arteri dan vena dengan menghambat konversi
terhadap angiotensin I menjadi angiotensin II serta menghambat metabolism
bradikinin. Namun akumulasi bradikinin menimbulkan batuk kering. Seperti
captropil dan lisinopril.
• Angiotensin Receptor Blockers
Menghambat angiotensin II berikatan dengan reseptornya yang secara
langsung menyebabkan vasodilatasi, penurunan produksi vasopressin, dan bisa
mengurangi sekresi aldosterone. Seperti candesartan, dan valsartan
• Calcium Channel Blocker
Mengurangi kalsium yang masuk ke otot polos karena menyebabkan
penyakit jantung koroner, vasodilatasi perifer, dan tekanan darah menurun. CCB
terbagi menjadi dua yaitu CCB dihidropiridin dan CCB non dihidropiridin. CCB
dihidropiridin mekanismenya bisa menghambat influx kalsium pada membrane
sel seperti amlodipine. CCB non dihidropiridin secara melemaskan otot pada
jantung dan pembuluh darah, seperti obat diltiazem dan verapamil.
• Diuretik tiazid
Obat yang sangat efektif dalam penurun tekanan darah pada orang tua
dan pasien dengankulit hitam. Efek samping diuretika tiazid perlu diperhatikan
karena bisa terjadi hipokalemia, hiperurisemia, hiperglikemia,dan juga terjadinya
hiperkolesterolemia.
• Beta blocker
Menurunkan kontraktilitasjantung dan CO2, menurunkan denyut jantung,
menghambat pelepasan norepinefrin perifer dan menurunkan pelepasan renin
dari ginjal. Biasanya beta blocker digunakan sebagai terapi tambahan dengan
kombinasi pada obat lini pertama seperti ACEI, ARB, CCB, atau diretik tiazid.
• Aldosterone antagonis
Golongan ini merupakan blokade kuat pada reseptor aldosteron, mampu
menghambat natrium dan retensi air serta menghambat vasokontriksi. Seperti
obat spironolakton dan eplerenon. Efek samping dari penggunaan obat ini adalah
hiperkalemia dan lebih terlihat pada pasien dengan CKD atau penghambat
RAAS bersamaan dengan ACEI, ARB, atau penghambat langsung renin.
• Agen antihipertensi lainnya
Memberi efek tambahan terhadap penurunan tekanan darah setelah obat
lini pertama dan lini kedua telah digunakan. Seperti diuretik loop yaitu obat
furosemide, agonis sentral alfa-2 yaitu metildopa, penghambat langsung renin
yaitu aliskiren, alfa-blocker yaitu prazosin, vasodilator langsung yaitu hidralazin.
Untuk pencegahan menggunakan ACEI/ ARB/ CCB/ Diuretik tiazid/ kombinasi
2 obat hipertensi (ACEI/ARB + CCB/ Diuretik tiazid) sebagai lini pertama
pengobatan hipertensi (Koda-Kimble et al., 2013).
Terapi non farmakologi dapat dilakukan dengan memodifikasi gaya hidup, yaitu
sebagai berikut :
a. Diet rendah garam seperti asupan garam pada makanan dikurangi sebanyak-
banyaknya, ideal garam sebanyak 1,5 g/hari, konsumsi makanan olahan
dikurangi, makanan bernatrium tinggi, dan obat-obatan tanpa resep yang
mengandung sodium.
b. Berat badan turun sekecil 5-10% dari berat badan secara signifikan dapat
menurunkan risiko penyakit kardiovaskuler.
c. Perbanyak konsumsi buah, sayur, dan makanan rendah lemak, menurut
Dietary Approaches to Stop Hypertension menyarankan mengkonsumsi buah
dan sayuran (8-10 porsi/hari), makanankaya susu rendah lemak (2-3 porsi/hari),
kurangi jumlah lemak jenuh dan kolesterol.
d. Tingkatkan konsumsi kalium, pada asupan kalium dipastikan sebanyak 4,7
g/hari dengan jumlah yang disediakan. Pemakaian suplemen kalium juga harus
diperhatikan karena dapat menyebabkan hiperkalemia.
e. Aktivitas fisik, pada pasienvhipertensi lebih aman dengan melakukan aerobik
intensitas teratur minimal 30 menit terus menerus. Selain itu bisa melakukan
aktivitas seperti jogging, bersepeda, berlari, berenang atau sesuai kesukaan
(Koda Kimble et al., 2013)

2.1.3 Dislipidemia
Dislipidemia adalah kondisi adanya gangguan terhadap kadar lemak
dalam darah (Mary Anne, 2013). Dilipidemia ditandai meningkatnya satu atau
lebih lipid plasma seperti trigliserida, kolesterol, ester kolesterol, fosfolipid dan
plasma lipoprotein (Shattat, 2014)
2.1.3.1 Etiologi
Penyebab atau faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan kolesterol
level diantaranya:
1. Obesitas
2. Kurangnya olahraga
3. Umur
4. Jenis kelamin
5. Keturunan
6. Kondisi medis
7. Makanan berlemak

