2.

Diagnosa keperawatan

a. Ketidakstabilan kadar glukosa darah berhubungan dengan hiperglikemi ditandai dengan

pasien mengeluh pusing,lemas,mukosa bibir kering ,kadar glukosa dalam darah/urin
tinggi (D.0027)
b. Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan hiperglikemia(D.0009)
c. Defisit volume cairan berhubungan dengan kelebihan volume airan (D.0037)
d. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencendera fisik (D.0077)
e. Resiko nutrisi berhubungan dengan faktor psikologis (D.0032)

NO DX.KEP LUARAN INTERVENSI (SIKI)

(SLKI)
1. Ketidakstabilan Setelah di Manajemen hiperglikemia (I.03115)
kadar glukosa lakukan tindakan Observasi:
darah keperawatan 3x5 1. Identifikasi penyebab
berhubungan jam diharapkan hipergikemia
dengan kestabilan kadar 2. Monitor kadar glukosa darah
hiperglikemi di glukosa darah 3. Monitor tanda dan gejala
tandai dengan meningkat hiperglikemia
pasien dengan kriteria 4. Monitor intake dan output airan
mengeluh hasil
pusing,lemas,m Luaran utama Terapeutik :
ukosa bibir Kestabilan kadar 1. Berikan asupan cairan oral
kering,kadar glukosa darah 2. Konsultasi dengan medis jika
glukosa dalam (L.05022) tanda dan gejala hiperglikemia
darah /urin 1. Kadar t[et[ap ada /memburuk
tinggi (D.0027) glukosa
dalam
darah
memburu
k (1)
2. Pusing
ukup
meningka
t
(2)menja
di ukup
menurun
(4)
3. Lelah
/lesu
ukup
 meningka
t (2)
menjadi
ukup
menurun
(4){
2. Perfusi perifer Setelah di Hipoglikemia (I.03115)
tidak efektif lakukan tindakan
berhubungan keperawatan 3x5 Obsevasi
dengan jam diharapkan 1. Identifikasi tanda dan gejala
hipoglikemia(D perfusi perifer hipoglikemia
.0009) meningkat
dengan kriteria
hasil Edukasi :
Perfusi perifer 1. Anjurkan monitor kadar glukosa
(L.O2011) darah
1. Nyeri 2. Anjurkan berdiskusi dengan tim
obdomen perawatan diabetes tentang
5 penyesuaian program pengobatan
2. Mual 5 3. Jelaskan interaksi antar
3. Muntah 5 diet,insulin/agen oral dan olahraga
4. Distensi 4. Ajarkan perawatan mandiri untuk
abdomen mencegah hipoglikemia (Mis
5 mengurangi insulin /agen oral dan
meningkatkan asupan makanan
untuk berolahraga )

Defisit volume Setelah di Kelebihan volume cairan (I.03098)

cairan lakukan tindakan
berhubungan keperawatan 3x5 Observasi :
dengan jam diharapkan 1. Monitor berat badan
kelebihan deficit volume 2. Monitor hasil pemeriksaan lab
volume cairan cairan meningkat 3. Monitor status hidrasi
(D.0037) dengan kriteria
hasil Terapeutik :
Luaran utama 1. Catat intake –output dan hitung
Defisit volume balans cairan 24 jam
cairan(L.03030) 2. Berikan asupan cairan sesuai
1. Pengetah kebutuhan
uan
tentang Kaloborasi :
standar Kaloborasi pemberian diuretic ,jika perlu
asupan
asupan
nutrisi
 yang
tepat
meningka
t
2. Sikap
terhadap
makanan/
minuman
sesuai
dengan
tujuan
kesehatan
meningka
t
3. Nyeri
abdomen
cukup
menurun
4. Nafsu
makan
membaik

4 Nyeri akut Setelah di Manajemen nyeri (I.08238)

berhubungan lakukan tindakan
dengan agen keperawatan 3x5 Observasi :
pencendera jam diharapkan 1. Idntifikasi skala nyeri
fisik (D.0077) tingkat nyeri 2. Identifikasi
menurun lokasi,karakteristik,durasi,frekuens
dengan kriteria i,kualitas,insetisitas nyeri
hasil 3. Identifikasi pengaruhnyeri pada
Tingkat nyeri kualitas hidup
(L.08066)
Terapeutik
1. Keluhan 1. Berikan teknik nonfarmalogis
nyeri untuk mengurangi rasa nyeri
menurun 2. Fasilitasi istirahat dan tidur
2. Meringis 3. Pertimbangkan jenis dan dan
menurun sumber nyeri dalam pemelihan
3. Gelisah strategi meredakan nyeri
menurun
4. Kesulitan Edukasi
tidur 1. Jelaskan penyebab periode
menurun penyebab dan pemicu nyeri
5. Pola tidur 2. Jelaskan strategi meredakan nyeri
mebaik 3. Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
 Kaloborasi
Kaloborasi pemberian analgetik ,jika perlu
5. Resiko deficit Setelah di Manajemen nutrisi parenteral (I.03120)
nutrisi lakukan tindakan
berhubungan keperawatan 3x5 Observasi :
dengan faktor jam diharapkan 1. Monitor asupan nutrisi
psikologis resiko nutrisi 2. Identifikasi indikasi pemberian
(D.0032) menurun nutrisi parenteral
dengan kriteria
hasil Terapeutik
Status nutrisi 1. Berikan nutrisi parenteral sesuai
(L.03030 ) indikasi
2. Hitung kebutuhan kalori
1. Pengetahuan 3. Gunakan infusion pump ,jika
tentang standar tersedia
asupan asupan
nutrisi yang tepat Edukasi
meningkat Jelaskan tujuan dan prosedur pemberian
2.Sikap terhadap nutrisi parenteral
makanan/minum
an sesuai dengan
tujuan kesehatan
meningkat
3.Nyeri abdomen
cukup menurun
4.Nafsu makan
membaik
f.