Bab 1 Pendahuluan

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Persalinan merupakan proses fisiologis yang dihadapi oleh seorang
wanita. Untuk mendapatkan proses persalinan yang lancar diperlukan
persiapan pada saat kehamilan. Oleh karena itu banyak wanita, khususnya
nullipara secara aktif mempersiapkan diri untuk menghadapi persalinan.
Mereka membaca buku, menghadiri kelas untuk orang tua dan
berkomunikasi dengan wanita lain (ibu, saudara perempuan, teman, orang
yang tidak dikenal). Sedangkan wanita multipara memiliki pengalaman
tersendiri dalam kehamilan dalam mempersiapkan diri menghadapi
persalinan kali ini (Bobak, Lowdermilk, Jensen, 2005). Persalinan dibagi
menjadi 4 tahap yaitu kala I (dimulai kontraksi sampai pembukaan lengkap),
kala II (pengusiran janin), kala III (pengeluaran uri) dan kala IV (observasi
2 jam) ( Manuaba, 1998:166). Faktor – faktor penting yang mempengaruhi
persalinan yaitu powers (kekuatan), passenger (penumpang yaitu janin dan
plasenta), passageway (jalan lahir), posisi ibu dan psychologic respon
(respon psikologis) (Bobak, 2005:235). Jika terjadi kelainan pada salah satu
faktor yang mempengaruhi persalinan tersebut maka akan terjadi persalinan
lama (Manuaba, 1998:292).
Senam hamil adalah kegiatan dalam pelayanan selama kehamilan
(prenatal care) yang akan memberikan suatu hasil / produk asuhan antenatal
atau out come persalinan yang lebih baik yakni persalinan fisiologis
(www.suara.merdeka.com Juni 2000). Senam hamil (prenatal) bertujuan
1
2
untuk dapat melakukan tugas persalinan dengan kekuatan dan kepercayaan
diri sendiri dibawah bimbingan penolong menuju persalinan normal
(fisiologis) (Bandiyah, 2009 : 68).
Kenyataannya mortalitas dan morbiditas pada wanita hamil dan bersalin
merupakan masalah besar di negara berkembang. Tahun 1996, WHO
memperkirakan lebih dari 585.000 ibu per tahunnya meninggal saat hamil
atau bersalin. Di Asia Selatan 1 : 18 ibu meninggal akibat kehamilan atau
persalinan per tahunnya, sedangkan di Afrika 1 : 14 dan di Indonesia
menurut SDKI 2003 Angkatan Kematian Ibu (AKI) 307 : 100.000 kelahiran
hidup. Penurunan AKI dari tahun ke tahun dirasa sangat lambat, sedangkan
target AKI tahun 2010 adalah 125 : 100.000 kelahiran hidup. Menurut Profil
Kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun 2000 di Jawa Timur 385 : 100.000
kelahiran hidup.
Berdasarkan studi pendahuluan terhadap ibu bersalin selama bulan April
2010 di Rumah Bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamantan
Prambon Kabupaten Sidoarjo didapatkan data jumlah ibu bersalin 43 orang
sedangkan untuk ibu bersalin yang mengikuti senam hamil 25 orang
(58,14%), dan yang tidak mengikuti senam hamil 18 orang (41,86%). Dari
yang mengikuti senam hamil, lama persalinan kala I cepat 17 orang (68%),
dan yang lama persalinan kala I lambat 8 orang (32%). Sedangkan dari yang
tidak mengikuti senam hamil lama persalinan kala I cepat 8 orang (44,44%)
dan lama persalinan kala I lambat 10 orang (55,56%). Dari data diatas
menyatakan bahwa masih banyak ibu yang tidak ikut senam hamil yang
lama persalinan kala I nya lambat.

3
Dan Oeomo Sofoewan (1998) di Yogyakarta meneliti 100 wanita
primigravida, didapatkan bahwa kejadian partus lama lebih kecil 1,9% di
kalangan wanita yang hamil yang melakukan senam hamil dibandingkan
yang tidak melakukan senam hamil. Secara statistik risiko relatifnya 0,125,
artinya risiko partus lama pada ibu yang melakukan senam hamil 0,125 kali
dibandingkan dengan ibu yang tidak melakukan senam hamil.
Pada tahun 1993, Jurnal Amerika Health memuat laporan mengenai hasil
penelitian selama 2 tahun New York yang menunjukkan bahwa wanita yang
melakukan senam hamil selama 30 menit, 5 hari dalam seminggu bayi yang
lebih besar dan sehat (Hanton, 2001). Artal (1999) mengutip penelitian yang
mendapatkan hasil bahwa lama persalinan lebih singkat pada wanita yang
melakukan latihan selama kehamilannya dibandingkan yang tidak
melakukan latihan. Ada tiga faktor yang menjadi penyebab persalinan
memanjang atau partus lama, yaitu tenaga jalan lahir dan janin. Dan sampai
saat ini yang dapat dikendalikan adalah masalah tenaga atau power.
Manfaat senam hamil yaitu dapat meningkatkan konsumsi oksigen untuk
tubuh, sehingga ibu hamil merasa lebih sehat dan tidak sesak nafas dapat
memperpendek kala I dalam persalinan, mengurangi insiden operasi seksio
caesaria dan gawat janin, otot menjadi elastis / kenyal dan mudah regang
sehingga persalinan lebih lancar dan ibu tidak mengalami ketegangan
mental / kecemasan (www.Swara Merdeka.Com Juni 2000).
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk meneliti
hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala I di rumah

4
bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon
Kabupaten Sidoarjo tahun 2010.
1.2 Rumusan dan Batasan Masalah
1.2.1 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka rumusan masalahnya
adalah
1. Apakah ada hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala I
di rumah bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan
Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010?
2. Apakah senam hamil dapat mempengaruhi pada lamanya persalinan kala
I di rumah bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan
Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010?
1.2.2 Batasan Masalah
Mengingat luasnya pembahasan sedangkan waktu yang tersedia sangat
terbatas, maka penulis membatasi lingkup pembahasan tentang” Apakah ada
hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala I di Rumah
Bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon
Kabupaten Sidoarjo tahun 2010?”.

5
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui “Hubungan antara senam hamil dengan lama
persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto
Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010”.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi pelaksanaan senam hamil di rumah bersalin Hj.Tarpiani
Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun
2010.
2. Mengidentifikasi lama persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj.Tarpiani
Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun
2010.
3. Menganalisis hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala
I di Rumah Bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan
Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Peneliti mendapatkan manfaat berupa pengalaman serta pembelajaran
dalam mengidentifikasi tentang hubungan antara senam hamil dengan lama
persalinan kala I.
1.4.2 Bagi Tempat Peneliti
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan informasi bagi
tempat pelayanan kesehatan (tempat penelitian) untuk dapat lebih

6
memberikan informasi dan pengetahuan tentang hubungan antara senam
hamil dengan lama persalinan kala I.
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan
Penelitian ini dapat memberi manfaat bagi institusi pendidikan
khususnya bagi program studi DIII Kebidanan Mitra Sehat Sidoarjo sebagai
bahan referensi untuk penelitian selanjutnya tentang hubungan antara senam
hamil dengan lama persalinan kala I.
1.4.4 Bagi Responden
Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi pada masyarakat
sehingga masyarakat bersedia melakukan senam hamil secara teratur untuk
mempersiapkan proses persalinan yang dapat mempersingkat dalam
persalinan kala I.
7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Persalinan
2.1.1 Pengertian
Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi ( janin dan
uri) yang dapat hidup ke dunia luar dari rahim melalui jalan lahir atau
dengan jalan lain (Mochtar,1998 : 91).
M Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat
hidup didalam uterus melalui vagina kedunia luar (Winkjosastro,2005 :
180).
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang
telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir
(Manuaba, 1998 : 157).
Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban
keluar dari uterus ibu (Depkes RI, 2007 : 35).
2.1.2 Jenis – Jenis Persalinan
1. Menurut Cara Persalinan
1) Partus normal adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala
dengan tenaga ibu sendiri, tanpa bantuan alat – alat serta tidak melukai
ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam.
2) Partus abnormal adalah persalinan pervaginam dengan bantuan alat –
alat atau melalui dinding perut dengan operasi caesaria (Mochtar,
1998 : 91).
7
8
2. Menurut Tua (Umur) Kehamilan
1) Abortus (keguguran) adalah terhentinya kehamilan sebelum janin
dapat hidup (viabel),berat janin di bawah 1000 gr, tua kehamilan di
bawah 28 minggu.
2) Partus prematurus adalah persalinan dari hasil konsepsi pada
kehamilan 28 -36 minggu, janin dapat hidup tetapi prematur, berat
janin antara 1000-2500 gram.
3) Partus mauturus atau aterm (cukup bulan) adalah partus pada
kehamilan 37-40 minggu, janin matur, berat badan di atas 2500 gram.
4) Partus postmaturus (serotinus) adalah persalinan yang terjadi 2
minggu atau lebih dari waktu partus yang di taksir, janin disebut
postmatur.
5) Partus presipitatus adalah partus yang berlangsung cepat, mungkin
dikamar mandi dan sebagainya.
6) Partus percobaan adalah suatu penilaian kemajuan persalinan untuk
memperoleh bukti tentang ada tidaknya disproporsi sefalopelvik.
(Mochtar, 1998 : 91)
2.1.3 Sebab – Sebab yang Menimbulkan Persalinan
1. Teori Penurunan Normone
1-2 minggu sebelum partus dimulai terjadi penurunan kadar hormon
estrogen dan progesteron. Progesteron bekerja sebagai penenang otot –
oto polos polos rahim dan akan menyebabkan kekejangan pembuluh
darah sehingga timbul his bila kadar progesteron turun.

9
2. Teori Plasenta Menjadi Tua
Menyebabkan turunnya kadar estrogen dan progesteron yang
menyebabkan kekejangan pembuluh darah, hal ini akan menimbulkan
kontraksi uterus.
3. Teori Iritasi Mekanik
Di belakang serviks terletak ganglion servikalis (fleksus frankenhauser).
Bila ganglion ini digeser dan ditekan oleh kepala janin akan timbul
kontraksi uterus.
4. Teori Distensi Rahim
Rahim yang menjadi besar dan meregang menyebabkan iskhemia otot
rahim, sehingga mengganggu sirkulasi utero plasenter.
5. Teori Oksitosin
Pada akhir kehamilan kadar oksitosin bertambah oleh karena itu timbul
kontraksi otot-oto uterus.
6. Pengaruh Janin
Hipofise dan kelenjar suprarenal janin rupa – rupanya juga memegang
peranan oleh karena pada annenchepalus, kehamilan sering lebih lama
dari biasanya.
7. Teori Prostaglandin
Prostaglandin yang dihasilkan oleh desidua adalah salah satu penyebab
permulaan persalinan. Hasil dari percobaan menunjukkan bahwa
prostaglandin F2/E2 yang menimbulkan kontraksi miometrium pada
setiap umur kehamilan. Hal ini juga disokong dengan adanya kadar
10
prostaglandin yang tinggi baik dari air ketuban maupun darah perifer
pada ibu hamil sebelum melahirkan atau selama persalinan.
8. Induksi Persalinan (inductin of labour), partus dapat pula ditimbulkan
dengan jalan :
1) Merangsang fleksus frankenhauser dengan memasukkan beberapa
gagang laminaria dalam kanalis servikalis.
2) Pemecahan ketuban.
3) Penyuntikan oksitosin dan prostaglandin.
(Wiknjosastro, 2005:181)
2.1.4 Tanda dan Gejala Inpartu
1. Penipisan dan pembukaan serviks
2. Kontraksi uterus yang mengakibatkan perubahan pada serviks
(frekuensi minimal 2 kali dalam 10 menit)
3. Cairan lendir bercampur darah (show) dari vagina
(Depkes RI, 2007 : 37)
2.1.5 Faktor yang Berpengaruh Dalam Persalinan
1. Passage (Jalan Lahir)
Menurut Wiknjosastro (2005 : 104 ) jalan lahir terdiri atas jalan lahir
begian tulang dan jalan lahir bagian lunak. Jalan lahir bagian tulang
terdiri dari tulang – tulang panggul dan sendi – sendinya. Sedangkan
bagian lunak terdiri dari otot-otot, jaringan dan ligamen-ligamen. Dalam
persalinan pervaginam janin harus melewati jalan lahir ini.

