PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANYUGLUGUR
Jl. Raya No.352 Tlp. (0335) 5890080 Banyuglugur 68359
E-mail : puskesmasbanyuglugur@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

SELAMA 2 (DUA) TAHUN BERTURUT-TURUT BAGI PELAMAR YANG
MENDAFTAR PADA INSTANSI TEMPAT BEKERJA SAAT INI
NOMER : 440/ / 431.302.7.1.4 /2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Rizal Ismuryanda

NIP : 19861019 201503 1 001
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Banyuglugur

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama : Kadek Dwi Handri Prasetya,Amd.Kep

Tempat / tanggal lahir : Probolinggo, 14 Desember 1987
Jabatan yang dilamar : Terampil
Pendidikan / Prodi : DIII Keperawatan
Unit Kerja : RSUD Waluyo Jati
Alamat KTP : Dusun Krajan rt 08 rw 03 Desa Talkandangl Kecamatan Kotaanyar Kabupaten
Probolinggo
Nomor HP : 085204854310

Adalah benar bekerja sebagai Perawat Puskesmas Banyuglugur yang berkedudukan di Jl. Raya No.352 Tlp.
(0335) 5890080 Banyuglugur 68359, telah melaksanakan tugas secara terus menerus pada Pemerintahan
Kabupaten Situbondo selama 1 Tahun 10 bulan sejak 1 Januari 2022 s.d sekarang, telah memiliki pengalaman
kerja yang relevan dengan Jabatan Fungsional yang dilamar dengan uraian tugas sebagai berikut :
1. Melaksanakan tugas sebagai Perawat UGD Puskesmas Banyuglugur;
2. Melaksanakan tugas lain yang diperintahkan oleh Kepala Puskesmas

Menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi, untuk selanjutnya dapat digunakan sebagai
persyaratan melaksanakan tugas kedinasan pada jabatan tersebut apabila diterima sebagai Pegawai
Pemerintahan dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Lingkungan Pemerintahan Kabupaten Probolinggo.

Selanjutnya apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya keterangan yang tidak benar, maka saya siap
diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya secara sadar dan tanpa tekanan dari pihak
manapun.

Banyuglugur, 04 Oktober 2023

Yang membuat pernyataan

dr.RIZAL ISMURYANDA
Penata Tk.I/III.d
NIP. 19861019 201503 1 001