PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA PUSKESMAS BRABASAN DENGAN WARUNG SUTINI

TAHUN 2023
Nomor : KS.11.04/7221/PKM-BRB/MSJ/2023
Nomor : -

Pada hari ini, tanggal 01 bulan September tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami
yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Siti Fadilah, SKM

NIP : 19740924 199903 2 007
Jabatan : Kepala Puskesmas Brabasan
Alamat : Desa Brabasan Kecamatan Tanjung Raya Kabupaten
Mesuji
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Puskesmas Brabasan,
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Sutini
Tempat/tanggal lahir: Magetan/10 Oktober 1976
Alamat : Berasan Makmur RK 5
NIK : 1805105010760007
NPWP : 16.828.959.-326.000
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Warung Sutini Selanjutnya
disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Pihak Pertama dan Pihak Kedua selanjutnya disebut PARA PIHAK telah sepakat
melakukan kerjasama dengan ketentuan sebagai berikut:

Pasal 1
Maksud dan Tujuan
Maksud dan tujuan perjanjian kerjasama ini adalah PARA PIHAK sepakat untuk
melakukan kerjasama pembelian dan penyediaan bahan makanan tambahan
dalam rangka Program Pemberian Makanan Tambahan Berbahan Pangan Lokal
untuk Balita dan Ibu Hamil.

Pasal 2
Obyek Perjanjian
Obyek perjanjian ini berupa penyediaan bahan makanan lokal untuk diolah
sehingga menjadi makanan siap santap yang diberikan kepada balita dan ibu
hamil
 Pasal 3
Hak dan Kewajiban
PIHAK PERTAMA berkewajiban:
1. Membuat surat/nota pesanan tertulis atas jenis dan jumlah bahan
makanan lokal yang dibutuhkan.
2. Melakukan croscek kesesuaian antara surat pesanan dan nota tagihan.

3. Melakukan pembayaran pajak sesuai ketentuan perpajakan yang berlaku

4. Melakukan pembayaran kepada PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA berhak:

1. Menerima barang sesuai surat pesanan yang dikeluarkan
2. Menerima surat pertanggungjawaban (SPJ) yang sudah ditandatangani
lengkap dan di stempel basah, antara lain kwitansi, nota pesanan dan nota
kontan.

PIHAK KEDUA berkewajiban:

1. Menyediakan barang sesuai pesanan PIHAK PERTAMA.
2. Mengeluarkan surat tagihan sesuai jumlah dan nilai barang yang diberikan
kepada PIHAK KEDUA.
3. Melengkapi tanda tangan dan stemple surat pertanggungjawaban (SPJ)
yang dikeluarkan PIHAK PERTAMA.

PIHAK KEDUA berhak:

1. Menerima pembayaran sesuai surat tagihan.
2. Menerima bukti pajak yang telah disetor oleh PIHAK PERTAMA.

Pasal 4
Sistem Pembayaran
(1) PIHAK PERTAMA dapat melakukan pembayaran pada saat barang diterima
dan/atau setelah surat atau nota tagihan diterima dari PIHAK KEDUA .
(2) Pembayaran dilakukan secara non tunai dengan sistem transfer ke rekening
PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Jangka Waktu Pelaksanaan
Perjanjian kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu 90 (sembilan puluh) hari,
terhitung sejak ditandatangani perjanjian kerjasama ini.
 Pasal 6
Berakhirnya Perjanjian
PARA PIHAK sepakat bahwa Perjanjian Kerjasama ini berakhir bilamana :
1. Jangka waktu perjanjian kerjasama ini telah berakhir dan tidak diperpanjang
lagi.
2. Salah satu pihak tidak memenuhi salah satu ketentuan dalam pasal-pasal
perjanjian kerjasama ini.
3. Force majeur yang menyebabkan tidak mungkin dilaksanakannya kembali
perjanjian kerjasama ini.

Pasal 7
Perselisihan
Apabila dikemudian hari timbul perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian
kerjasama ini, kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan melalui jalan
musyawarah dan mufakat.

Pasal 8
Penutup
1. Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) asli masing-masing sama bunyinya di
atas kertas bermaterai cukup serta mempunyai kekuatan hukum yang sama
setelah ditandatangani PARA PIHAK.
2. Perjanjian ini berlaku efektif sejak tanggal ditandatangani bersama oleh PARA
PIHAK.

Hal-hal yang tidak atau belum diatur dalam perjanjian kerjasama ini akan diatur
kemudian oleh PARA PIHAK berdasarkan kesepakatan bersama.
Demikian surat perjanjian kerjasama ini disusun secara sadar dan sebenar-
benarnya.

Brabasan, 01 September 2023

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Siti Fadilah, SKM Sutini

NIP. 19740924 199903 2 007