11
1) Jalan Lahir Bagian Tulang
Secara fungsional terdiri atas 2 bagian yang disebut pelvis mayor dan
pelvis minor. Pelvis mayor adalah pelvis di atas linea terminalis yang
tidak banyak kepentingannya di dalam obstetri. Sedangkan yang lebih
penting adalah pelvis minor yang dibatasi oleh pintu atas panggul (
inlet) dan pintu bawah panggul (outlet).
Menurut Caldwell Molloy,jenis panggul terdiri dari :
(1) Jenis Ginekoid
Ditemukan pada 45% wanita, panjang diameter antero posterior
hampir sama dengan diameter tranversa.
(2) Jenis Android
Bentuk pintu atas panggul hampir segitiga. Pria umumnya
mempunyai panggul jenis ini. Ditemukan pada 15% wanita.
(3) Jenis Anthropoid
Ditemukan pada 35% wanita, bentuk pintu atas panggul agak
lonjong seperti telor.
(4) Jenis Platipelloid
Ditemukan pada 5% wanita.
2) Jalan Lahir Bagian Lunak
(1) Pada persalinan segmen bawah uterus, serviks dan vagina ikut
membentuk jalan lahir bagian lunak.
(2) Muskulus leverotorani merupakan alat yang paling penting di
samping otot-otot lainnya.

12
(3) Bagian dalam dasar panggul merupakan dasar kavum abdoment
yang dilapisi peritoneum.
2. Pasanger (Bayi)
1) Kepala janin berbentuk ovoid yang lebih sempit di bagian depan dan
lebar di belakang (Winkjosastro, 2005 : 104).
2) Sikap (Habitus)
Sikap menunjukkan hubungan bagian-bagian janin dengan sumbu
janian, biasanya terhadap tulang-tulang punggungnya. Janin umumnya
dalam sikan flexi dimana kepala, tulang punggung dan kaki dalam
keadaan flexi, serta lengan bersilang di dada.
3) Letak Janin
Letak janin adalah bagaimana sumbu janin berada terhadap sumbu
ibu.
4) Presentasi
Untuk menentukan bagian janin yang berada di bawah rahim yang
dijumpai pada palpasi atau pada pemeriksaan dalam.
5) Posisi
Merupakan indikastor untuk menetapkan arah bagian terbawah janin.
(Mochtar, 1998:68)
3. Power (Tenaga Persalinan)
1) His (kontraksi uterus).
2) Kontraksi otot dinding perut.
3) Kontraksi diafragma pelvis atau kekuatan mengejan.

13
4) Ketegangan dan kontraksi ligamentum rotundum.
(manuaba, 2002 : 160)
5) Psikis ibu
6) Penolong
2.1.6 Mekanisme Persalinan Normal
1. Partus dibagi menjadi 4 kala yaitu :
1) Kala I (kala pembukaan)
Partus dimulai bila timbul his dan wanita tersebut mengeluarkan
lendir yang bercampur darah (bloody show). Lendir yang bercampur
darah ini berasal dari lendir kanalis servikalis karena servik mulai
membuka atau mendatar sedangkan darahnya berasal dari pembuluh
darah kapiler.
Proses pembukaan serviks dibagi menjadi 2 fase, yaitu :
(1) Fase Laten
Berlangsung selama 8 jam. Pembukaan terjadi sangat lambat
sampai menjadi ukuran diameter 3 cm.
(2) Fase Aktif
a. Fase Akselerasi
Dalam waktu 2 jam pembukaan 3 cm tadi menjadi 4 cm
b. Fase Dilatasi Maksimal
Dalam waktu 2 jam pembukaan berlangsung sangat cepat dari
4 cm sampai 9 cm.
14
c. Fase Deselerasi
Pembukaan menjadi lambat kembali dalam waktu 2 jam
pembukaan dari 9 cm menjadi lengkap.
Mekanisme membuka serviks pada primigravida adalah
serviks membuka dulu baru berdilatasi, sementara pada multipara
adalah penipisan dan pendataran serviks terjadi dalam waktu yang
bersamaan. Kala I selesai apabila pembukaan serviks uteri telah
lengkap. Pada primigravida kala I berlangsung kira-kira 13-14 jam,
sedangkan multipara kira-kira 6-7 jam.
(Mochtar, 1998:94)
2) Kala II ( Kala Pengeluaran Janin)
Pada kala pengeluaran janin his terkoordinir, kuat, cepat dan lebih
lama kira-kira 2-3 menit sekali. Kepala janin sudah masuk di ruang
panggul, maka pada his dirasakan tekanan pada otot-otot dasar
panggul yang secara reflektoris menimbulkan rasa ingin mengedan.
Wanita merasa ada tekanan pada rektum hendak buang air besar.
Kemudian perineum menonjol dan menjadi lebar dengan anus
membuka. Labia membuka dan tidak lama kemudian kepala janin
tampak dalam vulva pada waktu his dengan his dan kekuatan
mengedan maksimal kepala janin dilahirkan dengan subocciput
dibawah simpisis dan diikuti dengan lahirnya seluruh badan janin.
Pada primigravida kala II berlangsung rata-rata 1,5 jam dan pada
multipara rata-rata 0,5 jam (Mochtar, 1998:95).

15
3) Kala III ( Kala Pengeluaran Uri)
Manajemen aktif kala III adalah untuk menghasikan kontraksi uterus
yang lebih efektif sehingga dapat memperpendek waktu kala III
persalinan dan mengurangi kehilangan darah kala III persalinan jika
dibandingkan dengan penatalaksanaan fisiologis.
Manajemen aktif kala III terdiri atas 3 langkah utama :
(1) Pemberian suntikan oksitosin dalam 1 menit pertama setelah bayi
lahir.
(2) Melakukan penegangan tali pusat terkendali.
(3) Masase uteri.
Keuntungan – keuntungan manajemen aktif kala III :
(1) Persalinan kala III yang lebih singkat.
(2) Mengurangi jumlah kehilangan darah.
(3) Mengurangi kejadian retensio plasenta.
(Depkes RI, 2007 : 124 )
4) Kala IV ( Kala Pengawasan)
Kala IV dimasukkan untuk melakukan observasi karena perdarahan
post partum sering terjadi pada 2 jam pertama. Observasi yang
dilakukan yaitu :
(1) Tingkat kesadaran
(2) Pemeriksaan tanda-tanda vital : tekanan darah, nadi dan
pernafasan.
(3) Kontraksi uterus

16
(4) Jumlah perdarahan
( Manuaba, 1998 : 166 )
2. Mekanisme Persalinan
1) Turunnya Kepala Janin
Turunya kepala janin dibagi dalam :
(1) Masuknya Kepala Janin kedalam Pintu Atas Panggul.
Pada primigranda sudah terjadi pada bulan terakhir dari
kehamilan tetapi pada multipara terjadi pada permulaan
persalinan. Masuknya kepala kedalam pintu atas panggul
biasanya dengan sutura sagitalis melintang dan dengan fleksi
yang ringan.
(2) Majunya Kepala
Pada primigravida majunya kepala terjadi setelah kepala masuk
kedalam rongga panggul dan biasany baru mulai pada kala II.
Pada multipara sebaliknya majunya kepala dan masuknya kepala
dalam rongga panggul terjadi bersamaan.
2) Fleksi
Dengan majunya kepala biasanya fleksi bertambah hingga ubun-ubun
kecil jelas lebih rendah dari ubun-ubun besar. Keuntungan dari
bertambahnya fleksi menyebabkan ukuran kepala yang lebih kecil
melalui jalan lahir. Fleksi ini disebabkan karena anak didorong maju
dan sebaliknya mendapat tahanan dari pinggir pintu atas panggul,
serviks, dinding panggul atau dasar panggul.

17
3) Putar Paksi Dalam
Putar paksi dalam adalah pemutaran dari bagian depan sedemikian
rupa sehingga bagian terendah dari bagian terdepan memutar kedepan
kebawah simpisis.
4) Ekstensi
Setelah putar paksi dalam selesai dan kepala sampai didasar panggul,
terjadilah extensi atau defleksi dari kepala. Hal ini disebabkan karena
sumbu jalan lahir pada pintu bawah panggul mengarah ke depan atas,
sehingga kepala harus mengadakan ekstensi untuk melaluinya. Jika
tidak terjadi ekstensi, kepala akan tertekan pada perineum dan
menembusnya.
Setelah sub occiput tertahan pada pinggir bawah simpisis maka yang
dapat maju karena kekuatan membesar kebawah dan kekuatan tahanan
dasar panggul yang menolaknya keatas adalah yang berhadapan
dengan subocciput (hipomoklion).
5) Putar Paksi Luar
Setelah kepala lahir, maka kepala anak memutar kembali kearah
punggung anak untuk menghilangkan torsi pada leher yang terjadi
karena putara paksi dalam gerakan ini disebut putaran restitusi.
Selanjutnya putaran dilanjutkan hingga belakang kepala berhadapan
dengan tuber ischiadicum sepihak. Gerakan yang terakhir ini adalah
putaran paksi luar yang sebenarnya dan disebabkan karena ukuran
bahu menempatkan diri pada diameter antero posterior dari pintu
bawah panggul.
18
6) Exspulsi
Setelah putaran paksi luar bahu depan sampai dibawah simpisis dan
menjadi hipomoklion untuk kelahiran bahu belakang, kemudian bahu
depan menyusul dan selanjunya seluruh badan anak lahir searah
dengan paksi luar.
(Winkjosastro, 2005:186)
2.2 Konsep Dasar Persiapan Persalinan (Senam Hamil)
Salah satu tujuan persiapan persalinan adalah untuk meningkatkan
kesehatan optimal menjelang persalinan. Untuk dapat mencapai keadaan
optimal menjelang persalinan perlu dilakukan dua langkah penting yaitu
melakukan senam hamil yang bertujuan untuk mempersiapkan dan meltih
otot – otot sehingga dapat dimanfaatkan untuk berfungsi secara optimal
dalam persalinan normal ( Manuaba, 1998 : 166).
2.2.1 Pengertian
Senam hamil adalah kegiatan dalam pelayanan selama kehamilan
(prenatal care) yang akan memberikan suatu hasil / produk asuhan antenatal
atau out come persalinan yang lebih baik yakni persalinan fisiologis
(www.suara.merdeka.com Juni 2000).
Senam hamil (prenatal) bertujuan untuk dapat melakukan tugas
persalinan dengan kekuatan dan kepercayaan diri sendiri dibawah
bimbingan penolong menuju persalinan normal (fisiologis) (Bandiyah,
2009 : 68).
19
2.2.2 Tujuan Senam Hamil
Secara umum, tujuan utama persiapan fisik dari senam hamil sebagai
berikut :
1. Diperoleh keadaan prima dengan melatih dan mempertahankan
kekuatan otot dinding perut, otot dasar panggul serta jaringan
penyangga untuk berfungsi saat persalinan berlangsung.
2. Melonggarkan persendian yang berhubungan dengan persalinan, dapat
memperbaiki kedudukan janin, meningkatkan ketegangan dan
kepercayaan diri menghadapi persalinan
3. Memperoleh pengetahuan dan kemampuan mengatur pernafasan,
relaksasi otot dinding perut, otot sekat rongga badan dan otot dasar
panggul saat persalinan.
4. Meningkatkan kemampuan mengkoordinasikan kekuatan kontraksi otot
rahim sehingga tercapai hasil optimal menuju jalan lahir.
5. Meningkatkan kesegaran rohani dan jasmani ibu hamil.
(Bandiyah, 2009 : 68).
2.2.3 Manfaat Senam Hamil
1. Membantu perubahan metabolisme tubuh.
2. Meningkatkan konsumsi oksigen dalam tubuh.
3. Membantu fungsi jantung sehingga tidak merasa sesak nafas.
4. Mempercepat proses persalinan terutama Kala II.
5. Mengurangi pengeluaran mekonium.