2.1.3.2 Target dan Tujuan Terapi


Target dan tujuan terapi dislipidemia menurut Panduan Prevensi Penyakit
Kardiovaskular yaitu:
• Kolesterol LDL dengan target utama memiliki tujuan:
1. Risiko sangat tinggi pada prevensi primer atau sekunder yaitu tercapainya
penurunan >50% kolesterol LDL dari awal dan kolesterol LDL <55mg/dl
2. Risiko tinggi yaitu mencapai reduksi >50% kolesterol LDL dan kolesterol
LDL <70mg/dl
3. Risiko sedang dengan target terapi LDL <100 mg/dl
4. Risiko rendah dengan target LDL <116mg/dl
• Kolesterol Non-HDL dengan target sekunder atau tambahan dengan target
utama memiliki tujuan:
1. Risiko sangat tinggi pada prevensi primer atau sekunder yaitu tercapainya
target kolesterol non HDL <85mg/dl
2. Risiko tinggi yaitu tercapainya target kolesterol non HDL <100mg/dl
3. Risiko sedang yaitu tercapainya target kolesterol non HDL <130mg/dl
• Apo B dengan target sekunder atau tambahan yaitu:
1. Risiko sangat tinggi pada prevensi primer maupun sekunder dengan target apo
B <65mg/dl
2. Risiko tinggi dengan target apo B <80mg/dl
3. Risiko sedang dengan target apo B <100mg/dl
• Trigliserida dengan target <150mg/dl
2.1.3.3 Tatalaksana Terapi Farmakologi dan Non Farmakologi
Terapi farmakologi untuk pasien dislipidemia sebagai berikut:
1. HMG-CoA Reductase Inhibitor, seperti obat golongan statin yaitu
simvastatin, atorvastatin yang memiliki efek terapi menurunkan LDL 18%-
55% dan trigliserida 7%-30% serta menaikkan HDL 5%-15%. Golongan
obat ini terdapat efek samping yaitu miopati dan meningkatkan enzim hati
2. Inhibitor Absorpsi Kolesterol oleh Usus, seperti obat ezetimibe yang mampu
menurunkan LDL sekitar 19% dengan efek samping seperti diare, batuk dan
arthralgia.
3. Resin Asam Empedu, seperti obat colestipol, coleselvam yang mampu
menurunkan LDL 15%-30% memiliki efek samping konstipasi dan
menurunkan absorbs obat
4. Asam Nikotinat, seperti obat asam nikotinat yang mampu menurunkan LDL
5%-25% dan trigliserida serta menaikkan HDL berefek samping muka
merah, hipoglikemia,hiperurisemia, dan hepatotoksis
5. Fibrat, seperti obat gemfibrozil dan fenofibrate yang mampu menurunkan
LDL 0-20% dan trigliserida 20%-50% serta menaikkan HDL memiliki efek
samping seperti dyspepsia, batu empedu dan miopati.
6. Inhibitor PCKS9, seperti obat alirocumab yang mampu menurunkan LDL
>50% berefek samping terjadinya reaksi di tempat penyuntikan dan
peningkatan gangguan neurokognitif.
Terapi non farmakologi untuk pasien dislipidemia sebagai berikut:
1. Perubahan gaya hidup termasuk aktivitas fisik
2. Terapi nutrisi medis
3. Penurunan berat badan
4. Penghentian merokok

2.1.4 Stroke
Stroke dengan istilah Gangguan Peredaran Darah Otak (GPDO)
merupakan sindrom yang diakibatkan oleh adanya gangguan aliran darah pada
salah satu bagian otak yang menimbulkan gangguan fungsional otak (Cintya,
2012)

2.1.4.2 Etiologi
Penyebab stroke oleh keadaan iskemia atau hemorrhagic yang seringkali
diawali oleh adanya lesi atau perlukaan pada pembuluh darah arteri. Stroke
terbagi dua jenis yakni stroke iskemia yaitu stroke yang disebabkan ketika pada
saat pembuluh darah tersumbat ke tromboembolik akibat daerah dibawah terjadi
sumbatan mengalami iskemia sedangkan stroke hemorrhagic yaitu stroke yang
diakibatkan adanya mycroaneurisme yang pecah (Cintya, 2012).
Faktor yang terjadinya stroke dibedakan menjadi faktor yang tidak bisa
diubah serta faktor yang bisa diubah. Faktor yang tidak bisa diubah seperti usia
bertambah dan jenis kelamin. Faktor yang bisa diubah yaitu hipertensi, diabetes
mellitus, dan juga dislipidemia.

