KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMICUAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

DALAM UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2016

I. PENDAHULUAN
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang selanjutnya disebut sebagai STBM adalah
pendekatan untuk merubah perilaku hygiene dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat
dengan metode pemicuan.
Sanitasi Total adalah kondisi ketika suatu komunitas : Tidak Buang Air Besar (BAB)
sembarangan, Mencuci tangan pakai sabun, Mengelola air minum dan makanan yang aman,
Mengelola sampah dengan benar, Mengelola Limbah Cair rumah tangga dengan aman.

II. LATAR BELAKANG

Buruknya kondisi sanitasi merupakan salah satu penyebab kematian anak dibawah 3
tahun yaitu sebesar 19% atau sekitar 100.000 anak meninggal karena diare setiap tahunnya dan
kerugian ekonomi diperkirakan sebesar 2,3% dari produk Domestik Bruto (Studi World Bank,
2007).
Berdasarkan Studi Basic Human Services (BHS) di Indonesia tahun 2006, perilaku
masyarakat dalam mencuci tangan adalah : Setelah buang air besar 12%, Setelah membersihkan
tinja bayi dan balita 9%, Sebelum makan 14%, Sebelum memberi makan bayi 7%, Sebelum
menyiapkan makanan 6%.
Sementara studi BHS lainnya terhadap perilaku pengelolaan air minum rumah tangga
menunjukkan 99,20% merebus air untuk mendapatkan air minum, tetapi 47,50% dari air tersebut
masih mengandung E.Coli. Kondisi tersebut berkontribusi terhadap tingginya angka kejadian
diare di Indonesia. Kondisi seperti ini dapat dikendalikan melalui intervensi terpadu melalui
pendekatan sanitasi total. Hal ini dibuktikan melalui hasil studi WHO tahun 2007 yaitu kejadian
diare menurun 32% dengan meningkatkan akses masyarakat terhadap sanitasi dasar, 45% dengan
perilaku mencuci tangan pakai sabun, dan 39% perilaku pengelolaan air minum yang aman di
rumah tangga. Sedangkan dengan mengintegrasikan ketiga perilaku tersebut, kejadian diare
menurun sebesar 94%.

III. TUJUAN
a. Umum
Meningkatnya jumlah desa di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Brabasan yang bebas
dari buang air besar sembarangan.
b. Khusus
Meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap perubahan perilaku hiegine sanitasi
lingkungan terutama dalam hal buang air besar pada tempatnya.

VI. KEGIATAN
a. Kegiatan Pokok
- Sosialisasi STBM
- Pelatihan STBM
- Orientasi kader kesling
- Pendampingan STBM di Desa

b. Rincian Kegiatan
 Sosialisasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Program STBM sudah dilakukan di hampir seluruh provinsi di Indonesia, namun ada
sebagian provinsi di Indonesia yang daerahnya belum menerapkan program tersebut seperti
provinsi Sumatera Utara, Papua dan Kep.Riau . Untuk itu pada bulan april 2014 Dinas Kesehatan
Provinsi lampung melaksanakan sosialisasi STBM di kota Bandar Lampung yang diikuti oleh tim
penggerak PKK dan 7 kabupaten atau kota provinsi lampung yang masing-masing diwakili oleh
kepala seksi kesehatan lingkungan dan pemegang program, dengan harapan agar program ini
memperoleh dukungan dari sektor manapun.

1
 Pelatihan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Pada Tahun 2015 pelatihan STBM khususnya untuk pilar pertama yaitu stop BAB
dilaksanakan di wilayah Puskesmas Rawat Inap Brabasan. Peserta dalam pelatihan STBM ini
terdiri dari pengelola program kesehatan lingkungan Dinas Kesehatan Bandar lampung,
sanitarian puskesmas, bidan PTT, perawat poskeskel, ibu-ibu PKK, dan tokoh-tokoh masyarakat.
Dalam pelatihan ini fasilitator memberikan materi mengenai STBM yang membedakan antara
metode pemicuan dengan penyuluhan adalah dimana dalam memicu masyarakat tidak diberikan
bantuan apapun, semua hasil dari pemberdayaan masyarakat. Masyarakat yang menjadi
pemimpin, petugas dari tim pemicu hanya menimbulkan rasa jijik, rasa malu dan rasa takut sakit
untuk buang air besar sembarangan, sehingga timbul rasa membutuhkan jamban dari masyarakat
itu sendiri dan terpicu untuk segera membangun jamban.
Dengan menerapkan metode pemberdayaan masyarakat, jamban tersebut dibangun
masyarakat itu sendiri sehingga akan timbul rasa memiliki dan rasa butuh dengan harapan
masyarakat menggunakan jamban karena sudah terjadi perubahan perilaku masyarakat untuk
tidak lagi buang air besar sembarangan. Fasilitator juga berbagi pengalaman dalam hal pemicuan
STBM yang telah dilakukan di daerah lain, apa kendala yang biasa ditemukan di masyarakat dan
apa kiat-kiat agar pemicu STBM berhasil dan dapat diterapkan di Provinsi Lampung.