20
6. Mengurangi terjadinya gawat janin pada waktu persalinan.
7. Periode persalinan aktif pada persalinan pervaginam.
(www.suara.merdeka.com Juni 2000)
2.2.4 Sasaran Senam Hamil
Senam hamil ditujukan pada semua ibu hamil dengan umur kehamilan
mulai 20-22 minggu (Manuaba, 1999: 117).
2.2.5 Syarat Mengikuti Senam Hamil
1. Kehamilan berjalan normal dengan rekomendasi / izin dari dokter /
bidan.
2. Kehamilan berusia minimal 5 bulan.
3. Kehamilan tidak mempunyai komplikasi (keguguran berulang, kehamilan
dengan bekas operasi)
4. Dengan bimbingan petugas dan di Rumah sakit
(Manuaba, 1999: 117)
5. Berpakaian cukup longgar.
6. Menggunakan matras / kasur.
(Salmah, 2006: 118)
2.2.6 Kontra Indikasi
1. Absolut
1) Penyakit jantung yang aktif
2) Gagal jantung
3) Penyakit rematik
4) Tromboplebitis
5) Emboli paru
21
6) Resiko akut
7) Perdarahan pervaginam
8) Ketuban pecah
9) Gangguan pertumbuhan janin
10) Riwayat kebidanan jelek
11) Hipertensi berat
12) Tidak pernah Antenatal care
13) Gawat janin
2. Relatif
1) Hipertensi esensial
2) Anemis
3) Penyakit tiroid
4) Diabetes Mellitus
5) Letak sungsang pada trimester III
6) Berat Badan berlebihan
7) Berat badan lahir rendah bayi sebelumnya
8) Lingkungan panas
2.2.7 Bentuk-Bentuk Senam Hamil
1. Sikap Tubuh Sempurna
Pandangan muka lurus ke depan, badan tegak, tarik otot dinding perut ke
dalam dan ke atas. Kedua tungkai lurus dan kedua lengan lurus
disamping badan.
22
Gambar 2.1 sikap tubuh sempurna dalam senam

hamil(www.suara.merdeka.com Juni 2000)
2. Latihan I
1) Duduk rileks dan badan ditopang tangan di belakang.
2) Kaki diluruskan dengan sedikit terbuka.
3) Gerakan latihan :
(1) Gerakan kaki kanan dan kiri kedepan dan ke belakang
(2) Putar persendian kaki melingkar kedalam dan keluar
(3) Bila mungkin angkat bokong dengan bantuan kedua tangan dan
telapak kaki
(4) Kembangkan dan kempiskan otot dinding perut
(5) Kerutkan dan kendorkan otot dubur.
Gambar 2.2 Sikap tubuh latihan I senam hamil

Lakukan gerakan ini sedikitnya 8-10 kali setiap gerakan.

23
3. Latihan II
1) Sikap duduk tegak dengan badan disangga oleh tangan di belakang
badan
2) Kedua tungkai bawah lurus dalam posisi rapat
3) Tujuan latihan
(1) Melatih otot dasar panggul agar dapat berfungsi optimal saat
persalinan
(2) Meningkatkan peredaran darah alat kelamin bagian dalam
sehingga sirkulasi menuju plasenta (ari-ari) makin sempurna
4) Bentuk latihan
(1) Tempatkan tungkai kanan diatas tungkai bawah kiri, silih berganti
(2) Kembangkan dan kempeskan otot dinding perut bagian bawah
(3) Kerutkan dan kendorkan otot liang dubur
(4) Lakukan gerakan ini sedikitnya 8-10 kali
Gambar 2.3 Sikap tubuh latihan II senam hamil

(manuaba, 1999 : 118)
4. Latihan III
1) Sikap duduk dengan badan disangga kedua tangan di belakang,
tungkai bawah dirapatkan
2) Tidur terlentang dengan kedua kaki merapat

24
3) Tujuan latihan :
(1) Memperkuat otot dinding perut sehingga dapat berfungsi saat
persalinan
(2) Meningkatkan sirkulasi darah menuju alat kelamin bawah,
sehingga darah menuju janin dapat ditingkatkan
4) Bentuk latihan :
(1) Pada sikap duduk, angkat tungkai bawah silir berganti keatas
dengan tinggi semaksimal mungkin.
(2) Pada sikap tidur, kedua tangan dapat di samping tetapi lebih baik
di bawah kepala. Angkat tungkai bawah silih berganti kanan dan
kiri dengan tinggi semaksimal mungkin.
(3) Lakukan latihan ini sedikitnya 8-10 kali.
5. Latihan IV
1) Sikap duduk bersila dengan tegak
2) Tangan diatas bahu sedangkan siku disamping badan.
3) Tujuan latihan :
(1) Melatih otot perut bagian atas
(2) Meningkatkan kemampuan sekat rongga badan untuk membantu
persalinan.
4) Bentuk latihan :
(1) Lengan diletakkan di depan badan (dada)
(2) Putar keatas dan kesamping, kebelakang dan selanjutnya kembali
kedepan badan (dada)
(3) Lakukan latihan ini sedikitnya 8-10 kali.

25
Gambar 2.4 Sikap tubuh latihan IV senam

hamil(manuaba, 1999 : 119)
6. Latihan V
1) Sikap duduk bersila dengan tumit berdekatan satu sama lain
2) Badan tegak rileks dan paha lemas
3) Kedua tangan dipersendian lutut
4) Tujuan latihan :
(1) Melatih otot punggung agar berfungsi baik
(2) Meningkatkan peredaran darah ke alat kelamin bagian dalam
(3) Melatih agar persendian tulang punggung jangan kaku
5) Bentuk latihan :
(1) Tekanlah persendian lutut dengan berat badan sekitar 20 kali
(2) Badan diturunkan kedepan semaksimal mungkin.
7. Latihan VI
1) Sikap latihan tidur diatas tempat tidur datar
2) Tangan di samping badan
3) Tungkai bawah ditekuk pada persendian lutut dengan sudut tungkai
bawah sekitar 80-90 derajat.
4) Tujuan latihan :
(1) Melatih persendian tulang punggung bagian atas

26
(2) Melatih otot perut dan otot tulang belakang
5) Bentuk latihan :
(1) Angkat badan dengan topangan pada ujung telapak kedua kaki
dan bahu
(2) Pertahankan selama mungkin diatas dan selanjutnya turunkan
perlahan-lahan
Gambar 2.5 Sikap tubuh latihan VI senam hamil

8. Latihan VII
1) Sikap tidur terlentang di tempat tidur mendatar
2) Badan seluruhnya rileks
3) Tangan dan tungkai bawah lurus dengan rileks
4) Tujuan latihan :
(1) Melatih persendian tulang punggung dan pinggul
(2) Meningkatkan peredaran darah menuju alat kelamin bagian dalam
(3) Meningkatkan peredaran darah menuju janin melalui plasenta
5) Bentuk latihan :
1) Badan dilemaskan pada tempat tidur
2) Tangan dan tungkai bawah membujur lurus
3) Pinggul diangkat kekanan dan kekiri sambil melatih otot liang
dubur
4) Kembang dan kempeskan otot bagian bawah

27
5) Lakukan latihan ini sedikitnya 10-15 kali.
9. Latihan Pernapasan
1) Sikap tubuh tidur terlentang di tempat tidur yang datar.
2) Kedua tangan di samping badan dan tungkai bawah ditekuk pada lutut
dan santai.
3) Satu tangan diletakkan diatas perut.
4) Tujuan latihan pernapasan :
(1) Meningkatkan penerimaan konsumsi oksigen ibu dan janin
(2) Menghilangkan rasa takut dan tertekan
(3) Mengurangi nyeri saat kontraksi
5) Bentuk latihan :
(1) Tarik napas perlahan dari hidung serta pertahankan dalam paru
beberapa saat
(2) Bersamaan dengan tarikan napas tersebut, tangan yang berada
diatas perut ikut serta diangkat mencapai kepala
(3) Keluarkan napas melalui mulut perlahan
(4) Tangan yang diangkat ikut serta diturunkan
(5) Lakukan gerakan latihan ini sekitar 8-10 kali dengan tangan silih
berganti.
6) Bentuk gerakan lain :
(1) Tangan yang berada diatas perut dibiarkan mengikuti gerak saat
dilakukan tarikan dan saat mengeluarkannya.
(2) Tangan tersebut seolah-olah memberikan pemberat pada perut
untuk memperkuat diafragma (sekat rongga badan).

28
Gambar 2.6 sikap tubuh latihan pernafasan senam hamil

10. Latihan Relaksasi
Latihan relaksasi dapat dilakukan bersamaan dengan latihan otot
tulang belakang, otot dinding perut dan otot liang dubur atau sama
sekali relaksasi total
11. Latihan Relaksasi Kombinasi
1) Sikap tubuh seperti merangkak
2) Bersikap tenang dan rileks
3) Badan disangga pada persendian bahu dan tulang paha
4) Tujuan latihan kombinasi :
(1) Melatih melemaskan persendian pinggul dan persendian tulang
paha
(2) Melatih otot tulang belakang, otot dinding perut, dan otot liang
dubur
5) Bentuk latihan :
(1) Badan disangga persendian bahu dan tulang paha
(2) Lengkungkan dan kendorkan tulang belakang
(3) Kembangkan dan kempiskan otot dinding perut
(4) Kerutkan dan kendorkan otot liang dubur
(5) Lakukan latihan ini 8-10 kali

29
6) Bentuk latihan yang lain :
(1) Tidur miring dengan kaki membujur
(2) Terlentang dengan disangga bantal pada bagian bawah lutut
(3) Tidur terlentang dengan kaki ditekuk
(4) Tidur miring dengan kaki ditekuk
12. Latihan Relaksasi dengan Posisi Duduk Tengkurap
1) Sikap tubuh duduk menghadap sandaran kursi
2) Kedua tangan disandaran kursi
3) Kepala diletakkan diatas tangan
4) Tujuan relaksasi :
(1) Meningkatkan ketenangan.
(2) Mengurangi pengaruh yang berasal dari luar.
(3) Mengendalikan dan mengurangi rasa nyeri.
(4) Latihan ini dapat dilakukan pada kala pertama (masa
pembukaan pada proses persalinan) sehingga mengurangi
nyeri.
5) Bentuk latihan :
(1) Tarik napas dalam dan perlahan
(2) Dilakukan pada kala pertama
Gambar 2.7 Sikap tubuh latihan Relaksasi dengan

Posisi Duduk (manuaba, 1999 : 122)
30
13. Latihan Menurunkan dan Memasukkan Kepala Janin ke Pintu Atas
Panggul
Pada primigravida (hamil pertama) kepala janin sudah turun dan
masuk pintu atas panggul (PAP) pada minggu ke-36 disebabkan oleh
mengencangnya otot dinding perut ibu hamil, tarikan kuat ligamentum
yang menyangga rahim, bentuk kepala janin sesuai dengan pintu atas
panggul, gaya berat kepala janin, terjadinya kontraksi Braxton Hicks,
dan pada multigravida (lebih dari sekali hamil) kepala masuk
menjelang persalinan.
Bila kepala janin belum masuk pintu atas panggul, terdapat
beberapa kemungkinan yaitu terdapat tali pusat pendek, sejak awal
sudah pendek, terdapat lilitan tali pusat pada leher janin, kelainan
bentuk dan besarnya kepala, kesempitan panggul ibu, atau sebab
lainnya. Dengan masuknya kepala janin ke pintu atas panggul
terutama hamil pertama memberikan petunjuk bahwa tidak terdapat
kesempitan panggul. Untuk mengusahakan agar kepala janin masuk
pintu atas panggul dapat dilakukan latihan sebagai berikut :
1) Sikap badan berdiri tegak dan jongkok
2) Berdiri dengan berpegangan pada sandaran tempat tidur atau kursi
dan jongkok
3) Tujuan latihan :
(1) Dengan jongkok selama beberapa waktu diharapkan tulang
panggul melengkung, sehingga rahim tertekan.