2.1.4.2 Hubungan
Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko yang berpotensi pada
stroke. Hal ini dikarenakan hipertensi bisa berakibat pecahnya pembuluh darah
otak atau bisa disebut penyempitan pembuluh darah di otak. Pecahnya pembuluh
darah di otak akan berakibat pendarahan otak sedangkan jika pembuluh darah
menyempit di otak bisa terganggu aliran darah ke otak ynag menyebabkan
kematian sel-sel otak.
Kolesterol juga faktor risiko yang memiliki potensi stroke. Kolesterol
terdiri LDL, HDL serta trigliserida. Fungsi kolesterol LDL membawa kolesterol
dari hati ke dalam sel. Jika kadar kolesterol ini tinggi berakibat penimbunan
kolesterol di dalam sel yang memicu terjadinya pengerasan dinding pembuluh
darah arteri disebut sebagai atherosklerosis sedangkan kolesterol HDL memiliki
kerja yang terbanding balik. Kadar HDL rendah justru berefek buruk mampu
memicu pembentukan plak yang ada di dinding pembuluh darah arteri.

2.1.4.3 Tatalaksana Terapi Farmakologi dan Non Farmakologi


Terapi farmakologi pada stroke sebagai berikut:
• Pasien stroke dengan aterosklerosis arteri besar
- Pasien stroke dengan penyakit karotis ekstrakranial simptomatis
Pengobatan utama dilakukan CEA (Carotid Endarterctomy) pada pasien TIA
atau stroke setelah fase akut, pembedahan dalam dua minggu sedangkan
pengobatan CAS untuk alternatif CEA pada pasien simtomatik dengan risiko
komplikasi intervensi endovascular rendah atau sedang Terapi pengobatan
optimal seperti terapi antiplatelet, statin dan modifikasi risiko
direkomendasikan pada semua pasien stenosis arteri karotis dan TIA atau
stroke
• Pasien stroke tipe kardioemboli
- Pasien stroke iskemik akut disertai fibrilasi atrium: Salah satu contoh terapi
antagonis vitamik K, apixaban, dabigatran untuk pencegahan stroke ulang pada
pasien fibrilasi atrium non valvular. Kombinasi oral antikoagulan dengan
antiplatelet apabila disertai jantung coroner.
- Pasien stroke iskemia akut yang disertai infark miokard akut dan thrombus pada
ventrikel kiri jantung : Hal ini terjadi pembentukan thrombus mural di ventrikel
kiri berdasarkan pemeriksaan ekokardiografi dengan pengobatan antikoagulan
oral.
- Pasien stroke iskemik akut disertai faktor risiko kardiomiopati : Salah satunya
diberikan terapi antikoagulan dengan antagonis vitamin K direkomendasikan >
3 bulan jika terlihat oleh ekokardiografi.
- Pasien stroke iskemik akut disertai faktor risiko penyakit katup jantung: Salah
satunya diberikan antagonis vitamin K jangka panjang dianjurkan mencapai
target INR 2,5
- Pasien stroke iskemik akut yang disertai dengan faktor risiko katup jantung
prostetik: Salah satunya yang sebelum pemasangan alat diberikan terapi
antagonis vitamin K dengan target INR 2,5
• Pasien stroke atau TIA Non kardioemboli pada terapi antitrombotik
- Rekomendasi antiplatelet dan antikoagulan
Lini pertama dengan pemberian Aspirin (50-325 mg/hari) monoterapi atau
kombinasi aspirin 25 mg dipyridamole 200 mg 2 kali sehari sebagai terapi awal
setelah strok iskemik untuk mencegah strok berulang. Lini kedua yaitu
clopidogrel (75mg) monoterapi sebagai pencegahan sekunder strok mengganti
aspirin dan kombinasi aspirin dan dipiridamol termasuk pasien alergi aspirin.
Pemilihan antiplatelet sebaiknya berdasarkan profil risiko pasien, biaya,
toleransi, efikasi, dan karakteristik lain. Pada kombinasi aspirin dan clopidogrel
yang diberikan dalam 24 jam pertama dan dilanjutkan selama 21 hari untuk
mencegah stroke berulang.
- Riwayat TIA atau stroke sebelumnya dianjurkan pemberian antiplatelet lebih
dianjurkan dibandingkan antikoagulan untuk mengurangi risiko berulangnya
stroke dan penyakit jantung lainnya.
Terapi non farmakologi pada stroke sebagai berikut:
1. Diet dan nutrisi seperti penurunan asupan natrium serta asupan kalium
direkomendasikan untuk hipertensi seperti menggunakan metode dietary
approach to stop hypertension yang menekankan konsumsi buah, sayur,
serta produk rendah lemak untuk hipertensi
2. Aktifitas fisik direkomendasikan karena bisa menurunkan risiko stroke
untuk orang dewasa melakukan aerobic minimal 2 jam 30 menit setiap
minggu intensitas sedang atau 75 menit setiap minggu depan intensitas kelas
berat secara teratur bisa menurunkan tekanan darah, memperbaiki kontrol
diabetes, memperbaiki kebiasaan makan, berat badan turun dan kadar
kolesterol HDL naik.
3. Pola makan sehat serta olahraga teratur untuk pasien obesitas dan mencegah
stroke. Berat badan menurun sebaiknya dilakukan target indeks masa tubuh
<25 kg/m2, garis lingkar pinggang <80 cm untuk wanita dan <90 cm untuk
pria.
4. Istirahat yang cukup dan kurangi stress dengan tidur teratur 6-8 jam sehari,
berfikir positif, mengukur kemampuan diri, menyesuaikan diri dengan
lingkungan, suka menolong. Hal ini mampu menhasilkan respon relaksasi
yang menurunkan denyut jantung dan tekanan darah.
5. Pemeriksaan kesehatan teratur dan taat anjuran dokter seperti:
- Faktor risiko yaitu penyakit jantung, hipertensi, dislipidemia, diabetes melitus
harus dipantau secara teratur
- Pengendalian hipertensi dilakukan secara target tekanan darah <140/90 mmHg.
Jika pasien diabetes melitus atau ginjal kronis target tekanan darah <130/80
mmHg.
- Kadar gula darah diabetes melitus dikendalikan dengan HbA1C <7%
- Kadar kolesterol pada pasien dislipidemia dengan diet dan obat penurun lemak.
Target kadar kolesterol LDL <100 mg/Dl. Pasien yang berisiko tinggi stroke
sebaiknya target kadar kolesterol LDL <70 mg/dl

