KASUS

Tugas 5:

Mampu memahami askep penatalaksanan pasien dengan ARV Tn. H, 30 tahun dirawat di
ruang Mawar dengan keluhan diare lebih dari 1 bulan, demam, mudah lelah letih, lesu, dan
berkeringat pada malam hari. TD: 130/80 mmHg, N: 82x/menit, S: 39°C, RR : 26x/menit,
turgor kulit buruk, dan mukosa kering serta terdapat stomatitis. Tn. H disarankan untuk
mengkonsumsi ARV setelah terdiagnosis positif HIV/AIDS. Tn. H memerlukan informasi
mengenai penyakit dan obat yang harus dikonsumsinya setiap hari.

DS :

1. Pasien mengatakan diare sudah lebih dari 1 bulan

2. Pasien mengatakan mudah Lelah, letih, lesu

DO :

1. Pasien nampak Lelah

2. Turgor kulit buruk
3. Mukosa kering
4. Terdapat stomatitis
5. Pemeriksaan TTV :
TD: 130/80 mmHg,
N: 82x/menit,
S: 39°C,
RR : 26x/menit

DIAGNOSA KEPERAWATAN

SDKI

1. Hipetermi b.d proses penyakit ditandai dengan suhu meningkat (39 o), takipnea, kulit
terasa hangat (D.0130) Hal 286
 2. Diare b.d proses infeksi ditandai dengan defekasi >3 kali, feses lembek dan cair, nyeri
abdomen (D.0020) Hal
3. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan mengabsorsi nutrisi, membran mukosa kering,
diare ( D.0019)
4. Intoleransi aktivitas
5. Kecemasan
6. Resiko keseimbangan

NANDA

1. Hipertermi b.d takipnea ( Domain 11 Kelas 6. Kode Diagnosis 00007) Hal 434
2. Diare b.d defekasi feses cair >3 dalam 24 jam ( Domain 3. Kelas 2. Kode Diagnosis
00013) Hal 202
3. Defisien volume cairan b.d penurunan turgor kulit, membran mukosa kering ( Domain
2. Kelas 5. Kode Diagnosis 00027) Hal 181

PRIORITAS KEPERAWATAN

SDKI

1. Diare b.d proses infeksi ditandai dengan defekasi >3 kali, feses lembek dan cair, nyeri
abdomen (D.0020) Hal
2. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan mengabsorsi nutrisi, membrane mukosa kering,
diare ( D.0019)
3. Hipetermi b.d proses penyakit ditandai dengan suhu meningkat (39 o), takipnea, kulit
terasa hangat (D.0130) Hal 286

NANDA

1. Diare b.d defekasi feses cair >3 dalam 24 jam ( Domain 3. Kelas 2. Kode Diagnosis
00013) Hal 202
2. Defisien volume cairan b.d penurunan turgor kulit, membran mukosa kering ( Domain
2. Kelas 5. Kode Diagnosis 00027) Hal 181
3. Hipertermi b.d takipnea ( Domain 11 Kelas 6. Kode Diagnosis 00007) Hal 434
INTERVENSI KEPERAWATAN

N DATA KEPERAWATAN TUJUAN DAN INTERVENSI

O KRITERIA HASIL
1 Diare b.d proses infeksi Setelah dilakukan asuhan Manajemen diare
ditandai dengan defekasi keperawatan selama 3x24 (I.03101) Hal 164
>3 kali, feses lembek dan jam diharapkan Observasi
cair, nyeri abdomen Eleminasi fekal (L.03030) 1. Identifikasi
(D.0020) Hal 1. Kontrol penyebab diare
pengeluaran feses
menurun 1 menjadi
meningkat 5
2. Nyeri/kram
abdomen
meningkat 1
menjadi menurun 5
Keseimbangan cairan
( L. 04033)
1. Asupan cairan
menurun 1 menjadi
meningkat 5
2. Dehidrasi
meningkat 1
menjadi menurun 5