31
(2) Sekat rongga badan menekan rahim sehingga kepala janin
dapat masuk pintu atas panggul.
4) Bentuk latihan :
Lakukan berdiri dan jongkok, tahan beberapa saat sehingga
tekanan pada rahim mencapai maksimal untuk memasukkan
kepala janin ke pintu atas panggul.
5) Bentuk latihan lain :
Membersihkan lantai dengan tangan sambil bergerak sehingga
tekanan sekat rongga badan dan tulang belakang menyebabkan
masuknya kepala janin ke dalam pintu atas panggul.
Gambar 2.8 Sikap tubuh menurunkan dan memasukkan kepala janin ke

pintu atas panggul (www.suara.merdeka.com Juni 2000)
14. Latihan Koordinasi Persalinan
Persalinan adalah proses koordinasi antara tiga “P”, yaitu power
(kekuatan), pasanger (janin dan plasenta), dan passage (jalan lahir).
Jika kepala telah masuk pintu atas panggul, dapat dikatakan hubungan
kepala dan panggul berjalan normal. Kekuatan persalinan, kala
pertama, kala pembukaan, hanya his (kontraksi otot rahim dominan).
Pada kala kedua (pengusiran / pengeluaran bayi) terdapat dua sel
kekuatan yaitu kekuatan kontraksi otot rahim dan refleks mengejan.
Kontraksi otot dasar panggul dan sekat rongga badan dapat

32
dikendalikan dan dilakukan bersamaan dengan kontraksi otot rahim,
sehingga hasil kekuatannya dapat mendorong janin. Dengan latihan
ini diharapkan dapat membiasakan diri saat persalinan berlangsung.
Tujuan latihan pertama, dengan badan melengkung menyebabkan
dorongan maksimal sekat rongga badan terhadap rahim, jalan lahir
dan lengkungan badan seolah-olah menjadi satu, saat mengejan
kontraksi otot dasar panggul mencapai hasil maksimal sebagai
pendorong janin dalam proses persalinan, dan persendian antara
tulang kelangkang dan tulang tungging akan melebar, sehingga
meluaskan jalan lahir. Tujuan kedua napas dalam menahannya
beberapa waktu dan selanjutnya untuk mengejan, ini dapat
mengurangi rasa sakit saat kontraksi, dan hasil kekuatan mempercepat
persalinan. Dan tujuan ketiga dari latihan untuk membiasakan diri saat
proses persalinan berlangsung.
Urutan latihan adalah :
1) Sikap badan dengan dagu diletakkan kearah dada sampai
menyentuhnya.
2) Tulang punggung dilengkungkan.
3) Pinggul ditarik keatas.
4) Paha ditarik kearah badan dengan jalan menarik persendian lutut
dengan tangan sampai mencapai siku.
5) Badan melengkung demikian rupa sehingga terjadi hasil akhir
kekuatan his untuk mengejan.

33
Gambar 2.9 sikap tubuh koordinasi persalinan

15. Tahapan Senam Hamil
Suatu sesi persiapan yang umum terdiri dari sesi empat sampai
enam kali dua jam. Sesi dua jam memberi kesempatan bagi ibu untuk
mempraktekkan ketrampilan fisik, sesi penyegaran dan istirahat yang
nyaman, diskusi tentang tugas-tugas orang tua, demontrasi dan / atau
kunjungan. Pada sesi yang pertama, perlu diidentifikasi apakah ada
seseorang yang menderita gangguan fisik, misalnya nyeri punggung
kronis, asma, yang dapat diobservasi oleh berbagai posisi yang
dilakukan saat senam hamil. Oleh karena alasan ini, kelompok ibu
diberikan kebebasan untuk menolak setiap posisi atau aktivitas yang
menurut mereka tidak nyaman atau dibebaskan untuk mencoba posisi
pengganti.
Selama sesi pertama, dengan mendiskusikan tentang perubahan
pada sistem muskuloskeletal dan sirkulasi selama kehamilan,
memunculkan perlunya perawatan area punggung dengan memadai
dan menerapkan senam untuk mencegah masalah kronis di masa yang
akan datang. Mempraktekkan postur tubuh yang nyaman selama

34
melakukan aktivitas sehari-hari, semua materi tersebut dapat
dimasukkan selama sesi ini (Eileen, 2007).
16. Petunjuk Umum untuk Senam yang Aman dan Efektif
1) Senamlah secara teratur, tiga atau empat kali seminggu. Selalu
diawali dengan pemanasan dan diakhiri dengan pendinginan.
2) Untuk senam di tanah, gunakan permukaan yang kokoh.
3) Pakailah alas kaki pendukung yang benar sesuai dengan jenis
senam dengan permukaan tanah.
4) Senamlah dengan gerakan-gerakan yang lancar, jangan sampai
terpental atau tersendak, atau senam yang berdampak luas
5) Jangan tahan napas anda selama senam karena hal ini dapat
meningkatkan tekanan pada selangkangan dan otot-otot perut
anda atau membuat anda merasa pusing.
6) Jaga lintasan tingkat nadi.
7) Berhentilah senam jika anda merasa nyeri.
8) Untuk menghindari ketegangan dan kelelahan, mulailah dengan
posisi yang paling mudah, kemudian coba yang lain ketika otot-
otot anda mulai keras. Dengan memulai beberapa ulangan, secara
bertahap meningkatkan jumlahnya. Menjelang akhir kehamilan,
anda mungkin perlu mengurangi tingkat senam anda.
9) Perhatikan kalori dan zat cair yang anda konsumsi.
10) Hindari senam yang aktif pada cuaca panas dan lembab, ketika
anda sakit atau demam. Suhu badan tidak boleh melampaui 38OC.
35
11) Periksakan pada dokter atau bidan anda jika anda punya persoalan
menyangkut senam tersebut.
(Bobak, 2005)
17. Kriteria Pelaksanaan Senam Hamil
1) Teratur apabila dilakukan 3-4 kali per minggu.
2) Tidak teratur apabila dilakukan < 3 kali per minggu.
3) Tidak ikut senam selama kehamilan.
(Salmah, 2006: 118)
2.3 Hubungan antara Senam Hamil Dengan Lama Persalinan Kala I
Latihan senam hamil teratur, jika tidak ada keadaan yang patologis akan
dapat menuntun wanita hamil kearah persalinan fisiologis. Olah raga selama
kehamilan akan menguntungkan baik fisik maupun psikologi, mengingat
perasaan takut dan cemas dalam menghadapi kehamilan dan persalinan
dapat menimbulkan ketegangan jiwa dan fisik, yang dapat menyebabkan
kakunya otot-otot persendian sehingga persalinan berjalan tidak wajar.
Keuntungan fisik adalah meningkatkan dan memberbaiki sistem peredaran
darah, khususnya ke otot-otot sehingga meningkatkan kekuatan dan tonus
otot.
Selain itu juga meningkat sirkulasi darah ke utero plasenta sehingga
memperbaiki pertumbuhan otot-otot uterus dan perkembangan janin intra
uteri. Pertumbuhan otot-otot uterus yang optimal akan menyebabkan
kontraksi uteris lebih optimal dari terkoordinasi di saat persalinan.

36
Senam atau latihan selama kehamilan memberikan efek positif terhadap
pembukaan serviks dan aktivitas uterus yang terkoordasi pada saat
persalinan
(Ariyono, 2002).
Sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara senam hamil dengan
lama persalinan kala I.
2.4 Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep
yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian yang akan dilaksanakan.
(Notoatmojo : 2005)
Faktor-faktor yang mempengaruhi lama kala I :

faktor interna :
1. Jalan lahir
2. Janin
3. Tenaga persalinan
4. Psikis ibu
5. Penolong
Faktor eksterna (saat hamil) :
1. Kebutuhan nutrisi
2. Kebutuhan istirahat
3. Pemeriksaan kehamilan
4. . Persiapan persalinan (senam hamil)
Primigravida:
Lama persalinan Lambat : > 13 jam
kala I Cepat : ≤ 13 jam
Multigravida :
Lambat : > 7 jam
Cepat : ≤ 7 jam
Keterangan :
: Variabel yang diteliti
: Variabel yang tidak diteliti
: Pengaruh
Sumber : Arikunto, 2006
Gambar 2.10 Kerangka konseptual hubungan senam hamil dengan lama persalinan
kala I di Rumah Bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto
Kecamatan Prambon Sidoarjo tahun 2010
37
Penjelasan kerangka konseptual :
Dari kerangka tersebut diatas dapat dijelaskan bahwa faktor internal
yang berpengaruh pada lama persalinan kala I antara lain : jalan lahir, janin,
tenaga persalinan, psikis, penolong dan faktor eksterna antara lain :
kebutuhan ibu saat hamil yang meliputi : kebutuhan nutrisi, kebutuhan
istirahat, persiapan persalinan (senam hamil), pemeriksaan kehamilan. Dari
faktor eksterna tersebut terdapat persiapan persalinan antara lain senam
hamil yang dapat mempengaruhi dalam lamanya kala I pada persalinan yaitu
pada ibu primigravida, lambat apabila lamanya lebih dari 13 jam dan cepat
apabila lamanya kurang dari 13 jam sedangkan pada multigravida lambat
apabila lamanya lebih dari 7 jam dan cepat apabila kurang dari 7 jam.
Dalam hal ini peneliti ingin mengkaji hubungan antara senam hamil dengan
lama persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung
Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010.
2.5 Hipotesis
Hipotesis adalah sebuah pernyataan tentang hubungan yang diharapkan
antara dua variabel atau lebih yang dapat diuji secara empiris
(Notoatmodjo, 2005:74).
Hipotesis nol (Ho) adalah hipotesis yang digunakan untuk pengukuran
statistik dan interpretasi hasil statistik (Nursalam, 2008 : 59).
Ho dalam penelitian ini adalah tidak ada hubungan antara senam hamil
dengan lama persalinan kala I.

38
Hipotesis alternative (H1) adalah hipotesis penelitian yang menyatakan
adanya suatu hubungan, pengaruh, dan perbedaan antara dua atau lebih
variabel (Nursalam, 2008 : 59).
H1 dalam penelitian ini adalah ada hubungan antara senam hamil dengan

39
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Desain penelitian atau rancangan penelitian adalah sesuatu yang sangat
vital dalam penelitian, memungkinkan pengontrol maksimal beberapa faktor
yang dapat mempengaruhi validitas suatu hasil. Rancangan penelitian juga
dapat digunakan peneliti sebagai petunjuk dalam perencanaan dan pelaksanaan
penelitian untuk mencapai suatu tujuan atau menjawab suatu pertanyaan
penelitian (Nursalam, 2008 : 77).
Dalam penelitian ini yang digunakan adalah analitik “Case Control”. Yang
dimaksud dengan analitik case control yaitu desain penelitian yang merupakan
rancang bangun dengan melihat kebelakang dari suatu kejadian yang
berhubungan dengan kejadian kesakitan yang diteliti dan melakukan pengujian
dengan mencari hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala I
(Hidayat, 2007 : 51).
Masa lalu Masa sekarang
Senam hamil (+)

Lama persalinan kala I cepat
Senam hamil (-)
Senam hamil (+)
Lama persalinan kala I lambat

Senam hamil (-)
Gambar 3.1 Desain penelitian hubungan senam hamil dengan lama persalinan kala I
di rumah bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan
Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010
39
2
9
40
3.2 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
3.2.1 Populasi
Populasi ialah seluruh subjek ( misalnya manusia; klien) yang
memenuhi kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam, 2008 : 89).
Populasi penelitian ini adalah 29 ibu bersalin kala I di Rumah Besalin Hj.
Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten
Sidoarjo tahun 2010.
3.2.2 Sampel
Sampel adalah bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah
dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2007 : 60).
sampel penelitian ini adalah 29 ibu bersalin kala I di Rumah Besalin Hj.
Besar Sampel
Besar sampel adalah banyaknya anggota yang dapat menggambarkan
keadaan populasi yang sebenarnya (Arikunto, 2006: 133). Besar sampel
dalam penelitian ini adalah 29 ibu bersalin kala I di Rumah Besalin Hj.
3.2.3 Teknik Sampling
Sampling merupakan suatu proses dalam menyeleksi sampel yang
digunakan dalam penelitian dari populasi yang ada (Hidayat, 2007: 72).
41
Dalam penelitian ini menggunakan “Accidental sampling” adalah
penelitian sampel dengan mengambil responden yang kebetulan
melahirkan pada bulan juli (Notoatmojo, 2005 : 89).
3.3 Variabel dan Definisi Operasional
3.3.1 Variabel Penelitian
Variabel mengandung pengertian ukuran atau ciri yang dimiliki oleh
anggota-anggota suatu kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh
kelompok yang lain (Notoatmodjo, 2005 : 70).
Variabel dalam penelitian ini adalah :
1. Variabel bebas adalah variabel yang nilainya menentukan variabel lain
yaitu senam hamil.
2. Variabel tergantung adalah variabel yang nilainya ditentukan oleh
variabel lain yaitu lama persalinan kala I.
3.3.2 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah definisi yang diberikan kepada suatu variabel
atau konstrak dengan cara meberikan arti, atau menspesifikasikan kegiatan,
ataupun memberikan suatu operasional yang diperlukan untuk mengukur
konstrak atau variabel tersebut (Nazir, 2005:126).