2.1.5 Antiplatelet
2.1.5.1 Etiologi
Trombosit atau platelet adalah komponen vital pada hemostatis secara
normal. Komponen ini penting karena menempel pada dinding pembuluh darah
yang cedera, mengambil trombosit tambahan pada tempat cidera endotel, mampu
melepaskan mediator vasoaktif serta protrombotik serta meningkatkan koagulasi
kemudian meembentuk agregat yang bisa mempengaruhi hemostatis primer
(Eikelboom, et al 2012). Respons berlebihan bisa berakibat iskemia atau infark
sehingga membutuhkan obat antiplatelet. Antiplatelet ialah agen yang memiliki
peran dalam menghambat pelepasan dan agregasi platelet.

2.1.5.2 Penggolongan Obat


Antiplatelet terbagi dua jenis yaitu oral dan parenteral. Antiplatelet oral
yang berdasarkan mekanisme aksinya seperti:
1. Aspirin
Mekanisme aspirin menginhibitor permanen aktivitas COX dari
prostaglandin H-sintase-1 serta prostaglandin H-sintase-2 atau (COX-1 dan
COX-2). Trombosit dan sel endotel vascular memproses COX-1 dan COX-2
untuk menghasilkan tromboksan A2 dan prostaglandin H-2. Tromboksan A2
menginduksi agregasi trombosit dan vasokontriksi sedangkan prostaglandin
H-2 menghambat agregasi trombosit dan induksi vasodilatasi.
2. Dipiridamol
Turunan pirimidopirimidin yang memiliki sifat vasodilator dan sebagai
antiplatelet. Mekanisme dipiridamol mampu mendegradasi cyclic adenosine
monophosphate (c-AMP) menjadi 5’-AMP sehingga terjadi akumulasi cAMP di
dalam platelet. Waktu paruh sekitar 10 jam. Dipiridamole juga menghambat
ekspresi gen inflamasi kritis oleh agregat trombosit leukosit (Iqbal, 2021)
3. Cilostazol
Turunan 2-Oksokuinolon bersifat vasodilatasi dan antiplatelet serta efek
antiproliferative. Cilostazol mengurangi proliferasi sel otot polos dan hyperplasia
neointimal setelah cedera endotel. Obat ini juga berefek sekunder berupa efek
vasodilatasi melalui aksinya pada sel otot polos. Waktu paruh sekitar 11 jam dan
awitan kerja 3 jam (Iqbal, 2021)
4. Tienopiridin
Contoh obat nya ticlopidine, clopidogrel, dan prasugrel ialah antiplatelet
golongan tienopiridin oral yang secara selektif menghambat agregasi platelet
yang diinduksi ADP. Tienopiridin bergenerasi ketiga, serta prodrug yang mampu
dimetabolisme melalui sistem sitokrom P450 hati untuk menghasilkan metabolit
aktif yang mampu menghambat reseptor P2Y12 platelet.
5. Antagonist Glikoprotein IIB/IIA
Reseptor yang ada pada membrane plasma trombosit. Glikoprotein
IIB atau IIA (GPIIB/IIA) adalah reseptor yang ada pada membrane trombosit,
GPIIB atau GPIIA sebagai agen antiplatelet kerja cepat. Contoh obat antagonist
glikoprotein IIB/IIA ialah abciximab, tirofiban dan eftifibatide.
6. Antiplatelet lainnya
Contohnya cangrelor ialah analog ATP mengikat reseptor P2Y12, serta
mampu berefek menghambat agregasi platelet yang diperantarai ADP. Memiliki
waktu paruh 3-6 menit. Inhibisi cangelor terhadap agregasi trombosit bersifat
dosis Tunggal (dose dependent). Efek cangrelor hilang dalam waktu 20 menit
setelah pemberian intravena dihentikan
BAB III
METODE PELAKSANAAN

3.1 Target

Penyuluhan ini ditargetkan untuk kalangan masyarakat di Puskesmas Sunter Agung


1 yang akan diberikan informasi dan edukasi untuk meningkatkan pemahaman terkait efek
samping bawang putih dan antiplatelet.