 Orientasi kader kesling di Desa

Dalam kegiatan pelatihan STBM terdapat kegiatan pemicuan langsung ke masyarakat
yang dibagi dalam beberapa kelompok. Peserta pelatihan diajak turun ke lapangan yang telah
ditentukan oleh panitia dimana masyarakat belum memiliki jamban. Disini akan terlihat seperti
apa pemicu STBM dimana tiap peserta mempunyai peran masing-masing ada yang ditunjuk
sebagai fasilitator, peraga situasi, menyiapkan alat-alat untuk pemetaan dan ada yang mencatat
hasil dari masyarakat yang terpicu. Kerjasama Tim dalam hal ini sangat dibutuhkan. Setelah ada
masyarakat yang terpicu, mereka diminta untuk membuat komitmen kapan akan mulai
membangun dan kapan rencana selesai pekerjaan. Semua direncanakan dan ditentukan oleh
masyarakat. Itu sendiri mulai dari bentuk dan lokasi jamban. Monitoring rutin selanjutnya juga
dilaksanakan oleh petugas sanitarian di Puskesmas Rawat Inap Brabasan.

 Pendampingan STBM di Desa

Masyarakat yang telah membuat komitmen untuk membangun jamban dalam pemicuan
harus tetap didampingi, dilakukan pengawasan oleh tim pemicu yang telah melakukan pemicuan
secara berkesinambungan seperti bidan desa, sanitarian puskesmas secara aktif memantau
perkembangan STBM di kelurahan tersebut. Hal ini dilakukan agar masyarakat merasa di
perhatikan dan dihargai hasil kerjanya sehingga masyarakat tetap semangat dan masyarakat yang
sebelumnya tidak terpicu timbul rasa malu dan ikut membangun jamban seperti warga kelurahan
lainnya. Setiap masyarakat mempunyai karakteristik yang berbeda sehingga pendekatan terhadap
masyarakat harus disesuaikan dengan kondisi masyarakat itu sendiri. Pemantauan terus dilakukan
sampai akhirnya seluruh masyarakat tersebut dinyatakan bebas dari buang air besar sembarangan
atau ODF (Open Defecation Free) dan masyarakat melakukan deklarasi yang dihadiri oleh
pejabat daerah seperti bupati, kepala dinas kesehatan provinsi dan kabupaten kota, camat dan
lurah setempat, seluruh masyarakat. Kelurahan menyatakan bahwa mereka tidak akan buang air
besar sembarangan lagi dalam deklarasi tersebut.

V.CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

 Sosialisasi STBM dilaksanakan dengan mengadakan pertemuan bersama tokoh-tokoh
masyarakat sekitar.
 Pelatihan STBM dilaksanakan dengan menghadirkan narasumber yang terkait dengan kader-
kader sebagai pesertanya.
 Pemicu STBM di Desa dilaksanakan dengan memberikan praktek lapangan cara membuat
Jamban.

VI.SASARAN
Sasaran STBM adalah masyarakat sekitar wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Brabasan.

VII. SUMBER PEMBIAYAAN

Kegiatan ini dibiayai dari Dana BOK tahun 2016.

2
VIII.JADWAL
BULAN
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pemberdayaan masyarakat
1. melalui pemicuan STBM - 18 14 13 9 6 20 9 7 10 15
dan orientasi kader kesling
Verivikasi desa yang telah
2. 5-20
dilakukan STBM

IX.EVALUASI PELAKSANAAN
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadwal kegiatan, dan
kunjungan serta pelaporan hasil yang dicapai pada bulan – bulan tersebut.

X. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Bukti hasil kegiatan pemicuan STBM.

Brabasan, 4 Januari 2016

Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan

YUZIYATIKA, AMd. Keb

NIP. 197305151992122002