42
Tabel 3.1 Definisi operasional hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala I
di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon
Kabupaten Sidoarjo tahun 2010.
Skala
No
Variabel Definisi Operasional Kriteria
Pengukur
1. Senam Pergerakan fisik yang 1. Dilakukan 3- Nominal

hamil dilakukan oleh ibu hamil 4 kali per minggu
yang dimulai pada umur dan kurang dari 3
kehamilan 22 minggu kali per minggu
dengan melakukan senam
hamil bila dilakukan 3-4 2. Tidak
per minggu dan kurang dari pernah ikut senam
3 kali per minggu selama kehamilan
2. Lama Proses persalinan yang Primigravida : Nominal

persalinan dimulai dari kala I yang Cepat : ≤ 13 jam
kala I terbagi menjadi 2 fase Lambat : > 13 jam
antara lain : fase laten dan Multigravida :
fase aktif yang berjalan Cepat : ≤ 7 jam
dengan normal dibagi Lambat : > 7 jam
menjadi 2 yaitu pada ibu
primigravida dan
multigravida dengan lama
persalinan kala I yang
berlangsung normal apabila
pada primigravida lamanya
maksimal 13 jam dan pada
multigravida lamanya
maksimal 7 jam
43
3.4 Kerangka kerja
Kerangka kerja merupakan langkah-langkah yang akan dilakukan dalam
penelitian yang berbentuk kerangka atau alur penelitisn, mulai dari desain
hingga analisis data (Hidayat, 2007:170).

Lokasi Penelitian
Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Kedung Wonokerto Prambon - Sidoarjo
Populasi
29 ibu bersalin kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto
Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010
Tekni sampling
Accidental sampling
acci
Sampel
29 ibu bersalin kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto
Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010
Desain penelitian
Analitik observasional case control
Pengumpulan data
( Dokumen Catatan Medis Kebidanan dan lembar observasi)
Pengolahan data
(Editing, Coding, scoring, tabulating)
Analisa statistik
Chi kuadrat
Penyajian data
Tabel silang
Hasil Penelitian dan Kesimpulan
Gambar 3.2 kerangka kerja penelitian hubungan antara senam hamil dengan lama
persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto
Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010.
44
3.5 Teknik Pengumpulan Data
3.6.1 Instrumen/Alat Ukur
Instrumen penelitian ini adalah alat yang digunakan untuk pengumpulan
data (Notoatmodjo, 2005:48). Dalam penelitian ini alat atau instrumen yang
digunakan adalah :
1. Untuk senam hamil digunakan instrument penelitian : dokumen catatan
medis dan kebidanan dan lembar observasi.
2. Untuk lama persalinan kala I digunakan instrument penelitian : lembar
observasi.
3.6.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung
Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo mulai tanggal 23 Juni
– 11 Juli 2010.
3.6.3 Prosedur Penelitian
Setelah mendapat izin dari institusi pendidikan dan ibu Hj. Tarpiani
selaku kepala bidan di Rumah Bersalin Desa Kedung Wonokerto, penelitian
mengadakan pendekatan dengan responden untuk mendapatkan persetujuan
dari responden sebagai subjek penelitian yaitu ibu dalam proses lamanya
kala I yang berhubungan dengan senam hamil, kemudian melakukan
penelitian pada responden dengan menggunakan instrument lembar
observasi di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto
Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010.

45
3.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data
Setelah data terkumpul, maka dilakukan pengolahan data melalui
tahapan editing, coding, tabulating, analisis data.
3.6.1 Teknik Pengolahan Data
1. Editing Data
Adalah suatu kegiatan yang brtujuan untuk meneliti kembali apakaj
isisan pada lembar pengumpulan data (observasi) sudah cukup baik
sebagai upaya menjaga kualitas data agar dapat diproses lebih lanjut
(Nazir, 2005:346).
2. Coding
Adalah mengklasifikasikan jawaban dari responden menurut criteria
tertentu. Klasifikasi umumnya dimulai dengan kode tertentu yang
biasanya berupa angka (Nazir, 2005:348). Kode yang akan digunakan
untuk penelitian ini adalah menggunakan tanda centang (√).
3. Skoring
Adalah penentuan jumlah skor, dalam penelitian ini menggunakan
skala data nominal dan nominal (Nazir, 2005:334).
4. Tabulating Data
Tabulating data adalah pemasukan data yang telah diediting dan
coding. Tabulasi data dilakukan secara manual.
3.6.2 Analisa Data
Berdasarkan lembar observasi yang telah diisi petugas selanjutnya
melakukan tabulating dan analisa data. Data umum terdiri dari umur,
pendidikan, dan paritas, sedangkan data khusus terdiri dari senam hamil
46
dan lama persalinan kala I. Responden dinyatakan melakukan senam hamil
jika ibu melakukan senam hamil 3-4 kali/ minggu dan ibu yang melakukan
senam hamil < dari 3 kali/ minggu, responden dinyatakan tidak melakukan
senam hamil jika ibu tidak mengikuti senam hamil sama sekali.
Lama persalinan kala I dikatakan cepat apabila pada primigravida
lamanya ≥ 13 jam dan multigravida ≥ 7 jam sedangkan dikatakan lambat
apabila lamanya kala I pada primigravida > 13 jam dan multigravida > 7
jam.
Data yang terkumpul diolah dan selanjutnya dilakukan uji statistik.
Apabila syarat-syarat terpenuhi yaitu masih ada sel dari frekuensi yang
diharapkan harus lebih dari 5 dan kurang dari 20% dari sel yang ada, uji
yang akan digunakan adalah uji chi square dengan rumus :
Keterangan :
O : Frekuensi yang didapat dari data
E : Frekuensi yang diharapkan
(Budiarto, 2001 : 221)
Uji ini dipakai untuk mengetahui hubungan antara variabel independen
dan variabel dependen dengan taraf signifikan 0,05. hasil dan perhitungan
dibandingkan dengan tabel χ2 , jika χ 2 hitung < χ 2 tabel maka Ho diterima,
artinya tidak ada hubungan antara variabel independen dengan variabel
dependen. Jika χ 2 hitung > χ 2 tabel maka Ho ditolak, yang artinya ada
hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.
Jika penggunaan chi square tidak memenuhi syarat yaitu masih ada sel
dengan frekuensi yang diharapkan kurang dari 5 lebih dari 20% dari sel
47
yang ada, maka digunakan koreksi yates dengan harga x2 dihitung dengan
rumus :
Keterangan :
O : Frekuensi yang didapat dari data
E : Frekuensi yang diharapkan
(Budiarto, 2001 : 223)
Uji ini merupakan komperasi proporsi dari 2 kelompok sampel. Dalam
penyajian dalam bentuk tabel 2 X 2 yang umumnya mempunyai sampel
kecil.
Setelah data dianalisa kemudian data disajikan dalam bentuk tabel silang
dengan kriteria :
1. Seluruhnya : 100%
2. Hampir seluruhnya : 76 – 99%
3. Sebagian besar : 51 – 75%
4. Setengah dari responden : 50%
5. Hampir setengah dari responden : 25 – 49%
6. Sebagian kecil dari responden : 1 – 24%
7. Tidak ada satupun dari responden : 0%
(Arikunto, 1998 : 347)
3.7 Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian ini, peneliti mendapat rekomendasi dan
pendidikan dan permintaan ijin kepada kepala Rumah Bersalin Hj.Tarpiani
untuk mendapat persetujuan, baru kemudian melakukan penelitian dengan
menekankan masalah etika yang meliputi :

48
1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)
Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang akan
diteliti. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan riset yang dilakukan
serta dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan
data. Jika ibu bersedia untuk diteliti, maka mereka harus
menandatangani lembar persetujuan tersebut. Jika ibu tersebut menolak
untuk diteliti, maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati
hak-haknya.
2. Anonimity
Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak mencantumkan
namanya pada lembar pengumpulan data, cukup dengan memberi
nomor pada lembar observasi.
3. Confidentiality
Kerahasiaan ibu bersalin dijamin oleh peneliti, hanya kelompok data
tertentu saja.
3.8 Keterbatasan
3.8.1 Jumlah Sampel
Didalam penelitian ini jumlah sampel masih kurang sehingga akan
mempengaruhi ke validitas dan hasil penelitian. Hal ini disebabkan karena
jumlah populasi yang terbatas dan waktu yang terbatas pula.
3.8.2 Waktu
Didalam melakukan suatu penelitian agar hasil yang diharapkan tercapai
baik maka waktu yang diberikan haruslah sesuai dengan jenis penelitian
49
yang dilakukan sedangkan di penelitian ini waktunya terlalu pendek
sedangkan jumlah responden dan sampel juga sangat terbatas.
3.8.3 Kemampuan Peneliti
Peneliti sangatlah menyadari banyak kekurangan dalam hal penelitian.
Hal ini disebabkan karena peneliti masih dalam proses belajar sehingga
hasil uji kurang representatif.

50
BAB 4
HASIL PENELITIAN
Pada bab ini akan disajikan keseluruhan hasil penelitian yang berjudul
hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala I di Rumah
Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon
Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2010. Penelitian ini dilakukan pada tanggal
23 juni sampai dengan 11 juli 2010 dengan jumlah sampel 29 ibu bersalin
kala I. Data pada penelitian ini dikelompokkan menjadi dua kelompok yaitu
data umum dan data khusus. Data umum meliputi karakteristik ibu bersalin
kala I berdasarkan umur, tingkat pendidikan dan paritas. Data khusus
meliputi prevalensi ibu bersalin dalam keikutsertaan senam hamil saat masa
kehamilan, lama persalinan kala I, hubungan antara senam hamil dengan
4.1 Deskripsi Daerah Penelitian
4.1.1 Wilayah Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung
Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo.
4.1.2 Luas Wilayah Tempat Penelitian
Secara geografis Rumah Bersalin Hj. Tarpiani terletak di daratan rendah
dengan luas desa 203.385 Ha dan luas Rumah Bersalin 540 m 2 Kecamatan
Prambon Kabupaten Sidoarjo. Fasilitas yang tersedia di Rumah Bersalin Hj.
Tarpiani terdiri dari 3 ruang bersalin terdiri dari 3 bed + 1 meja ginekologi,
2 kamar periksa, 5 kamar nifas terdiri dari 5 bed + 2 kamar mandi,
50
51
sedangkan peralatan terdiri dari 2 tabing oksigen, 1 sterilisator, 7 incubator,
10 almari pasien, 3 wastafel, 8 tempat sampah, 2 tempat memandikan bayi,
1 meja pemeriksaan BBL, 2 timbangan bayi, 2 timbangan dewasa +
pengukur tinggi badan, 3 Doppler, almari yang berisiskan obat – obatan
umum, susu, dokumen, pil KB, dan obat – obatan persalinan, 6 tensi meter,
6 stetoskop, 4 partus set dan heating set, 2 set rawat luka, peralatan suntik, 6
standart infuse. Luas kamar periksa yaitu 18 m 2, luas kamar bersalin 20 m 2,
luas kamar nifas 16 m2.
4.1.3 Batas Wilayah Tempat Penelitian
1. Sebelah Utara :Desa Wonoplintaan Kecamatan
Prambo Kabupaten Sidoarjo
2. Sebelah Timur :Desa Kedung Sugo Kecamatan Prambo Kabupaten
Sidoarjo
3. Sebelah Barat :Desa Kajar Tengguli Kecamatan
Prambon Kabupaten Sidoarjo
4. Sebelah Selatan :Desa Kalimata kecamatan Tarik
Kabupaten Sidoarjo
4.2 Hasil
Hasil penelitian dalam bab ini akan ditampilkan dalam bentuk dua data
meliputi data umum dan data khusus. Data umum yang disajikan pada
penelitian ini berupa gambaran umum data yang mencakup karakteristik
responden berdasarkan umur, pendidikan dan paritas. Sedangkan data khusus
yang disajikan prevalensi ibu bersalin dalam keikutsertaan senam hamil saat
masa kehamilan, lama persalinan kala I ibu bersalin, hubungan antara senam
52
hamil dengan lama persalinan kala I. Data – data tersebut disajikan dalam
bentuk tabel distribusi silang. Sehingga dapat lebih mudah untuk dipahami.
Sedangkan untuk mengetahui tingkat signifikan frekuensi antar variabel dan
mengukur hubungan yang bermakna akan di uji secara Chi-square dengan
tingkat signifikan adalah α ≤ 0,05.
4.2.1 Data Umum
Pada bab ini akan disajikan data umum yang meliputi karakteristik ibu
bersalin kala I berdasarkan umur, karakteristik ibu bersalin kala I
berdasarkan tingkat pendidikan, karakteristik ibu bersalin kala I
berdasarkan paritas di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung
1. Karakteristik ibu bersalin kala I berdasarkan umur
Untuk penggolongan umur responden di bedakan menjadii 3
kategori > 20 tahun, 20 – 35 tahun, > 35 tahun, dapat dilihat pada tabel
4.1 dibawah ini :
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik ibu bersalin kala I bedasarkan umur di
Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan
Kabupaten Prambon Sidoarjo 2010
Umur/ tahun Frekuensi (f) Presentase (%)
< 20 tahun 3 10
20 – 35 tahun 26 90
> 35 tahun 0 0,00
Total 29 100
Sumber : Data Primer Penelitian tahun 2010
Berdasarkan tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa dari 29 ibu
bersalin kala I hampir seluruhnya (90%) yaitu berumur 20 – 35 tahun
sebanyak 26 ibu bersalin kala I.