3.2 Luaran

1. Melalui penyuluhan ini diharapkan para peserta mengerti terkait efek samping dari
penggunaan bawang putih bersamaan dengan antiplatelet.
2. Para peserta diharapkan dapat mengerti dan lebih berhati-hati dalam mengonsumsi
bawang putih dengan antiplatelet. Kemudian, dapat menyampaikan atau
menginformasikan kepada keluarga dan masyarakat lain.
3. Penyuluhan dilakukan di Ruang Tunggu Farmasi Puskesmas Sunter Agung 1.
Penyuluhan dilakukan secara langsung oleh perwakilan kelompok pada Senin, 02
Oktober 2023 pukul 08.00-11.00 WIB.
4. Untuk melihat tingkat pemahaman peserta pada kegiatan penyuluhan ini, maka
dilakukan pre-test dan post-test.

3.3 Metode Pelaksanaan Kegiatan


Penyuluhan mengenai “Konseling Tentang Efek Samping Bawang Putih dan
Antiplatelet” akan dipaparkan melalui powerpoint yang melibatkan partisipan secara
langsung dan akan dilaksanakan di Ruang Tunggu Puskesmas Sunter Agung 1.

3.4 Teknis Kegiatan


Penyuluhan ini akan dilakukan pada:
Hari/Tanggal : Senin, 02 Oktober 2023
Waktu : 08.00-11.00 WIB
Tempat : Ruang Tunggu Farmasi Puskesmas Sunter Agung 1

Metode Pelaksanaan : Diskusi interaktif secara langsung


3.5 Partisipan
● Pasien Puskesmas Sunter Agung 1 sekitar 30 partisipan
● Pihak kampus Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta.

3.6 Tahapan Pelaksanaan kegiatan


Lampiran POA halaman

3.7 Susunan panitia

Dosen Pembimbing Prof. apt. Diana Ramatillah, M.Farm,Ph.D


Ketua Pelaksana Eko Syahputra
Sekretaris Siti Sri Wijayanti
Bendahara Dwi Ayu Riningsih
Divisi Acara 1. Eugenia Griselta
2. Risti Anggraeni
Divisi Konsumsi 1 Monika Maristella Turnip
2 Nurul Fajariah

Divisi Humas dan Perlengkapan 1. Eldi Kristiadi


2. Salsabila Rohadatul Aisy
Divisi Dokumentasi dan Publikasi Puti Sundari Akhyar
Anggota Maria Nora C. Pardede
3.8 Agenda Kegiatan

Tabel 3. 1 Agenda Kegiatan Pengabdian Masyarakat

No. Jam Kegiatan Penanggung Jawab


1 08.00-08.30 Persiapan Penyuluhan Ketua Pelaksana
Divisi Acara
2 08.30-08.40 Pembagian Snack Pagi Divisi Konsumsi
3 08.40-08.45 Pembukaan Divisi Acara
4 08.45-08.55 Pre-test Divisi Acara
5 08.55-09.25 Penyuluhan Kesehatan Divisi Acara
6 09.25-09.45 Sesi Tanya Jawab Divisi Acara
7 09.45-09.55 Post-test Divisi Acara
8 09.55-10.10 Pembagian Doorprize Divisi Acara
9 10.10-10.15 Penutup Divisi Acara
10 10.15-11.00 Evaluasi dan Dokumentasi Ketua Pelaksana
Divisi Publikasi
dan Dokumentasi
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil
Penyuluhan ini dilakukan pada Senin, 02 Oktober 2023 bersama pasien di
Ruang Tunggu Farmasi Puskesmas Sunter Agung 1. Penyuluhan ini dilakukan oleh
Apoteker angkatan 49 Kelas C sebanyak 11 orang. Penyuluhan ini bertujuan untuk
memberikan edukasi mengenai “Konseling Tentang Efek Samping Bawang Putih dan
Antiplatelet” Penyuluhan ini diawali dengan memberikan pre-test dan post-test
diperoleh hasil seperti pada tabel di bawah ini.

Tabel 4. 1 Data Hasil Pre-test dan Post-test Pasien

Nilai Perbandingan
No. Nama Pasien Pre- Post- Persentase
test test (%)
1 Eni Lestari 100 100 0
2 Mirna Meyinda 50 90 40
3 Dewi Kartika 80 100 20
4 Sulastri 80 100 20
5 Hayati 50 90 40
6 Asni 70 90 30
7 Kasminoh 80 100 20
8 Sri Zurliyanas 80 100 20
9 Suherman 0 70 70
10 Vina 60 100 40
11 Marminah 80 100 20
12 Hiu Bun Cin 70 100 30
13 Marhamah 50 100 20
14 Titik Heni 80 100 20
15 Rusdaina 70 100 30
16 Yetri 70 90 30
17 Nurul 70 100 30
18 Mulya 70 100 30
19 Bong Fui Lie 60 90 30
20 Indri 80 100 20
21 Oktavia 90 100 10
22 Toipah 70 100 30
23 Kristine 60 90 20
24 Siti Ropikoh 60 100 10
25 Heni Astuti 50 100 50
26 Handyani 50 90 30
27 Agus Setiano 70 100 40
28 Okta 50 90 40
29 Ari Karmini 30 100 40
30 Sri Handayani 50 90 40
Rata-rata (%) 28,1
Berdasarkan hasil pre-test dan post-test yang ditunjukkan pada diagram di atas
terlihat bahwa peserta penyuluhan telah mampu menerima pengetahuan serta
memahami dengan baik setelah dilakukan penyuluhan, dilihat dari adanya
peningkatan pada persentase nilai post-test.