53
2. Karakteristik ibu bersalin kala I berdasarkan tingkat pendidikan
Untuk penggolongan tingkat pendidikan responden dibedakan
menjadi kategori yaitu SD, SMP, SMA, PT dapat dilihat pada tabel 4.2
ini :
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi karakteristik ibu bersalin kala I berdasarkan pendidikan
di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan
Prambon Kabupaten Sidoarjo 2010
Tingkat Pendidikan Frekuensi (f) Presentase (%)
SD 3 10
SMP 6 21
SMA/SMK 18 62
PT 2 7
Total 29 100
Berdasarkan tabel 4.2 di atas menyatakan bahwa dari 29 ibu bersalin
kala I sebagian besar (62%) yaitu berpendidikan terakhir SMA/SMK
sebanyak 18 ibu bersalin kala I.
3. Karakteristik ibu bersalin kala I berdasarkan paritas
Untuk penggolongan tingkat pendidikan responden dibedakan
menjadi kategori yaitu Primigravida dan multigravida dapat dilihat
pada tabel 4.3 ini :
Tabel 4.3Distribusi frekuensi karakteristik ibu bersalin kala I berdasarkan paritas di

Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan
Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010
Paritas Frekuensi (f) Presentase (%)
Primigravida 20 69
Multigravida 9 31
Total 29 100
Dari tabel 4.3 di atas menyatakan bahwa dari 29 ibu bersalin kala I
sebagian besar (69%) yaitu ibu primigravida sebanyak 20 ibu bersalin
kala I.
54
4.2.2 Data Khusus
Pada bab ini akan disajikan data yang merupakan variabel yang diteliti
meliputi prevalensi ibu bersalin kala I berdasarkan keikutsertaan senam
hamil saat masa kehamilan, lama persalinan kala I, hubungan antara senam
hamil dengan lama persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani desa
Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo.
1. Prevalensi Ibu Bersalin kala I Berdasarkan Keikutsertaan Senam Hamil

Saat Masa Kehamilan
Untuk prevalensi ibu bersalin kala I dalam keikutsertaan senam
hamil saat masa kehamilan dibagi menjadi 2 yaitu mengikuti senam
hamil dan tidak mengikuti senam hamil dapat dilihat pada tabel 4.4
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi ibu bersalin kala I berdasarkan keikutsertaan senam
hamil pada masa hamil di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung
Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo 2010
Senam hamil Frekuensi (f) Presentase (%)
Ya 18 62
Tidak 11 38
Total 29 100
Sumber : Data Sekunder Penelitian tahun 2010
Dari tabel 4.4 di atas menyatakan bahwa dari 29 ibu bersalin kala I
sebagian besar (62%) yang melakukan senam hamil sebanyak 18 ibu
bersalin kala I.
55
2. Lama Persalin Kala I Ibu Bersalin
Untuk lama persalinan kala I ibu bersalin menjadi 2 kategori yaitu cepat
dan lambat dapat dilihat pada tabel 4.5 dibawah ini :
Tabel 4.5Distribusi frekuensi lama persalinan kala I ibu bersalin kala I di Rumah
Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon
Kabupaten Sidoarjo 2010
Lama persalinan Jumlah Presentase (%)
Kala I
Cepat 15 52
Lambat 14 48
Total 29 100
Berdasarkan tabel 4.6 dapat dijelaskan bahwa dari 29 ibu bersalin
kala I yang sebagian besar (52%) dimana lama persalinan kala I
berlangsung cepat sebanyak 15 ibu bersalin kala I.
3. Hubungan antara Senam Hamil dengan Lama Persalinan Kala I
Untuk mengetahui hubungan antara senam hamil dengan lama
persalinan kala I dikategorikan menjadi 2 yaitu yang mengikuti senam
hamil dan tidak mengikuti senam hamil serta lama persalinan kala I
yang cepat dan lambat dapat dilihat pada tabel 4.6 :
Tabel 4.6 Distribusi frekuensi hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan
kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan
Prambon Kabupaten Sidoarjo 2010
Lama persalinan kala I
Senam hamil Cepat Lambat Total
F % F % F %
Senam hamil (+) 12 41 6 21 18 62,07
Senam hamil (-) 3 10 8 28 11 37,93
Total 15 51% 14 49% 29 100%
Hasil uji chi Square X 2 hitung : 4,24 > X2 Tabel : 3,84
Sumber : Data Primer dan sekunder Penelitian tahun 2010
Berdasarkan tabel 4.6 dapat dijelaskan bahwa dari 29 ibu bersalin
kala I yang mengikuti senam hamil hampir setengahnya dari responden

56
(41%) yang lama persalinan kala I cepat sebanyak 12 ibu bersalin kala
I. Dari uji statistik yang dilakukan didapatkan hasil yaitu x2 = 4,24 dari
α = 0,05 yaitu χ 2 hitung (4,24) > χ 2 tabel (3,84) hal ini menandakan
bahwa Ho ditolak dan H1 diterima artinya ada hubungan antara senam
hamil dengan lama persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani
Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo
tahun 2010.
57
BAB 5
PEMBAHASAN
Pada pembahasan ini akan disajikan hasil penelitian mengenai jumlah ibu
bersalin yaitu pada lama kala I dan jumlah ibu yang mengikuti senam hamil
selama masa kehamilan dan hubungan antara senam hamil dengan lama
persalinan kala I. penelitian ini dilakukan mulai tanggal 23 juni sampai
dengan 11 juli 2010 di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung Wonoketo
Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo.
5.1 Senam hamil pada ibu bersalin selama masa kehamilan
Berdasarkan hasil penelitian pada responden di Rumah Bersalin Hj.
Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo
didapatkan sebagian besar (62%) yang melakukan senam hamil sebanyak 18
ibu bersalin kala I saat masa kehamilan seperti pada tabel 4.4 dengan alasan
responden mengerti tentang manfaat dari senam hamil yang dapat bermanfaat
bagi ibu saat persalinan maupun saat hamil. Sedangkan sisanya yaitu
responden yang tidak melakukan senam hamil di karenakan kesibukannya
dan mungkin kurang tahu manfaat senam hamil terhadap proses persalinan.
Latihan senam hamil teratur, jika tidak ada keadaan yang patologis akan
dapat menuntun wanita hamil kearah persalinan fisiologis. Olah raga selama
kehamilan akan menguntungkan baik fisik maupun psikologi, mengingat
perasaan takut dan cemas dalam menghadapi kehamilan dan persalinan dapat
57
58
menimbulkan ketegangan jiwa dan fisik, yang dapat menyebabkan kakunya
otot-otot persendian sehingga persalinan berjalan tidak wajar. Keuntungan
fisik adalah meningkatkan dan memberbaiki sistem peredaran darah,
khususnya ke otot-otot sehingga meningkatkan kekuatan dan tonus otot.
Selain itu juga meningkat sirkulasi darah ke utero plasenta sehingga
memperbaiki pertumbuhan otot-otot uterus dan perkembangan janin intra
uteri. Pertumbuhan otot-otot uterus yang optimal akan menyebabkan
kontraksi uteris lebih optimal dari terkoordinasi di saat persalinan. Senam
atau latihan selama kehamilan memberikan efek positif terhadap pembukaan
serviks dan aktivitas uterus yang terkoordasi pada saat persalinan (Ariyono,
2002).
melakukan senam hamil yang bertujuan untuk mempersiapkan dan melatih
dalam persalinan normal ( Manuaba, 1998 : 166). Senam hamil adalah
kegiatan dalam pelayanan selama kehamilan (prenatal care) yang akan
memberikan suatu hasil / produk asuhan antenatal atau out come persalinan
yang lebih baik yakni persalinan fisiologis (www.suara.merdeka.com Juni
2000).
59
5.2 Lama persalinan kala I
Berdasarkan hasil penelitian pada responden di Rumah Bersalin Hj.
Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo
didapatkan sebagian besar (52%) dimana lama persalinan kala I berlangsung
cepat yaitu sebanyak 15 ibu bersalin kala I itu dikarenakan senam hamil
mempunyai manfaat bagi lama persalinan kala I. Sedangkan untuk ibu
bersalin kala I yang lama persalinan kala I lambat ( 48%) sebanyak 14 ibu
bersalin kala I.
Lama persalinan kala I dikatakan cepat apabila pada primigravida lamanya
≤ 13 jam dan multigravida ≤ 7 jam sedangkan dikatakan lambat apabila
lamanya kala I pada primigravida > 13 jam dan multigravida > 7 jam.
Beberapa literatur mengatakan bahwa wanita hamil yang melakukan
senam hamil akan mengalami resiko persalinan lebih kecil daripada yang
tidak melakukan senam hamil . Wanita hamil yang secara teratur melakukan
tari atau aerobik selama kehamilanya sedikit yang memperoleh tindakan
medis (seperti penggunaan oksitosin, persalinan dengan forsep, dan seksio
sesaria) dan lebih dari 85% persalinannya pervaginam tanpa komplikasi serta
lama persalinannya lebih singkat (Ariyono, 2002). Wanita hamil akan
melewati proses melahirkan lebih singkat. Artal (1999) mengutip penelitian
yang mendapatkan hasil bahwa lama persalinan lebih singkat pada wanita
yang melakukan senam hamil selama kehamilannya dibandingkan yang tidak
melakukan senam hamil.

60
Manfaat senam hamil yaitu dapat meningkatkan konsumsi oksigen untuk
tubuh, sehingga ibu hamil merasa lebih sehat dan tidak sesak nafas dapat
memperpendek kala I dalam persalinan, mengurangi insiden operasi seksio
caesaria dan gawat janin, otot menjadi elastis / kenyal dan mudah regang
sehingga persalinan lebih lancar dan ibu tidak mengalami ketegangan
mental / kecemasan (www.Swara Merdeka.Com Juni 2000).
melakukan senam hamil yang bertujuan untuk mempersiapkan dan melatih
dalam persalinan normal ( Manuaba, 1998 : 166).
5.3 Hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala I
Setelah dilakukan uji chi square didapatkan hasil yaitu x2 = 4,24 dari α =
0,05 yaitu χ 2 hitung (4,24) > χ 2 tabel (3,84) hal ini menandakan bahwa Ho
ditolak dan H1 diterima artinya ada hubungan antara senam hamil dengan
lama persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung
Jika senam hamil pada senam hamil dilakukan secara teratur sesuai
dengan petunjuk akan sangat bermanfaat bagi kesehatan ibu hamil antara lain
meningkatkan tonus otot, meningkatkan kekuatan dan daya tahan tubuh,
membuat relaksasi otot yang tegang, dan menurunkan emosi. Varney (1997)
dalam Hanton (2001) menyatakan bahwa wanita yang merupakan senam
hamil secara teratur selama kehamilannya, maka tingkat kehabisan tenaga

61
atau penggunaan tenaga selama proses persalinan akan sangat rendah, dan
lebih cepat sembuh pada masa pasca persalinan.
Dari penelitian yang dilakukan dan setelah ditabulasi telah diketahui
bahwa sebagian besar (41%) yang lama persalinan kala I cepat yaitu 12 ibu
bersalin kala I yang mengikuti senam hamil dikarenakan senam hamil
mempunyai manfaat yaitu memperpendek kala I sepeti dilihat pada tabel 4.6.
Dan didalam tabulasi silang 6 ibu bersalin kala I (21%) yang tidak mengikuti
senam hamil lama persalinan kala I lambat, kemudian untuk ibu yang tidak
mengikuti senam hamil pada masa kehamilan 3 ibu bersalin kala I (10%)
lama persalinan kala I cepat dan 8 ibu bersalin kala I (28%) lama persalinan
kala I lambat.
Menurut teori Rustam Mochtar (1998), senam hamil membuat elastisitas
otot-otot dasar panggul, melonggarkan persendian panggul, membuat diri
menjadi lebih tenang dan menguasai teknik-teknik pernafasan sehingga
persalinan dapat berlangsung normal.
Peningkatan hormon endorfin yang terjadi selama melakukan senam
hamil akan mengurangi tingkat rasa sakit selama proses persalinan sehingga
sangat membantu mempercepat proses persalinan (Artal R, 2003).
Hal ini disebabkan karena pada ibu yang melakukan senam hamil pada
masa hamil telah mempersiapkan tubuhnya untuk menghadapi proses
persalinan dan persiapan mental sebelumnya sehingga ibu lebih tenang dalam
menghadapi proses persalinan, selain itu juga karena ibu telah dilatih cara
meneran dan mengatur nafas pada saat senam hamil.