4.2 Pembahasan
Bawang Putih (Allium sativum L.) familia Alliciaceae selain digunakan
sebagai bumbu masak atau penyedap memiliki khasiat penting terkait penyakit
kardiovaskuler seperti hipertensi, dislipidemia dan stroke. Manfaat bawang putih bisa
mengurangi pembekuan darah dan tekanan darah sehingga penting dalam terapi
penyakit kardiovaskuler. Allicin dan adrenosin ialah kandungan anti platelet paling
penting. Pemberian bawang putih dengan dosis rendah menghambat agregasi platelet
tersebut. Senyawa dithiin dan ajoene memiliki sifat anti trombolitik, bahkan ajoene
dikembangkan untuk obat gangguan trombolitik dan menurunkan kecepatan
pembekuan darah karena bersifat antikoagulasi dan darah rendah. Hal ini secara
langsung bisa mengurangi resiko stroke dan penyakit kardiovaskuler (Sukma, 2018)
Penyebab stroke salah satu penyakitnya bisa disebabkan oleh dislipidemia dan
hipertensi. Stroke terjadi akibat penyumbatan di pembuluh darah otak sehingga
membutuhkan antiplatelet untuk mengalirkan pembuluh darah supaya berfungsi
dengan baik. Antiplatelet ialah agen yang menghambat pembentukan awal gumpalan
darah.
Namun, apabila bawang putih dikombinasikan bersama dengan obat
antiplatelet mampu memiliki interaksi. Interaksi yang terjadi yaitu sedang. Hal ini
dikarenakan bawang putih juga berkhasiat sebagai antiplatelet. Apabila dikonsumsi
secara bersamaan diminum dengan antiplatelet seperti Aspirin bisa memiliki risiko
untuk meningkatkan pendarahan. Efek samping antara bawang putih dan obat
antiplatelet adalah warna tinja merah atau hitam, batuk, muntah yang mengeluarkan
darah segar dan muntah kering, sakit kepala berat, mudah lemas atau kelelahan.
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan di Ruang Tunggu Farmasi
Puskesmas Sunter Agung 1 dengan memberikan pre-test dan post-test pada pasien
untuk menjawab setiap pertanyaan yang telah disediakan. Kegiatan ini bertujuan
untuk memberikan penyuluhan tentang edukasi mengenai “Konseling Tentang Efek
Samping Bawang Putih dan Antiplatelet” diharapkan masyarakat mampu mengetahui
penyakit yang berhubungan dengan obat antiplatelet, efek samping bawang putih dan
obat antiplatelet. Semakin tinggi edukasi yang dipahami diharapkan mampu
menambah pengetahuan serta mengurangi untuk konsumsi bawang putih bersamaan
dengan obat antiplatelet. Penilaian pemahaman awal kepada masyarakat dilakukan
dengan mengerjakan soal pre-test sebelum penyuluhan. Selama kegiatan
berlangsung, masyarakat mengikuti kegiatan secara aktif.
Berdasarkan hasil penyuluhan mengenai konseling ini menunjukkan bahwa
pemahaman tentang edukasi efek samping bawang putih dan obat antiplatelet dari
soal pre-test sebanyak 10 soal. Berdasarkan hasil tersebut bisa dilihat bahwa yang
menjawab dengan nilai 100 sebanyak 1 orang (3,3%), nilai 90 sebanyak 1 orang
(3,3%), nilai 80 sebanyak 7 orang (23,3%), nilai 70 sebanyak 8 orang (26,7%), nilai
60 sebanyak 4 orang (13,3%), nilai 50 sebanyak 7 orang (23,3%), nilai 30 sebanyak
1 orang (3,3%) dan nilai 0 sebanyak 1 orang (3,3%). Dari persentase pre-test bisa
dilihat bahwa hampir sebagian besar pasien belum mengetahui tentang antiplatelet
dan bawang putih.
Kemudian setelah pemberian materi disampaikan sekitar kurang lebih 10
menit selanjutnya diberikan sesi tanya jawab untuk mengetahui sejauh mana materi
yang diterima bisa dimengerti oleh masyarakat dan dilanjutkan post-test untuk
menilai keberhasilan dari pemberian materi.
Hasil post-test sebanyak 10 soal. Berdasarkan hasil tersebut bisa diihat bahwa
yang menjawab dengan nilai 100 sebanyak 20 orang (66,7%), nilai 90 sebanyak 9
orang (30%) dan nilai 70 sebanyak 1 orang (3,3%). Dari persentase post-test bisa
dilihat bahwa sebagian besar pasien menjawab pertanyaan dengan benar.
Perbandingan hasil pre-test dan post-test ditunjukkan pada tabel 4.1.2 sekitar 28,1%
bisa disimpulkan bahwa pasien penyuluhan bisa menerima pengetahuan dan
memahami konseling yang diberikan terkait “Efek Samping Bawang Putih dan
Antiplatelet” melalui penyuluhan yang diberikan serta memberikan dampak positif
bagi peserta yang terlibat. Diharapakan pengetahuan ini bisa menjadi solusi untuk
masyarakat supaya mengetahui efek samping konsumsi bawang putih dengan obat
antiplatelet.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Kesimpulan yang diperoleh kegiatan penyuluhan mengenai
“Konseling Terkai Efek Samping Bawang Putih dan Antiplatelet” di Ruang Tunggu
Puskesmas Sunter Agung 1:
1. Kegiatan penyuluhan dilaksanakan kepada masyarakat yang dihadiri oleh pasien
ruang tunggu farmasi Puskesmas Sunter Agung 1 dengan tujuan untuk memberikan
informasi dan edukasi tentang Efek Samping Bawang Putih dan Antiplatelet
diharapkan pada siswa mampu mengetahui tentang kombinasi efek samping
bawang putih dan antiplatelet.
2. Berdasarkan data yang diperoleh terlihat responden sudah memahami mengenai
Konseling Terkait Efek Samping Bawang Putih dan Antiplatelet. Berdasarkan
perbandingan hasil yang diperoleh persentase 28,1% pada hasil post-test. Sehingga
dengan dilakukannya kegiatan penyuluhan bisa meningkatkan pengetahuan dan
kesadaran masyarakat mengenai efek samping bawang putih dan antiplatelet.
5.2 Saran
Untuk puskesmas, hasil penelitian ini diharapkan bisa dijadikan
sebagai gambaran referensi mengenai pengetahuan masyarakat Puskesmas Sunter
Agung 1 mengenai kesehatan terutama efek samping bawang putih dan antiplatelet
yang bisa memahami.
DAFTAR PUSTAKA
American College of Cardiology Foundation. (2017). Detailed Summary from the
2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High
Blood Pressure in Adults.
Cintya, Dinata. 2012. Gambaran Faktor Risiko dan Tipe Stroke pada Pasien Rawat
Inap di Bagian Penyakit Dalam RSUD Kabupaten Solok Selatan Periode 1 Januari
2010-31 Juni 2012. Jurnal Kesehatan Andalas Vol (2) No (2)
Eikelboom JW, Hirsh JL Spencer FA, Baglin TP WJ. Antiplatelet drugs:
Antithrombotic Terapy and Prevention of Thrombosis, 9th Ed: American College Of
Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012:141
Iqbal AM, Lopez R, Hai O. Antiplatelet Medications. StatPearls (Internet). Published
Online. 2021
Kemenkes RI. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia. 2018: 1-100
Koda-Kimble MA, Alldredge BK. 2013. Koda-Kimble and Young’s Applied
Therapeutics: The Clinical Use of Drugs. Baltimore: Wolters Kluwer/Lippincott
Williams & Wilkins.
Manutung, A. 2018. Terapi Perilaku Kognitif pada Pasien Hipertensi. Malang:
Wineka Media.
Mary Anne, K.-K.& Alledredge, B.K. (2013). Koda-Kimble and Young’s and
Science,2(1),17-21. The Clinical Use of Drugs
Prok, W., Gessal, J., & Angliadi, L.S. (2016). Pengaruh Latihan Gerak Aktif
Menggenggam Bola pada Pasien Stroke diukur dengan Handgrip Dynamometer. E-
Clinic, 4(1)
Salakory, J. 2019. Asuhan Keperawatan Pemberian Jus Mentimun Untuk Menurunkan
Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Wamlana
Kecamatan Fena Leisela Kabupaten Buru. Global Health Sicence, 4(1), 30-33
Shattat, G. (2014). A Review Article on Hyperlipidemia: Types, Treatments and New
Drug Targets. Biomedical & Pharmacology Journal, 7(2). 399-409.
Sukma, Dwi Rani. 2018. Pengaruh Pemberian Bawang Putih (Allium sativum)
Terhadap Penyakit Dislipidemia. Medula Vol (8) No (1)
LAMPIRAN