62
Dalam penelitian yang dilakukan oleh peneliti kurang sempurna hal
tersebut dikarenakan dari beberapa faktor waktu penelitian sehingga
penelitian kurang bisa optimal, data yang tersedia terbatas, peneliti baru
pertama kali melakukan penelitian dan pengetahuan tentang penelitian masih
kurang sehingga hasil penelitian kurang sempurna dan kurang memuaskan.

63
BAB 6
SIMPULAN DAN SARAN
Pada bab ini akan diuraikan tentang kesimpulan dari penelitian hubungan
antara senam hamil dengan lama persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj.
Tarpiani Desa Kedungwonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo
dan saran yang diberikan oleh peneliti.
6.1 Simpulan
Dari penelitian yang dilakukan di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa
Kedungwonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo dapat
disimpulkan :
1. Sebagian besar (62%) yang melakukan senam hamil saat masa kehamilan
18 ibu bersalin kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung
Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo 2010.
2. Sebagian besar (52%) dimana lama persalinan kala I berlangsung cepat 15
ibu bersalin kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa Kedung
Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo 2010.
3. Dari uji statistik yang dilakukan didapatkan hasil yaitu x2 = 4,23 dari
α= 0,05 yaitu χ 2 hitung (4,24) > χ 2 tabel (3,84) hal ini menandakan
bahwa Ho ditolak dan H1 diterima artinya ada hubungan antara senam

64
hamil dengan lama persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj. Tarpiani Desa
Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010.
6.2 Saran 63
Berdasarkan dari hasil penelitian tersebut, maka peneliti mempunyai saran
antara lain :
1. Bagi Peneliti
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan faktor – faktor lain yang
mempengaruhi pada lama persalinan kala I dan dilakukan penelitian yang
sama dengan jumlah responden yang lebih banyak sehingga didapatkan
data yang lebih representatif dan lebih valid.
2. Bagi Tempat Penelitian
Dari hasil penelitian senam hamil sangat berdampak positif dalam
mempercepat lama kala I sehingga diharapkan tenaga kesehatan akan lebih
memotivasi ibu agar melakukan senam hamil secara teratur sesuai
prosedur serta waktu yang tepat saat masa kehamilan dengan memberikan
penyuluhan atau promosi kesehatan tentang pentingnya senam hamil.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Pemberian metode tersendiri mengenai mata ajar senam hamil yang
dapat mempengaruhi pada lama persalinan kala I, sehingga diharapkan
dapat memberikan inspirasi kepada mahasiswa Akademi Kebidanan Mitra
Sehat Sidoarjo untuk memberikan konseling tentang pentingnya senam
hamil yang dapat mempercepat kala I.

65
4. Bagi Responden
Ibu hamil hendaknya melakukan senam hamil secara teratur sehingga
dapat memperlancar kala I persalinan, sehingga terjadi persalinan yang
aman dan nyaman bagi ibu.
BAB 5
HASIL PENELITIAN, ANALISIS DATA DAN PEMBAHASAN
Pada bagian ini akan disajikan hasil penelitian dan analisis data
tentang “Hubungan antara Senam Hamil dengan Persalinanan Normal Pada
Kala I dan Kala II di BPS Nina Bulak Cumpat Barat Surabaya”. Penelitian
ini dilaksanakan pada 9-15 Juni 2008.
Hasil Penelitian
Senam Hamil
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Keikutsertaan Senam
Hamil Pada Masa Hamil Di BPS Nina Bulak Cumpat Barat
Surabaya Tanggal 9-15 Juni 2008.
Senam Hamil Jumlah %
Ya 9 47,37
Tidak 10 52,63
Jumlah 19 100,00%
Sumber : Data Sekunder, Juni 2008

66
Berdasarkan tabel 5.1 dapat dijelaskan dari 19 responden
sebagian 10 responden (52,63%) tidak mengikuti senam hamil.
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Tentang Senam Hamil Yang Dilakukan
Oleh Responden Di BPS Nina Bulak Cumpat Barat
Surabaya Tanggal 9-15 Juni 2008.
Pelaksanan Senam Hamil Jumlah Prosentase
(n) (%)
1. Waktu awal ikut senam hamil
1) Usia kehamilan 20 mg / 5 bulan 0 0,00

67
4) Usia kehamilan > 35 mg / 9 0 0,00
bulan
9 100,00%
A. Frekuensi senam hamil
1) 1 kali / minggu 9 100,00
2) 2 kali / minggu 0 0,00
3) 3-4 kali / 0 0,00
minggu
9 100,00%
Berdasarkan tabel 5.2 dapat dijelaskan bahwa dari 9 responden
yang mengikuti senam hamil, sebagian besar 8 responden (88,89%)
mengikuti senam hamil pada usia kehamilan 7 bulan dan semua 9
responden (100,00%) senam hamil dengan frekuensi senam hamil 1 kali
per minggu.
Persalinan Ibu Post Partum Selama Kala I dan Kala II
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Persalinan Kala I Dari Ibu Post Partum
Yang Senam Hamil Pada Masa Hamil Di BPS Nina Bulak
Cumpat Barat Surabaya Tanggal 9-15 Juni 2008.
Persalinan Senam Hamil (+)
Kala I Jumlah (n) Prosentase (%)

68
Normal 8 88,89
Tidak normal 1 11,11
Jumlah 9 100,00%
Berdasarkan tabel 5.3 dapat dijelaskan bahwa dari 9 ibu post
partum yang telah senam hamil pada masa kehamilannya sebagian besar
8 ibu (88,89%) mengalami persalinan normal pada kala I.
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Persalinan Kala I Dari Ibu Post Partum
Yang Tidak Mengikuti Senam Hamil Pada Masa Hamil Di
BPS Nina Bulak Cumpat Barat Surabaya Tanggal 9-15 Juni
2008.
Persalinan Senam Hamil (-)
Kala I Jumlah (n) Prosentase (%)
Normal 4 40,00
Jumlah 10 100,00
Berdasarkan tabel 5.4 dapat dijelaskan bahwa 10 ibu post partum
yang tidak senam hamil pada masa kehamilannya sebagian besar 6 ibu
(60,00%) mengalami persalinan tidak normal pada kala I.
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Persalinan Kala II Dari Ibu Post Partum
Yang Senam Hamil Pada Masa Hamil Di BPS Nina Bulak

69
Persalinan Kala Senam Hamil (+)
II Jumlah (n) Prosentase (%)
Normal 9 100,00
Tidak normal 0 0,00
Jumlah 9 100,00
partum yang telah senam hamil pada masa kehamilannya seluruhnya 9
ibu (100,00%) mengalami persalinan normal pada kala II.
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Persalinan Kala II Dari Ibu Post Partum
Yang Tidak Senam Hamil Pada Masa Hamil Di BPS Nina
Bulak Cumpat Barat Surabaya Tanggal 9-15 Juni 2008.
Persalinan Senam Hamil (-)
Kala II Jumlah (n) Prosentase (%)
Normal 5 50,00
Jumlah 10 100,00
partum yang tidak senam hamil pada masa kehamilannya sebagian 5 ibu
(50,00%) mengalami persalinan normal pada kala II.
Hubungan Antara Senam Hamil Dengan Persalinan Normal

70
Dibawah ini disajikan hubungan antara senam hamil dengan proses
persalinan yang meliputi persalinan normal dan persalinan tidak normal.
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Hubungan Senam Hamil Dengan
Persalinan Kala I Di BPS Nina Bulak Cumpat Barat Surabaya
Tanggal 9-15 Juni 2008.
Senam Hamil Senam Hamil

Persalinan Total
(+) (-)
Kala I
n % N % n %
Normal 8 66,67 4 33,33 12 100
Tidak 1 14,29 6 85,71 7 100
normal
Jumlah 9 47,73 10 52,63 19 100,00%
partum yang mengalami persalinan normal kala I, 8 responden (66,67%)
adalah ibu yang mengikuti senam hamil dan 4 responden (33,33%) yang
tidak mengikuti senam hamil pada masa hamil, sedangkan dari 7 ibu post
partum yang mengalami persalinan tidak normal kala I, 1 responden
(14,29%) ibu yang mengikuti senam hamil dan 6 responden (85,71%)
tidak mengikuti senam hamil.

71
Persalinan Kala II Di BPS Nina Bulak Cumpat Barat Surabaya
Tanggal 9-15 Juni 2008.
Senam Hamil Senam Hamil

Persalina Total
(+) (-)
n Kala II
n % n % n %
Normal 9 64,29 5 35,71 14 100,00
Tidak 0 0 5 100,00 5 100,00
normal
Jumlah 9 47,37 10 52,63 19 100,00
partum yang mengalami persalinan normal kala II, 9 responden (64,29%)
adalah ibu yang mengikuti senam hamil dan 5 responden (35,71%) yang
tidak mengikuti senam hamil pada masa hamil, sedangkan dari 5 ibu post
partum yang mengalami persalinan tidak normal kala I adalah ibu yang
tidak mengikuti senam hamil.
Persalinan Normal Pada Kala I dan Kala II Di BPS Nina Bulak
Persalinan Kala I Total

72
Tidak
Senam Normal
Normal
hamil
n % n % n %
Ya 8 88,89 1 11,11 9 100,00
Tidak 4 40,00 6 60,00 10 100,00
Jumlah 12 63,16 7 36,64 19 100,00
Berdasarkan tabel 5.9 dapat dijelaskan bahwa ibu yang mengikuti
senam hamil pada persalinan kala I sebagian besar (88,89%) normal,
sedangkan pada persalinan kala II seluruhnya (100,00%) normal. Ibu yang
tidak mengikuti senam hamil pada persalinan kala I sebagian besar
(60,00%) tidak normal sedangkan pada persalinan kala II separuhnya
(50,00%) normal.
Analisis Hasil Penelitian
Dalam uji hipotesis mencari hubungan antara senam hamil dengan
persalinan normal pada kala I dan kala II menggunakan uji statistik khi-
kuadrat. Setelah dihitung secara manual ternyata tidak memenuhi syarat khi
kuadrat yaitu tidak boleh satu sel pun yang mempunyai frekuensi harapan
kurang dari satu dan nilai E yang kurang dari 5 tidak boleh lebih dari 20%
jumlah sel. Maka uji statistik dilanjutkan dengan uji eksak dari Fisher. Dari
hasil perhitungan diperoleh  pada kala I, 0,0394 dan  pada kala II 0,02
dengan  = 0,05. Kesimpulannya Ho ditolak dan H1 diterima, artinya ada

73
hubungan antara senam hamil dengan persalinana normal pada kala I dan
kala II.
Pembahasan
Pada sub bab ini peneliti akan membahas tentang pelaksanaan senam
hamil yang dilakukan oleh ibu post partum selama hamil dan persalinan
normal kala I dan kala II serta hubungan antara senam hamil dengan
persalinan normal pada kala I dan kala II.
Pelaksanaan Senam Hamil
Berdasarkan tabel 5.1 dapat dijelaskan bahwa dari 19 responden
yang melaksanakan senam hamil 9 responden dan yang dilakukan pertama
kali pada usia kehamilan 7 bulan sebanyak 8 responden dan senam hamil
tersebut tidak dilanjutkan di rumah hanya di BPS Nina 1 minggu sekali.
Sedang menurut teori, senam hamil akan membawa hasil bila
dilakukan secara teratur 3-4 kali per minggu dan selalu diawali dengan
pemanasan dan diakhiri dengan pendinginan (Katie Brock, 2004).
Kebanyakan ibu-ibu melakukan senam hamil pada usia kehamilan
7 bulan dan karena adanya kesibukan di rumah sehingga tidak sempat
untuk mengulang kembali gerakan yang sudah diajarkan di rumah. Senam
hamil belum diikuti oleh semua ibu hamil karena kesibukannya dan
mungkin kurang tahu manfaat senam hamil terhadap proses persalinan.
Persalinan Normal Kala I Dan Kala II
Persalinan dikatakan normal, bila lama persalinan pada kala I tidak
melewati garis waspada dan kala II pada primipara < 2 jam dan multipara
74
< 1 jam. Sebaliknya persalinan dikatakan tidak normal bila lama
persalinan kala I melewati garis waspada dan kala II pada primipara > 2
jam dan multipara > 1 jam.
Dari hasil penelitian dapat dijelaskan bahwa ibu yang mengikuti
senam hamil pada masa hamil, persalinan kala I normal sebanyak 8
responden dari 9 responden dan pada persalinan kala II seluruhnya normal.
Sedangkan ibu yang tidak mengikuti senam hamil pada masa
hamil, persalinan kala I sebagian besar tidak normal sebanyak 6 responden
dari 10 responden dan pada persalinan kala II separuhnya normal.
Beberapa literatur mengatakan bahwa wanita hamil yang
melakukan senam hamil akan mengalami resiko persalinan tindakan yang
lebih kecil daripada yang tidak senam. Wanita hamil yang secara teratur
melakukan tari atau aerobik selama kehamilanya sedikit yang memperoleh
tindakan medis (seperti penggunaan oksitosin, persalinan dengan forsep,
dan seksio sesaria) dan lebih dari 85% persalinannya pervaginam tanpa
komplikasi serta lama persalinannya lebih singkat (Adiyono, 2002).
Ternyata jumlah persalinan normal pada responden yang ikut
senam hamil lebih banyak daripada responden yang tidak ikut senam
hamil. Ini dapat diartikan senam hamil menunjang persalinan normal.
Senam hamil yang dilakukan wanita hamil sebenarnya lebih tertuju untuk
melatih otot-otot yang berperan dalam persalinan serta teknik-teknik
mengejan. Otot yang terlatih akan memiliki kekuatan dan tonus yang baik,
dan dipadu dengan teknik mengejan yang baik, wanita hamil akan
melewati proses melahirkan lebih singkat.

75
Hubungan Antara Senam Hamil dengan Persalinan Nomal Kala I dan Kala
II
Berdasarkan tabel 5.9 ternyata pada ibu yang ikut senam hamil
persalinan normal kala I lebih banyak dibandingkan pada ibu yang tidak
melakukan senam hamil pada masa hamil. Begitu juga pada persalinan
normal kala II. Dan hasil uji hipotesi diperoleh  pada kala I, 0,0394 dan
 pada kala II 0,02 dengan  = 0,05 kesimpulannya Ho ditolak dan H1
diterima, artinya ada hubungan antara senam hamil dengan persalinana
normal pada kala I dan kala II.
Jika latihan fisik pada senam hamil dilakukan secara teratur sesuai
dengan petunjuk akan sangat bermanfaat bagi kesehatan ibu hamil antara
lain meningkatkan tonus otot, meningkatkan kekuatan dan daya tahan
tubuh, membuat relaksasi otot yang tegang, dan menurunkan emosi.
Varney (1997) dalam Hanton (2001) menyatakan bahwa wanita yang
merupakan senam hamil secara teratur selama kehamilannya, maka tingkat
kehabisan tenaga atau penggunaan tenaga selama proses persalinan akan
sangat rendah, dan lebih cepat sembuh pada masa pasca persalinan.
Menurut teori Rustam Mochtar (1998), senam hamil membuat
elastisitas otot-otot dasar panggul, melonggarkan persendian panggul,
membuat diri menjadi lebih tenang dan menguasai teknik-teknik
pernafasan sehingga persalinan dapat berlangsung normal.
Peningkatan hormon endorfin yang terjadi selama melakukan
senam hamil akan mengurangi tingkat rasa sakit selama proses persalinan
76
sehingga sangat membantu mempercepat proses persalinan (Artal R,
2003).
Hal ini disebabkan karena pada ibu yang melakukan senam hamil
pada masa hamil telah mempersiapkan tubuhnya untuk menghadapi proses
persalinan dan persiapan mental sebelumnya sehingga ibu lebih tenang
dalam menghadapi proses persalinan, selain itu juga karena ibu telah
dilatih cara meneran dan mengatur nafas pada saat senam hamil.
BAB 6
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diatas, maka peneliti
menyimpulkan sebagai berikut :
Senam hamil yang dilakukan ibu post partum pada masa kehamilannya
sejak usia kehamilan 7 bulan sebanyak 88,89% dengan frekuensi senam
hamil 1 kali seminggu dan senam hamil tersebut tidak dilanjutkan di
rumah.
Persalinan normal pada kala I dan kala II lebih banyak dibandingkan
dengan persalinan tidak normal pada kala I dan kala II.
Persalinan normal kala I dan kala II pada ibu post partum yang ikut senam
hamil selama kehamilannya lebih besar dibandingkan pada ibu post
partum yang tidak senam hamil selama kehamilannya. Dari uji eksak
77
Fisher  pada kala I = 0,0394 dan kala II 0,02 lebih kecil dari  (0,05). Ini
berarti hipotesis ditolak, kesimpulannya adalah hubungan antara senam
hamil dengan persalinan normal pada kala I dan kala II.
Berdasarkan sumber yang ada serta fakta dari hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa aktifitas senam hamil yang dilakukan oleh ibu hamil
pada masa hamil memberikan dampak positif pada saat persalinan yaitu
persalinan normal. Karena ibu telah melakukan persiapan fisik dan mental
untuk menghadapi persalinan.
Saran
Bagi Peneliti
Agar lebih mendalami tentang topik yang diteliti dengan menggunakan
waktu secara efisien sehingga dapat melaksanakan penelitian dengan
maksimal dan hasil yang memuaskan.
Bagi IPTEK
Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan agar data lebih valid.
Bagi Profesi
Perlu ditingkatkannya pelaksanaan senam hamil oleh tenaga kesehatan.
Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan
Perlu adanya penyuluhan tentang senam hamil pada ibu hamil dan perlu
peningkatan dengan pendekatan komunikasi, informasi, edukasi dan
motivasi (KIEM).
78
DAFTAR PUSTAKA
Alimul Azis. 2003. Riset Penelitian Keperawatan. Jakarta : CV Salemba.
Arikunto, S, 1998. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta :
Rineka Cipta
Depkes RI. 2004. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : Depkes RI
Eileen, B. 2007. Senam Hamil & Nifas. Pedoman Praktis Bidan. Jakarta :
EGC
Gill Thorn. 2004. Kehamilan Sehat : Panduan Praktis Diet, Olahraga, Relaksasi
bagi Ibu hamil. Jakarta : Erlangga.
Manuaba IBG, 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana. Jakarta : EGC.
Manuaba IBG, 2006. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Arcan.
Mirriam Shoppard. 2007. Buku Pintar Kehamilan. Magelang : Pustaka Horizon.
Mochtar R. 1998. Sinopsis Obstetri Fisiologis. Jakarta : EGC
Notoatmodjo. S. 2002. Metodologi Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam S. 2001. Pendekatan Praktis Metedologi Penelitian Ilmu Keperawatan :
Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika.

79
Prawirohardjo, S. 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta, Yayasan Bina Pustaka.
Saifudin AB. 2001. Alvon Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta, YBSP.
Salmah, Rusmiati, Maryanah dkk. 2006. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta :
EGC.
Sholihah, Lutfiatus : 2007. Panduan Lengkap Hamil Sehat. Jogjakarta : Diva
Press.
www.suara.merdeka.com Juni 2000 – Internet

Bab 1 Pendahuluan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 1 Pendahuluan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB 1

1.1 Latar Belakang

Persalinan merupakan proses fisiologis yang dihadapi oleh seorang

wanita. Untuk mendapatkan proses persalinan yang lancar diperlukan

nullipara secara aktif mempersiapkan diri untuk menghadapi persalinan.

Mereka membaca buku, menghadiri kelas untuk orang tua dan

berkomunikasi dengan wanita lain (ibu, saudara perempuan, teman, orang

yang tidak dikenal). Sedangkan wanita multipara memiliki pengalaman

tersendiri dalam kehamilan dalam mempersiapkan diri menghadapi

persalinan kali ini (Bobak, Lowdermilk, Jensen, 2005). Persalinan dibagi

menjadi 4 tahap yaitu kala I (dimulai kontraksi sampai pembukaan lengkap),

2 jam) ( Manuaba, 1998:166). Faktor – faktor penting yang mempengaruhi

persalinan yaitu powers (kekuatan), passenger (penumpang yaitu janin dan

plasenta), passageway (jalan lahir), posisi ibu dan psychologic respon

faktor yang mempengaruhi persalinan tersebut maka akan terjadi persalinan

lama (Manuaba, 1998:292).

Senam hamil adalah kegiatan dalam pelayanan selama kehamilan

(www.suara.merdeka.com Juni 2000). Senam hamil (prenatal) bertujuan

untuk dapat melakukan tugas persalinan dengan kekuatan dan kepercayaan

diri sendiri dibawah bimbingan penolong menuju persalinan normal

(fisiologis) (Bandiyah, 2009 : 68).

Kenyataannya mortalitas dan morbiditas pada wanita hamil dan bersalin

merupakan masalah besar di negara berkembang. Tahun 1996, WHO

atau bersalin. Di Asia Selatan 1 : 18 ibu meninggal akibat kehamilan atau

persalinan per tahunnya, sedangkan di Afrika 1 : 14 dan di Indonesia

Berdasarkan studi pendahuluan terhadap ibu bersalin selama bulan April

2010 di Rumah Bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamantan

Prambon Kabupaten Sidoarjo didapatkan data jumlah ibu bersalin 43 orang

sedangkan untuk ibu bersalin yang mengikuti senam hamil 25 orang

lama persalinan kala I nya lambat.

Dan Oeomo Sofoewan (1998) di Yogyakarta meneliti 100 wanita

primigravida, didapatkan bahwa kejadian partus lama lebih kecil 1,9% di

kalangan wanita yang hamil yang melakukan senam hamil dibandingkan

dibandingkan dengan ibu yang tidak melakukan senam hamil.

melakukan latihan selama kehamilannya dibandingkan yang tidak

melakukan latihan. Ada tiga faktor yang menjadi penyebab persalinan

Manfaat senam hamil yaitu dapat meningkatkan konsumsi oksigen untuk

memperpendek kala I dalam persalinan, mengurangi insiden operasi seksio

sehingga persalinan lebih lancar dan ibu tidak mengalami ketegangan

mental / kecemasan (www.Swara Merdeka.Com Juni 2000).

Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk meneliti

hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala I di rumah

bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon

Kabupaten Sidoarjo tahun 2010.

1.2 Rumusan dan Batasan Masalah

1.2.1 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka rumusan masalahnya

di rumah bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan

Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010?

2. Apakah senam hamil dapat mempengaruhi pada lamanya persalinan kala

I di rumah bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan

Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010?

1.2.2 Batasan Masalah

Mengingat luasnya pembahasan sedangkan waktu yang tersedia sangat

terbatas, maka penulis membatasi lingkup pembahasan tentang” Apakah ada

hubungan antara senam hamil dengan lama persalinan kala I di Rumah

Bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto Kecamatan Prambon

Kabupaten Sidoarjo tahun 2010?”.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui “Hubungan antara senam hamil dengan lama

persalinan kala I di Rumah Bersalin Hj.Tarpiani Desa Kedung Wonokerto

Kecamatan Prambon Kabupaten Sidoarjo tahun 2010”.