Lampiran 1. POA (Plan Of Action)

No. Kegiatan Bulan September Bulan Oktober Tanggal Pelaksanaan


Minggu Ke- Minggu Ke-
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Tahap Perencanaan dan Persiapan Kegiatan
Penyuluhan: 25 September 2023
- Penentuan topik penyuluhan √ 25 September 2023
- Pembentukan panitian pelaksanaan penyuluhan √ 25 September 2023
- Pencarian dan penentuan tempat penyuluhan √ 25 September 2023
- Penentuan waktu kegiatan penyuluhan 26 September 2023

- Pembuatan banner dan sertifikat penghargaan √ 26 September 2023
- Rapat/Diskusi pembagian tugas setiap panitia √ √ 01 Oktober 2023
untuk kegiatan hari-H
2. Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan:
Penyuluhan di Puskesmas Sunter Agung 1 √ 02 Oktober 2023
3. Tahap Evaluasi Kegiatan Penyuluhan:
- Merekap dan menganalisis pertanyaan dan √ 02 Oktober 2023
jawaban peserta penyuluhan √ 03-04 Oktober 2023
- Pembuatan laporan pertanggungjawaban √ 06 Oktober 2023
kegiatan
- Pengumpulan laporan pertanggungjawaban
hasil kegiatan penyuluhan
Lampiran 2. Laporan Pertanggungjawaban Bendahara Panitia
Nota : Terlampir
No Tanggal Jenis barang Pemasukan Pengeluaran Ket
1 Senin Dana awal Rp. 2.750.000 - Terlampir
25/9/2023
2 Selasa 1. Spanduk @1 - Rp. 70.000 Terlampir
26/9/2023 2. Sertifikat @1 - Rp. 3000 Terlampir
3 Sabtu 1. Brosur @50 pcs - Rp. 75.000 Terlampir
30/9/2023 2. Ongkir - Rp. 36.000 -

4 Minggu 1. Pulpen 1 dus - Rp. 10.000 Terlampir


01/10/2023 @12 pcs
2. Dooprize @4 - Rp. 115.800 Terlampir
pemenang
3. Kertas kado @5 - Rp. 10.000 Terlampir
pcs
4. Isolasi @1 pcs - Rp. 5000 Terlampir
4. Bingkai @1 pcs - Rp. 25.000 Terlampir

5 Senin 1. Konsumsi peserta - Rp. Terlampir


02/10/2023 @100 1.000.000

2. Konsumsi panitia - Rp. 390.000 Terlampir


@10
3. Biaya - Rp. 46.000 Terlampir
transportasi
Jumlah Rp 1.785.800 Terlampir
Sisa Rp. 964.200 Terlampir
Lampiran 3.Surat Tugas
Lampiran 4. Sertifikat
Lampiran 5. Leaflet
Lampiran 6. Banner
Lampiran 5. Absensi Pasien Ruang Tunggu Puskesmas Sunter Agung 1
Lampiran 6. Soal Pre-test dan Post-test

PRE-TEST “KONSELING EFEK SAMPING PENGGUNAAN


GARLIC DAN ANTIPLATELET”

Nama :
Usia :

Jenis Kelamin : P/L


Pertanyaan Benar Salah
Antiplatelet memiliki nama lain obat pengencer darah.
Antiplatelet dapat menyebabkan darah menggumpal.
Bawang putih dapat menurunkan tekanan darah dan kolesterol.
Gerak separuh anggota tubuh melemah adalah gejala stroke.
Bawang putih dapat mengkontraksi otot polos pembuluh darah.
Olahraga teratur dan tidak merokok dapat menyebabkan
Hipertensi.
Dikatakan Hipertensi apabila tekanan darah >140/90 mmHg.
Dislipidemia ditandai dengan rasa berat pada bagian tengkuk
leher.
Konsumsi bawang putih dalam jumlah banyak dapat digunakan
sebagai Antiplatelet.
Konsumsi bawang putih bersamaan dengan Antiplatelet sebelum
operasi dapat meningkatkan resiko pendarahan.
POST-TEST “KONSELING EFEK SAMPING PENGGUNAAN
GARLIC DAN ANTIPLATELET”

Nama :
Usia :
Jenis Kelamin : P/L
Pertanyaan Benar Salah
Antiplatelet memiliki nama lain obat pengencer darah.
Antiplatelet dapat menyebabkan darah menggumpal.
Bawang putih dapat menurunkan tekanan darah dan kolesterol.
Gerak separuh anggota tubuh melemah adalah gejala stroke.
Bawang putih dapat mengkontraksi otot polos pembuluh darah.
Olahraga teratur dan tidak merokok dapat menyebabkan
Hipertensi.
Dikatakan Hipertensi apabila tekanan darah >140/90 mmHg.
Dislipidemia ditandai dengan rasa berat pada bagian tengkuk
leher.
Konsumsi bawang putih dalam jumlah banyak dapat digunakan
sebagai Antiplatelet.
Konsumsi bawang putih bersamaan dengan Antiplatelet sebelum
operasi dapat meningkatkan resiko pendarahan.
Lampiran 7. Dokumentasi

Gambar 1. Pembagian Pre-test Gambar 2. Pembagian Doorprize Pre-


test

Gambar 3. Pembagian Doorprize


Gambar 4. Pertanyaan Terbaik
Post-test

Gambar 5. Nilai Terbaik

Gambar 6 Foto Bersama


Gambar 7. Perwakilan Puskesmas
Gambar 8. Foto Bersama
Perwakilan PKM

Gambar 9. Dukungan Bu Diana


untuk Masyarakat

Anda mungkin juga menyukai